第570章 最終的決定,孩子大人我全要!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
說到這裏的時候,肖堯的臉上露出了一絲無奈和無力感。
不得不承認,雖然說醫院的確是和死神搶時間這地方,雖然說醫院的確是救死扶傷的地方,但是人畢竟是生活在整個社會的大團體內的,很多時候即便是知道辦法,但是受製於種種限製,就隻能眼睜睜的看著病人一步一步的走向生命的消亡。
就像是現在。
眼前的這位懷著孩子的媽媽得的是重症肌無力,如果是普通的肌無力,在醫生們的努力之下,或許真的可以做到保護孩子和大人一起平安,但是最可惜的就是,現在測出來的結果並不是輕症,而是重症。
這就導致……
如果對方堅持要孩子的話,那麽當媽媽的生命可能就會很危險很危險了。
“唿~”
丈夫緩緩的吐出口長氣,心裏頭沉甸甸的,不知道該說些什麽,也不知道該做出什麽樣的決定。
“血漿交換法的優點就在於換出抗乙酰膽堿受體抗體的血漿,同時也帶出了胸腺素和免疫複合物以及其他血漿成分,從而使病情緩解。”
肖堯緩緩的開口說道,神情帶著些許的複雜,抿了抿嘴角。
“這種治療方法隻能使病情暫時性的緩解,同時還有著高昂的費用,所以一般都會應用限製在危急和重症病例上。”
“妊娠期使用血漿交換法是相當安全的,一般來說是每周進行一次,每次大概3000ml,5~7次為一個療程,在交換血漿前12個小時內,我們會選擇停用膽堿酯酶抑製劑,以免發生膽堿能的症狀。”
隨著肖堯的話音落下,麵前的夫妻兩個臉上都戴上了一絲激動。
這是一個很簡單的算術題。
5~7次為一個療程,在每周隻能進行一次的前提下,就代表著如果運氣不錯,狀況可以持續性暫時緩解的話,他們是有足足兩個月零一個禮拜的時間,用來等肚子裏的孩子安全長到7個月大的,而7個月大的孩子剖腹產生出來的存活概率也是極高,隻是需要送進醫院的保溫箱而已。
而且醫生也明說了,血漿交換法即便是在妊娠期使用,也是相當安全的,換句話說風險並不高,出現各種風險的概率也很低。
至少和之前各種各樣的,隻能選擇終止妊娠的結局不同。
他們是不願意流掉這個孩子的。
畢竟孩子都已經在肚子裏長到5個月大了,而且說到底也是他們兩個人的親生骨肉,如果不到最後一刻,萬不得已的情況之下,他們實在是不願意放棄。
所以肖堯提出來的血漿交換法,可以說是給了這對夫妻一個希望。
“多少錢?”
丈夫再次深唿吸一口氣,用力的攥緊拳頭,神情頗為嚴肅地問道。
他必須要給自己兒子一個機會。
不。
哪怕是個女兒也行。
不管是兒子還是女兒,都是自己的孩子,他作為一名父親,無論如何都不可能眼睜睜的讓女兒和兒子去死。
所以必須要盡全力,除非傾盡全力也無法挽救。
“置換一次的費用大概是6000~8000塊錢,基本上這麽一個整個療程算起來的話,可能是在6萬到7萬左右吧。”
肖堯想了想後,實話實說的說道。
要不然就說這個血漿交換療法為什麽算得上是昂貴的治療費用呢?
現在很多網上的段子還有小道消息什麽的,都把醫院寫的著實有點過於妖魔化了,什麽得一個病,動不動的就十幾二十萬的砸進醫院裏治都治不好,就跟砸了個水漂一樣,連個聲音都聽不見,要不然就是得了什麽大病一兩百萬的那都算是治療起步,得個感冒發燒啥的,來一趟醫院少說點,花個三四千才能出去。
但實際上。
基本上一場手術算下來的錢也就是幾千塊錢,基本上是絕大多數家庭都能夠承受的,大部分的疾病也都是最多花費個1~2萬塊錢左右就可以治愈出院的,隻有少部分包括絕症在內,可能花費的多一些,可這你不管去世界上的任何一家醫院,最終的結果都一樣,人類對絕症的研究實在是太少太少了,或許應該說成是研究的程度實在是太低太低了,更何況現在各種各樣的新型的病毒層出不窮,顧得了這頭就顧不了那頭,甚至於有的病,醫生自己都是第1次碰,都是第1次看見。
最重要的是。
醫生坑你再多的錢,那錢又到不到醫生自己的口袋裏,然後還得麵對患者的抱怨和質疑,醫生何苦這麽幹?
為什麽感冒發燒會在醫院裏做各種各樣的檢查?
因為很多病人自己都不知道自己到底有什麽症狀,翻來覆去就說自己有一個感冒發燒,但是你吃的感冒藥,吃了退燒藥也不見得好,那說明什麽?那說明你吃的這些藥可能起到了效果,但是又有某些其他的身體的因素,導致這個效果並沒有起到足夠好,又或者直接把這個效果給抑製住了,所以才導致藥效發揮不出來。
換句話說。
看似隻是普普通通的感冒和發燒,但實際上很有可能是身體某一個器官發出來的疾病信號。
肖堯這話可不是在危言聳聽,這可是正兒八經的血和淚的教訓啊!!!
