第346章 原著黨的偏執
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“在中醫治療中，選方的過程與買票類似，掌握的方劑越多，選擇的有效方劑的可能性就越大。”
如果你隻掌握了20個方劑，你的選擇就僅限於這20個方劑的範圍內，或者對它們進行調整。（這裏的掌握並非單獨的知道配伍應用，而是徹底吃透了這個方子）
“在臨床實踐中，無論采用哪種辨證方法，最終都需要從你熟悉的方劑中挑選出與患者症狀最匹配的一個，或者根據已知的藥物組成一個新的方劑，不過對於初學者來說，自己隨便組合的方子，想有個好的療效是很難的。”
例如，如果你熟悉《金匱要略》中的條文，“嘔吐伴有發熱，宜用小柴胡湯”，那麽在遇到類似症狀的患者時，你可能會首先考慮使用小柴胡湯，並且發現其療效顯著。
“此外，值得注意的是，在《傷寒雜病論》的早期版本中，方劑是放在文末的，正文中並不包含方劑的具體內容。”
這讓許多《傷寒論》和《金匱要略》專業的學生意識到，為什麽條文和方劑之間的聯係有時顯得有些突兀，原來它們最初是分開的。
“這是否是北宋醫學出版社的改動呢？” 研究生們可能會有這樣疑問，這是跟上李介賓的思路了。
李介賓補充道：“在討論證、法、方的問題時，我們發現‘有證無方，或有方無證’的現象。”
林億在修訂《傷寒論》後的序言中提到，“除去重複，共有112個方劑與397種治療方法相對應”，這表明他們已經對證、法、方有了清晰的區分。
“同時，補充未備的方劑，或者對已有的方劑進行進一步的研究，以確定其對應的症狀。林億等人還將方劑按照證候的順序重新排列，形成了我們現在所看到的先證後方的格式。”
“在序上指明：這樣做的目的是為了在緊急情況下便於查閱和使用。他們還從其他書籍中收集了與《金匱要略》相關的方劑，並將其附在各個篇章的末尾，以擴展治療方法。”
“關鍵的一點是，王沫發現的版本在傷寒版本中較為簡略。”
這可能是林億等人並未直接將其修訂為一本完整的《傷寒雜病論》，而是選擇將其拆分為《金匱要略》的原因之一。
李介賓看向人群：“這句話就很有意思了，為什麽《仲景金匱玉函要略方》的傷寒文部分相較林億等人看到的《傷寒論》較節略呢？”
幾個學生你看我，我看你，有猜測，但說不上來，或者不敢說。
“大概從晉王叔和開始，《傷寒論》就已經不是原版了，之後又經曆了數百年流傳，整理，添加.......如同瓜熟蒂落，早已經不是最初的樣子了......”這是老劉的話，到這裏，他似乎也釋然了許多。
這裏有一點容易被忽略的，就是除了傷寒部分，難道其他部分就不“節略”了嗎？
呃......沒有對比呀，雜病部分在《仲景金匱玉函要略方》之前，已經淹沒不存，傷寒部分還能與《傷寒論》進行對比參考，而雜病婦人部分（也就是我們現在看到的《金匱要略》）已經無從對照。
前麵說的很清楚，林億他們先校訂了《傷寒論》，又校訂了《金匱玉函經》，結果運氣爆棚，又要加班再搞個《仲景金匱玉函要略方》，等看到這本書的時候，發現很多內容又都是《傷寒論》沒有的！
但是傷寒部分他們已經連續編了兩本了呀！而這部《仲景金匱玉函要略方》的傷寒內容又不如已經整理的《傷寒論》完備詳盡，所以幹脆拆分出來，再編一本！
他們就采取了“斷自雜病以下，終於飲食禁忌，凡二十五篇，除重複合二百六十二方，勒成上、中、下三卷”的一係列操作。
就是說王洙發現的這本書《仲景金匱玉函要略方》的傷寒部分被刪去了，連帶著重複的方子也一並刪去，他們隻保留了雜病之後的內容，又分成上中下三卷，就是我們現今看到的《金匱要略》的大概樣貌。
這個整理思路，影響巨大，後世醫家對此褒貶不一。
很多人批評高保衡等人對《仲景金匱玉函要略方》如此大型改動，給文獻考據、給後世學習帶來巨大的誤解。
老劉深以為然，而他的這些學生還有點懵懵的，不明白為什麽，這樣子不是挺好的嘛，避免重複，還方便瀏覽。
還是太年輕呀。
李介賓解釋道：“如今有種理論大為盛行，《傷寒論》講的就是外感病，《金匱要略》就是看雜病的，《傷寒論》要用六經辨證，而《金匱要略》就是髒腑辨證......”
