確診後,那就得製定治療計劃了!
按照時天俞的看法,最好的方式就是上抗生素,通過輸液的方式來解決問題,盡量不做手術。
今時不同往日!
以往少用抗生素,就是為了能在現在這樣的時候有足夠多、足夠強的抗生素使用。
“從現在起,我們要根據我們培養到的細菌來選擇針對性的抗生素。”
“而且要使用較大的劑量,才能維持血液較高的藥物濃度,才能殺滅贅生物裏麵的細菌。”
“否則這些精明的家夥藏在肮髒又厚的贅生物裏麵,藥物未必能幹掉它們。”
時天俞簡簡單單的幾句話就點明了治療方針。
不過,急診科的醫生雖然也學過心內科的知識,但是真要用到實戰上,就有些不夠看了。
必須得求助心內科醫生了。
畢竟是他們科的疾病。
奈何他們沒有床接收!
馬捷思也是立馬叫了心內科的醫生進行會診。
很快,心內科的醫生過來了,是一個比江楓大不了幾歲的青年醫生,叫韓耀東。
應該是剛進入心內科工作不久,跟江楓一樣,眼神中還有一絲清澈的愚蠢。
在看到馬捷思指定的用藥方案後,韓耀東也是基本同意這麽幹。
之所以說是基本同意,是因為韓耀東接著說的話:
“感染性心內膜炎嘛,跟其他細菌感染導致的疾病一樣,抗生素是必須的,也是最關鍵的。隻要抗生素用對了,劑量足夠大了,應該會有效果的。但是,就怕患者發生並發症……”
感染性心內膜炎危險性大的原因,就是在於它會誘發心力衰竭、全身感染或者是栓塞。
如果沒有控製病情,這樣的並發症不知道什麽時候就會出現。
前段時間,心內科一個確診感染性心內膜炎的患者,在治療過程中突發腦栓塞,連搶救都沒有來得及,便死掉了。
這件事讓韓耀東都蒙上陰影。
在給出會診意見時,也是小心謹慎的表態。
很快,馬捷思就把這個方案告知給患者及其家屬:“……所以說,你現在現在明確診斷感染性心內膜炎,隻要不發生心力衰竭、腦栓塞等並發症,一般都沒問題的。”
“那並發症的幾率大嗎?”
畢佳佳有些不放心。
“隻能說是有,不是那麽的罕見,但也不是很常見。”馬捷思玩轉起語言的藝術來:“你不用太擔心。安心配合治療就可以。”
“醫生,我媳婦這麽的年輕,怎麽可能會心衰呢?心衰這種病,不是老年人才會有的疾病嗎?”
畢佳佳老公也是提出了自己的疑問。
有些患者和家屬,是百分百相信醫生的,基本上都是醫生讓幹啥就幹啥,不主動問,隻聽醫生說。
而有些患者和家屬,他們就完全相反。
每當醫生說了什麽以後,都是會說“問什麽”,誓有不弄懂不罷休的氣勢。
就像畢佳佳和她老公,你以為他們隻會問“心衰”這一種並發症嗎?
不可能!
絕對不可能!
他們在馬捷思解釋清楚“為什麽感染性心內膜炎會引發心衰”後,詢問為什麽還會導致“腦栓塞”。
甚至,還會問為什麽會引起“全身感染”!
不迴答還不行,會纏著問。
迴答不詳細的話,也不行,會盯著問。
他們似乎不像是來看病的,而是來上課的。
對於這樣的患者,如果沒有養成足夠的耐心,擁有足夠的知識,還真的是沒有辦法應付的。
江楓站在馬捷思身邊,已經注意到他的鼻翼運動的幅度很明顯。
見畢佳佳丈夫還是有些擔心,馬捷思隻好繼續解釋:“細菌感染了房子的門窗,如果門窗僅僅是有點破潰那還好,把細菌幹掉就會慢慢愈合。但如果細菌很頑強,把門窗腐蝕透了,整個門窗都脫落了,就沒法自我愈合了。”
畢佳佳和她老公繼續聽著,馬捷思繼續講著:“所以,這個房子就遭殃了。門窗關不緊,心髒就沒辦法很好泵血。”
“你試想一下,心髒拚命想往前麵泵血,而後麵又漏風,那可能有很大一部分血液會漏到後麵去啊,血液泵不出去,氧氣就無法傳到身體其他地方,組織就會缺氧,這就是心衰了。”
“而嚴重的心衰是會……”
馬捷思本來想說“嚴重的心衰是會死人的”,為了不增加患者的心理負擔,話到嘴邊還是咽了迴去,用三個字概括:“……出事的。”
“那為什麽會發生腦栓塞?”