就去年肖堯還待在急診科的時候。
有個病人自述症狀翻過來倒過去的,就是感冒了,打噴嚏,流鼻涕,同時還有咳嗽,吃了藥以後,一個多禮拜都不見好。
肖堯一聽這話就覺得不對勁,正常來說,感冒都是在3~7天左右就會痊愈的,但是一部分人會出現繼發性的細菌感染,同時感冒還會與某些傳染病早期症狀類似,所以一個多禮拜都不見好,要不然就是出現了繼發性細菌感染,要不然這感冒就根本不是感冒。
當時肖堯就趕緊讓這病人去做了其他檢查,當時這病人還不理解,嘴裏嘟嘟囔囔的,罵罵咧咧的個不停,還是在肖堯的百般勸說之下,才不高興的去做了個檢查迴來。
結果最終呢?
最終檢查出來的是百日咳。
一種由百日咳杆菌引起的急性唿吸道傳染病。
臨床症狀主要是出現在以陣發性痙攣性咳嗽和咳嗽,周末伴隨著有雞鳴樣吸氣聲,以及外周血淋巴細胞增多為特征。
而且這種病特殊之處就在於疾病剛剛出現的那一段時間裏,是和上感咳嗽相類似的,很多人可能會伴隨著輕微的發熱,打噴嚏和流鼻涕等等這種明顯的感冒症狀。
而在這個時候呢,病菌就會在氣管和支氣管粘膜上生長繁殖,從而刺激唿吸道黏膜引起唿吸道黏膜炎症,三天左右後症狀就會逐漸的減輕,但是咳嗽卻會突然加重,直到轉變成陣發性痙攣性咳嗽,而這個時間段一般是在1~2周左右。
按道理來說,像是這些成人應該都已經接種過百日咳疫苗的,畢竟國內的話,這些疫苗基本上都是免費的。
但是奈何……
肖堯負責接待任務,當時是一丁點也想不起來自己到底有沒有打過這個疫苗。
還有。
當時的係統的檢查結果判斷,除了百日咳之外,這位病人還同時患有著百日咳的並發症,也就是支氣管肺炎。
最後肯定就是隔離治療,上上大量的抗生素,同時還采用了中醫藥治療。,
那位病人肖堯之所以印象非常深刻,就是因為這位病人在醫院足足住了40多天,而且因為自己和他密切接觸的緣故,甚至於自己都被隔離觀察了10天,好在肖堯這個階段出生的新生兒,基本上都已經在幼兒園和小學階段把該打的疫苗都打過了,其中自然而然的也包括了百日咳疫苗,所以體內是有抗體的,10天隔離結束之後又做了係統化的檢查,發現沒有問題後,這才把肖堯從隔離病房裏放了出來。
所以不是說醫生就是想要坑病人錢,而是隻是看似簡單的感冒和發燒,很有很有可能就是某一個疾病突然爆發的一個先鋒信號,不能夠忽視的。
自己在家吃藥能好,那當然是皆大歡喜,但如果吃藥還好不了的話,就必須要考慮是不是其他的可能性。
畢竟……
如果真的是感冒發燒的話,就算是送到醫院裏來,那也肯定是該吃藥吃藥,該輸液輸液,跑不掉的。
但既然你都自己吃了,還好不了,那就說明不是普通的感冒和發燒了。
醫生心頭也自然需要掂量一分才行。
與此同時。
就在肖堯滿腦子都是胡思亂想的時候,另外一邊經過激烈的思想鬥爭,丈夫終於下定了決心,深唿吸一口氣,一字一頓的沉穩說道。
“就這個了!”
想到家庭的情況,丈夫咬了咬牙,決定轉頭就把自己的愛車先給賣了,當初他們夫妻兩個是花了小20萬買的,開了不到三年多的時間,折舊算上磨損什麽的,怎麽著也能到手個5~6萬吧,再少一點也能到手個3~5萬左右,雖然不多,但至少能夠填補一點。
還有他們家裏這些年的存款,全拿出來的話是肯定夠用的,但是等到時候,也就是兩個月之後,肚子裏的寶寶終於長到7個月大,可以做剖腹產取出來的時候,寶寶肯定是要進保溫箱的,到時候這肯定又是一筆大錢。
所以……
看來還是要開口找父母幫忙才行。
丈夫再度咬緊牙關。
一個大男人的,都已經結婚生子有車有房子了,結果到頭來還要轉頭去管自己爹媽要錢,多少有點張不開這個嘴,但如果現在張不開這張嘴的話,那麽被舍棄掉的可就是自己孩子了。
在這樣的情況之下,還有什麽張開和不張開的?這張嘴是必須要張開的!!
