就像秦大山說的，陳林繼續白天手術、晚上上課連軸轉的日子，再加上要開會，他還去看相關手術的資料。
拿到病人資料陳林才知道為什麽這個手術這麽難，原來這位8歲心髒病患兒先天心髒雙動脈長反了，主動脈長在了肺動脈的位置，肺動脈脈長在了主動脈的位置，即完全型大動脈轉位、室間隔缺損以及肺動脈狹窄。
這導致患兒無法正常獲得氧氣，全身長期處於低氧狀態，隨時麵臨因缺氧而器官衰竭死亡的風險。
由於病情比較特殊，在和北京專家開會前，他們心外科室自己先開了一個全員會議，所有醫護人員，不管是不是參與手術的人員都要參加，領導把這次手術當成了一場難得的教學。
陳林雖然看過相關資料，但是還有很多不明白的地方需要聽醫生的講解。
蘇主任把孩子的情況跟大家從頭開始進行介紹。
“正常人的心髒是由左心房左心室、右心房右心室組成，像四個房間一樣運轉，在心房和心室之間有兩道門分別叫二尖瓣和三尖瓣。左心房鏈接的是主動脈，右心房鏈接的是肺動脈，那麽它們的門就叫主動脈瓣和肺動脈瓣。其中左心室和左心房通過主動脈把富含氧氣的血液輸送到全身，就是把營養送出去。而右心房和右心室則是把富有二氧化碳的靜脈血通過肺動脈輸送到肺部，重新富含氧氣和營養物質，這是正常心髒的運行情況。”
“那麽我們這位患兒的情況就是他的主動脈和肺動脈長反了，主動脈長在了右心室，肺動脈長到了左心室，這是典型的完全性大動脈轉位，占先心病患兒的7%-8%。同時他的心室之間的隔膜出現了較大的缺損，也就是室間隔缺損。就造成他左右心室之間動脈血和靜脈血混合在一起，形成低氧血輸送到全身。在合並室間隔缺損的大動脈轉位中，左心室流出道狹窄或肺動脈瓣狹窄時，肺血流將進一步減少，臨床上呈現出更為嚴重的缺氧和紫紺。這孩子就是合並肺動脈瓣狹窄，導致他常年全身處於低氧狀態，同時身高矮小，身形瘦小不長肉，以後更會因為這個病造成器官衰竭危及生命。”
“通常這種疾病是可以通過產檢檢查出來的，如果說胎兒心髒畸形比較嚴重的話，我們醫生會建議終止妊娠。因為這個病不做手術的話出生一個月的死亡率50%，三個月80%，一年內死亡率達到了90%。所以這種患兒從一出生就需要做手術，如果合並其他先天畸形病情比較複雜的話，手術的難度是非常高的，本身大動脈轉位術就是比較複雜的手術，對於醫生和醫療團隊來說都有很高的技術要求。如果手術成功的話，患兒預後通常比較好可以參照正常孩子那樣生活，當然要注意休息和保養。”
主任幾句話把整個病解釋清楚了，陳林也聽懂了，原來他對心髒的運行原理比較模糊，現在終於明白了。
“其實這個孩子之前已經進行過三次心髒手術了，但每次手術都隻是緩解了相關症狀，並沒有得到根治。所以這個室間隔的缺損應該是之前做手術的醫生幫他做，他們做不了動脈轉位就隻能做成單心室。多虧了這個室間隔缺損他才能活到現在，不然右心室沒有氧氣的靜脈血液通過主動脈輸送到全身，這孩子早就因為缺氧而死了。但是這樣的手術並不能根治孩子的病，尤其隨著年齡的增長，患兒的心髒負擔越來越大，對氧的需求量越來越大，那之後對其他的髒器負擔也會逐漸增大。”
“我們這位患兒家屬說第三次手術才做了沒兩個月，然後孩子出現了嚴重並發症，隨時可能出現心衰麵臨生命危險，並且原手術醫院也無法繼續做出相關醫療方案，所以找到首都兒童醫院專家來會診，之後他們心外科範主任團隊會給我們開會商討具體的手術方案。由於這次手術難度非常大，主刀是由範主任團隊主刀，包括他們的護士團隊都會參與其中。我們主要是配合以及學習，所以參與手術的人數會比較多，範主任的手術方案下來後，我們要提前分配各自的任務，到時候再開會探討。”