一個研究生出言：“難道不是這樣嗎？”說完後意識到了問題所在，看著李介賓張嘴欲言。
“對呀，如果《仲景金匱玉函要略方》上卷論傷寒病，中卷論傷寒後雜病，下卷錄其方，那麽《金匱要略方臓腑經絡先後病脈證》則顯得不合體例，無論如何是放不會原有書中的。
推測此篇即為高保衡等人修訂加入的，使經他們刪改《金匱要略方》符合他們學術思路......”
老劉接著李介賓的話說道：“但是東拚西湊的內容，給後世帶來了極大的困惑。
尊經法古的思想，使後世學者不會懷疑，這篇內容是不是就是雜湊？而是以無限正確的基礎，去理解此篇內容。
但是對照其他諸篇內容，很難發現這篇中的理論與其他篇章有何聯係。
如著名的‘見肝知病，當先實脾’。這句話在《難經七十七難》中也出現過......”
言語之中，略帶憤懣。
李介賓感慨：“難說對錯，北宋出版社整理經典，功在千秋，但是他們有個毛病就是喜歡竄文......也許不是其本意，但是我們現在看到的最早的版本也不過是明代的時候，印刷刊行過程中，許多注釋批注早已經與原文混雜，難分彼此......”
李介賓對此是持中立態度，並不怪這些有莫大功績的古代先賢，但是他畢竟是個原著黨，即使實際意義不是很大，但是探索t0版本，是他為數不多的愛好之一。
“然後，我們再說迴《天迴醫簡》......”
如果你隻掌握了20個方劑，你的選擇就僅限於這20個方劑的範圍內，或者對它們進行調整。（這裏的掌握並非單獨的知道配伍應用，而是徹底吃透了這個方子）
“在臨床實踐中，無論采用哪種辨證方法，最終都需要從你熟悉的方劑中挑選出與患者症狀最匹配的一個，或者根據已知的藥物組成一個新的方劑，不過對於初學者來說，自己隨便組合的方子，想有個好的療效是很難的。”
例如，如果你熟悉《金匱要略》中的條文，“嘔吐伴有發熱，宜用小柴胡湯”，那麽在遇到類似症狀的患者時，你可能會首先考慮使用小柴胡湯，並且發現其療效顯著。
“此外，值得注意的是，在《傷寒雜病論》的早期版本中，方劑是放在文末的，正文中並不包含方劑的具體內容。”
這讓許多《傷寒論》和《金匱要略》專業的學生意識到，為什麽條文和方劑之間的聯係有時顯得有些突兀，原來它們最初是分開的。
“這是否是北宋醫學出版社的改動呢？” 研究生們可能會有這樣疑問，這是跟上李介賓的思路了。
李介賓補充道：“在討論證、法、方的問題時，我們發現‘有證無方，或有方無證’的現象。”
林億在修訂《傷寒論》後的序言中提到，“除去重複，共有112個方劑與397種治療方法相對應”，這表明他們已經對證、法、方有了清晰的區分。
“同時，補充未備的方劑，或者對已有的方劑進行進一步的研究，以確定其對應的症狀。林億等人還將方劑按照證候的順序重新排列，形成了我們現在所看到的先證後方的格式。”
“在序上指明：這樣做的目的是為了在緊急情況下便於查閱和使用。他們還從其他書籍中收集了與《金匱要略》相關的方劑，並將其附在各個篇章的末尾，以擴展治療方法。”
“關鍵的一點是，王沫發現的版本在傷寒版本中較為簡略。”
這可能是林億等人並未直接將其修訂為一本完整的《傷寒雜病論》，而是選擇將其拆分為《金匱要略》的原因之一。
李介賓看向人群：“這句話就很有意思了，為什麽《仲景金匱玉函要略方》的傷寒文部分相較林億等人看到的《傷寒論》較節略呢？”