實在不行的話,娘家和婆家這邊都可以湊一湊,一人拿出一半的錢,畢竟老婆肚子裏的孩子也是他們兩家人的結晶。
“行。”
“既然你們都已經定下來了,那咱們就重點聊一下這個血漿交換治療,也被叫做血漿置換。”
肖堯點點頭。
他能看出來對麵的丈夫顯然是抱著一種破釜沉舟的心態來做出來這個決定的。
所以說話的態度也不自覺地帶上了一絲嚴肅和鄭重。
“血漿置換是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分,然後將患者的血漿舍棄,接著以同等速度將新鮮血漿白蛋白溶液和平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿迴輸進體內的過程,這是為了達到減輕病理損害,清除致病物質的目的的,這是一種較為常見的體外循環血液淨化療法。”
聽著肖堯的語氣,夫妻兩個都是不自覺的皺著眉頭。
雖然聽起來似乎很簡單,但是人家竟然收費收的這麽貴,就說明這玩意兒絕對不是像表麵上聽起來這麽簡單一樣,而且體外血液循環什麽的,莫名聽起來就感覺有點滲得慌。
“放輕鬆點。”
“做血漿置換前,肯定是要進食的,我說的可不是禁止吃食物,而是一定要多吃點,吃飽飽的,千萬不能進行空腹治療,很容易發生低血糖的。”
“我們知道了。”
丈夫和妻子同時點了點頭,一臉的嚴肅和認真。
“確定要做血漿置換療法?”
肖堯再次確認到,同時雙手放在鍵盤上,神情認真的看著麵前的夫妻。
“確定!”
丈夫再次點點頭。
“ok。”
肖堯點頭表示清楚。
同時雙手飛快的在鍵盤上敲打起來。
既然要做血漿置換的話,那肯定是要在治療前充分評估患者有無過敏史以及患者的血腥和凝血酶原時間以及基本的生命體征。
同時床旁邊還必須要備有氧氣及其搶救藥物,多巴胺,地塞米鬆和腎上腺素等,要做好安全防護,防止意外的發生。
除此之外,因為這位病人是由自己全權負責的,到時候教授和胡師兄他們隻是負責在旁邊觀看,防止出現意外的,所以到時候操作前的準備包括透析肌的準備,抗凝血藥物的準備以及血漿分離器和管路和新鮮血漿以及生理鹽水一袋3000ml,以及生理鹽水一袋500ml,這都是需要自己準備好的。
接下來嘛,就是挺簡單的。
按照提示安裝管路,預衝管路,然後引血就可以了。
肖堯手中的動作不斷,腦中的思緒也是紛飛。
血漿置換臨床實施起來也並不難,總共隻需要三個大步驟而已。
第1步就是建立血管通道,抗凝,然後將管道和血漿分離器連接,確保血流量達每分鍾50~80ml,置換液迴收率要和雪假排除率平行,保證在30~50ml每分鍾,以免避免輸入過快置換液所引發的不良影響。
第2步就是根據病情需要可使用雙重濾過或者是濃濾過等方式,這個還是要看看關於患者的生命體征,以及其他的有無過敏方麵再進行最終的判斷。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到這裏,肖堯不禁眯了眯眼睛。
這個手術看似簡單,其實做起來真的也挺簡單的,不是什麽太難的操作。
主要是注意一下置換液的加溫,血液置換治療中,患者輸入大量液體應該加溫後再輸入,這一點是很多人忙起來的話,下意識會忽略掉的錯誤。
還有就是血漿置換治療開始之後,全血液速度最適合的就是比較慢的速度了最好。還是個觀察個2~5分鍾左右,然後再將血流量從每分鍾50ml逐漸改為每分鍾100~150ml,期間的話要觀察患者有沒有出現寒戰以及低血壓,還有出血和消化道症狀以及變態反應等等,如果沒有反應的話,再以正常速度運行。
然後就是觀察著機器的運行狀況,包括全血流速,血漿流速動脈壓和靜脈壓以及跨膜壓的變化。
監測生命的話,就必須要每30分鍾內監測生命體征發現問題的話,需要及時的處理。
等著治療結束之後,就是觀察患者的穿刺部位有沒有出現滲血和血腫等等。
總體來說,問題真的不大。
所以肖堯敲打著鍵盤的時候,臉上是一派輕鬆目標。
不得不承認的是醫生的表情變化,的確能夠帶動病人以及家屬的情緒的。
尤其是丈夫這邊。
看著肖堯從一開始的嚴肅以待,變成現在這副輕鬆模樣,當丈夫的緩緩吐出口長氣,他感覺自己做的這個決定肯定是沒有問題的,沒看到人家醫生臉上都露出笑容了嗎?
錢。
這玩意兒當然重要。
但他之所以拚命努力掙錢,不就是為了給老婆和孩子花嗎?
這若是連孩子都沒有了,那拚命掙錢的意義不也沒有了嗎?
所以這治療該治還是得治,舍不得孩子套不到狼,現在的情形和這句話一模一樣,隻不過改了一下,就是舍不得錢,套不著孩子。
等等。
丈夫想到這裏的時候,臉色突然微微一變,瞳孔猛然睜大了兩分。
“醫生,就做其他手術的話,都會出現危險和後續的後遺症,那這個治療會不會也出現類似的情況?”
