大家在病房外和家屬了解病情，聽小魚媽媽說兒子剛出生時被鄰居醫生發現心髒不太好，建議他們去醫院看看，結果當地醫院查出來一看是大病治不了，就建議他們去大醫院看病。
一家人跑了全國很多醫院，由於病情實在太過複雜大多數醫院都不敢接診。他們隻能跟別人借錢四處求醫，終於有北京醫院願意給他們手術，但即便開胸三次都做不到徹底根治，還讓孩子身上留下了半米長的刀疤傷痕。
甚至有醫生說這孩子沒辦法治了，不如迴家靜養吧，隻能用藥維持現狀。
可孩子的父母不願意放棄，哪怕負債百萬都想要再試一試，於是聽說這裏首都兒童醫院專家來坐診，離他們比較近，不用再跑到北京去看病，於是一家三口抱著試一試的態度過來找專家再看一看。
請範俊主任看過之後，他們團隊研究了一下病情，真的給患兒家屬出具了一套根治手術的方案，但是因為病情複雜、難度高，成功率可能隻有60%。
即便是這樣，小魚爸媽一聽能給兒子做根治仍然很激動，甚至腿腳都站不穩了，畢竟這是他們多年以來的期盼，希望徹底治療孩子的病情。
所以即便手術成功率隻有60%，他們也想試一試！
陳林心想幸虧他們醫院和首都兒童醫院合作了，不然這個孩子可能會耽誤下去，自己也沒機會參與到這樣的病例中來。
等到了北京專家給他們開會時，一些與手術無關的人員就沒辦法繼續參加，能夠與會的都是會直接參與到手術中的相關人員。
這次會議參加的人數也不少，隻不過以主任醫生為中心，陳林他們這種小角色本來不用參加，但是教學傳幫帶也是他們兩家醫院合作的重要內容之一，所有人參加手術的人必須到齊。
大家看著大屏幕上患兒的各種資料，範俊主任麵對一屋子的人從容不迫。
“大動脈轉位術我們做過很多次了，但是這個患兒比較特殊，雖然他是典型的完全性大動脈轉位伴有室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄，但他的病情會更加複雜一點，之前已經做過那麽多次手術了，所以什麽情況我們都要考慮到。結合現在我們知道的情況，我考慮給患兒做根治手術，全腔退迴手術和雙動脈雙根部調轉術，也那就是說必須要把他原來做過的手術全部拆掉。”
陳林心裏咯噔一下，沒想到之前竟然讓他猜對了，原來真的要把之前的手術都拆掉。
也慶幸蘇主任給他們提前開了說明會介紹這個病，不然現在他們這些菜鳥坐在這裏就是一臉懵逼，聽不懂現場都在說什麽。
人家北京專家不會從頭給你解釋介紹到底是什麽病症，而是上來直接討論手術辦法。
範主任：“因為他之前已經做過三次手術了，這次是第四次，所以肯定會遇到很多問題，包括麻醉、體外循環和心髒狀態等等，尤其是啟用ecmo時可能會比較麻煩一點，時間可能會比較長。這位患兒和上一次手術間隔才兩個月，術前狀態肯定不是很好，所以術中血液保護麻醉醫生一定要注意，要準備充足的血液製品。”
麻醉科的醫生們都聚精會神，他們的壓力非常大，從手術開始到結束都不敢馬虎。
範主任轉頭對蘇主任他們說：“手術方法就是之前發給你們的以前手術影像資料，在低溫和體外循環下行主動脈根部移位和左右心室流出道重建。”
蘇主任點點頭：“是，您發的手術視頻我都給醫院的同事們放過，大家都學習過了。”
