陳林:“那這病現在能治麽?”
兩位老師都搖搖頭。
王主任:“既然都叫不死癌症了,沒有特效療法,無法治愈,隻能用藥控製或者緩解有關症狀。目前最有效的藥是類克,也叫英夫利昔單抗,是一種生物製劑。本來是用來治療風濕類關節炎的,目前用來治療克羅恩病能夠緩解症狀和維持體征。在第0\/2\/6周給藥,這孩子用藥後馬上就緩解了,之前隻能躺在床上,現在都能到處亂跑了。馬上第二次用藥了,不知道效果怎麽樣。”
陳林:“既然第一次效果好,那第二次肯定越來越好啊,怎麽您看起來還很擔心的樣子。”
賀護士長:“副作用大啊,發熱、寒戰、疲勞、關節疼痛、頭痛、惡心、嘔吐等都是常見症狀,還可能會有過敏反應、心髒病發作、肝功能異常等。大人都難受,小孩子更難撐了。”
王主任:“撐過這三針,以後還有很長的路要走。沒效果的話就隻能換別的藥,效果沒這個藥好,有效果的話以後每隔八周給予相同劑量作為長期維持。而長期使用這種藥物也可能引起其他問題,可能導致免疫係統受損而引起其他疾病。所以很多人自身免疫提高身體好了後,都慢慢把生物製劑停掉。他家長還想做洗滌菌移植,通過改變腸道菌群提高自身免疫力。那也要等情況穩定了,把身體養好了再說。”
陳林:“洗滌菌移植?是腸道菌群移植?!”
王主任:“對,現代醫學認為可以通過移植來自健康人糞便中的微生物,來重建患者的腸道菌群發揮治療作用。通過重塑腸道微生態來治療腸道菌群失調相關疾病的一種重要方法。而洗滌菌群移植是指在高級別實驗室條件下,基於智能糞菌分離係統,對健康糞便完成菌群分離、漂洗、定量、儲存,並涉及相應的轉運、合適給入途徑等過程,這是糞菌移植技術發展的新階段,屬於菌群移植技術範疇的核心類型。”
陳林:“可即便是這樣,也隻是緩解吧?這病還有其他的並發症麽?”
王主任:“瘺管、腸出血、腸梗阻、腸狹窄、腸穿孔、腸結核等,腸外表現如關節炎、強直性脊柱炎、皮疹、紅斑狼瘡等免疫係統問題。這些病單個拎出來都很難,嚴重的要手術,可複發幾率特別高,90%以上,而得克羅恩病人要常年和這些症狀做鬥爭。潘總爸媽就像要不要給他做腸梗阻手術,但我們醫生現在不建議做。像這家人還有點錢一輩子能夠養得起還行,要是家裏沒錢的那真是太難了。行了,我要去門診了,你們幹活吧。”
王主任離開後,賀護士長開始給他介紹兒科病房:“剛剛說了咱們這裏兒科病房400個床位,加上唿吸科50張一共450張。咱們兒外有150張床位,每天基本都是爆滿的狀態,你也看到了,連走廊上都是床,所以實際開放床位175個床位。你在急診幹過肯定覺得急診最忙,之後在這裏幹活會覺得可能不如迴急診呢。輸液輸得手指長老繭,加液也能。你要是問全院最忙的地方,毫無疑問就是兒科住院部。”
她接著說:“咱們一共30個護士,早晚兩班,早晚7點上下班,注意看排班表,差不多每人負責12個病人,這段時間你就跟著帶教老師學習。別的我不擔心,就是怕你是男生,態度太強硬。在咱們科室,對小孩子要輕聲細語地哄,不要嚇唬他們,你嚇唬他一次,下次就敢鑽床底,碰到硬茬子被慣壞的那種,連踢帶踹還會咬人。千萬要記住,別和孩子家長起衝突,不然人家投訴你,到時候不管誰的對錯,隻能是咱們道歉。”
陳林偷偷瞄向病房方向,看著患者和家屬已經從清晨的睡夢中逐漸清醒,連走廊上都是來來往往的人群。大人、小孩亂成一鍋,哭鬧聲開始越來越多。
陳林:“賀老師,您說的我記住了。都說小孩的哭聲會傳染,是不是一個哭,其他也跟著哭起來了?”