丈夫趕緊抓緊時間詢問到。
“血漿置換嚴重並發症以及不良反應還是比較少的,並發症的話主要還是考慮喝新鮮血漿,還有抗凝劑以及體外循環等因素有關係的。”
肖堯這邊一愣,
之所以沒有重點提並發症,就是因為血漿置換的後遺症和並發症出現的概率確實是極低極低,而且他剛才也確實是忘記跟人家病人和家屬說了,還好家屬想起來了,不然自己今天可能真的犯錯誤了。
“比較常見的並發症吧,就像是過敏反應,還有低血壓,感染出血,低血鈣,還有發熱反應,心功能不全,血栓,心律失常和惡心以及嘔吐。”
“行,聽起來還行,我沒問題了。”
丈夫點了點頭。
很快的。
肖堯這邊便將血漿置換療法的整體內容全都打印了出來,包括治療同意書等等。
“沒問題的話就簽字吧。”
“你竟然選擇了血漿置換療法,那就說明你肯定是想保這個孩子的,這樣的話,咱們就需要從今天開始住院了,一方麵是因為你妻子這個重症肌無力的問題,也是需要在醫院進行治療的,另外一方麵就是醫院每周會為你老婆定期產前檢查,加強監護三次。”
“還有就是你老婆可能會住在隔離觀察病房,這不是說是這個重症肌無力怎麽迴事,隻是單純的是為了預防感染,畢竟你老婆現在情況比較特殊,你們又特別想把這個孩子留下來,所以需要特殊監護。”
肖堯抓緊時間趕緊補充了。
“行,隻要能讓我老婆孩子平平安安的,都沒問題。”
都已經做出了決定,丈夫現在心口也算是一鬆,就仿佛大石頭終於被人從身上挪走了一樣,整個人的身心都愉快了不少,所以在聽到肖堯這些後續補充之後,也沒有提出任何的反對意見,很是爽快的直接點頭答應了下來,並且去推著輪椅幫著老婆辦理完了住院手續。
“不得不承認,這是個爺們!”
目送著這對夫妻離開的方向和背影,肖堯感慨了一聲,隨後又低頭繼續忙碌的起來。
不過。
此時此刻的肖堯則是根本就沒有想到,今天這一出唱不斷的大戲,可沒有到這裏就徹底終止,反而是讓他見到了越來越多各種各樣不同的人。
……
上午11點。
肖堯看了看電腦右下角的時間,又看了看麵前神情堅定,不容任何拒絕,一定一定的,非要將肚子裏的孩子引產的孕媽媽,有點頭疼的捏了捏太陽穴。
理論上來講。
其實這位孕媽媽想要引產孩子是沒什麽大毛病,畢竟孩子是在媽媽的肚子裏的。
但是從原則上來講,檢查出來的孩子的這個情況,可能的確不需要出現引產。
“醫生你不用再勸了,我知道你們醫院是什麽意思,但是我是不會把這個孩子生下來的,生下來是為了讓他遭受嘲笑麽?還是說生下來就讓他和一隻小烏龜一樣,永遠隻能龜縮在家裏,永遠不踏出家門一步嗎?”
“你們可以從生命的角度去勸我留下的這個孩子,但是我也依然可以從現實的角度去告訴自己,必須要打掉這個孩子才行。”
孕媽媽的聲音很冷,也很是堅決,根本不會因為任何原因而產生動搖的情緒。
倒是坐在旁邊紅著眼睛,甚至有些微腫,每聽老婆說一句,就忍不住擦擦眼角和鼻子的老公則是。心裏頭痛苦的不行,猶豫也掙紮個不停。
“要不然算了吧,這孩子和咱家有緣,你說你當時是吃了避孕藥的,他還是懷上了,對不對,說明他和咱們家有緣,而且這孩子從懷上以後,也沒怎麽讓你不舒服過,現在我們不能因為檢查出來孩子四肢短小,然後還有右手有六指的原因,就把孩子給打掉啊,孩子知道了,他也委屈啊!咱家也有那個錢能夠給孩子治病,而且六指不是什麽不得了的大病,孩子三四歲,咱是可以做手術去恢複正常的,到時候他就和普通小孩子一樣,沒有任何區別了呀。”
老公咬了咬牙,再次開口勸說道,同時將求救的目光落在了肖堯的身上。
這種情況肖堯主要也是第1次見和第1次碰,對方就和塊石頭一樣,咋勸咋不聽?咋勸咋不行?
而且他不是因為孩子有任何先天性疾病而打掉孩子的。
隻是說因為擔心孩子四肢短小,生出來以後個子長不高,同時還有六指的原因,所以一而再再而三的堅定的要把這個孩子給打掉!
關鍵是這孩子已經……馬上就要7個月了!
換句話說都要成型了呀!
身體器官什麽的全都發育成熟了呀!!
接受到求救目光的肖堯默默的又把目光落在了胡師兄的身上。
師兄!
