壞疽性膿皮病(浸淫瘡)
[病案]孫某，一位年僅6歲的男孩，於1962年12月就診。他的病史始於1962年10月下旬，當時他在右大腿外側發現一個豆大白皰，輕微瘙癢。當瘙癢難以忍受時，他用手抓破了這個皰，結果開始滲出黃水和少許膿汁。隨著時間推移，瘡麵逐漸擴大，癢痛愈發難以忍受。
在沈陽某醫院，通過病理切片檢查發現，孫某患有的壞疽性膿皮病。這種病狀表現為表皮增生、上皮素延長，有的伸至真皮深處。此外，真皮充血水腫，含有大量嗜中性細胞和大單核細胞，同時還有較多的血管。
該院為孫某嚐試了多種治療手段，包括使用抗生素、磺胺、抗氣性壞疽血清、維生素、輸血以及外敷紅黴素軟膏。然而，所有這些方法均未取得有效效果，病情仍在惡化。皮膚膿瘡逐漸擴散至肘窩、耳垂等部位，陸續出現。
在孫某就診時，他顯得疲憊不堪，身形消瘦，身上散發出酸臭味。他的體溫為37.2c，左脈細數無力，而右脈因局部有瘡瘍未予診查。舌紅，苔薄白。全身瘡麵多處，包括右前臂屈側下1\/3部位有3x2厘米瘡瘍一處，兩肘窩各有3x3厘米一處，左頸一處為2x4厘米；右下腹一處為3x5厘米，右大腿上1\/3呈環形損害為8x16厘米，左小腿外踝上一處為2x4厘米。各瘡麵深度約為0.3～0.7厘米。
孫某的瘡麵邊緣呈現青紫色，彈性硬狀，高出皮表，界限清晰。創麵中央結痂，色汙褐，剝痂後可見鮮紅的瘡麵，觸碰時易出血。瘡麵潰爛積膿，瘡緣四周的積膿較中心略深。膿汁培養結果顯示為變形杆菌和綠膿杆菌。胸部x線透視結果正常。
[治則]清熱解毒,祛腐生肌。
[方藥]內服牛黃解毒散、麝香解毒丸,外敷油調膏(處方均為秘方,詳見附方)。共治療一月餘,於1963年2月12日複查,瘡瘍痊愈。附方：(1)外敷油調膏：黃柏300克,煆石膏240克。上藥共研極細末,用香油調成膏狀備用。用時將藥膏敷於瘡麵,外用油紙包紮,每日換藥3次。(2)內服方：1牛黃解毒散:牛黃4.5克,雄黃105克,枯礬75克,冰片30克,乳香150克,沒藥150克。研細末,每次0.6克,早晚各服1次,白開水送下。2麝香解毒丸：即牛黃解毒散去牛黃,加麝香2.6克。每丸0.09克,蜜丸1.5克重。早晚各服1丸(1.5克),用白開水送下。
[評析]壞疽性膿皮病（necrotizing fasciitis）是一種較為罕見的嚴重皮膚感染性疾病，屬於中醫浸淫瘡（又稱膿皰瘡）的範疇。這種疾病由風濕化熱成毒所導致，因此治療方法主要采用清熱解毒、祛腐生肌的方法進行治療。
壞疽性膿皮病通常是由於細菌（如a型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）侵入皮膚及皮下組織，引發炎症反應、組織壞死和膿腫形成。在病程中，患者可能會出現紅腫、疼痛、發熱等症狀，病情嚴重時甚至可能危及生命。
中醫治療壞疽性膿皮病，主要遵循“清熱解毒”的原則，通過草藥的清熱、解毒、消腫、止痛等作用來抑製感染，清除毒素，緩解症狀。同時，還需運用“祛腐生肌”的方法，促進壞死組織的清除和新生組織的生長，使皮膚盡快恢複正常。
在治療過程中，中醫還會根據患者的具體病情，結合個體差異，製定個性化的治療方案。這包括選用適當的草藥方劑，如黃連解毒湯、五味消毒飲等；運用針灸、拔罐、刮痧等輔助療法以增強治療效果；並注重調整患者的飲食、作息，以提高免疫力，加速康複。
此外，患者在接受治療期間，還需保持良好的心態，積極配合治療，以期早日康複。同時，在日常生活中，應注意個人衛生，避免感染源，減少皮膚損傷，降低發病風險。對於易感人群，如老年人、糖尿病患者、免疫力低下者等，應加強預防措施，如定期檢查皮膚狀況，發現異常及時就醫。
總之，壞疽性膿皮病是一種嚴重且罕見的皮膚感染性疾病，中醫治療主要遵循清熱解毒、祛腐生肌的原則，結合個體差異製定個性化治療方案。患者在接受治療時，需保持良好的心態，積極配合治療，以期早日康複。