賀護士長:“年紀小的可能會,大一點的就不太會了,咱們這兒不是新生兒病房,有時候你和他們講講道理,也能講通。其實很多時候小孩子怎麽樣,還是要看家長,家長教得好小孩自然好,家長要是不教,孩子也好不到哪裏去。”
陳林點點頭,是這麽個道理。
此時他聽到護士站邊好像有動靜。
剛剛潘總迴去後,似乎把新人報到的事情告訴給了其他孩子,幾個小男孩跑到護士站,躲在站台下伸出腦袋看熱鬧。
陳林似乎聽見他們在小聲議論。
小孩1:“哇!他真的像山一樣高大!”
小孩2:“比我爸還猛!會不會打人啊?”
小孩3:“完了,不會他來給咱們打針吧?”
此話一出,引起一片哀嚎。
陳林覺得好笑,轉頭看向他們方向:“你們是覺得我聽不到嗎?”
結果幾個孩子一眼就被嚇跑了,邊跑還邊喊:“救命啊!醫院來了個大怪獸!”、“他比我爸還高大!”、“吃人啦!他會不會吃了我啊!”
陳林老人問號臉看向護士長,賀老師笑他:“看起來他們都怕你,這是件好事,說不定以後你給他們打針能老實點啊。給小孩子打針真的很難,孩子普遍血管都細,要是遇上那種胖乎乎的米其林寶寶,真的想哭的心都有了。所以你的第一關就是學習給孩子打針,不過我們這裏新來的實習護士要先學習,不讓直接上手,你就跟帶教老師先練習幾天,她可是我們這裏出了名的飛針俠,紮針又快有準又穩,什麽血管都難不倒她。”
說著就有一位看上去已經40多歲的老師走過來,鬢角甚至出現幾絲白發,推著一車剛采集完的血過來。
賀護士長趕快介紹:“說大俠大俠到,這是我們兒科護士第一針淳於老師,什麽孩子到她手裏都是一針見血。”
淳於老師:“你少來,總給我戴高帽子,你們賀老師當年打遍天下無敵手,那是拿過全國護理大賽冠軍的人物。”
兩位老師都搖搖頭。
王主任:“既然都叫不死癌症了,沒有特效療法,無法治愈,隻能用藥控製或者緩解有關症狀。目前最有效的藥是類克,也叫英夫利昔單抗,是一種生物製劑。本來是用來治療風濕類關節炎的,目前用來治療克羅恩病能夠緩解症狀和維持體征。在第0\/2\/6周給藥,這孩子用藥後馬上就緩解了,之前隻能躺在床上,現在都能到處亂跑了。馬上第二次用藥了,不知道效果怎麽樣。”
陳林:“既然第一次效果好,那第二次肯定越來越好啊,怎麽您看起來還很擔心的樣子。”
賀護士長:“副作用大啊,發熱、寒戰、疲勞、關節疼痛、頭痛、惡心、嘔吐等都是常見症狀,還可能會有過敏反應、心髒病發作、肝功能異常等。大人都難受,小孩子更難撐了。”
王主任:“撐過這三針,以後還有很長的路要走。沒效果的話就隻能換別的藥,效果沒這個藥好,有效果的話以後每隔八周給予相同劑量作為長期維持。而長期使用這種藥物也可能引起其他問題,可能導致免疫係統受損而引起其他疾病。所以很多人自身免疫提高身體好了後,都慢慢把生物製劑停掉。他家長還想做洗滌菌移植,通過改變腸道菌群提高自身免疫力。那也要等情況穩定了,把身體養好了再說。”
陳林:“洗滌菌移植?是腸道菌群移植?!”
王主任:“對,現代醫學認為可以通過移植來自健康人糞便中的微生物,來重建患者的腸道菌群發揮治療作用。通過重塑腸道微生態來治療腸道菌群失調相關疾病的一種重要方法。而洗滌菌群移植是指在高級別實驗室條件下,基於智能糞菌分離係統,對健康糞便完成菌群分離、漂洗、定量、儲存,並涉及相應的轉運、合適給入途徑等過程,這是糞菌移植技術發展的新階段,屬於菌群移植技術範疇的核心類型。”
陳林:“可即便是這樣,也隻是緩解吧?這病還有其他的並發症麽?”