你帶來的人!
你解決呀!!
衝啊!胡師兄!!!
不得不承認,雖然說醫院的確是和死神搶時間這地方,雖然說醫院的確是救死扶傷的地方,但是人畢竟是生活在整個社會的大團體內的,很多時候即便是知道辦法,但是受製於種種限製,就隻能眼睜睜的看著病人一步一步的走向生命的消亡。
就像是現在。
眼前的這位懷著孩子的媽媽得的是重症肌無力,如果是普通的肌無力,在醫生們的努力之下,或許真的可以做到保護孩子和大人一起平安,但是最可惜的就是,現在測出來的結果並不是輕症,而是重症。
這就導致……
如果對方堅持要孩子的話,那麽當媽媽的生命可能就會很危險很危險了。
“唿~”
丈夫緩緩的吐出口長氣,心裏頭沉甸甸的,不知道該說些什麽,也不知道該做出什麽樣的決定。
“血漿交換法的優點就在於換出抗乙酰膽堿受體抗體的血漿,同時也帶出了胸腺素和免疫複合物以及其他血漿成分,從而使病情緩解。”
肖堯緩緩的開口說道,神情帶著些許的複雜,抿了抿嘴角。
“這種治療方法隻能使病情暫時性的緩解,同時還有著高昂的費用,所以一般都會應用限製在危急和重症病例上。”
“妊娠期使用血漿交換法是相當安全的,一般來說是每周進行一次,每次大概3000ml,5~7次為一個療程,在交換血漿前12個小時內,我們會選擇停用膽堿酯酶抑製劑,以免發生膽堿能的症狀。”
隨著肖堯的話音落下,麵前的夫妻兩個臉上都戴上了一絲激動。
這是一個很簡單的算術題。
5~7次為一個療程,在每周隻能進行一次的前提下,就代表著如果運氣不錯,狀況可以持續性暫時緩解的話,他們是有足足兩個月零一個禮拜的時間,用來等肚子裏的孩子安全長到7個月大的,而7個月大的孩子剖腹產生出來的存活概率也是極高,隻是需要送進醫院的保溫箱而已。
而且醫生也明說了,血漿交換法即便是在妊娠期使用,也是相當安全的,換句話說風險並不高,出現各種風險的概率也很低。
至少和之前各種各樣的,隻能選擇終止妊娠的結局不同。
他們是不願意流掉這個孩子的。
畢竟孩子都已經在肚子裏長到5個月大了,而且說到底也是他們兩個人的親生骨肉,如果不到最後一刻,萬不得已的情況之下,他們實在是不願意放棄。
所以肖堯提出來的血漿交換法,可以說是給了這對夫妻一個希望。
“多少錢?”
丈夫再次深唿吸一口氣,用力的攥緊拳頭,神情頗為嚴肅地問道。
他必須要給自己兒子一個機會。
不。
哪怕是個女兒也行。
不管是兒子還是女兒,都是自己的孩子,他作為一名父親,無論如何都不可能眼睜睜的讓女兒和兒子去死。
所以必須要盡全力,除非傾盡全力也無法挽救。
“置換一次的費用大概是6000~8000塊錢,基本上這麽一個整個療程算起來的話,可能是在6萬到7萬左右吧。”
肖堯想了想後,實話實說的說道。
要不然就說這個血漿交換療法為什麽算得上是昂貴的治療費用呢?
現在很多網上的段子還有小道消息什麽的,都把醫院寫的著實有點過於妖魔化了,什麽得一個病,動不動的就十幾二十萬的砸進醫院裏治都治不好,就跟砸了個水漂一樣,連個聲音都聽不見,要不然就是得了什麽大病一兩百萬的那都算是治療起步,得個感冒發燒啥的,來一趟醫院少說點,花個三四千才能出去。
但實際上。
基本上一場手術算下來的錢也就是幾千塊錢,基本上是絕大多數家庭都能夠承受的,大部分的疾病也都是最多花費個1~2萬塊錢左右就可以治愈出院的,隻有少部分包括絕症在內,可能花費的多一些,可這你不管去世界上的任何一家醫院,最終的結果都一樣,人類對絕症的研究實在是太少太少了,或許應該說成是研究的程度實在是太低太低了,更何況現在各種各樣的新型的病毒層出不窮,顧得了這頭就顧不了那頭,甚至於有的病,醫生自己都是第1次碰,都是第1次看見。
最重要的是。
醫生坑你再多的錢,那錢又到不到醫生自己的口袋裏,然後還得麵對患者的抱怨和質疑,醫生何苦這麽幹?
為什麽感冒發燒會在醫院裏做各種各樣的檢查?
因為很多病人自己都不知道自己到底有什麽症狀,翻來覆去就說自己有一個感冒發燒,但是你吃的感冒藥,吃了退燒藥也不見得好,那說明什麽?那說明你吃的這些藥可能起到了效果,但是又有某些其他的身體的因素,導致這個效果並沒有起到足夠好,又或者直接把這個效果給抑製住了,所以才導致藥效發揮不出來。
換句話說。
看似隻是普普通通的感冒和發燒,但實際上很有可能是身體某一個器官發出來的疾病信號。
肖堯這話可不是在危言聳聽,這可是正兒八經的血和淚的教訓啊!!!
