第571章 你自己做主
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
胡師兄臉色有些難看,更多的則是痛苦,他也是萬萬沒想到,竟然能夠遇到這麽難纏的一位孕媽媽,這種事情擱在其他媽媽身上,可能都不叫什麽太大的事情,但是這位的話……
頭疼。
胡師兄捏了捏太陽穴,長歎了口氣。
看到胡師兄的這副模樣,肖堯也同樣忍不住的長歎口氣。
“實話實說吧。”
“這位女士,像是你現在這樣,還差一個月到兩個月左右的時間,寶寶就要從肚子裏生出來了的情況,你就算是不想要這個孩子,也隻能去考慮引產了。”
“正常來說,隻有因為母體或者是胎兒方麵的原因,需要用人工方法誘發工作而結束認識,引產的原因一般是由胎兒發育畸形和母體患有嚴重的疾病,以及胎兒出現死胎等等。”
“懷孕一般是無法進行引產的,因為在引產的過程之中可能會導致g頸出現損傷,從而會引起大出血的情況的,嚴重的甚至還會出現休克,同時在引產的過程之中,還有可能會導致g腔內的組織受到損傷,從而會引起g腔感染。”
“如果除非必要的話,否則任何一家三甲醫院,其實都是不建議你去進行引產的,當然這個孩子生下來與否是由你自己決定的,如果你一再堅持的話,我們也隻能按照你說的來做了。”
肖堯說到最後的時候,也有些無奈,忍不住的搖了搖頭。
他是不知道這對夫妻之間究竟是發生了什麽事情。
可能是女的發現了男的出軌了,也可能是女的移情別戀了,也可能是女的說的話就是實話,覺得這孩子出生以後個子不高,長得不好看,找不到女朋友,還有六指的問題,所以幹脆咬咬牙直接就給打了,然後再懷一個健康的孩子,也可能是種種的其他原因。
不過……
畢竟這個身體是女生自己的,肚子的孩子也是他們夫妻兩個人的。
醫生隻能從旁邊起到建議性的作用,至於真正下定決心的就隻有這兩個人。
再加上剛剛整整半個小時的時間,不管是自己還是胡師兄兩個人,能說的都說了,能勸的都勸了,能分析的都分析清楚了,但如果對方依舊堅持絕對不要這個孩子隻要引產的話,那麽他們也隻能按照人家孕媽媽說的話來做了。
“老婆……”
一旁哭哭啼啼的丈夫心裏一沉,發現就連兩位醫生也拿自己倔的跟頭驢一樣的老婆,毫無辦法,不禁下意識的將目光落在自己的妻子身上,鹽中代償的意思哀求之意。
“孩子和咱們有緣啊!!不能讓孩子恨你呀!孩子現在已經有了意識了!!!”
“就是為了不讓孩子出來以後恨我,所以才必須要打掉,不健康的孩子就不配來到這個世界上,隻會讓他更加痛苦,也會讓我們痛苦。”
孕媽媽臉色平靜。
隨後扭頭對著一旁的胡師兄和肖堯說道。
“我還是堅持我的原則,我要做引產。”
“ok,這裏有手術同意通知書,以及家屬同意通知書,除了你簽字之外,還需要你的丈夫簽字才行。”
胡師兄似乎也不再耐煩,繼續和對方糾纏下去了,反正能說的能做的他都已經做了,既然對方依舊堅持的話,那他也沒有辦法,直接將提前準備好的引產通知書拿了出來,放到了這對夫妻麵前。
孕媽媽的動作倒是幹脆利落,很是迅速的拿過黑色中性筆來,就簽下了自己的名字。
“給你,快簽吧,早做完手術早迴家。”
“我……”
丈夫的手有些微微的抖動。
“不簽的話,咱倆就離婚吧,你和我的三觀並不合,我們生活不到一起去的,我需要一個和我能夠擁有同樣想法的男人,而不是和我產生衝突的丈夫。”
孕媽媽的語氣無比的平靜,就仿佛對這個名義上的丈夫毫無感情一樣。
聽到孕媽媽說的這番話,肖堯忍不住的皺了皺眉頭,感覺這夫妻兩個人的相處有些不對勁。
“我……”
丈夫低頭,肩膀聳動了半天,最終還是紅著眼睛在同意書上簽下了自己的名字。
“ok,既然你們兩個都同意的話,那我們這邊自然是沒什麽問題的。”
胡師兄一臉冷淡的伸出手來,將兩份同意書拿了迴來,語氣頗為平靜的說道。
“等會兒你再去做個b超檢查,看看孩子的頭盆位置是否正確。”
“還有準備辦理一下入院手續吧,手術前需要住院兩天。”
“這兩天主要是做術前檢查,包括但不僅限於胸部x線檢查心電圖,乙肝5項檢查,乙肝表麵抗體,e抗原,e抗體,核心抗體,艾滋病抗體檢查,梅毒抗體檢查,丙型肝炎病毒抗體檢查,凝血功能檢查,血常規,尿常規和生化全項檢查以及腹部超聲檢查。”
“術前12個小時禁止吃東西,手術前8個小時禁止飲水。”
“手術前會有醫生專門過來給你留置導尿管道,同時還會有人專門過來指導你使用抗生素藥進行預防感染,同樣的還會有醫生會在手術前進行交叉配血和備血,防止手術中出現大出血的情況。”
“這兩天不要吃過於油膩的食物了,最好選擇是像是稀飯和米粥這種流質飲食,雖然天氣已經熱開了,但是依舊要注意保暖,不要出現受涼受寒感冒和發燒的情況,手術前可以出去洗洗澡,尤其是下腹部的位置,需要洗幹淨。”
胡師兄也是不想繼續和這對夫妻糾纏下去了,男的優柔寡斷的,猶豫不決的也做不了決定,女的則是一直在這裏堅持著一定要引產,所以在拿到這兩位的手術同意書之後,就直接巴拉巴拉的,將該說的話全都說了一遍。
“手術費用的話大概有3000塊錢左右,提前準備好就行。”
“做完手術後是不是就能迴家了?”
