“臥槽！這是二尖瓣上長了個贅生物，還是贅生物上長了個二尖瓣啊！”
看著暴露出來的二尖瓣，馬捷思不由驚唿道。
“我還想問，這是二尖瓣麽，是不是我們給切錯位置了，原來是被贅生物給擋住了啊！”
江楓也是跟著倒吸一口涼氣。
“還有五秒鍾倒計時一分鍾！”一旁的巡迴護士看著計時器，打斷了眾人的驚歎：“別驚歎了，快協助主任放夾子。”
很快，隨著第一次的放夾結束，時天俞準備切除瓣膜。
“爭取五次放夾內，把瓣膜給切除。”
時天俞在動手前，給定了個目標。
這是非常考驗醫生的手術熟練度以及團隊配合能力的。
因為心髒不停跳，而贅生物的暴露使得其異常脆弱，稍有不慎，就會隨心髒的跳動從二尖瓣上剝離出來，流進人體中，容易引發栓塞，為接下來的康複造成一定影響。
所以，在越短的時間內把二尖瓣，連同長在上麵的贅生物切除，是有減少患者術後並發症，提高手術成功率的。
可不要小瞧了這一點！
可能，前麵五次放夾沒有完全切除二尖瓣，等第六次放夾的時候，贅生物就被衝進了血液中，隨著主動脈進入到人體各處。
時天俞在手術開始前估算過自己的速度，大約是需要五分鍾的時間才能有足夠的把握切除掉二尖瓣。
如果在五次之前，贅生物就掉了，時天俞沒有話講，因為本身的技術就是如此，沒有什麽可以惋惜的。
可以說，手術速度快在某種程度上，意味著手術的成功率要高。
“是，主任！”
江楓、馬捷思和陸美蘭等人異口同聲。
隨著陸美蘭把長組織剪拍給時天俞，牽引器拍給江楓，而宮頸鉗夾拍給馬捷思後，那一小撮的手術視野，竟然聚集著三種器械，從上到下，依次排列，並沒有為了爭奪舒適區域而擠在同一地方。
噢！
對了！
不隻是江楓三人！
旁邊還有巡迴護士時不時的拿著抽吸器把湧出的血給吸出來，維持手術視野的清晰。
在眾人齊心協力之下，時天俞看著贅生物下地二尖瓣：“小馬，你再提高一些，我看看裏麵有沒有壞。”
聞言，馬捷思手中地宮頸鉗夾再次往上拉高了一厘米，感覺快到了極限後，不敢再拉高：“主任，這麽高可以了嗎？我感覺不能再拉高了，可能會掉。”
“可以可以，你先保持這個高度，我盡快！”
說這著話，時天俞已經用長組織剪把顯露術野地二尖瓣前瓣葉給剪了下來。
“小江，你牽引的力量小一些，我這邊前瓣葉剛剪下，就順著我剪的方向撕開一半了，把好的都給剪開了。”
時天俞再次指導，江楓也是收了些力量。
此時，隨著江楓的收力，心內拉鉤牽引的變化導致二尖瓣術位置的變化，馬捷思也是隨之進行了調整。
隨著江楓和馬捷思按照時天俞的要求調整好位置，二尖瓣的後瓣葉也顯露了出來。
時天俞果斷上去就是一剪。
二尖瓣，連同上麵的贅生物，完美剝離了下來。
得益於眾人默契的配合，花費的時間遠比預計的要快很多，隻放夾了三次。
其實，如果使用體外低溫循環的話，一分鍾都不要，直接一提溜，順著殘破的二尖瓣剪成一個圓形就可以了。
但權衡利弊，時天俞還是選擇了心髒不停跳。
“測瓣環！”
時天俞把切下來的二尖瓣放入托盤後，拿起一旁放著的吸水球打水衝洗畢佳佳的心髒。
此時，江楓則拿著測瓣器測量瓣環大小。
而想要測量瓣環的大小，首先得先安置測瓣器上的纖維三角縫線。
縫合，是江楓所擅長的。
用兩個零的縫線，分別在兩個纖維三角縫合一針，跨度為四毫米後，江楓把手柄插入塞規，印有“m”的那麵朝上。
接著，江楓將剛才安置好的兩個三角區的縫線，分別通過塞規前部的凹槽，並用鑷子輕輕牽拉前葉，向下推送塞規。
當塞規的兩個凹槽正好對著兩個三角，並且塞規的表麵積和前葉的麵積相一致時，江楓停了下來。
因為，此時塞規的大小就是所要選擇的人工瓣環的直徑大小。
