《大醫精誠》出自中國唐朝孫思邈所著之《備急千金要方》第一卷，乃是中醫學典籍中，論述醫德的一篇極重要文獻，為習醫者所必讀。
《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題：第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發願立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”。
原文注釋
醫術精通
張湛曰1：夫經方之難精2，由來尚矣3。今病有內同而外異4，亦有內異而外同，故五髒六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞5，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注6有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事7，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮8，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了9，深自誤哉。
1張湛：東晉學者。曉養生之術，撰有《養生要集》十卷、《延生秘録》十二卷，均佚。今有《列子注》八卷傳世。
2經方：一般指《傷寒雜病論》等著作中的醫方。此泛指醫道。
3尚：久遠。
4今：語首助詞，猶言“夫”。
5榮：通“營”。指營氣。
6流注：謂經絡氣血運行灌注。
7今：如果。
8卜筮（誓）：占卜。古時占卜吉兇，用龜甲稱卜，用蓍草稱筮，合稱卜筮。
9了：盡。
誠心救人
凡大醫治病，必當安神定誌，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩1，怨親善友2，華夷愚智3，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心淒愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞4，一心赴救，無作功夫形跡之心5。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患6，況於人乎7。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之8，不在此例。隻如雞卵一物，以其混沌未分9，必有大段要急之處10，不得已隱忍而用之11。能不用者，斯為大哲12亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧淒憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心13，是吾之誌也。
1妍媸：美醜。妍，嬌美。蚩，通“媸”，醜陋。
2怨親善友：謂關係親疏。善，交往一般者。友，過從密切者。
3華夷：謂不同民族之人。華，漢族。夷，古代對異族的統稱。
4險巇（xi)：艱險崎嶇。
5功夫：時間，此謂耽擱時間。形跡：客套，此謂婉言推脫。
6患：厭恨。
7於人：《醫心方》引作“聖人”。
8市：購買。
9混沌：古人想象中天地未分時渾然一體的狀態。此指雞雛成型前的狀態。
10大段：猶言十分。
11隱忍：克製忍耐。
12大哲：才能識見超越尋常的人。
13蒂芥：又作“芥蒂”，細小的梗塞物。喻鬱積在胸中的怨恨和不快。
大醫之體
夫大醫之體1，欲得澄神內視2，望之儼然3。寬裕汪汪4，不皎不昧5。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差6。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思7，不得於性命之上，率爾自逞俊快8，邀射名譽9，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目10，勿左右顧眄11；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍饈迭薦12，食如無味；醽醁兼陳13，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂14，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為15，斯蓋醫之本意也。
1體：風度。
2內視：謂不視外物，排除雜念。
3儼然：莊重貌。
4寬裕：氣度寬宏。汪汪：水寬廣貌。此喻心胸寬闊。
5不皎不昧：謂不亢不卑。
6參差：差錯。
7審諦：仔細觀察。覃思：深思。
8率爾：輕率貌。俊快：灑脫迅捷。
9邀射：謀取。
10綺羅：指穿著綺羅的人。為貴婦、美女的代稱。
11顧眄：斜視。
12珍饈：貴重珍奇的食品。迭，交替。薦，進獻。
13醽醁（ling lu)：美酒名。
14“夫一人”二句：語本西漢劉向《說苑·貴德》。隅，角落。
15至人：古代之思想道德達到極高境界的人。（中醫傳自道家，道家將高人由高到低分為真、至、聖、賢四個等級。）
為醫之法
夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩1，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴麵2，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也3。
老君曰4：人行陽德5，人自報之；人行陰德6，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施7，豈誣也哉？所以醫人不得恃己所長，專心經略財物8，但作救苦之心，於冥運道中9，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道10。誌存救濟11，故亦曲碎論之12，學者不可恥言之鄙俚也13。
1談謔：談笑。謔，開玩笑。喧嘩：大聲吵鬧。
2戴麵：仰麵。
3膏肓：此喻惡劣習氣。
4老君：即老子。姓李，名耳，字伯陽，諡曰聃，春秋思想家，道家學派創始人。唐代乾封元年上尊號“玄元皇帝”，武後時改稱“老君”。俗稱“太上老君”。
5陽德：指公開做的有德於人的事。
6陰德：指暗中做的有德於人的事。
7陰陽報施：即上文所雲陽施則有陽報，陰施則有陰報。
8經略：謀取。
9冥運道：猶冥道。冥界。
10諒：確實。忠恕之道：儒家倫理思想。“忠”謂積極為人，“恕”謂推己及人。
11救濟：救世濟民。
12曲碎：細碎。
13鄙俚：粗俗。
譯文
醫術精通