就在這個時候,當老婆的突然開口問道。
“怎麽可能?這又不是說三個月前的打胎,流產,做完手術之後隻需要恢複一天晚上第2天就可以出院迴家了,這是引產手術,做完手術之後需要住院5天的時間才行,其實就和正常的把孩子生出來一樣,沒什麽區別的。”
“然後就是告知一下你們風險。”
“首先就是不管任何手術都會有一定的風險的,像這個引產手術的話,很容易出現並發感染的,這個情況通常出現在引產過程中,或者是引產的兩周之內,產婦會出現發熱的情況,體溫通常會高達38c以上,同時伴隨著寒顫,尤其是在引產後持續高熱24小時以上不會出現降溫,基本上就可以確診為並發感染了,不過也不是沒有辦法預防的,就是使用抗生素。”
“還有就是你老婆現在屬於中後期的階段,如果胎兒打了下來之後出血量達到400ml以上的話,就會被叫做中期引產後出血,如果短時間內大量出血的話,病人可能會出現休克而危及到生命,這個你需要做好準備的,雖然出現的概率不大,但是並不是沒有。”
說完這些應該叮囑的注意事項之後,胡師兄就直接把這對夫妻給轟走了,隨著辦公室的大門被人從外關上,胡師兄一直一副冷淡的平靜表情終於就此破裂,一屁股坐迴椅子上,雙手不斷的敲打著鍵盤,似乎是在出氣。
肖堯見狀,剛打算開口安慰兩句的時候,突然辦公室的大門又被人從外推開,緊接著一對,看起來年紀大概在30多歲左右,不算是太大的夫妻走了進來。
“小心腳底。”
男的小心翼翼的攙扶著老婆,兩個人臉上笑容燦爛。
看得出來,這對夫妻的感情應該還算是很不錯的。
現在正好是周中,是上班時間。
這個點能看到老公過來陪老婆做產檢的還算是比較少。
不出意外的話,這個老公應該是因為今天老婆要來產檢,所以特意跟公司請個假吧。
挺好。
男人就該這麽幹,有責任感。
沒毛病。
“醫生,麻煩您看一下我的檢查結果。”
“我剛才去做心電圖的時候,醫生說我的心電圖好像有點問題?”
女的聲音很溫柔,說話也是不著急不著慌的那一種,溫聲細雨如同春雨一般,給人帶來一種就是緩慢的感覺。
“心電圖?”
“你產檢做心電圖幹嘛?”
肖堯愣了一下,雖然不明白,但還是伸手接過了檢查結果。
不過這一看……
肖堯的眉頭卻是微微皺起。
心電圖的t波出現了很明顯的變化。
可是~
這是和妊娠有關係嗎?
還是說……
心髒出問題了??