就去年肖堯還待在急診科的時候。
有個病人自述症狀翻過來倒過去的,就是感冒了,打噴嚏,流鼻涕,同時還有咳嗽,吃了藥以後,一個多禮拜都不見好。
肖堯一聽這話就覺得不對勁,正常來說,感冒都是在3~7天左右就會痊愈的,但是一部分人會出現繼發性的細菌感染,同時感冒還會與某些傳染病早期症狀類似,所以一個多禮拜都不見好,要不然就是出現了繼發性細菌感染,要不然這感冒就根本不是感冒。
當時肖堯就趕緊讓這病人去做了其他檢查,當時這病人還不理解,嘴裏嘟嘟囔囔的,罵罵咧咧的個不停,還是在肖堯的百般勸說之下,才不高興的去做了個檢查迴來。
結果最終呢?
最終檢查出來的是百日咳。
一種由百日咳杆菌引起的急性唿吸道傳染病。
臨床症狀主要是出現在以陣發性痙攣性咳嗽和咳嗽,周末伴隨著有雞鳴樣吸氣聲,以及外周血淋巴細胞增多為特征。
而且這種病特殊之處就在於疾病剛剛出現的那一段時間裏,是和上感咳嗽相類似的,很多人可能會伴隨著輕微的發熱,打噴嚏和流鼻涕等等這種明顯的感冒症狀。
而在這個時候呢,病菌就會在氣管和支氣管粘膜上生長繁殖,從而刺激唿吸道黏膜引起唿吸道黏膜炎症,三天左右後症狀就會逐漸的減輕,但是咳嗽卻會突然加重,直到轉變成陣發性痙攣性咳嗽,而這個時間段一般是在1~2周左右。
按道理來說,像是這些成人應該都已經接種過百日咳疫苗的,畢竟國內的話,這些疫苗基本上都是免費的。
但是奈何……
肖堯負責接待任務,當時是一丁點也想不起來自己到底有沒有打過這個疫苗。
還有。
當時的係統的檢查結果判斷,除了百日咳之外,這位病人還同時患有著百日咳的並發症,也就是支氣管肺炎。
最後肯定就是隔離治療,上上大量的抗生素,同時還采用了中醫藥治療。,
那位病人肖堯之所以印象非常深刻,就是因為這位病人在醫院足足住了40多天,而且因為自己和他密切接觸的緣故,甚至於自己都被隔離觀察了10天,好在肖堯這個階段出生的新生兒,基本上都已經在幼兒園和小學階段把該打的疫苗都打過了,其中自然而然的也包括了百日咳疫苗,所以體內是有抗體的,10天隔離結束之後又做了係統化的檢查,發現沒有問題後,這才把肖堯從隔離病房裏放了出來。
所以不是說醫生就是想要坑病人錢,而是隻是看似簡單的感冒和發燒,很有很有可能就是某一個疾病突然爆發的一個先鋒信號,不能夠忽視的。
自己在家吃藥能好,那當然是皆大歡喜,但如果吃藥還好不了的話,就必須要考慮是不是其他的可能性。
畢竟……
如果真的是感冒發燒的話,就算是送到醫院裏來,那也肯定是該吃藥吃藥,該輸液輸液,跑不掉的。
但既然你都自己吃了,還好不了,那就說明不是普通的感冒和發燒了。
醫生心頭也自然需要掂量一分才行。
與此同時。
就在肖堯滿腦子都是胡思亂想的時候,另外一邊經過激烈的思想鬥爭,丈夫終於下定了決心,深唿吸一口氣,一字一頓的沉穩說道。
“就這個了!”
想到家庭的情況,丈夫咬了咬牙,決定轉頭就把自己的愛車先給賣了,當初他們夫妻兩個是花了小20萬買的,開了不到三年多的時間,折舊算上磨損什麽的,怎麽著也能到手個5~6萬吧,再少一點也能到手個3~5萬左右,雖然不多,但至少能夠填補一點。
還有他們家裏這些年的存款,全拿出來的話是肯定夠用的,但是等到時候,也就是兩個月之後,肚子裏的寶寶終於長到7個月大,可以做剖腹產取出來的時候,寶寶肯定是要進保溫箱的,到時候這肯定又是一筆大錢。
所以……
看來還是要開口找父母幫忙才行。
丈夫再度咬緊牙關。
一個大男人的,都已經結婚生子有車有房子了,結果到頭來還要轉頭去管自己爹媽要錢,多少有點張不開這個嘴,但如果現在張不開這張嘴的話,那麽被舍棄掉的可就是自己孩子了。
在這樣的情況之下,還有什麽張開和不張開的?這張嘴是必須要張開的!!