範主任：“現在的情況看患兒能達到手術指標，但是具體開胸之後心髒是什麽樣的一個狀態 ，通常這種情況孩子的心髒會比常人更脆弱，所以手術中一定要萬分小心。退迴這個手術的過程我估計就要4、5個小時，等把之前的手術都拆掉之後再開始心髒重塑。那麽這個孩子的重塑過程複雜在哪裏呢，通常這個病會伴有其他心內畸形，第一就是室間隔缺損，我們要先把兩個心室缺損的地方補上；第二房間隔缺損，這個也要補上；第三瓣膜反流也要修複；第四就是把兩個大動脈切下來，位置換過來，但是他的肺動脈狹窄也要做外管道肺動脈擴大。這樣看下來，這個孩子幾乎整個心髒所有的地方都要動一遍，可想而知難度是有的。”
“術中及術後早期檢測要注意幾點，1、血壓、心率、左心房壓、右心房壓的變化；2、檢測血乳酸及混合靜脈血氧飽和度；3、早期心率；4、體溫；5、尿量。既然你們要學習，我看你們學生挺多的，那術中就每人監測一個指標吧。”
範主任突然話鋒一轉：“你，我看你是護理團隊的，迴答一下術後早期心率和尿量檢測注意事項。”
陳林一看人家主任指著自己，瞬間全身汗毛都炸了！他怎麽都想不到自己會被北京專家點名迴答問題，答對了生，答錯了就是一個死！
以前看視頻裏麵小貓被嚇到就渾身炸毛，陳林覺得現在自己的頭發直接炸得豎起來了，完全是在生死邊緣徘徊啊！
看他在那裏發愣，蘇主任笑笑打個圓場：“沒事，知道就迴答，不知道就說不知道。”
陳林這才反應過來結結巴巴地說：“我我我，我知道，稍等我組織下語言。呐個，術後早期心率需維持在140-160，如不能達到可借助心房或房室順序起搏器調整。尿量小於1毫升每小時的時候及時安置腹膜透析管，采用低容量短周期方法強製利水。”
範主任：“對嘛，很簡單的，不用緊張，我看你們就是太緊張了，所以提個簡單的問題緩和一下氣氛。”
陳林一下脫口而出：“謝謝您啊，這麽貼心。”
“哈哈哈……”
大家沒想到他會這麽說，所有人都笑得前仰後合。
範主任自己也笑了：“現在的年輕人有活力，敢說話，挺好的。”
沒人生氣動怒，因為氣氛真的緩和了。
一家人跑了全國很多醫院，由於病情實在太過複雜大多數醫院都不敢接診。他們隻能跟別人借錢四處求醫，終於有北京醫院願意給他們手術，但即便開胸三次都做不到徹底根治，還讓孩子身上留下了半米長的刀疤傷痕。
甚至有醫生說這孩子沒辦法治了，不如迴家靜養吧，隻能用藥維持現狀。
可孩子的父母不願意放棄，哪怕負債百萬都想要再試一試，於是聽說這裏首都兒童醫院專家來坐診，離他們比較近，不用再跑到北京去看病，於是一家三口抱著試一試的態度過來找專家再看一看。
請範俊主任看過之後，他們團隊研究了一下病情，真的給患兒家屬出具了一套根治手術的方案，但是因為病情複雜、難度高，成功率可能隻有60%。
即便是這樣，小魚爸媽一聽能給兒子做根治仍然很激動，甚至腿腳都站不穩了，畢竟這是他們多年以來的期盼，希望徹底治療孩子的病情。
所以即便手術成功率隻有60%，他們也想試一試！
陳林心想幸虧他們醫院和首都兒童醫院合作了，不然這個孩子可能會耽誤下去，自己也沒機會參與到這樣的病例中來。
等到了北京專家給他們開會時，一些與手術無關的人員就沒辦法繼續參加，能夠與會的都是會直接參與到手術中的相關人員。
這次會議參加的人數也不少，隻不過以主任醫生為中心，陳林他們這種小角色本來不用參加，但是教學傳幫帶也是他們兩家醫院合作的重要內容之一，所有人參加手術的人必須到齊。
大家看著大屏幕上患兒的各種資料，範俊主任麵對一屋子的人從容不迫。