“這不是前兩天,我上樓的時候,突然有一點喘不上氣,就是,而且還有一種心悸感,特別慌的那種,然後我跟我老公說了一下,我老公就特別擔心,說是讓我來醫院做個心電圖,看看情況。”
“我覺得我個人是沒什麽問題的,因為我家孩子這個禮拜六應該就正好足月了,差不多預產期也是在那一天。”
女的微微一笑,輕輕撫摸著自己凸起來的肚皮,臉上帶著母親的光輝。
而肖堯則是聽到這話後,再次皺起了眉頭,心裏頭浮現出一種不對勁的感覺,手指頭屈起敲打在桌麵上,發出砰砰作響的聲音同時,也讓肖堯的大腦開始飛速的轉動起來。
“你的心電圖的確出現了異常。”
“而心電圖的t波異常說明心髒出現的疾病,常見的包括有電解質紊亂和心梗以及心肌缺血和慢性心肌供血不足等等疾病。”
肖堯說話的速度並不著急,他基本上是每說一句話都在原地思考片刻。
因為主要是待在婦產科這邊麵對的大部分都是懷孕,而且還是妊娠中期和後期的孕婦,不管是說話還是說思考問題的時候,都必須要要將肚子裏的那個小娃娃考慮進去才行。
隨著肖堯的話音落下,麵前的這對年輕的夫妻,兩個人顯得有些緊張,兩個人下意識的拉緊了雙方的手,給予對方一定的支持和力量的來源。
“你剛才和我說的那個喘不上氣和心悸,出現過幾次了?”
肖堯看向挺著大肚子的孕媽媽,沉穩的問道。
“沒有,就那一次。”
孕媽媽搖了搖頭。
肖堯這邊總是聽到這話後抓了抓腦袋,想了想後,起身,把一直圍著老婆打轉的男人拽到了窗戶旁邊,不懂對方詢問,就直接說道。
“像你老婆這個情況,我建議是最好趕緊前往心內科住院治療,進行心肌酶譜肌鈣蛋白輔助檢查,判斷心肌有沒有受到嚴重的損害,首先心電圖的t波異常就證明心髒肯定是出現問題了,你老婆之前還出現了胸悶,心慌,心悸以及氣閉的情況,說明就有可能已經出現了心髒冠脈的梗塞,或者是慢性狹窄等一些病變。”
“所以現在的辦法是最好趕緊帶到心內科,多做檢查看看心肌,如果受到了嚴重的損害的話,就需要進行急性靜脈溶栓或者是冠脈放置指甲來改善心髒供血,使得心肌得到功能的恢複,才能夠讓心髒的t波變化逐漸恢複正常。”
說到這裏的時候,肖堯突然表情一變,語氣也是猛的一頓。
等等!
他想到了一個極為重要的事情。
剛才是……
不會吧!
難不成會是……
就在這時,突然那邊傳來了一陣一陣的痛苦的低吟聲。
“老婆?”
男人臉上頓時出現一抹慌張的情緒,三步做兩步的趕緊跑到老婆身旁,手足無措的站在那裏,看著老婆疼的臉都皺起來的模樣,又是著急,又是不知道該做些什麽才好。
“g縮了?”
“你這是……”
肖堯先是一愣,以為是不是因為自己剛剛說的話太過於讓人感覺到心理壓力大,所以導致出現了假性g縮,畢竟按照女人自己說的話來說,預產期還是要等著這個禮拜六才是,還有四五天的時間呢。
但是當他注意到媽媽的褲子開始逐漸的濕起來,並且地上也出現了一小灘水跡的時候,肖堯瞳孔猛的一瞪。
“臥槽!”
“羊水破了!”
“別動別動,我現在立刻推著床過來!”
媽耶!
好算是在醫院破的羊水,要是在家的話,看這丈夫跟個呆頭鵝的樣子,就隻知道拖後腿的模樣,這姑娘最後會是個什麽情況還說不準呢。
一陣兵荒馬亂之後,男人現在也沒心情去聽肖堯的那些分析了,所謂的心電圖的t波異常也不重要了,他正待在手術室外,不斷的著急的走來走去,同時在心中暗暗祈禱著天上的神仙一定要保佑自己的老婆和孩子平安無事。
……
一個小時之後。
在產婦的4號病床裏,虛弱的產婦和傻樂嗬的新爸爸,以及一對龍鳳胎兒女正靜靜的躺在病房裏,小夫妻正在低頭交流的感情。
與此同時。
肖堯那邊也拿到了結果。
“龍鳳胎,是雙胎?”