此時有個新人不怕死的跳出來問：“主任，咱們醫院做不了這個手術麽？還要讓別人來做？”
蘇主任：“你是新生吧？那我告訴你，這個病例或許將是世界首例心髒正畸組合手術，是目前全球最難的心髒手術之一，你怎麽看？”
新人：“最難？雖然大動脈轉位這個手術很難，但別的醫院也能做啊，難在哪裏？”
蘇主任：“因為他之前已經做過這麽多次大手術了，心髒的整體狀況肯定不會很好，比如距離上次手術間隔時間不足，那他的心髒可能出現水腫等情況。並且之前的手術縫針可能會阻礙新手術的施行，如果是你的話你怎麽辦？”
陳林弱弱說了一聲：“拆？”
蘇主任聽到了：“對！就像你要原地蓋新房子，隻能把舊房子拆了才能在地基上重建。如果隻是在患兒原始的心髒上進行大動脈轉位就已經很難了，更何況是要在廢墟裏重新建立一個牢固的地基和結構，據我經驗估計這場手術沒十幾二十個小時下不來。”
新人一下不出聲了，大家知道這個手術難，沒想到這麽難，竟然算是世界級別的難度。
陳林聽到這裏竟然激動的有點顫抖，他看著自己手裏的那支筆微微發顫，暗暗感謝自己前段時間拚的命。如果把這次手術寫進自己的履曆，加上之前的羊水栓塞，他是不是可以在全國醫院橫著走了？
想想都有點大大的激動呢！
蘇主任又拿出了其他一些相關的病例和手術視頻給大家觀看，眾人一起學習。
然後他們還去病房查房，看到了那個生病的孩子。醫生提前也和父母打好招唿，會帶一些學生來看診，家長表示理解。
8歲的小魚年紀本應該最是天真無邪、活潑好動的時候，但他的臉上卻看不出這個年齡段孩子應有無憂無慮，而是一副靦腆乖巧、不善言辭甚至比較沉默，看麵色更多的是疲憊倦怠，隻能氣無力地躺在床上。
想想也是，從出生就缺氧的人怎麽可能活潑好動呢？
拿到病人資料陳林才知道為什麽這個手術這麽難，原來這位8歲心髒病患兒先天心髒雙動脈長反了，主動脈長在了肺動脈的位置，肺動脈脈長在了主動脈的位置，即完全型大動脈轉位、室間隔缺損以及肺動脈狹窄。
這導致患兒無法正常獲得氧氣，全身長期處於低氧狀態，隨時麵臨因缺氧而器官衰竭死亡的風險。
由於病情比較特殊，在和北京專家開會前，他們心外科室自己先開了一個全員會議，所有醫護人員，不管是不是參與手術的人員都要參加，領導把這次手術當成了一場難得的教學。
陳林雖然看過相關資料，但是還有很多不明白的地方需要聽醫生的講解。
蘇主任把孩子的情況跟大家從頭開始進行介紹。
“正常人的心髒是由左心房左心室、右心房右心室組成，像四個房間一樣運轉，在心房和心室之間有兩道門分別叫二尖瓣和三尖瓣。左心房鏈接的是主動脈，右心房鏈接的是肺動脈，那麽它們的門就叫主動脈瓣和肺動脈瓣。其中左心室和左心房通過主動脈把富含氧氣的血液輸送到全身，就是把營養送出去。而右心房和右心室則是把富有二氧化碳的靜脈血通過肺動脈輸送到肺部，重新富含氧氣和營養物質，這是正常心髒的運行情況。”
“那麽我們這位患兒的情況就是他的主動脈和肺動脈長反了，主動脈長在了右心室，肺動脈長到了左心室，這是典型的完全性大動脈轉位，占先心病患兒的7%-8%。同時他的心室之間的隔膜出現了較大的缺損，也就是室間隔缺損。就造成他左右心室之間動脈血和靜脈血混合在一起，形成低氧血輸送到全身。在合並室間隔缺損的大動脈轉位中，左心室流出道狹窄或肺動脈瓣狹窄時，肺血流將進一步減少，臨床上呈現出更為嚴重的缺氧和紫紺。這孩子就是合並肺動脈瓣狹窄，導致他常年全身處於低氧狀態，同時身高矮小，身形瘦小不長肉，以後更會因為這個病造成器官衰竭危及生命。”
