第572章 病死率高達85%?
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“除此之外,還需要再做一次詳細的血常規檢查以及生化檢查,尤其是需要檢查肝髒和腎髒的功能,同時要再重新做一次心電圖檢查, x線檢查,超聲心動圖檢查,心導管檢查,以及最後一項心內膜,心肌活檢。”
頓了頓後,肖堯整了整衣領,語氣很是嚴肅的解釋到。
“心內膜心肌活檢,一般來說非必要是不需要做的,除非是在特別時期高度懷疑有心肌炎的情況下,像你老婆現在的情況,這正好符合這個範圍,但也要做好心理準備,如果病程較早,就是心肌炎依舊處於早期症狀的時候,我們是可以很容易得到陽性結果,但如果心肌炎是處於中期或者是晚期的,得到的結果其實並不準確。”
“我知道了。”
事情和自己的老婆有關係,當丈夫的自然要嚴陣以待,再三的聽明白肖堯的叮囑和重複性的話語後,丈夫深唿吸一口氣,用力的點了點頭,臉上帶出來的表情適合肖堯如出一轍的嚴肅。
等著這位丈夫離開了辦公室之後,肖堯這才捏了捏有些生疼的太陽穴,坐在寬大的椅子上,曲起的食指敲打在膝蓋上,目光直視著窗外的小花園的東北角,神情肅穆。
他之所以會判斷為圍生期心肌病,也是經過綜合考慮的。
事實上。
肖堯這邊自己一邊感覺圍生期心肌病基本上10拿九穩,至少有98%的可能,另外一邊他也擔心自己萬一判斷失誤怎麽辦?
除了圍生期心肌病之外,肖堯同樣考慮的是否會是高血壓性心髒病。
但這一點也是要等著具體的詳細的檢查,結果出爐了才能夠進行判斷。
判斷的辦法也很簡單。
圍生期心肌病血壓基本上都是正常的,隻有少部分人會出現血壓增高或者是增高幅度並不大的情況,但是高血壓性心髒病,既然都叫這個名字了,那必然會出現血壓增高,同時增高幅度也一定不會太小。
不過肖堯覺得高血壓性心髒病的概率並不高,可以說是甚至不占著1%。
因為他剛才已經了解過具體情況,那位女士在懷孕之前可沒有出現過原發性高血壓的病史,之前懷孕的過程中,每迴測量血壓的時候,也沒有出現過增高或降低的波動。
所以……
這個概率基本上是可以被否掉的。
當然。
也是有著其他的可能性的。
像是貧血性心髒病。
要知道妊娠期的話,基本上大部分的孕婦都會出現輕度的貧血,有的時候還會合並營養不良,或者是寄生蟲感染。
貧血性心髒病的貧血時間長,程度重,血紅蛋白多在每升60克以下,心髒擴大並不明顯,貧血糾正之後狀態就會立刻進行好轉。
圍生期心肌病貧血程度較低,血紅蛋白多在80克每升以上,但是心髒增大顯著。
肖堯之所以排除這個可能性,也同樣是因為患者本人一直都是輕度貧血,並沒有出現過特別嚴重的情況。
所以就和高血壓性心髒病一樣,出現的概率也隻有1%,甚至都不足1%。
至於最後一項可能,那就是妊娠高血壓綜合症。
不管是妊娠高血壓綜合症還是圍生期,心肌病都會出現在妊娠的後期,如果患者恰巧營養不良的話,就會伴隨著特別顯著性的貧血,而且很容易會發生在多胎或者是雙胎的患者身上。
這個妊娠高血壓的概率至少要比其他兩者的概率高一點點,但和基本上占據了各種臨床症狀表現以及數據情況的圍生期心肌病比較起來,他的可能性也絕對不超過五根手指頭。
不得不說。
可能是因為婦產科這邊本就特殊,所以不管是檢查還是化驗全都很講究效率,基本上兩個小時之後,也就是下午1點多快要到2點鍾的時候,肖堯這邊就率先家屬一步拿到了電子版的結果。
在收到結果的第一時間,肖堯便立刻仔細的查看起來。
“醫生……”
與此同時。
家屬那邊也拿著紙質結果火急火燎的衝了進來。
“你先坐下,等一會兒別著急,我正在看,馬上就好。”
肖堯抬抬手,示意男人坐在麵前的椅子上,保持安靜。
家屬雖然有些著急,但也知道這個時候不是打擾醫生的最佳時機,於是也就耐了耐性子,穩穩的坐在了椅子上。
過了幾分鍾後,肖堯將所有的檢查結果全部看完,已經做到心中了然一片的程度了,這才迴過頭來看一下麵前的家屬,神情很是冷靜的說道。
“就和我們判斷一樣。”
“你妻子的情況的確是圍生期心肌病,不過好消息是屬於早期,治療起來也會更得心應手和輕鬆一些,病人也不會太受苦。”
不過家屬在聽到肖堯說的這番話,嚴肅的表情並沒有放鬆下來,而是有些擔憂的問道。
“這個病會嚴重嗎?”
“我老婆現在正處於哺乳期,這個病現在如果吃藥治療的話,那我孩子還能不能喝母乳?還是說建議最好是吃奶粉?”
“我老婆大概多久才能好?”