肖堯默默的摸著摸著下巴,隻有一種果然如此的感覺。
他剛才話沒說完。
但實際上他是在說著說著的時候才反應過來,這不是很明顯的,初期的圍生期心肌病的症狀麽?而且是絕大部分患者在早期的症狀,很容易會被錯誤的判斷為心內科疾病,也不能說是不是心內科疾病,但這個圍生期心肌病還是有點特殊的就是了。
這個病的話是在上個世紀80年代的時候,有人在圍生期心肌病心內膜心肌活檢標本中發現了有密集的淋巴細胞浸潤,同時並可見心肌細胞水腫以及壞死和纖維化,使用糖皮質激素以及免疫抑製藥治療後,臨床症狀有所好轉,而且臨床症狀的改善與重複進行了心內膜心肌活檢的病理改善是高度吻合的,所以這個病是有可能由於心肌炎所導致的。
但如果僅僅是這個樣子的,也算不上是什麽特別特殊的。
唯一問題就是。
圍生期心肌病是由於孕婦對病毒的易感性增加所導致的,所以也就導致妊娠和分娩的時候心髒負荷增加加重了潛在病毒性心肌炎造成的心肌損傷加之妊娠的時候免疫功能出現了改變,促使心肌細胞對病毒感染產生了異常的免疫反應。
除此之外。
這個病還會和營養不良有關係也是由於妊娠時代謝增強,抵抗力低下,如果這個時候攝入不足,特別是蛋白質維生素缺乏加濕妊娠的時候,常常會出現貧血以及產後哺乳,使得機體對感染以及中毒的敏感性增加。
同時也有可能會和妊娠期內代謝的內分泌變化和母體與嬰兒之間的免疫反應,藥物過敏等等因素都有關係。
但是說一千道一萬。
現在最能被大家接受的也同樣是得到證實的,就是年齡因素。
大於30歲的話,是很容易會出現圍生期心肌病的。
以及如果孕媽媽肚子裏懷的是多胎的話,也很容易會出現這類型的症狀。
肖堯這邊稍稍準備好之後,就立刻出發去4號病床找人去了。
……
10分鍾後。
聽完肖堯的分析和解釋,當老公的臉色有些嚴肅,站在窗戶旁足足緩和了老半天之後,這才緩緩的吐出一口長氣,抿著嘴角問道。
“你的意思是,我老婆就是這個什麽什麽心肌病對吧。”
“準確的說叫做圍生期心肌病。”
肖堯點點頭又糾正到。
“你說的那個圍生期是什麽?我老婆孩子都已經生下來了,那個病還會對我老婆有影響嗎?還是說這個病已經遺傳到孩子身上去了。”
老公一想到這一點,就有點心慌慌的。
自己家這一迴生的可是龍鳳雙胞胎,這到底是當妹妹的還是當哥哥的遺傳了媽媽這個心髒的毛病?
而且他和老婆平常都有沒事去做做體檢的習慣,基本上每年吧能做個2~3迴左右,之前去做體檢的時候,怎麽沒有查出來她有這個心肌炎?如果能查出來的話,他們懷孕之前就肯定會做好功課提前準備的,而不會像現在一樣,直接被打了個迫不及防。
“圍生期也被叫做圍產期,指的就是懷孕28周到產後一周這段分晚前後的重要時期。”
“這個病的臨床症狀基本上都比較複雜,而且輕重不一,像你老婆這樣屬於輕症的,就隻有心電圖的t波變化而不明顯的症狀,但如果是重症的話,就很容易呈現出難治性心力衰竭,甚至會導致死亡。”
“這種病基本上都很容易發生在產褥期,也就是產後三個月內的時期,像你老婆這樣,在妊娠最後三個月前發病的人,基本上就沒有,產後5個月內發病的人有88%左右。”
“大部分的患者疾病都比較突然,或者是隱襲,主要會表現為左室的心力衰竭的症狀,大部分的就是心悸,唿吸困難和咳嗽以及端坐唿吸,有1\/3左右的人會出現咳血,胸痛和腹痛,同時還會伴隨著心律失常,以房性早搏,室性早搏和室上性心動過速度減,房室傳導阻滯極為少見,大概有25%~40%左右,患者會出現相應器官梗死的症狀,最簡單的就是肺動脈栓塞,患者可能會出現胸痛和唿吸困難以及咳血和劇烈咳嗽和缺氧的症狀,大塊肺梗死的時候,可能會引起急性的右心衰竭休克和猝死,腦梗死的話,隻會引起偏癱和昏迷。”
“現在我需要知道的就是你的老婆到底在懷孕之前有沒有這些問題,如果沒有的話,那就真的是妊娠期帶來的,但如果是有的話……”
肖堯話並沒有說完,但是說的也很明白了。
“關於這種事情,我也不可能會騙你的,我們之前的確經常去做體檢,而且檢查結果也確實沒有提到過,我老婆有先天性的心髒病,更別說是心肌炎了,我們的心髒都很健康。”
男人搖了搖頭,苦笑了一聲。
“那就沒問題。”
可誰知肖堯卻是笑了笑,心中對於這位病人的情況把控更加胸有成竹。
“什麽沒問題?”