[病案]孫某，一位年僅6歲的男孩，於1962年12月就診。他的病史始於1962年10月下旬，當時他在右大腿外側發現一個豆大白皰，輕微瘙癢。當瘙癢難以忍受時，他用手抓破了這個皰，結果開始滲出黃水和少許膿汁。隨著時間推移，瘡麵逐漸擴大，癢痛愈發難以忍受。
在沈陽某醫院，通過病理切片檢查發現，孫某患有的壞疽性膿皮病。這種病狀表現為表皮增生、上皮素延長，有的伸至真皮深處。此外，真皮充血水腫，含有大量嗜中性細胞和大單核細胞，同時還有較多的血管。
該院為孫某嚐試了多種治療手段，包括使用抗生素、磺胺、抗氣性壞疽血清、維生素、輸血以及外敷紅黴素軟膏。然而，所有這些方法均未取得有效效果，病情仍在惡化。皮膚膿瘡逐漸擴散至肘窩、耳垂等部位，陸續出現。
在孫某就診時，他顯得疲憊不堪，身形消瘦，身上散發出酸臭味。他的體溫為37.2c，左脈細數無力，而右脈因局部有瘡瘍未予診查。舌紅，苔薄白。全身瘡麵多處，包括右前臂屈側下1\/3部位有3x2厘米瘡瘍一處，兩肘窩各有3x3厘米一處，左頸一處為2x4厘米；右下腹一處為3x5厘米，右大腿上1\/3呈環形損害為8x16厘米，左小腿外踝上一處為2x4厘米。各瘡麵深度約為0.3～0.7厘米。
孫某的瘡麵邊緣呈現青紫色，彈性硬狀，高出皮表，界限清晰。創麵中央結痂，色汙褐，剝痂後可見鮮紅的瘡麵，觸碰時易出血。瘡麵潰爛積膿，瘡緣四周的積膿較中心略深。膿汁培養結果顯示為變形杆菌和綠膿杆菌。胸部x線透視結果正常。
[治則]清熱解毒,祛腐生肌。
[方藥]內服牛黃解毒散、麝香解毒丸,外敷油調膏(處方均為秘方,詳見附方)。共治療一月餘,於1963年2月12日複查,瘡瘍痊愈。附方：(1)外敷油調膏：黃柏300克,煆石膏240克。上藥共研極細末,用香油調成膏狀備用。用時將藥膏敷於瘡麵,外用油紙包紮,每日換藥3次。(2)內服方：1牛黃解毒散:牛黃4.5克,雄黃105克,枯礬75克,冰片30克,乳香150克,沒藥150克。研細末,每次0.6克,早晚各服1次,白開水送下。2麝香解毒丸：即牛黃解毒散去牛黃,加麝香2.6克。每丸0.09克,蜜丸1.5克重。早晚各服1丸(1.5克),用白開水送下。
[評析]壞疽性膿皮病（necrotizing fasciitis）是一種較為罕見的嚴重皮膚感染性疾病，屬於中醫浸淫瘡（又稱膿皰瘡）的範疇。這種疾病由風濕化熱成毒所導致，因此治療方法主要采用清熱解毒、祛腐生肌的方法進行治療。
壞疽性膿皮病通常是由於細菌（如a型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）侵入皮膚及皮下組織，引發炎症反應、組織壞死和膿腫形成。在病程中，患者可能會出現紅腫、疼痛、發熱等症狀，病情嚴重時甚至可能危及生命。
中醫治療壞疽性膿皮病，主要遵循“清熱解毒”的原則，通過草藥的清熱、解毒、消腫、止痛等作用來抑製感染，清除毒素，緩解症狀。同時，還需運用“祛腐生肌”的方法，促進壞死組織的清除和新生組織的生長，使皮膚盡快恢複正常。
在治療過程中，中醫還會根據患者的具體病情，結合個體差異，製定個性化的治療方案。這包括選用適當的草藥方劑，如黃連解毒湯、五味消毒飲等；運用針灸、拔罐、刮痧等輔助療法以增強治療效果；並注重調整患者的飲食、作息，以提高免疫力，加速康複。
此外，患者在接受治療期間，還需保持良好的心態，積極配合治療，以期早日康複。同時，在日常生活中，應注意個人衛生，避免感染源，減少皮膚損傷，降低發病風險。對於易感人群，如老年人、糖尿病患者、免疫力低下者等，應加強預防措施，如定期檢查皮膚狀況，發現異常及時就醫。
總之，壞疽性膿皮病是一種嚴重且罕見的皮膚感染性疾病，中醫治療主要遵循清熱解毒、祛腐生肌的原則，結合個體差異製定個性化治療方案。患者在接受治療時，需保持良好的心態，積極配合治療，以期早日康複。