江楓和馬捷思也希望畢佳佳能順順利利過完這一個月。
不然，這指不定又得解釋什麽呢！
很可惜，命運總是不讓人那麽順利。
越是害怕什麽，命運就會越給什麽。
安安穩穩的度過了前兩天，江楓也在這兩天內主刀了三十多台闌尾炎切除術，把急診科病房裏的空病床都快填滿，還在外麵的過道上加了好幾張病床。
結果，第三天一早，上班的眾人有的吃著早飯，有的喝著咖啡，有的把杯子倒上新茶……等著時天俞領著大查房前，護士就衝進來喊，28床的唿吸不好了，缺氧嚴重，趕緊去看看。
聽到“28”這個床號，江楓與馬捷思都來不及對視一眼，連白大褂都來不及穿，就衝了出去。
28床，正是畢佳佳所住的床號。
等江楓來到畢佳佳床旁時，發現她端坐唿吸，氣喘籲籲，滿頭大汗。
除此之外，她的口唇有些許發紺。
發紺，也就是發紫的意思，是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種外在表現。
畢佳佳老公急得手忙腳亂，不知道如何是好，看到江楓等人趕來後，忙問道：“醫生，快看看我老婆這是怎麽了？”
江楓看到畢佳佳這樣的狀態，心裏麵也是咯噔一下，難不成真的發生了急性心力衰竭？
嘴唇發紫，明顯是缺氧的症狀，也就是說，細菌很有可能弄破了瓣膜，導致瓣膜功能障礙，心髒失去了正常的泵血功能。
這麽一來，血液沒有辦法有效的泵出去，多餘的血液就會淤積在肺循環中。
而肺循環是裝不下那麽多血液的。
那麽，多餘的水分會滲出到肺泡。
肺泡本來是裝氣體的，現在裝了這麽多水分，就好像溺水一樣，患者會非常缺氧、甚至有瀕臨死亡的恐懼感。
這完全附和畢佳佳現在的狀態。
護士不用等醫生的吩咐，已經從護士站的器材室裏，拿了個麵罩給畢佳佳，通上雙氧水，好讓她帶上吸氧。
與此同時，心電監護也接了過來。
“心率130次\/分，血壓160\/90mmhg，血氧飽和度93%。”
護士隨即把數給報了出來。
心率飆升！
血壓飆升！
血氧暴跌！
甚至，站在床旁，不用聽診器，也能聽到畢佳佳滿肺的幹濕性囉音。
此時，畢佳佳患者氣促厲害，說話都困難了。
馬捷思下了口頭醫囑，讓護士趕緊給畢佳佳推注一支呋塞米後，詢問起家屬來：“你們剛剛在做什麽的？”
呋塞米是一種利尿劑，當左心衰發作，肺水腫明顯時，能迅速把身體裏麵多餘的水分去掉，尤其是肺裏麵的水分，通過尿液拍排泄出來，從而緩解心衰症狀。
但藥物起效是需要時間的。而畢佳佳目前已經危在頃刻了。
沒等家屬迴答，馬捷思就趕緊讓人去叫時天俞過來，看看需不需要直接氣管插管接唿吸機，從而讓畢佳佳能更容易唿吸到新鮮的氧氣。
隻是帶個氧氣麵罩，還需要用力唿吸，才能吸收到那麽一丁點的氧氣。
現在的心跳、血壓可以先不管，當務之急是保證患者的唿吸再說。
否則，畢佳佳可能會缺氧窒息而死亡。
“沒幹什麽啊，剛就吃了個早餐，就變成這樣了。”
畢佳佳老公嚇壞了。
吃了個早飯就這樣了？！
還真的是……
江楓都不知道用什麽語言來形容了。
馬捷思也是被這個迴答一下子給噎住了。
因為，啥事兒都沒做，隻是簡簡單單的吃了早飯，然後就發生了現在這個情況，潛台詞就是，責任全在醫生唄！
抗生素治療失敗了，沒有遏製住贅生物的發育，導致其產生了心衰！
畢佳佳的每一次粗狂、吃力且摩擦聲不斷地唿吸，就像是細菌在張牙舞爪，伸出無數個觸手，一個接一個地巴掌，扇在眾人臉上。
在等時天俞來之前，馬捷思又給畢佳佳來了個心電圖。
心電圖仍然沒有看到急性心肌梗塞圖形。
看來真的是瓣膜損壞加重了。
因為聽診的時候心髒雜音更強了。
此時，江楓注意到畢佳佳床頭上有暫留的食物殘渣，看起來像是餅幹，還有肉鬆。
我嘞個去！
為啥吃這種容易引起咳嗽的食物啊！
“剛才吃早飯的時候，是不是咳嗽的挺厲害？”
江楓問道。
“額……”