畢佳佳明白了心衰的原理,又問起另外一個並發症。
一旁的江楓眼睛不由明亮起來,心道:“我就知道一定會問這個問題的。”
馬捷思臉上的再也維持不住笑容了。
真特麽的累!
“這個問題很簡單,江醫生,你來迴答一下。”
馬捷思扭過頭,擠眉弄眼的示意江楓來解釋一會兒。
知道再繼續迴答下去,馬捷思真的會控製不住自己的情緒,江楓挺身而出:“就像馬醫生剛才說的,你心髒瓣膜上存在贅生物。如果瓣膜上的贅生物脫落,隨著血液流動,可能流入大腦。”
“如果剛好堵住大腦的血管,造成這部分腦組織缺血、缺氧的話,就形成腦栓塞了。”
江楓同樣解釋的很詳細。
對於這樣的患者和家屬,不能表現出不耐煩,一不小心就會不配合,甚至於被投訴。
江楓的手比劃著,繼續道:“我們現在用強力的抗生素治療,目的就是為了預防這個贅生物繼續增大,同時能預防它脫落。所以,你們也不用太擔心。”
治療感染性心內膜炎,最好的方式就是上抗生素,很少有醫生提議直接手術切除的。
畢竟,手術的傷害實在是有些大。
“那這個病,得治療多久啊?”
畢佳佳老公問道。
“起碼一個月!”江楓迴答道:“得治療足夠長的時間,才能確保徹底殺滅贅生物的細菌。”
畢佳佳和老公聽到這個答案後都嚇了一跳。
他們沒想到一個小小的發燒,竟然就得住院一個月。
並且,這還是在一切順利的情況下!
如果不順利的話……
呸呸呸,一定會順順利利的!
按照時天俞的看法,最好的方式就是上抗生素,通過輸液的方式來解決問題,盡量不做手術。
今時不同往日!
以往少用抗生素,就是為了能在現在這樣的時候有足夠多、足夠強的抗生素使用。
“從現在起,我們要根據我們培養到的細菌來選擇針對性的抗生素。”
“而且要使用較大的劑量,才能維持血液較高的藥物濃度,才能殺滅贅生物裏麵的細菌。”
“否則這些精明的家夥藏在肮髒又厚的贅生物裏麵,藥物未必能幹掉它們。”
時天俞簡簡單單的幾句話就點明了治療方針。
不過,急診科的醫生雖然也學過心內科的知識,但是真要用到實戰上,就有些不夠看了。
必須得求助心內科醫生了。
畢竟是他們科的疾病。
奈何他們沒有床接收!
馬捷思也是立馬叫了心內科的醫生進行會診。
很快,心內科的醫生過來了,是一個比江楓大不了幾歲的青年醫生,叫韓耀東。
應該是剛進入心內科工作不久,跟江楓一樣,眼神中還有一絲清澈的愚蠢。
在看到馬捷思指定的用藥方案後,韓耀東也是基本同意這麽幹。
之所以說是基本同意,是因為韓耀東接著說的話:
“感染性心內膜炎嘛,跟其他細菌感染導致的疾病一樣,抗生素是必須的,也是最關鍵的。隻要抗生素用對了,劑量足夠大了,應該會有效果的。但是,就怕患者發生並發症……”
感染性心內膜炎危險性大的原因,就是在於它會誘發心力衰竭、全身感染或者是栓塞。
如果沒有控製病情,這樣的並發症不知道什麽時候就會出現。
前段時間,心內科一個確診感染性心內膜炎的患者,在治療過程中突發腦栓塞,連搶救都沒有來得及,便死掉了。
這件事讓韓耀東都蒙上陰影。
在給出會診意見時,也是小心謹慎的表態。
很快,馬捷思就把這個方案告知給患者及其家屬:“……所以說,你現在現在明確診斷感染性心內膜炎,隻要不發生心力衰竭、腦栓塞等並發症,一般都沒問題的。”
“那並發症的幾率大嗎?”