王主任:“瘺管、腸出血、腸梗阻、腸狹窄、腸穿孔、腸結核等,腸外表現如關節炎、強直性脊柱炎、皮疹、紅斑狼瘡等免疫係統問題。這些病單個拎出來都很難,嚴重的要手術,可複發幾率特別高,90%以上,而得克羅恩病人要常年和這些症狀做鬥爭。潘總爸媽就像要不要給他做腸梗阻手術,但我們醫生現在不建議做。像這家人還有點錢一輩子能夠養得起還行,要是家裏沒錢的那真是太難了。行了,我要去門診了,你們幹活吧。”
王主任離開後,賀護士長開始給他介紹兒科病房:“剛剛說了咱們這裏兒科病房400個床位,加上唿吸科50張一共450張。咱們兒外有150張床位,每天基本都是爆滿的狀態,你也看到了,連走廊上都是床,所以實際開放床位175個床位。你在急診幹過肯定覺得急診最忙,之後在這裏幹活會覺得可能不如迴急診呢。輸液輸得手指長老繭,加液也能。你要是問全院最忙的地方,毫無疑問就是兒科住院部。”
她接著說:“咱們一共30個護士,早晚兩班,早晚7點上下班,注意看排班表,差不多每人負責12個病人,這段時間你就跟著帶教老師學習。別的我不擔心,就是怕你是男生,態度太強硬。在咱們科室,對小孩子要輕聲細語地哄,不要嚇唬他們,你嚇唬他一次,下次就敢鑽床底,碰到硬茬子被慣壞的那種,連踢帶踹還會咬人。千萬要記住,別和孩子家長起衝突,不然人家投訴你,到時候不管誰的對錯,隻能是咱們道歉。”
陳林偷偷瞄向病房方向,看著患者和家屬已經從清晨的睡夢中逐漸清醒,連走廊上都是來來往往的人群。大人、小孩亂成一鍋,哭鬧聲開始越來越多。
陳林:“賀老師,您說的我記住了。都說小孩的哭聲會傳染,是不是一個哭,其他也跟著哭起來了?”
賀護士長:“年紀小的可能會,大一點的就不太會了,咱們這兒不是新生兒病房,有時候你和他們講講道理,也能講通。其實很多時候小孩子怎麽樣,還是要看家長,家長教得好小孩自然好,家長要是不教,孩子也好不到哪裏去。”
陳林點點頭,是這麽個道理。
此時他聽到護士站邊好像有動靜。
剛剛潘總迴去後,似乎把新人報到的事情告訴給了其他孩子,幾個小男孩跑到護士站,躲在站台下伸出腦袋看熱鬧。
陳林似乎聽見他們在小聲議論。
小孩1:“哇!他真的像山一樣高大!”
小孩2:“比我爸還猛!會不會打人啊?”
小孩3:“完了,不會他來給咱們打針吧?”
此話一出,引起一片哀嚎。
陳林覺得好笑,轉頭看向他們方向:“你們是覺得我聽不到嗎?”
結果幾個孩子一眼就被嚇跑了,邊跑還邊喊:“救命啊!醫院來了個大怪獸!”、“他比我爸還高大!”、“吃人啦!他會不會吃了我啊!”
陳林老人問號臉看向護士長,賀老師笑他:“看起來他們都怕你,這是件好事,說不定以後你給他們打針能老實點啊。給小孩子打針真的很難,孩子普遍血管都細,要是遇上那種胖乎乎的米其林寶寶,真的想哭的心都有了。所以你的第一關就是學習給孩子打針,不過我們這裏新來的實習護士要先學習,不讓直接上手,你就跟帶教老師先練習幾天,她可是我們這裏出了名的飛針俠,紮針又快有準又穩,什麽血管都難不倒她。”
說著就有一位看上去已經40多歲的老師走過來,鬢角甚至出現幾絲白發,推著一車剛采集完的血過來。
賀護士長趕快介紹:“說大俠大俠到,這是我們兒科護士第一針淳於老師,什麽孩子到她手裏都是一針見血。”
淳於老師:“你少來,總給我戴高帽子,你們賀老師當年打遍天下無敵手,那是拿過全國護理大賽冠軍的人物。”