肖堯的一笑卻是把男人徹底給弄懵了,這個當老公的丈二和尚摸不著頭腦,下意識的摸了摸腦袋,一臉疑惑的看著麵前的醫生,完全不知道醫生在說些什麽。
“判斷圍生期心肌病的標準,第1點就是要沒有心髒病史,除此之外,還是要處於發生在圍生期內,也就是妊娠後三個月或者是產後6個月的期間的心理衰竭,第3點就是要確認,沒有可確定的心力衰竭原因,以及超聲心動圖檢查,有左心室收縮功能減退的症狀。”
“現在第1點和第2點基本上都可以確認了,我們隻需要在給你老婆做個詳細的係統化檢查之後,就可以確認第3點和第4點了。”
肖堯直接了當的說的。
頭疼。
胡師兄捏了捏太陽穴,長歎了口氣。
看到胡師兄的這副模樣,肖堯也同樣忍不住的長歎口氣。
“實話實說吧。”
“這位女士,像是你現在這樣,還差一個月到兩個月左右的時間,寶寶就要從肚子裏生出來了的情況,你就算是不想要這個孩子,也隻能去考慮引產了。”
“正常來說,隻有因為母體或者是胎兒方麵的原因,需要用人工方法誘發工作而結束認識,引產的原因一般是由胎兒發育畸形和母體患有嚴重的疾病,以及胎兒出現死胎等等。”
“懷孕一般是無法進行引產的,因為在引產的過程之中可能會導致g頸出現損傷,從而會引起大出血的情況的,嚴重的甚至還會出現休克,同時在引產的過程之中,還有可能會導致g腔內的組織受到損傷,從而會引起g腔感染。”
“如果除非必要的話,否則任何一家三甲醫院,其實都是不建議你去進行引產的,當然這個孩子生下來與否是由你自己決定的,如果你一再堅持的話,我們也隻能按照你說的來做了。”
肖堯說到最後的時候,也有些無奈,忍不住的搖了搖頭。
他是不知道這對夫妻之間究竟是發生了什麽事情。
可能是女的發現了男的出軌了,也可能是女的移情別戀了,也可能是女的說的話就是實話,覺得這孩子出生以後個子不高,長得不好看,找不到女朋友,還有六指的問題,所以幹脆咬咬牙直接就給打了,然後再懷一個健康的孩子,也可能是種種的其他原因。
不過……
畢竟這個身體是女生自己的,肚子的孩子也是他們夫妻兩個人的。
醫生隻能從旁邊起到建議性的作用,至於真正下定決心的就隻有這兩個人。
再加上剛剛整整半個小時的時間,不管是自己還是胡師兄兩個人,能說的都說了,能勸的都勸了,能分析的都分析清楚了,但如果對方依舊堅持絕對不要這個孩子隻要引產的話,那麽他們也隻能按照人家孕媽媽說的話來做了。
“老婆……”
一旁哭哭啼啼的丈夫心裏一沉,發現就連兩位醫生也拿自己倔的跟頭驢一樣的老婆,毫無辦法,不禁下意識的將目光落在自己的妻子身上,鹽中代償的意思哀求之意。
“孩子和咱們有緣啊!!不能讓孩子恨你呀!孩子現在已經有了意識了!!!”
“就是為了不讓孩子出來以後恨我,所以才必須要打掉,不健康的孩子就不配來到這個世界上,隻會讓他更加痛苦,也會讓我們痛苦。”
孕媽媽臉色平靜。
隨後扭頭對著一旁的胡師兄和肖堯說道。
“我還是堅持我的原則,我要做引產。”
“ok,這裏有手術同意通知書,以及家屬同意通知書,除了你簽字之外,還需要你的丈夫簽字才行。”
胡師兄似乎也不再耐煩,繼續和對方糾纏下去了,反正能說的能做的他都已經做了,既然對方依舊堅持的話,那他也沒有辦法,直接將提前準備好的引產通知書拿了出來,放到了這對夫妻麵前。
孕媽媽的動作倒是幹脆利落,很是迅速的拿過黑色中性筆來,就簽下了自己的名字。
“給你,快簽吧,早做完手術早迴家。”
“我……”
丈夫的手有些微微的抖動。
“不簽的話,咱倆就離婚吧,你和我的三觀並不合,我們生活不到一起去的,我需要一個和我能夠擁有同樣想法的男人,而不是和我產生衝突的丈夫。”
孕媽媽的語氣無比的平靜,就仿佛對這個名義上的丈夫毫無感情一樣。
聽到孕媽媽說的這番話,肖堯忍不住的皺了皺眉頭,感覺這夫妻兩個人的相處有些不對勁。
“我……”
丈夫低頭,肩膀聳動了半天,最終還是紅著眼睛在同意書上簽下了自己的名字。
“ok,既然你們兩個都同意的話,那我們這邊自然是沒什麽問題的。”
胡師兄一臉冷淡的伸出手來,將兩份同意書拿了迴來,語氣頗為平靜的說道。
“等會兒你再去做個b超檢查,看看孩子的頭盆位置是否正確。”
“還有準備辦理一下入院手續吧,手術前需要住院兩天。”
“這兩天主要是做術前檢查,包括但不僅限於胸部x線檢查心電圖,乙肝5項檢查,乙肝表麵抗體,e抗原,e抗體,核心抗體,艾滋病抗體檢查,梅毒抗體檢查,丙型肝炎病毒抗體檢查,凝血功能檢查,血常規,尿常規和生化全項檢查以及腹部超聲檢查。”
“術前12個小時禁止吃東西,手術前8個小時禁止飲水。”
“手術前會有醫生專門過來給你留置導尿管道,同時還會有人專門過來指導你使用抗生素藥進行預防感染,同樣的還會有醫生會在手術前進行交叉配血和備血,防止手術中出現大出血的情況。”
“這兩天不要吃過於油膩的食物了,最好選擇是像是稀飯和米粥這種流質飲食,雖然天氣已經熱開了,但是依舊要注意保暖,不要出現受涼受寒感冒和發燒的情況,手術前可以出去洗洗澡,尤其是下腹部的位置,需要洗幹淨。”
胡師兄也是不想繼續和這對夫妻糾纏下去了,男的優柔寡斷的,猶豫不決的也做不了決定,女的則是一直在這裏堅持著一定要引產,所以在拿到這兩位的手術同意書之後,就直接巴拉巴拉的,將該說的話全都說了一遍。
“手術費用的話大概有3000塊錢左右,提前準備好就行。”
“做完手術後是不是就能迴家了?”