“五點五二。”
看了眼數值，江楓報上瓣環直徑。
收到數字的時天俞則是開始了二尖瓣的製作。
因為每個人的二尖瓣大小均不相同，所以在置換二尖瓣時，必須得製作相同大小的二尖瓣。
如果選用的二尖瓣都不一樣大的話，用起來自然也就沒有達到最佳效果。
畢佳佳這次選用的是機械瓣，而非更貴的生物瓣膜。
相比於機械瓣，生物瓣對於人體而言是更適合的。
這點從安裝後，裝生物瓣不需要服用華法林來控製人體的凝血功能的結果，就能略窺一二。
但是，這不代表機械瓣就沒有了市場。
相較於生物瓣通常隻有十年至十五年的使用期限，機械瓣可終生使用的優點對於畢佳佳這種三十多的年輕人，是個極好的選擇。
即便畢佳佳這次選擇更昂貴的生物瓣，十五年後再換個新的生物瓣，考慮到技術的進步，這一次可能使用二十五年？
即便是能使用三十年，那到時候畢佳佳也才六十多歲！
難道再做手術？
明明可以一次性解決問題，為何要分幾次解決呢？
如果服用過多可能出現出血，服用較少可能導致血栓的後果，在需要幾次手術的麵前，似乎不那麽大了。
最關鍵的是，畢佳佳已經生了一兒一女，沒有要繼續生育的困擾，所以長期吃抗凝藥的後果並沒有影響。
此時，時天俞開始根據測得的二尖瓣直徑開始製作新的機械瓣。
首先，還是得先安置前瓣環縫線。
先在兩個三角之間的前瓣環間斷安置縫線，每針跨度約兩毫米。
而縫線上行穿掛人工瓣環的針距宜為兩毫米，有益前瓣環正常曲度的維持。
接著，就得安置交界和後瓣環縫線。
在交界處和後瓣環安置縫線，跨度為約四毫米。
將這些縫線分別穿過人工瓣環，並且在人工瓣環上的跨度為兩毫米。
這樣可以起到縮小擴大的後瓣環的作用。
通常總共縫合約十一到十三針，縫合時注意不要縫到心髒的迴旋支。
時間一點點流逝，時天俞一點點將人工瓣膜做出了雛形。
看著暴露出來的二尖瓣，馬捷思不由驚唿道。
“我還想問，這是二尖瓣麽，是不是我們給切錯位置了，原來是被贅生物給擋住了啊！”
江楓也是跟著倒吸一口涼氣。
“還有五秒鍾倒計時一分鍾！”一旁的巡迴護士看著計時器，打斷了眾人的驚歎：“別驚歎了，快協助主任放夾子。”
很快，隨著第一次的放夾結束，時天俞準備切除瓣膜。
“爭取五次放夾內，把瓣膜給切除。”
時天俞在動手前，給定了個目標。
這是非常考驗醫生的手術熟練度以及團隊配合能力的。
因為心髒不停跳，而贅生物的暴露使得其異常脆弱，稍有不慎，就會隨心髒的跳動從二尖瓣上剝離出來，流進人體中，容易引發栓塞，為接下來的康複造成一定影響。
所以，在越短的時間內把二尖瓣，連同長在上麵的贅生物切除，是有減少患者術後並發症，提高手術成功率的。
可不要小瞧了這一點！
可能，前麵五次放夾沒有完全切除二尖瓣，等第六次放夾的時候，贅生物就被衝進了血液中，隨著主動脈進入到人體各處。
時天俞在手術開始前估算過自己的速度，大約是需要五分鍾的時間才能有足夠的把握切除掉二尖瓣。
如果在五次之前，贅生物就掉了，時天俞沒有話講，因為本身的技術就是如此，沒有什麽可以惋惜的。
可以說，手術速度快在某種程度上，意味著手術的成功率要高。
“是，主任！”
江楓、馬捷思和陸美蘭等人異口同聲。
隨著陸美蘭把長組織剪拍給時天俞，牽引器拍給江楓，而宮頸鉗夾拍給馬捷思後，那一小撮的手術視野，竟然聚集著三種器械，從上到下，依次排列，並沒有為了爭奪舒適區域而擠在同一地方。
噢！
對了！
不隻是江楓三人！
旁邊還有巡迴護士時不時的拿著抽吸器把湧出的血給吸出來，維持手術視野的清晰。