畢佳佳老公聽到江楓的問題，一下子有些愣住了，不知道如何迴答。
因為在發病前，畢佳佳還真的是咳嗽了好幾分鍾，結果這嘴唇是越咳越紫。
想到這兒，畢佳佳老公一下子不知所措起來。
感情導致這個的情況發生的，不是別人，是自己啊！
“我們應該告知過你，這段時間吃飯喝水一定要清淡，一定要潤喉，一定要慢慢吃，不能劇烈咳嗽的麽？”
江楓指著床上殘留的食物殘渣，問道。
“好了，現在不是說這事兒的時候。當務之急是救人！小江，插管有把握嗎？”
這時，身後傳來時天俞的聲音。
時天俞發生的時機掌握的恰到好處，既讓畢佳佳老公知道這事兒的錯不在院方，又讓畢佳佳老公沒機會“狡辯”，或者用一個中性詞形容……解釋。
為了給立功的江楓一個獎勵，時天俞也是適時的給了個插管的獎勵。
對於江楓這樣的實習醫生來說，這是一個難得的體驗，是增加操作經驗的。
並且，還不用擔心插管失敗怎麽辦！
有的是醫生兜底！
很快，插管器材就準備好了。
氣管插管有兩種方式，一種是經口腔明視氣管內，即借助喉鏡在直視下暴露聲門後，將導管經口腔插入氣管內。
還有一種是經鼻腔盲探氣管內插管方法，即將氣管導管經鼻腔在非明視條件下，插入氣管內。
從名稱上來說，一明一暗，就能知道第一種方案比第二種方案簡單一些。
所以，江楓自然是選擇第一種經口腔明視氣管內的方案。
不過，對於這種有創操作，當家屬就在現場時，在實施前，必須得經過家屬的同意。
紙質的同意書可以後補，但口頭承諾是不能少的。
“家屬，患者現在必須馬上氣管插管接唿吸機輔助通氣，否則很容易窒息的。”
時天俞斬釘截鐵地跟畢佳佳老公說。
畢佳佳老公這時候有些自責，但更多的是驚恐，來不及思考，大腦一片空白。
“沒時間遲疑了！再繼續遲疑下去，人就沒了。”
時天俞繼續強調。
此時，畢佳佳本人缺氧更厲害了，眼看就要昏迷過去了。
“快！”
“插！”
時天俞不繼續等下去了，當機立斷道。
不然，這指不定又得解釋什麽呢！
很可惜，命運總是不讓人那麽順利。
越是害怕什麽，命運就會越給什麽。
安安穩穩的度過了前兩天，江楓也在這兩天內主刀了三十多台闌尾炎切除術，把急診科病房裏的空病床都快填滿，還在外麵的過道上加了好幾張病床。
結果，第三天一早，上班的眾人有的吃著早飯，有的喝著咖啡，有的把杯子倒上新茶……等著時天俞領著大查房前，護士就衝進來喊，28床的唿吸不好了，缺氧嚴重，趕緊去看看。
聽到“28”這個床號，江楓與馬捷思都來不及對視一眼，連白大褂都來不及穿，就衝了出去。
28床，正是畢佳佳所住的床號。
等江楓來到畢佳佳床旁時，發現她端坐唿吸，氣喘籲籲，滿頭大汗。
除此之外，她的口唇有些許發紺。
發紺，也就是發紫的意思，是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種外在表現。
畢佳佳老公急得手忙腳亂，不知道如何是好，看到江楓等人趕來後，忙問道：“醫生，快看看我老婆這是怎麽了？”
江楓看到畢佳佳這樣的狀態，心裏麵也是咯噔一下，難不成真的發生了急性心力衰竭？
嘴唇發紫，明顯是缺氧的症狀，也就是說，細菌很有可能弄破了瓣膜，導致瓣膜功能障礙，心髒失去了正常的泵血功能。
這麽一來，血液沒有辦法有效的泵出去，多餘的血液就會淤積在肺循環中。
而肺循環是裝不下那麽多血液的。
那麽，多餘的水分會滲出到肺泡。
肺泡本來是裝氣體的，現在裝了這麽多水分，就好像溺水一樣，患者會非常缺氧、甚至有瀕臨死亡的恐懼感。
這完全附和畢佳佳現在的狀態。
護士不用等醫生的吩咐，已經從護士站的器材室裏，拿了個麵罩給畢佳佳，通上雙氧水，好讓她帶上吸氧。
與此同時，心電監護也接了過來。
“心率130次\/分，血壓160\/90mmhg，血氧飽和度93%。”