就在這個時候,當老婆的突然開口問道。
“怎麽可能?這又不是說三個月前的打胎,流產,做完手術之後隻需要恢複一天晚上第2天就可以出院迴家了,這是引產手術,做完手術之後需要住院5天的時間才行,其實就和正常的把孩子生出來一樣,沒什麽區別的。”
“然後就是告知一下你們風險。”
“首先就是不管任何手術都會有一定的風險的,像這個引產手術的話,很容易出現並發感染的,這個情況通常出現在引產過程中,或者是引產的兩周之內,產婦會出現發熱的情況,體溫通常會高達38c以上,同時伴隨著寒顫,尤其是在引產後持續高熱24小時以上不會出現降溫,基本上就可以確診為並發感染了,不過也不是沒有辦法預防的,就是使用抗生素。”
“還有就是你老婆現在屬於中後期的階段,如果胎兒打了下來之後出血量達到400ml以上的話,就會被叫做中期引產後出血,如果短時間內大量出血的話,病人可能會出現休克而危及到生命,這個你需要做好準備的,雖然出現的概率不大,但是並不是沒有。”
說完這些應該叮囑的注意事項之後,胡師兄就直接把這對夫妻給轟走了,隨著辦公室的大門被人從外關上,胡師兄一直一副冷淡的平靜表情終於就此破裂,一屁股坐迴椅子上,雙手不斷的敲打著鍵盤,似乎是在出氣。
肖堯見狀,剛打算開口安慰兩句的時候,突然辦公室的大門又被人從外推開,緊接著一對,看起來年紀大概在30多歲左右,不算是太大的夫妻走了進來。
“小心腳底。”
男的小心翼翼的攙扶著老婆,兩個人臉上笑容燦爛。
看得出來,這對夫妻的感情應該還算是很不錯的。
現在正好是周中,是上班時間。
這個點能看到老公過來陪老婆做產檢的還算是比較少。
不出意外的話,這個老公應該是因為今天老婆要來產檢,所以特意跟公司請個假吧。
挺好。
男人就該這麽幹,有責任感。
沒毛病。
“醫生,麻煩您看一下我的檢查結果。”
“我剛才去做心電圖的時候,醫生說我的心電圖好像有點問題?”
女的聲音很溫柔,說話也是不著急不著慌的那一種,溫聲細雨如同春雨一般,給人帶來一種就是緩慢的感覺。
“心電圖?”
“你產檢做心電圖幹嘛?”
肖堯愣了一下,雖然不明白,但還是伸手接過了檢查結果。
不過這一看……
肖堯的眉頭卻是微微皺起。
心電圖的t波出現了很明顯的變化。
可是~
這是和妊娠有關係嗎?
還是說……
心髒出問題了??
“這不是前兩天,我上樓的時候,突然有一點喘不上氣,就是,而且還有一種心悸感,特別慌的那種,然後我跟我老公說了一下,我老公就特別擔心,說是讓我來醫院做個心電圖,看看情況。”
“我覺得我個人是沒什麽問題的,因為我家孩子這個禮拜六應該就正好足月了,差不多預產期也是在那一天。”
女的微微一笑,輕輕撫摸著自己凸起來的肚皮,臉上帶著母親的光輝。
而肖堯則是聽到這話後,再次皺起了眉頭,心裏頭浮現出一種不對勁的感覺,手指頭屈起敲打在桌麵上,發出砰砰作響的聲音同時,也讓肖堯的大腦開始飛速的轉動起來。
“你的心電圖的確出現了異常。”
“而心電圖的t波異常說明心髒出現的疾病,常見的包括有電解質紊亂和心梗以及心肌缺血和慢性心肌供血不足等等疾病。”
肖堯說話的速度並不著急,他基本上是每說一句話都在原地思考片刻。
因為主要是待在婦產科這邊麵對的大部分都是懷孕,而且還是妊娠中期和後期的孕婦,不管是說話還是說思考問題的時候,都必須要要將肚子裏的那個小娃娃考慮進去才行。
隨著肖堯的話音落下,麵前的這對年輕的夫妻,兩個人顯得有些緊張,兩個人下意識的拉緊了雙方的手,給予對方一定的支持和力量的來源。
“你剛才和我說的那個喘不上氣和心悸,出現過幾次了?”