在眾人齊心協力之下，時天俞看著贅生物下地二尖瓣：“小馬，你再提高一些，我看看裏麵有沒有壞。”
聞言，馬捷思手中地宮頸鉗夾再次往上拉高了一厘米，感覺快到了極限後，不敢再拉高：“主任，這麽高可以了嗎？我感覺不能再拉高了，可能會掉。”
“可以可以，你先保持這個高度，我盡快！”
說這著話，時天俞已經用長組織剪把顯露術野地二尖瓣前瓣葉給剪了下來。
“小江，你牽引的力量小一些，我這邊前瓣葉剛剪下，就順著我剪的方向撕開一半了，把好的都給剪開了。”
時天俞再次指導，江楓也是收了些力量。
此時，隨著江楓的收力，心內拉鉤牽引的變化導致二尖瓣術位置的變化，馬捷思也是隨之進行了調整。
隨著江楓和馬捷思按照時天俞的要求調整好位置，二尖瓣的後瓣葉也顯露了出來。
時天俞果斷上去就是一剪。
二尖瓣，連同上麵的贅生物，完美剝離了下來。
得益於眾人默契的配合，花費的時間遠比預計的要快很多，隻放夾了三次。
其實，如果使用體外低溫循環的話，一分鍾都不要，直接一提溜，順著殘破的二尖瓣剪成一個圓形就可以了。
但權衡利弊，時天俞還是選擇了心髒不停跳。
“測瓣環！”
時天俞把切下來的二尖瓣放入托盤後，拿起一旁放著的吸水球打水衝洗畢佳佳的心髒。
此時，江楓則拿著測瓣器測量瓣環大小。
而想要測量瓣環的大小，首先得先安置測瓣器上的纖維三角縫線。
縫合，是江楓所擅長的。
用兩個零的縫線，分別在兩個纖維三角縫合一針，跨度為四毫米後，江楓把手柄插入塞規，印有“m”的那麵朝上。
接著，江楓將剛才安置好的兩個三角區的縫線，分別通過塞規前部的凹槽，並用鑷子輕輕牽拉前葉，向下推送塞規。
當塞規的兩個凹槽正好對著兩個三角，並且塞規的表麵積和前葉的麵積相一致時，江楓停了下來。
因為，此時塞規的大小就是所要選擇的人工瓣環的直徑大小。
“五點五二。”
看了眼數值，江楓報上瓣環直徑。
收到數字的時天俞則是開始了二尖瓣的製作。
因為每個人的二尖瓣大小均不相同，所以在置換二尖瓣時，必須得製作相同大小的二尖瓣。
如果選用的二尖瓣都不一樣大的話，用起來自然也就沒有達到最佳效果。
畢佳佳這次選用的是機械瓣，而非更貴的生物瓣膜。
相比於機械瓣，生物瓣對於人體而言是更適合的。
這點從安裝後，裝生物瓣不需要服用華法林來控製人體的凝血功能的結果，就能略窺一二。
但是，這不代表機械瓣就沒有了市場。
相較於生物瓣通常隻有十年至十五年的使用期限，機械瓣可終生使用的優點對於畢佳佳這種三十多的年輕人，是個極好的選擇。
即便畢佳佳這次選擇更昂貴的生物瓣，十五年後再換個新的生物瓣，考慮到技術的進步，這一次可能使用二十五年？
即便是能使用三十年，那到時候畢佳佳也才六十多歲！
難道再做手術？
明明可以一次性解決問題，為何要分幾次解決呢？
如果服用過多可能出現出血，服用較少可能導致血栓的後果，在需要幾次手術的麵前，似乎不那麽大了。
最關鍵的是，畢佳佳已經生了一兒一女，沒有要繼續生育的困擾，所以長期吃抗凝藥的後果並沒有影響。
此時，時天俞開始根據測得的二尖瓣直徑開始製作新的機械瓣。
首先，還是得先安置前瓣環縫線。
先在兩個三角之間的前瓣環間斷安置縫線，每針跨度約兩毫米。
而縫線上行穿掛人工瓣環的針距宜為兩毫米，有益前瓣環正常曲度的維持。
接著，就得安置交界和後瓣環縫線。
在交界處和後瓣環安置縫線，跨度為約四毫米。
將這些縫線分別穿過人工瓣環，並且在人工瓣環上的跨度為兩毫米。
這樣可以起到縮小擴大的後瓣環的作用。
通常總共縫合約十一到十三針，縫合時注意不要縫到心髒的迴旋支。
時間一點點流逝，時天俞一點點將人工瓣膜做出了雛形。