俠癭
[病案]羅某，男性，51歲，於1977年8月29日首次就診。患者在半年前開始感到頸部不適，並注意到左側頜下部位有一個腫塊，隨著時間的推移，腫塊逐漸增大。除了頸部不適之外，患者還出現了頭痛、舌痛、說話不流利、頸項部僵硬、鼻塞和耳鳴等症狀。隨著時間的推移，病情逐漸加重，導致患者出現形體消瘦、麵色枯黃、眼下凹陷等現象。
患者曾多次就診於多家醫院，接受過中西藥治療，但症狀仍未得到明顯改善。盡管懷疑可能是鼻咽癌，但經過活檢並未得到確切的癌變證實。
檢查發現，患者左側頜下的腫塊大小約鴿蛋大小（3x3x1.5厘米），質地較硬，觸痛明顯。患者舌苔呈現幹黃略帶黑色，質地鮮紅微紫，脈象表現為細弦滑數。
[治則]養陰散結,解鬱除痰。
[方藥]生牡蠣30克(先煎),玄參15克,生地15克,羊草結9克,白芍15克,瓜蔞仁15克,尖擯18克,連翹9克,天花粉15克,金釵斛18克,海浮石30克,甘草6克。服7劑後舌及腫塊疼痛減輕,精神好轉,胃納及睡眠好轉。上藥共服14劑後,腫塊已縮小1\/4,舌底左側之乳頭狀紅點縮小,自覺症狀及精神均好轉。上方去麥冬、連翹、海浮石,加素馨針9克,旱蓮草15克,丹皮12克,銀花15克,皂角刺12克,服9劑腫塊已減半,舌已無痛,舌底乳頭狀紅點消失。以後在此基礎上略有加減,進服7劑藥後腫塊消失,再進服15劑藥,一切如常。
[評析]“俠癭”一詞似乎與“瘰癘”相關。在《金匱·血虛勞病脈證篇》中提到：“俠癭者,皆為勞之。”這一說法表示，“俠癭”這種疾病是由過度勞累引起，進而產生熱邪，熱邪聚集並轉化為毒邪，最後毒邪在體內凝結形成腫塊。
本患者所表現的症狀與癌症頗為相似，如舌底乳頭紅點便是火灼水虧的明顯標誌。對於這種疾病的治療，通常采用清熱化痰、養陰解鬱的藥物，並取得良好的療效。這些藥物能夠有效地消除體內的熱邪、痰濕和鬱氣，從而達到治療“俠癭”的目的。
在治療過程中，患者需要保持良好的作息習慣，避免過度勞累，以減少病情惡化的風險。同時，保持良好的飲食習慣，合理搭配營養，增強身體抵抗力，有助於疾病的康複。
在治療過程中，醫生還應密切關注患者的病情變化，根據病情調整治療方案。同時，患者應定期進行複查，以確保病情得到及時控製。
此外，針對患者的心理狀況，醫生和家人應給予關愛和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在治療過程中，患者的積極配合和心態調整，對病情的康複也起著至關重要的作用。
總之，對於“俠癭”這種疾病，通過清熱化痰、養陰解鬱的藥物治療，結合良好的作息、飲食習慣以及心理支持，有望取得顯著的療效。
[病案]羅某，男性，51歲，於1977年8月29日首次就診。患者在半年前開始感到頸部不適，並注意到左側頜下部位有一個腫塊，隨著時間的推移，腫塊逐漸增大。除了頸部不適之外，患者還出現了頭痛、舌痛、說話不流利、頸項部僵硬、鼻塞和耳鳴等症狀。隨著時間的推移，病情逐漸加重，導致患者出現形體消瘦、麵色枯黃、眼下凹陷等現象。
患者曾多次就診於多家醫院，接受過中西藥治療，但症狀仍未得到明顯改善。盡管懷疑可能是鼻咽癌，但經過活檢並未得到確切的癌變證實。
檢查發現，患者左側頜下的腫塊大小約鴿蛋大小（3x3x1.5厘米），質地較硬，觸痛明顯。患者舌苔呈現幹黃略帶黑色，質地鮮紅微紫，脈象表現為細弦滑數。
[治則]養陰散結,解鬱除痰。
[方藥]生牡蠣30克(先煎),玄參15克,生地15克,羊草結9克,白芍15克,瓜蔞仁15克,尖擯18克,連翹9克,天花粉15克,金釵斛18克,海浮石30克,甘草6克。服7劑後舌及腫塊疼痛減輕,精神好轉,胃納及睡眠好轉。上藥共服14劑後,腫塊已縮小1\/4,舌底左側之乳頭狀紅點縮小,自覺症狀及精神均好轉。上方去麥冬、連翹、海浮石,加素馨針9克,旱蓮草15克,丹皮12克,銀花15克,皂角刺12克,服9劑腫塊已減半,舌已無痛,舌底乳頭狀紅點消失。以後在此基礎上略有加減,進服7劑藥後腫塊消失,再進服15劑藥,一切如常。
[評析]“俠癭”一詞似乎與“瘰癘”相關。在《金匱·血虛勞病脈證篇》中提到：“俠癭者,皆為勞之。”這一說法表示，“俠癭”這種疾病是由過度勞累引起，進而產生熱邪，熱邪聚集並轉化為毒邪，最後毒邪在體內凝結形成腫塊。
本患者所表現的症狀與癌症頗為相似，如舌底乳頭紅點便是火灼水虧的明顯標誌。對於這種疾病的治療，通常采用清熱化痰、養陰解鬱的藥物，並取得良好的療效。這些藥物能夠有效地消除體內的熱邪、痰濕和鬱氣，從而達到治療“俠癭”的目的。
在治療過程中，患者需要保持良好的作息習慣，避免過度勞累，以減少病情惡化的風險。同時，保持良好的飲食習慣，合理搭配營養，增強身體抵抗力，有助於疾病的康複。
在治療過程中，醫生還應密切關注患者的病情變化，根據病情調整治療方案。同時，患者應定期進行複查，以確保病情得到及時控製。
此外，針對患者的心理狀況，醫生和家人應給予關愛和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在治療過程中，患者的積極配合和心態調整，對病情的康複也起著至關重要的作用。
總之，對於“俠癭”這種疾病，通過清熱化痰、養陰解鬱的藥物治療，結合良好的作息、飲食習慣以及心理支持，有望取得顯著的療效。