肖堯看向挺著大肚子的孕媽媽,沉穩的問道。
“沒有,就那一次。”
孕媽媽搖了搖頭。
肖堯這邊總是聽到這話後抓了抓腦袋,想了想後,起身,把一直圍著老婆打轉的男人拽到了窗戶旁邊,不懂對方詢問,就直接說道。
“像你老婆這個情況,我建議是最好趕緊前往心內科住院治療,進行心肌酶譜肌鈣蛋白輔助檢查,判斷心肌有沒有受到嚴重的損害,首先心電圖的t波異常就證明心髒肯定是出現問題了,你老婆之前還出現了胸悶,心慌,心悸以及氣閉的情況,說明就有可能已經出現了心髒冠脈的梗塞,或者是慢性狹窄等一些病變。”
“所以現在的辦法是最好趕緊帶到心內科,多做檢查看看心肌,如果受到了嚴重的損害的話,就需要進行急性靜脈溶栓或者是冠脈放置指甲來改善心髒供血,使得心肌得到功能的恢複,才能夠讓心髒的t波變化逐漸恢複正常。”
說到這裏的時候,肖堯突然表情一變,語氣也是猛的一頓。
等等!
他想到了一個極為重要的事情。
剛才是……
不會吧!
難不成會是……
就在這時,突然那邊傳來了一陣一陣的痛苦的低吟聲。
“老婆?”
男人臉上頓時出現一抹慌張的情緒,三步做兩步的趕緊跑到老婆身旁,手足無措的站在那裏,看著老婆疼的臉都皺起來的模樣,又是著急,又是不知道該做些什麽才好。
“g縮了?”
“你這是……”
肖堯先是一愣,以為是不是因為自己剛剛說的話太過於讓人感覺到心理壓力大,所以導致出現了假性g縮,畢竟按照女人自己說的話來說,預產期還是要等著這個禮拜六才是,還有四五天的時間呢。
但是當他注意到媽媽的褲子開始逐漸的濕起來,並且地上也出現了一小灘水跡的時候,肖堯瞳孔猛的一瞪。
“臥槽!”
“羊水破了!”
“別動別動,我現在立刻推著床過來!”
媽耶!
好算是在醫院破的羊水,要是在家的話,看這丈夫跟個呆頭鵝的樣子,就隻知道拖後腿的模樣,這姑娘最後會是個什麽情況還說不準呢。
一陣兵荒馬亂之後,男人現在也沒心情去聽肖堯的那些分析了,所謂的心電圖的t波異常也不重要了,他正待在手術室外,不斷的著急的走來走去,同時在心中暗暗祈禱著天上的神仙一定要保佑自己的老婆和孩子平安無事。
……
一個小時之後。
在產婦的4號病床裏,虛弱的產婦和傻樂嗬的新爸爸,以及一對龍鳳胎兒女正靜靜的躺在病房裏,小夫妻正在低頭交流的感情。
與此同時。
肖堯那邊也拿到了結果。
“龍鳳胎,是雙胎?”