實在不行的話,娘家和婆家這邊都可以湊一湊,一人拿出一半的錢,畢竟老婆肚子裏的孩子也是他們兩家人的結晶。
“行。”
“既然你們都已經定下來了,那咱們就重點聊一下這個血漿交換治療,也被叫做血漿置換。”
肖堯點點頭。
他能看出來對麵的丈夫顯然是抱著一種破釜沉舟的心態來做出來這個決定的。
所以說話的態度也不自覺地帶上了一絲嚴肅和鄭重。
“血漿置換是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分,然後將患者的血漿舍棄,接著以同等速度將新鮮血漿白蛋白溶液和平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿迴輸進體內的過程,這是為了達到減輕病理損害,清除致病物質的目的的,這是一種較為常見的體外循環血液淨化療法。”
聽著肖堯的語氣,夫妻兩個都是不自覺的皺著眉頭。
雖然聽起來似乎很簡單,但是人家竟然收費收的這麽貴,就說明這玩意兒絕對不是像表麵上聽起來這麽簡單一樣,而且體外血液循環什麽的,莫名聽起來就感覺有點滲得慌。
“放輕鬆點。”
“做血漿置換前,肯定是要進食的,我說的可不是禁止吃食物,而是一定要多吃點,吃飽飽的,千萬不能進行空腹治療,很容易發生低血糖的。”
“我們知道了。”
丈夫和妻子同時點了點頭,一臉的嚴肅和認真。
“確定要做血漿置換療法?”
肖堯再次確認到,同時雙手放在鍵盤上,神情認真的看著麵前的夫妻。
“確定!”
丈夫再次點點頭。
“ok。”
肖堯點頭表示清楚。
同時雙手飛快的在鍵盤上敲打起來。
既然要做血漿置換的話,那肯定是要在治療前充分評估患者有無過敏史以及患者的血腥和凝血酶原時間以及基本的生命體征。
同時床旁邊還必須要備有氧氣及其搶救藥物,多巴胺,地塞米鬆和腎上腺素等,要做好安全防護,防止意外的發生。
除此之外,因為這位病人是由自己全權負責的,到時候教授和胡師兄他們隻是負責在旁邊觀看,防止出現意外的,所以到時候操作前的準備包括透析肌的準備,抗凝血藥物的準備以及血漿分離器和管路和新鮮血漿以及生理鹽水一袋3000ml,以及生理鹽水一袋500ml,這都是需要自己準備好的。
接下來嘛,就是挺簡單的。
按照提示安裝管路,預衝管路,然後引血就可以了。
肖堯手中的動作不斷,腦中的思緒也是紛飛。
血漿置換臨床實施起來也並不難,總共隻需要三個大步驟而已。
第1步就是建立血管通道,抗凝,然後將管道和血漿分離器連接,確保血流量達每分鍾50~80ml,置換液迴收率要和雪假排除率平行,保證在30~50ml每分鍾,以免避免輸入過快置換液所引發的不良影響。
第2步就是根據病情需要可使用雙重濾過或者是濃濾過等方式,這個還是要看看關於患者的生命體征,以及其他的有無過敏方麵再進行最終的判斷。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到這裏,肖堯不禁眯了眯眼睛。
這個手術看似簡單,其實做起來真的也挺簡單的,不是什麽太難的操作。
主要是注意一下置換液的加溫,血液置換治療中,患者輸入大量液體應該加溫後再輸入,這一點是很多人忙起來的話,下意識會忽略掉的錯誤。
還有就是血漿置換治療開始之後,全血液速度最適合的就是比較慢的速度了最好。還是個觀察個2~5分鍾左右,然後再將血流量從每分鍾50ml逐漸改為每分鍾100~150ml,期間的話要觀察患者有沒有出現寒戰以及低血壓,還有出血和消化道症狀以及變態反應等等,如果沒有反應的話,再以正常速度運行。
然後就是觀察著機器的運行狀況,包括全血流速,血漿流速動脈壓和靜脈壓以及跨膜壓的變化。
監測生命的話,就必須要每30分鍾內監測生命體征發現問題的話,需要及時的處理。
等著治療結束之後,就是觀察患者的穿刺部位有沒有出現滲血和血腫等等。
總體來說,問題真的不大。
所以肖堯敲打著鍵盤的時候,臉上是一派輕鬆目標。
不得不承認的是醫生的表情變化,的確能夠帶動病人以及家屬的情緒的。
尤其是丈夫這邊。
看著肖堯從一開始的嚴肅以待,變成現在這副輕鬆模樣,當丈夫的緩緩吐出口長氣,他感覺自己做的這個決定肯定是沒有問題的,沒看到人家醫生臉上都露出笑容了嗎?
錢。
這玩意兒當然重要。
但他之所以拚命努力掙錢,不就是為了給老婆和孩子花嗎?
這若是連孩子都沒有了,那拚命掙錢的意義不也沒有了嗎?
所以這治療該治還是得治,舍不得孩子套不到狼,現在的情形和這句話一模一樣,隻不過改了一下,就是舍不得錢,套不著孩子。
等等。
丈夫想到這裏的時候,臉色突然微微一變,瞳孔猛然睜大了兩分。
“醫生,就做其他手術的話,都會出現危險和後續的後遺症,那這個治療會不會也出現類似的情況?”