晉代學者張湛說：“醫道難以精通，由來已經很久了。”這是因為疾病有內在的病因相同而外在症狀不同，和內在的病因不同而外在症狀相同的緣故。
因此，五髒六腑是充盈還是虛損，血脈營衛之氣是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要診脈來了解它。但寸關尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同；腧穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強壯柔弱的區分，隻有用心精細的人，才可以同他談論這些道理。
如果把極精細、極微妙的醫學道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎？如果實證卻用補法治它，虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它；寒證卻給他用寒涼藥，熱證卻給他用溫熱藥。這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。
所以醫方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什麽能懂得那深奧微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫方書，就誇口說天下沒有什麽病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒有現成的方子可以用。所以學醫的人一定要廣泛深入地探究醫學原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽途說，一知半解，就說已經明白了醫學原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！
誠心救人
凡是品德醫術俱優的醫生治病，一定要安定神誌，無欲念，無希求，首先表現出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。
如果有患病苦來求醫生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美醜，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧後，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命。
看到病人的煩惱，就像自己的煩惱一樣，內心悲痛，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護病人，不能產生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作百姓的好醫生。與此相反的話，就是人民的大害。
自古以來，有名的醫生治病，多數都用活物來救治危急的病人，雖然說人們認為畜牲是低賤的，而認為人是高貴的，但說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個有利自己，是生物之情共同憎惡的，何況是人呢！殺害畜牲的生命來求得保全人的生命，那麽，離開“生”的道義就更遠了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實就在這裏！
其中虻蟲、水蛭這一類藥，市上有已經死了的，就買來用它，不在此例。隻是像雞蛋這樣的東西，因為它還處在成形前的狀態，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。治病能不用活物的人，這才是能識見超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患瘡瘍、瀉痢，汙臭不堪入目，別人都不願看的，醫生隻能表現出從內心感到難過的同情、憐憫、關心的心情，不能產生一點不快的念頭，這就是我的誌向。
大醫之體
一個德藝兼優的醫生的風度，應能使思想純淨，知我內省，目不旁視，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，專心致誌，詳細了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯。
雖然說對疾病應當迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，並應當周詳仔細，深入思考，不能在人命關天的大事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動作快捷，獵取名譽，這樣做就太不仁德了！
還有到了病人家裏，縱使滿目都是衣著華麗的婦女，也不要左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不能為之分心而有所喜樂，美味佳肴，輪流進獻，吃起來也像沒有味道一樣，各種美酒一並陳設出來，看了就像沒看見一樣。
所以這樣做的原因，因為隻要有一個人悲痛，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛苦，一刻也沒有離身。如果醫生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，這是人神都認為可恥的行為，道德高尚的人所不做的事，這些大概就是醫生的基本品德吧。
為醫之法
做醫生的準則，應該是慎於言辭，不能隨意跟別人開玩笑，不大聲喧嘩，談說別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他醫生，借以誇耀自己的功德。偶然治好了一個病人，就昂頭仰麵，而有自我讚許的樣子，認為自己天下無雙，這些都是醫生的不可救藥的壞毛病。
老子說：“一個人公開地有德於人，人們自然地會報答他；一個人暗中有德於人，鬼神會報答他。一個人公開地作惡於人，人們自然會報複他；一個人暗中作惡於人，鬼神會來害他。”探求這兩個方麵的行為，陽施有陽報，陰施有陰報，難道是騙人的嗎？
所以醫生不能依仗自己的專長一心謀取財物，隻要存有救濟別人痛苦的想法，（積下陰德）到陰曹地府之中，自會感到是多福的人了。還有，不能因為別人有錢有地位，就任意給他開珍貴的藥物，讓他難以找到，來炫耀自己的技能，這確實不符合儒家的忠恕之道。我誌在救護幫助世人，所以瑣碎地談論了這些。學醫的人不能因為我說得粗俗而感到恥辱。
意義
孫思邈《大醫精誠》，它明確地說明了作為一名優秀的醫生，不光要有精湛的醫療技術，還要擁有良好的醫德。這篇文章廣為流傳，影響深遠。我國的不少中醫院校仍用它作為醫學誓言，並用它作為準則來嚴格要求自己。每個醫生都應秉承“大醫精誠之心”，全心全意地為患者服務。