肖堯默默的摸著摸著下巴,隻有一種果然如此的感覺。
他剛才話沒說完。
但實際上他是在說著說著的時候才反應過來,這不是很明顯的,初期的圍生期心肌病的症狀麽?而且是絕大部分患者在早期的症狀,很容易會被錯誤的判斷為心內科疾病,也不能說是不是心內科疾病,但這個圍生期心肌病還是有點特殊的就是了。
這個病的話是在上個世紀80年代的時候,有人在圍生期心肌病心內膜心肌活檢標本中發現了有密集的淋巴細胞浸潤,同時並可見心肌細胞水腫以及壞死和纖維化,使用糖皮質激素以及免疫抑製藥治療後,臨床症狀有所好轉,而且臨床症狀的改善與重複進行了心內膜心肌活檢的病理改善是高度吻合的,所以這個病是有可能由於心肌炎所導致的。
但如果僅僅是這個樣子的,也算不上是什麽特別特殊的。
唯一問題就是。
圍生期心肌病是由於孕婦對病毒的易感性增加所導致的,所以也就導致妊娠和分娩的時候心髒負荷增加加重了潛在病毒性心肌炎造成的心肌損傷加之妊娠的時候免疫功能出現了改變,促使心肌細胞對病毒感染產生了異常的免疫反應。
除此之外。
這個病還會和營養不良有關係也是由於妊娠時代謝增強,抵抗力低下,如果這個時候攝入不足,特別是蛋白質維生素缺乏加濕妊娠的時候,常常會出現貧血以及產後哺乳,使得機體對感染以及中毒的敏感性增加。
同時也有可能會和妊娠期內代謝的內分泌變化和母體與嬰兒之間的免疫反應,藥物過敏等等因素都有關係。
但是說一千道一萬。
現在最能被大家接受的也同樣是得到證實的,就是年齡因素。
大於30歲的話,是很容易會出現圍生期心肌病的。
以及如果孕媽媽肚子裏懷的是多胎的話,也很容易會出現這類型的症狀。
肖堯這邊稍稍準備好之後,就立刻出發去4號病床找人去了。
……
10分鍾後。
聽完肖堯的分析和解釋,當老公的臉色有些嚴肅,站在窗戶旁足足緩和了老半天之後,這才緩緩的吐出一口長氣,抿著嘴角問道。
“你的意思是,我老婆就是這個什麽什麽心肌病對吧。”
“準確的說叫做圍生期心肌病。”
肖堯點點頭又糾正到。
“你說的那個圍生期是什麽?我老婆孩子都已經生下來了,那個病還會對我老婆有影響嗎?還是說這個病已經遺傳到孩子身上去了。”
老公一想到這一點,就有點心慌慌的。
自己家這一迴生的可是龍鳳雙胞胎,這到底是當妹妹的還是當哥哥的遺傳了媽媽這個心髒的毛病?
而且他和老婆平常都有沒事去做做體檢的習慣,基本上每年吧能做個2~3迴左右,之前去做體檢的時候,怎麽沒有查出來她有這個心肌炎?如果能查出來的話,他們懷孕之前就肯定會做好功課提前準備的,而不會像現在一樣,直接被打了個迫不及防。
“圍生期也被叫做圍產期,指的就是懷孕28周到產後一周這段分晚前後的重要時期。”
“這個病的臨床症狀基本上都比較複雜,而且輕重不一,像你老婆這樣屬於輕症的,就隻有心電圖的t波變化而不明顯的症狀,但如果是重症的話,就很容易呈現出難治性心力衰竭,甚至會導致死亡。”
“這種病基本上都很容易發生在產褥期,也就是產後三個月內的時期,像你老婆這樣,在妊娠最後三個月前發病的人,基本上就沒有,產後5個月內發病的人有88%左右。”
“大部分的患者疾病都比較突然,或者是隱襲,主要會表現為左室的心力衰竭的症狀,大部分的就是心悸,唿吸困難和咳嗽以及端坐唿吸,有1\/3左右的人會出現咳血,胸痛和腹痛,同時還會伴隨著心律失常,以房性早搏,室性早搏和室上性心動過速度減,房室傳導阻滯極為少見,大概有25%~40%左右,患者會出現相應器官梗死的症狀,最簡單的就是肺動脈栓塞,患者可能會出現胸痛和唿吸困難以及咳血和劇烈咳嗽和缺氧的症狀,大塊肺梗死的時候,可能會引起急性的右心衰竭休克和猝死,腦梗死的話,隻會引起偏癱和昏迷。”
“現在我需要知道的就是你的老婆到底在懷孕之前有沒有這些問題,如果沒有的話,那就真的是妊娠期帶來的,但如果是有的話……”
肖堯話並沒有說完,但是說的也很明白了。
“關於這種事情,我也不可能會騙你的,我們之前的確經常去做體檢,而且檢查結果也確實沒有提到過,我老婆有先天性的心髒病,更別說是心肌炎了,我們的心髒都很健康。”
男人搖了搖頭,苦笑了一聲。
“那就沒問題。”
可誰知肖堯卻是笑了笑,心中對於這位病人的情況把控更加胸有成竹。
“什麽沒問題?”
肖堯的一笑卻是把男人徹底給弄懵了,這個當老公的丈二和尚摸不著頭腦,下意識的摸了摸腦袋,一臉疑惑的看著麵前的醫生,完全不知道醫生在說些什麽。
“判斷圍生期心肌病的標準,第1點就是要沒有心髒病史,除此之外,還是要處於發生在圍生期內,也就是妊娠後三個月或者是產後6個月的期間的心理衰竭,第3點就是要確認,沒有可確定的心力衰竭原因,以及超聲心動圖檢查,有左心室收縮功能減退的症狀。”
“現在第1點和第2點基本上都可以確認了,我們隻需要在給你老婆做個詳細的係統化檢查之後,就可以確認第3點和第4點了。”
肖堯直接了當的說的。