“大動脈轉位術我們做過很多次了，但是這個患兒比較特殊，雖然他是典型的完全性大動脈轉位伴有室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄，但他的病情會更加複雜一點，之前已經做過那麽多次手術了，所以什麽情況我們都要考慮到。結合現在我們知道的情況，我考慮給患兒做根治手術，全腔退迴手術和雙動脈雙根部調轉術，也那就是說必須要把他原來做過的手術全部拆掉。”
陳林心裏咯噔一下，沒想到之前竟然讓他猜對了，原來真的要把之前的手術都拆掉。
也慶幸蘇主任給他們提前開了說明會介紹這個病，不然現在他們這些菜鳥坐在這裏就是一臉懵逼，聽不懂現場都在說什麽。
人家北京專家不會從頭給你解釋介紹到底是什麽病症，而是上來直接討論手術辦法。
範主任：“因為他之前已經做過三次手術了，這次是第四次，所以肯定會遇到很多問題，包括麻醉、體外循環和心髒狀態等等，尤其是啟用ecmo時可能會比較麻煩一點，時間可能會比較長。這位患兒和上一次手術間隔才兩個月，術前狀態肯定不是很好，所以術中血液保護麻醉醫生一定要注意，要準備充足的血液製品。”
麻醉科的醫生們都聚精會神，他們的壓力非常大，從手術開始到結束都不敢馬虎。
範主任轉頭對蘇主任他們說：“手術方法就是之前發給你們的以前手術影像資料，在低溫和體外循環下行主動脈根部移位和左右心室流出道重建。”
蘇主任點點頭：“是，您發的手術視頻我都給醫院的同事們放過，大家都學習過了。”
範主任：“現在的情況看患兒能達到手術指標，但是具體開胸之後心髒是什麽樣的一個狀態 ，通常這種情況孩子的心髒會比常人更脆弱，所以手術中一定要萬分小心。退迴這個手術的過程我估計就要4、5個小時，等把之前的手術都拆掉之後再開始心髒重塑。那麽這個孩子的重塑過程複雜在哪裏呢，通常這個病會伴有其他心內畸形，第一就是室間隔缺損，我們要先把兩個心室缺損的地方補上；第二房間隔缺損，這個也要補上；第三瓣膜反流也要修複；第四就是把兩個大動脈切下來，位置換過來，但是他的肺動脈狹窄也要做外管道肺動脈擴大。這樣看下來，這個孩子幾乎整個心髒所有的地方都要動一遍，可想而知難度是有的。”
“術中及術後早期檢測要注意幾點，1、血壓、心率、左心房壓、右心房壓的變化；2、檢測血乳酸及混合靜脈血氧飽和度；3、早期心率；4、體溫；5、尿量。既然你們要學習，我看你們學生挺多的，那術中就每人監測一個指標吧。”
範主任突然話鋒一轉：“你，我看你是護理團隊的，迴答一下術後早期心率和尿量檢測注意事項。”
陳林一看人家主任指著自己，瞬間全身汗毛都炸了！他怎麽都想不到自己會被北京專家點名迴答問題，答對了生，答錯了就是一個死！
以前看視頻裏麵小貓被嚇到就渾身炸毛，陳林覺得現在自己的頭發直接炸得豎起來了，完全是在生死邊緣徘徊啊！
看他在那裏發愣，蘇主任笑笑打個圓場：“沒事，知道就迴答，不知道就說不知道。”
陳林這才反應過來結結巴巴地說：“我我我，我知道，稍等我組織下語言。呐個，術後早期心率需維持在140-160，如不能達到可借助心房或房室順序起搏器調整。尿量小於1毫升每小時的時候及時安置腹膜透析管，采用低容量短周期方法強製利水。”
範主任：“對嘛，很簡單的，不用緊張，我看你們就是太緊張了，所以提個簡單的問題緩和一下氣氛。”
陳林一下脫口而出：“謝謝您啊，這麽貼心。”
“哈哈哈……”
大家沒想到他會這麽說，所有人都笑得前仰後合。
範主任自己也笑了：“現在的年輕人有活力，敢說話，挺好的。”
沒人生氣動怒，因為氣氛真的緩和了。