《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題：第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發願立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”。
原文注釋
醫術精通
張湛曰1：夫經方之難精2，由來尚矣3。今病有內同而外異4，亦有內異而外同，故五髒六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞5，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注6有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事7，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮8，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了9，深自誤哉。
1張湛：東晉學者。曉養生之術，撰有《養生要集》十卷、《延生秘録》十二卷，均佚。今有《列子注》八卷傳世。
2經方：一般指《傷寒雜病論》等著作中的醫方。此泛指醫道。
3尚：久遠。
4今：語首助詞，猶言“夫”。
5榮：通“營”。指營氣。
6流注：謂經絡氣血運行灌注。
7今：如果。
8卜筮（誓）：占卜。古時占卜吉兇，用龜甲稱卜，用蓍草稱筮，合稱卜筮。
9了：盡。
誠心救人
凡大醫治病，必當安神定誌，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩1，怨親善友2，華夷愚智3，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心淒愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞4，一心赴救，無作功夫形跡之心5。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患6，況於人乎7。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之8，不在此例。隻如雞卵一物，以其混沌未分9，必有大段要急之處10，不得已隱忍而用之11。能不用者，斯為大哲12亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧淒憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心13，是吾之誌也。
1妍媸：美醜。妍，嬌美。蚩，通“媸”，醜陋。
2怨親善友：謂關係親疏。善，交往一般者。友，過從密切者。
3華夷：謂不同民族之人。華，漢族。夷，古代對異族的統稱。
4險巇（xi)：艱險崎嶇。
5功夫：時間，此謂耽擱時間。形跡：客套，此謂婉言推脫。
6患：厭恨。
7於人：《醫心方》引作“聖人”。
8市：購買。
9混沌：古人想象中天地未分時渾然一體的狀態。此指雞雛成型前的狀態。
10大段：猶言十分。
11隱忍：克製忍耐。
12大哲：才能識見超越尋常的人。
13蒂芥：又作“芥蒂”，細小的梗塞物。喻鬱積在胸中的怨恨和不快。
大醫之體
夫大醫之體1，欲得澄神內視2，望之儼然3。寬裕汪汪4，不皎不昧5。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差6。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思7，不得於性命之上，率爾自逞俊快8，邀射名譽9，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目10，勿左右顧眄11；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍饈迭薦12，食如無味；醽醁兼陳13，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂14，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為15，斯蓋醫之本意也。
1體：風度。
2內視：謂不視外物，排除雜念。
3儼然：莊重貌。
4寬裕：氣度寬宏。汪汪：水寬廣貌。此喻心胸寬闊。
5不皎不昧：謂不亢不卑。
6參差：差錯。
7審諦：仔細觀察。覃思：深思。
8率爾：輕率貌。俊快：灑脫迅捷。
9邀射：謀取。
10綺羅：指穿著綺羅的人。為貴婦、美女的代稱。
11顧眄：斜視。
12珍饈：貴重珍奇的食品。迭，交替。薦，進獻。
13醽醁（ling lu)：美酒名。
14“夫一人”二句：語本西漢劉向《說苑·貴德》。隅，角落。
15至人：古代之思想道德達到極高境界的人。（中醫傳自道家，道家將高人由高到低分為真、至、聖、賢四個等級。）
為醫之法
夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩1，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴麵2，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也3。
老君曰4：人行陽德5，人自報之；人行陰德6，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施7，豈誣也哉？所以醫人不得恃己所長，專心經略財物8，但作救苦之心，於冥運道中9，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道10。誌存救濟11，故亦曲碎論之12，學者不可恥言之鄙俚也13。
1談謔：談笑。謔，開玩笑。喧嘩：大聲吵鬧。
2戴麵：仰麵。
3膏肓：此喻惡劣習氣。
4老君：即老子。姓李，名耳，字伯陽，諡曰聃，春秋思想家，道家學派創始人。唐代乾封元年上尊號“玄元皇帝”，武後時改稱“老君”。俗稱“太上老君”。
5陽德：指公開做的有德於人的事。
6陰德：指暗中做的有德於人的事。
7陰陽報施：即上文所雲陽施則有陽報，陰施則有陰報。
8經略：謀取。
9冥運道：猶冥道。冥界。
10諒：確實。忠恕之道：儒家倫理思想。“忠”謂積極為人，“恕”謂推己及人。
11救濟：救世濟民。
12曲碎：細碎。
13鄙俚：粗俗。
譯文
醫術精通
晉代學者張湛說：“醫道難以精通，由來已經很久了。”這是因為疾病有內在的病因相同而外在症狀不同，和內在的病因不同而外在症狀相同的緣故。