“通常這種疾病是可以通過產檢檢查出來的，如果說胎兒心髒畸形比較嚴重的話，我們醫生會建議終止妊娠。因為這個病不做手術的話出生一個月的死亡率50%，三個月80%，一年內死亡率達到了90%。所以這種患兒從一出生就需要做手術，如果合並其他先天畸形病情比較複雜的話，手術的難度是非常高的，本身大動脈轉位術就是比較複雜的手術，對於醫生和醫療團隊來說都有很高的技術要求。如果手術成功的話，患兒預後通常比較好可以參照正常孩子那樣生活，當然要注意休息和保養。”
主任幾句話把整個病解釋清楚了，陳林也聽懂了，原來他對心髒的運行原理比較模糊，現在終於明白了。
“其實這個孩子之前已經進行過三次心髒手術了，但每次手術都隻是緩解了相關症狀，並沒有得到根治。所以這個室間隔的缺損應該是之前做手術的醫生幫他做，他們做不了動脈轉位就隻能做成單心室。多虧了這個室間隔缺損他才能活到現在，不然右心室沒有氧氣的靜脈血液通過主動脈輸送到全身，這孩子早就因為缺氧而死了。但是這樣的手術並不能根治孩子的病，尤其隨著年齡的增長，患兒的心髒負擔越來越大，對氧的需求量越來越大，那之後對其他的髒器負擔也會逐漸增大。”
“我們這位患兒家屬說第三次手術才做了沒兩個月，然後孩子出現了嚴重並發症，隨時可能出現心衰麵臨生命危險，並且原手術醫院也無法繼續做出相關醫療方案，所以找到首都兒童醫院專家來會診，之後他們心外科範主任團隊會給我們開會商討具體的手術方案。由於這次手術難度非常大，主刀是由範主任團隊主刀，包括他們的護士團隊都會參與其中。我們主要是配合以及學習，所以參與手術的人數會比較多，範主任的手術方案下來後，我們要提前分配各自的任務，到時候再開會探討。”
此時有個新人不怕死的跳出來問：“主任，咱們醫院做不了這個手術麽？還要讓別人來做？”
蘇主任：“你是新生吧？那我告訴你，這個病例或許將是世界首例心髒正畸組合手術，是目前全球最難的心髒手術之一，你怎麽看？”
新人：“最難？雖然大動脈轉位這個手術很難，但別的醫院也能做啊，難在哪裏？”
蘇主任：“因為他之前已經做過這麽多次大手術了，心髒的整體狀況肯定不會很好，比如距離上次手術間隔時間不足，那他的心髒可能出現水腫等情況。並且之前的手術縫針可能會阻礙新手術的施行，如果是你的話你怎麽辦？”
陳林弱弱說了一聲：“拆？”
蘇主任聽到了：“對！就像你要原地蓋新房子，隻能把舊房子拆了才能在地基上重建。如果隻是在患兒原始的心髒上進行大動脈轉位就已經很難了，更何況是要在廢墟裏重新建立一個牢固的地基和結構，據我經驗估計這場手術沒十幾二十個小時下不來。”
新人一下不出聲了，大家知道這個手術難，沒想到這麽難，竟然算是世界級別的難度。
陳林聽到這裏竟然激動的有點顫抖，他看著自己手裏的那支筆微微發顫，暗暗感謝自己前段時間拚的命。如果把這次手術寫進自己的履曆，加上之前的羊水栓塞，他是不是可以在全國醫院橫著走了？
想想都有點大大的激動呢！
蘇主任又拿出了其他一些相關的病例和手術視頻給大家觀看，眾人一起學習。
然後他們還去病房查房，看到了那個生病的孩子。醫生提前也和父母打好招唿，會帶一些學生來看診，家長表示理解。
8歲的小魚年紀本應該最是天真無邪、活潑好動的時候，但他的臉上卻看不出這個年齡段孩子應有無憂無慮，而是一副靦腆乖巧、不善言辭甚至比較沉默，看麵色更多的是疲憊倦怠，隻能氣無力地躺在床上。
想想也是，從出生就缺氧的人怎麽可能活潑好動呢？