護士隨即把數給報了出來。
心率飆升！
血壓飆升！
血氧暴跌！
甚至，站在床旁，不用聽診器，也能聽到畢佳佳滿肺的幹濕性囉音。
此時，畢佳佳患者氣促厲害，說話都困難了。
馬捷思下了口頭醫囑，讓護士趕緊給畢佳佳推注一支呋塞米後，詢問起家屬來：“你們剛剛在做什麽的？”
呋塞米是一種利尿劑，當左心衰發作，肺水腫明顯時，能迅速把身體裏麵多餘的水分去掉，尤其是肺裏麵的水分，通過尿液拍排泄出來，從而緩解心衰症狀。
但藥物起效是需要時間的。而畢佳佳目前已經危在頃刻了。
沒等家屬迴答，馬捷思就趕緊讓人去叫時天俞過來，看看需不需要直接氣管插管接唿吸機，從而讓畢佳佳能更容易唿吸到新鮮的氧氣。
隻是帶個氧氣麵罩，還需要用力唿吸，才能吸收到那麽一丁點的氧氣。
現在的心跳、血壓可以先不管，當務之急是保證患者的唿吸再說。
否則，畢佳佳可能會缺氧窒息而死亡。
“沒幹什麽啊，剛就吃了個早餐，就變成這樣了。”
畢佳佳老公嚇壞了。
吃了個早飯就這樣了？！
還真的是……
江楓都不知道用什麽語言來形容了。
馬捷思也是被這個迴答一下子給噎住了。
因為，啥事兒都沒做，隻是簡簡單單的吃了早飯，然後就發生了現在這個情況，潛台詞就是，責任全在醫生唄！
抗生素治療失敗了，沒有遏製住贅生物的發育，導致其產生了心衰！
畢佳佳的每一次粗狂、吃力且摩擦聲不斷地唿吸，就像是細菌在張牙舞爪，伸出無數個觸手，一個接一個地巴掌，扇在眾人臉上。
在等時天俞來之前，馬捷思又給畢佳佳來了個心電圖。
心電圖仍然沒有看到急性心肌梗塞圖形。
看來真的是瓣膜損壞加重了。
因為聽診的時候心髒雜音更強了。
此時，江楓注意到畢佳佳床頭上有暫留的食物殘渣，看起來像是餅幹，還有肉鬆。
我嘞個去！
為啥吃這種容易引起咳嗽的食物啊！
“剛才吃早飯的時候，是不是咳嗽的挺厲害？”
江楓問道。
“額……”
畢佳佳老公聽到江楓的問題，一下子有些愣住了，不知道如何迴答。
因為在發病前，畢佳佳還真的是咳嗽了好幾分鍾，結果這嘴唇是越咳越紫。
想到這兒，畢佳佳老公一下子不知所措起來。
感情導致這個的情況發生的，不是別人，是自己啊！
“我們應該告知過你，這段時間吃飯喝水一定要清淡，一定要潤喉，一定要慢慢吃，不能劇烈咳嗽的麽？”
江楓指著床上殘留的食物殘渣，問道。
“好了，現在不是說這事兒的時候。當務之急是救人！小江，插管有把握嗎？”
這時，身後傳來時天俞的聲音。
時天俞發生的時機掌握的恰到好處，既讓畢佳佳老公知道這事兒的錯不在院方，又讓畢佳佳老公沒機會“狡辯”，或者用一個中性詞形容……解釋。
為了給立功的江楓一個獎勵，時天俞也是適時的給了個插管的獎勵。
對於江楓這樣的實習醫生來說，這是一個難得的體驗，是增加操作經驗的。
並且，還不用擔心插管失敗怎麽辦！
有的是醫生兜底！
很快，插管器材就準備好了。
氣管插管有兩種方式，一種是經口腔明視氣管內，即借助喉鏡在直視下暴露聲門後，將導管經口腔插入氣管內。
還有一種是經鼻腔盲探氣管內插管方法，即將氣管導管經鼻腔在非明視條件下，插入氣管內。
從名稱上來說，一明一暗，就能知道第一種方案比第二種方案簡單一些。
所以，江楓自然是選擇第一種經口腔明視氣管內的方案。
不過，對於這種有創操作，當家屬就在現場時，在實施前，必須得經過家屬的同意。
紙質的同意書可以後補，但口頭承諾是不能少的。
“家屬，患者現在必須馬上氣管插管接唿吸機輔助通氣，否則很容易窒息的。”
時天俞斬釘截鐵地跟畢佳佳老公說。
畢佳佳老公這時候有些自責，但更多的是驚恐，來不及思考，大腦一片空白。
“沒時間遲疑了！再繼續遲疑下去，人就沒了。”
時天俞繼續強調。
此時，畢佳佳本人缺氧更厲害了，眼看就要昏迷過去了。
“快！”
“插！”
時天俞不繼續等下去了，當機立斷道。