因此，五髒六腑是充盈還是虛損，血脈營衛之氣是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要診脈來了解它。但寸關尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同；腧穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強壯柔弱的區分，隻有用心精細的人，才可以同他談論這些道理。
如果把極精細、極微妙的醫學道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎？如果實證卻用補法治它，虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它；寒證卻給他用寒涼藥，熱證卻給他用溫熱藥。這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。
所以醫方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什麽能懂得那深奧微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫方書，就誇口說天下沒有什麽病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒有現成的方子可以用。所以學醫的人一定要廣泛深入地探究醫學原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽途說，一知半解，就說已經明白了醫學原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！
誠心救人
凡是品德醫術俱優的醫生治病，一定要安定神誌，無欲念，無希求，首先表現出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。
如果有患病苦來求醫生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美醜，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧後，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命。
看到病人的煩惱，就像自己的煩惱一樣，內心悲痛，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護病人，不能產生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作百姓的好醫生。與此相反的話，就是人民的大害。
自古以來，有名的醫生治病，多數都用活物來救治危急的病人，雖然說人們認為畜牲是低賤的，而認為人是高貴的，但說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個有利自己，是生物之情共同憎惡的，何況是人呢！殺害畜牲的生命來求得保全人的生命，那麽，離開“生”的道義就更遠了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實就在這裏！
其中虻蟲、水蛭這一類藥，市上有已經死了的，就買來用它，不在此例。隻是像雞蛋這樣的東西，因為它還處在成形前的狀態，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。治病能不用活物的人，這才是能識見超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患瘡瘍、瀉痢，汙臭不堪入目，別人都不願看的，醫生隻能表現出從內心感到難過的同情、憐憫、關心的心情，不能產生一點不快的念頭，這就是我的誌向。
大醫之體
一個德藝兼優的醫生的風度，應能使思想純淨，知我內省，目不旁視，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，專心致誌，詳細了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯。
雖然說對疾病應當迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，並應當周詳仔細，深入思考，不能在人命關天的大事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動作快捷，獵取名譽，這樣做就太不仁德了！
還有到了病人家裏，縱使滿目都是衣著華麗的婦女，也不要左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不能為之分心而有所喜樂，美味佳肴，輪流進獻，吃起來也像沒有味道一樣，各種美酒一並陳設出來，看了就像沒看見一樣。
所以這樣做的原因，因為隻要有一個人悲痛，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛苦，一刻也沒有離身。如果醫生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，這是人神都認為可恥的行為，道德高尚的人所不做的事，這些大概就是醫生的基本品德吧。
為醫之法
做醫生的準則，應該是慎於言辭，不能隨意跟別人開玩笑，不大聲喧嘩，談說別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他醫生，借以誇耀自己的功德。偶然治好了一個病人，就昂頭仰麵，而有自我讚許的樣子，認為自己天下無雙，這些都是醫生的不可救藥的壞毛病。
老子說：“一個人公開地有德於人，人們自然地會報答他；一個人暗中有德於人，鬼神會報答他。一個人公開地作惡於人，人們自然會報複他；一個人暗中作惡於人，鬼神會來害他。”探求這兩個方麵的行為，陽施有陽報，陰施有陰報，難道是騙人的嗎？
所以醫生不能依仗自己的專長一心謀取財物，隻要存有救濟別人痛苦的想法，（積下陰德）到陰曹地府之中，自會感到是多福的人了。還有，不能因為別人有錢有地位，就任意給他開珍貴的藥物，讓他難以找到，來炫耀自己的技能，這確實不符合儒家的忠恕之道。我誌在救護幫助世人，所以瑣碎地談論了這些。學醫的人不能因為我說得粗俗而感到恥辱。
意義
孫思邈《大醫精誠》，它明確地說明了作為一名優秀的醫生，不光要有精湛的醫療技術，還要擁有良好的醫德。這篇文章廣為流傳，影響深遠。我國的不少中醫院校仍用它作為醫學誓言，並用它作為準則來嚴格要求自己。每個醫生都應秉承“大醫精誠之心”，全心全意地為患者服務。