幾個學生你看我，我看你，有猜測，但說不上來，或者不敢說。
“大概從晉王叔和開始，《傷寒論》就已經不是原版了，之後又經曆了數百年流傳，整理，添加.......如同瓜熟蒂落，早已經不是最初的樣子了......”這是老劉的話，到這裏，他似乎也釋然了許多。
這裏有一點容易被忽略的，就是除了傷寒部分，難道其他部分就不“節略”了嗎？
呃......沒有對比呀，雜病部分在《仲景金匱玉函要略方》之前，已經淹沒不存，傷寒部分還能與《傷寒論》進行對比參考，而雜病婦人部分（也就是我們現在看到的《金匱要略》）已經無從對照。
前麵說的很清楚，林億他們先校訂了《傷寒論》，又校訂了《金匱玉函經》，結果運氣爆棚，又要加班再搞個《仲景金匱玉函要略方》，等看到這本書的時候，發現很多內容又都是《傷寒論》沒有的！
但是傷寒部分他們已經連續編了兩本了呀！而這部《仲景金匱玉函要略方》的傷寒內容又不如已經整理的《傷寒論》完備詳盡，所以幹脆拆分出來，再編一本！
他們就采取了“斷自雜病以下，終於飲食禁忌，凡二十五篇，除重複合二百六十二方，勒成上、中、下三卷”的一係列操作。
就是說王洙發現的這本書《仲景金匱玉函要略方》的傷寒部分被刪去了，連帶著重複的方子也一並刪去，他們隻保留了雜病之後的內容，又分成上中下三卷，就是我們現今看到的《金匱要略》的大概樣貌。
這個整理思路，影響巨大，後世醫家對此褒貶不一。
很多人批評高保衡等人對《仲景金匱玉函要略方》如此大型改動，給文獻考據、給後世學習帶來巨大的誤解。
老劉深以為然，而他的這些學生還有點懵懵的，不明白為什麽，這樣子不是挺好的嘛，避免重複，還方便瀏覽。
還是太年輕呀。
李介賓解釋道：“如今有種理論大為盛行，《傷寒論》講的就是外感病，《金匱要略》就是看雜病的，《傷寒論》要用六經辨證，而《金匱要略》就是髒腑辨證......”
一個研究生出言：“難道不是這樣嗎？”說完後意識到了問題所在，看著李介賓張嘴欲言。
“對呀，如果《仲景金匱玉函要略方》上卷論傷寒病，中卷論傷寒後雜病，下卷錄其方，那麽《金匱要略方臓腑經絡先後病脈證》則顯得不合體例，無論如何是放不會原有書中的。
推測此篇即為高保衡等人修訂加入的，使經他們刪改《金匱要略方》符合他們學術思路......”
老劉接著李介賓的話說道：“但是東拚西湊的內容，給後世帶來了極大的困惑。
尊經法古的思想，使後世學者不會懷疑，這篇內容是不是就是雜湊？而是以無限正確的基礎，去理解此篇內容。
但是對照其他諸篇內容，很難發現這篇中的理論與其他篇章有何聯係。
如著名的‘見肝知病，當先實脾’。這句話在《難經七十七難》中也出現過......”
言語之中，略帶憤懣。
李介賓感慨：“難說對錯，北宋出版社整理經典，功在千秋，但是他們有個毛病就是喜歡竄文......也許不是其本意，但是我們現在看到的最早的版本也不過是明代的時候，印刷刊行過程中，許多注釋批注早已經與原文混雜，難分彼此......”
李介賓對此是持中立態度，並不怪這些有莫大功績的古代先賢，但是他畢竟是個原著黨，即使實際意義不是很大，但是探索t0版本，是他為數不多的愛好之一。
“然後，我們再說迴《天迴醫簡》......”