丈夫趕緊抓緊時間詢問到。
“血漿置換嚴重並發症以及不良反應還是比較少的,並發症的話主要還是考慮喝新鮮血漿,還有抗凝劑以及體外循環等因素有關係的。”
肖堯這邊一愣,
之所以沒有重點提並發症,就是因為血漿置換的後遺症和並發症出現的概率確實是極低極低,而且他剛才也確實是忘記跟人家病人和家屬說了,還好家屬想起來了,不然自己今天可能真的犯錯誤了。
“比較常見的並發症吧,就像是過敏反應,還有低血壓,感染出血,低血鈣,還有發熱反應,心功能不全,血栓,心律失常和惡心以及嘔吐。”
“行,聽起來還行,我沒問題了。”
丈夫點了點頭。
很快的。
肖堯這邊便將血漿置換療法的整體內容全都打印了出來,包括治療同意書等等。
“沒問題的話就簽字吧。”
“你竟然選擇了血漿置換療法,那就說明你肯定是想保這個孩子的,這樣的話,咱們就需要從今天開始住院了,一方麵是因為你妻子這個重症肌無力的問題,也是需要在醫院進行治療的,另外一方麵就是醫院每周會為你老婆定期產前檢查,加強監護三次。”
“還有就是你老婆可能會住在隔離觀察病房,這不是說是這個重症肌無力怎麽迴事,隻是單純的是為了預防感染,畢竟你老婆現在情況比較特殊,你們又特別想把這個孩子留下來,所以需要特殊監護。”
肖堯抓緊時間趕緊補充了。
“行,隻要能讓我老婆孩子平平安安的,都沒問題。”
都已經做出了決定,丈夫現在心口也算是一鬆,就仿佛大石頭終於被人從身上挪走了一樣,整個人的身心都愉快了不少,所以在聽到肖堯這些後續補充之後,也沒有提出任何的反對意見,很是爽快的直接點頭答應了下來,並且去推著輪椅幫著老婆辦理完了住院手續。
“不得不承認,這是個爺們!”
目送著這對夫妻離開的方向和背影,肖堯感慨了一聲,隨後又低頭繼續忙碌的起來。
不過。
此時此刻的肖堯則是根本就沒有想到,今天這一出唱不斷的大戲,可沒有到這裏就徹底終止,反而是讓他見到了越來越多各種各樣不同的人。
……
上午11點。
肖堯看了看電腦右下角的時間,又看了看麵前神情堅定,不容任何拒絕,一定一定的,非要將肚子裏的孩子引產的孕媽媽,有點頭疼的捏了捏太陽穴。
理論上來講。
其實這位孕媽媽想要引產孩子是沒什麽大毛病,畢竟孩子是在媽媽的肚子裏的。
但是從原則上來講,檢查出來的孩子的這個情況,可能的確不需要出現引產。
“醫生你不用再勸了,我知道你們醫院是什麽意思,但是我是不會把這個孩子生下來的,生下來是為了讓他遭受嘲笑麽?還是說生下來就讓他和一隻小烏龜一樣,永遠隻能龜縮在家裏,永遠不踏出家門一步嗎?”
“你們可以從生命的角度去勸我留下的這個孩子,但是我也依然可以從現實的角度去告訴自己,必須要打掉這個孩子才行。”
孕媽媽的聲音很冷,也很是堅決,根本不會因為任何原因而產生動搖的情緒。
倒是坐在旁邊紅著眼睛,甚至有些微腫,每聽老婆說一句,就忍不住擦擦眼角和鼻子的老公則是。心裏頭痛苦的不行,猶豫也掙紮個不停。
“要不然算了吧,這孩子和咱家有緣,你說你當時是吃了避孕藥的,他還是懷上了,對不對,說明他和咱們家有緣,而且這孩子從懷上以後,也沒怎麽讓你不舒服過,現在我們不能因為檢查出來孩子四肢短小,然後還有右手有六指的原因,就把孩子給打掉啊,孩子知道了,他也委屈啊!咱家也有那個錢能夠給孩子治病,而且六指不是什麽不得了的大病,孩子三四歲,咱是可以做手術去恢複正常的,到時候他就和普通小孩子一樣,沒有任何區別了呀。”
老公咬了咬牙,再次開口勸說道,同時將求救的目光落在了肖堯的身上。
這種情況肖堯主要也是第1次見和第1次碰,對方就和塊石頭一樣,咋勸咋不聽?咋勸咋不行?
而且他不是因為孩子有任何先天性疾病而打掉孩子的。
隻是說因為擔心孩子四肢短小,生出來以後個子長不高,同時還有六指的原因,所以一而再再而三的堅定的要把這個孩子給打掉!
關鍵是這孩子已經……馬上就要7個月了!
換句話說都要成型了呀!
身體器官什麽的全都發育成熟了呀!!
接受到求救目光的肖堯默默的又把目光落在了胡師兄的身上。
師兄!
你帶來的人!
你解決呀!!
衝啊!胡師兄!!!