畢佳佳有些不放心。
“隻能說是有,不是那麽的罕見,但也不是很常見。”馬捷思玩轉起語言的藝術來:“你不用太擔心。安心配合治療就可以。”
“醫生,我媳婦這麽的年輕,怎麽可能會心衰呢?心衰這種病,不是老年人才會有的疾病嗎?”
畢佳佳老公也是提出了自己的疑問。
有些患者和家屬,是百分百相信醫生的,基本上都是醫生讓幹啥就幹啥,不主動問,隻聽醫生說。
而有些患者和家屬,他們就完全相反。
每當醫生說了什麽以後,都是會說“問什麽”,誓有不弄懂不罷休的氣勢。
就像畢佳佳和她老公,你以為他們隻會問“心衰”這一種並發症嗎?
不可能!
絕對不可能!
他們在馬捷思解釋清楚“為什麽感染性心內膜炎會引發心衰”後,詢問為什麽還會導致“腦栓塞”。
甚至,還會問為什麽會引起“全身感染”!
不迴答還不行,會纏著問。
迴答不詳細的話,也不行,會盯著問。
他們似乎不像是來看病的,而是來上課的。
對於這樣的患者,如果沒有養成足夠的耐心,擁有足夠的知識,還真的是沒有辦法應付的。
江楓站在馬捷思身邊,已經注意到他的鼻翼運動的幅度很明顯。
見畢佳佳丈夫還是有些擔心,馬捷思隻好繼續解釋:“細菌感染了房子的門窗,如果門窗僅僅是有點破潰那還好,把細菌幹掉就會慢慢愈合。但如果細菌很頑強,把門窗腐蝕透了,整個門窗都脫落了,就沒法自我愈合了。”
畢佳佳和她老公繼續聽著,馬捷思繼續講著:“所以,這個房子就遭殃了。門窗關不緊,心髒就沒辦法很好泵血。”
“你試想一下,心髒拚命想往前麵泵血,而後麵又漏風,那可能有很大一部分血液會漏到後麵去啊,血液泵不出去,氧氣就無法傳到身體其他地方,組織就會缺氧,這就是心衰了。”
“而嚴重的心衰是會……”
馬捷思本來想說“嚴重的心衰是會死人的”,為了不增加患者的心理負擔,話到嘴邊還是咽了迴去,用三個字概括:“……出事的。”
“那為什麽會發生腦栓塞?”
畢佳佳明白了心衰的原理,又問起另外一個並發症。
一旁的江楓眼睛不由明亮起來,心道:“我就知道一定會問這個問題的。”
馬捷思臉上的再也維持不住笑容了。
真特麽的累!
“這個問題很簡單,江醫生,你來迴答一下。”
馬捷思扭過頭,擠眉弄眼的示意江楓來解釋一會兒。
知道再繼續迴答下去,馬捷思真的會控製不住自己的情緒,江楓挺身而出:“就像馬醫生剛才說的,你心髒瓣膜上存在贅生物。如果瓣膜上的贅生物脫落,隨著血液流動,可能流入大腦。”
“如果剛好堵住大腦的血管,造成這部分腦組織缺血、缺氧的話,就形成腦栓塞了。”
江楓同樣解釋的很詳細。
對於這樣的患者和家屬,不能表現出不耐煩,一不小心就會不配合,甚至於被投訴。
江楓的手比劃著,繼續道:“我們現在用強力的抗生素治療,目的就是為了預防這個贅生物繼續增大,同時能預防它脫落。所以,你們也不用太擔心。”
治療感染性心內膜炎,最好的方式就是上抗生素,很少有醫生提議直接手術切除的。
畢竟,手術的傷害實在是有些大。
“那這個病,得治療多久啊?”
畢佳佳老公問道。
“起碼一個月!”江楓迴答道:“得治療足夠長的時間,才能確保徹底殺滅贅生物的細菌。”
畢佳佳和老公聽到這個答案後都嚇了一跳。
他們沒想到一個小小的發燒,竟然就得住院一個月。
並且,這還是在一切順利的情況下!
如果不順利的話……
呸呸呸,一定會順順利利的!