麵對家屬一連串的詢問,肖堯這邊則是選擇一個問題一個問題的解答。
“治療的話肯定是有藥物治療的,基本上治療心髒疾病的藥物肯定是不適合繼續讓媽媽哺乳的,所以提前準備準備,讓孩子吃奶粉吧。”
“好。”
肖堯的迴答也在家屬的預料範圍之內,所幸他在之前和肖堯第2次交流完畢之後,就立刻給打了電話,通知了家裏人,讓他們盡快買了孩子的奶瓶和奶粉等等用品送過來了。
所以現在聽到了這位年輕醫生的話,作為一名新手父親,他也不會著急忙慌的亂了手腳。
“首先呢,既然有好消息,自然也是有壞消息的。”
“圍生期心肌病的並發症狀,也是較為棘手的情況,就是經常會合並心律失常以及血栓栓塞。”
“以你老婆個人為例,病人的情況就是比較常見的並發症,是動脈栓塞,主要是腎動脈栓塞和肺動脈栓塞。”
“還有就是心律失常,室性期前收縮。”
聽到年輕醫生的這句話,家屬的一顆心瞬間顫了兩顫。
常常合並的症狀,總共就兩個症狀。
結果自己老婆還全都占全了。
家屬一時之間也不知道自己是該慶幸孩子及早的提前幾天出來了,還是該慶幸自己老婆能忍,愣是忍到了馬上要生產了以後才出現的問題。
“至於你擔心的治療情況和時間的話,目前考慮就是藥物治療和手術治療必須都有,基本上6個月內吧,6個月內不出現心力衰竭,6個月內如果心髒大小恢複正常的話,病人是可以健康存活很多年的,但如果經過一係列的治療,6個月內心髒仍然持續擴大,那麽可能你們家屬就要做好心理準備,5年的病死率至少要超過85%了。”
肖堯說到最後的時候,語氣也有些沉重。
這就是為什麽他總是把“媽媽生孩子真的是拚了命去生,半隻腳都要踏入死門關”這句話常常掛在嘴邊了。
因為這是事實。
因為這是數據所體現出來的,血淋淋的擺放在所有人麵前的事實。
高達85%的死亡率!!
多可怕的數據!
可怕的讓人唿吸一窒,大氣都不敢喘一下!!
“你說什麽?”
家屬猛的瞪大眼睛,聲音都帶上了兩分尖銳,不可置信的站起身來。
“這就是我說的,越早發現,越早治療效果就會越好。”
“病人現在已經出現了心力衰竭早期症狀,隻要我們及時控製,至少有30%的概率,是可以經過治療且痊愈的,而且增大的心髒也會恢複正常,同時新功能是沒有任何損害的。”
“但是……”
肖堯抿起嘴角,語氣一頓,更增加了兩分認真的說道。
“這是最好的結果。”
“同樣的也會有30%的概率出現遺留,有心髒擴大,心電圖異常及某些症狀,這類型的病人預後情況並不太好,可能後半輩子都會和醫院為伴了。”
“但和最後30%的病人相比較起來,他們的運氣也算是足夠的好了,最後這30%的病人會因為頑固性心力衰竭及並發症而出現死亡。”
“圍生期心肌病本身的病死率大概就為25%~50%,近一半的病人都會在產後三個月內死亡,死因基本上都是由於心力衰竭和心律失常以及栓塞所導致的。”
“第1次住院死亡的病死率為10%~20%,同樣是由於心力衰竭所導致的,也會由於栓塞以及心律失常而出現猝死。”
“日後的話與治療後心髒大小以及功能狀態有關係,通常首次發作,6個月內心髒大小恢複正常,病人就會健康地存活多年,而6個月後心髒仍然擴大,5年的病死率就會超過85%。”
隨著肖堯的聲音落下,辦公室裏靜悄悄的,就連一旁較為輕鬆的胡師兄也放緩了敲打著鍵盤的聲音。
同樣都是婦產科的醫生。
胡師兄知道肖堯這話可不摻雜著半點身份,也不在意這半點假的。
甚至於。
肖堯還有很多話並沒有說出口。
就像是……
在他們本地醫院,圍生期心肌病的出現概率並不算太高,但是一旦出現……
至今為止,活下來的絕對不超過兩雙手指頭,數據絕對沒有超過兩位數。
可想而知這個病到底有多兇險了!!!
“治!”
“必須治!”
“我不能沒有老婆,同樣的,我孩子也不能沒有媽媽。”
“我相信我老婆絕對是剩下的那個60%,甚至可能是最好結果中的30%。”
深唿吸一口氣,再次從肖堯嘴中得到噩耗的家屬不僅沒有被這一番消息給打擊到,反而更加堅定了內心的想法,用力的攥緊了拳頭,幾乎是咬牙切齒的說道。
“醫生,求求你了,一定要把我老婆救迴來!我孩子還很小,他才剛出生,他不能沒有媽媽呀!”
“您放心,我們一定會竭盡全力的。”
肖堯同樣嚴肅的點點頭,答應道。
“但這件事情不能是說光,隻有我們醫生努力,同樣也需要病人的配合以及家屬的支持才行。”
“從此時此刻開始,你必須要嚴密觀察你老婆也就是病人本人的情況,讓他一直保持著臥床休息,保證每天有著足夠的睡眠。”
“一般來說,隻是輕症的話,臥床休息3~6個月左右,心髒就會逐漸恢複成正常的大小。”
“同時醫院這邊也會給他加強營養,補充維生素應用改善心髒代謝的藥物如輔酶a,靜脈點滴1,6-二磷酸果糖等等。”
“還有你要負責做好病人的思想工作,消除顧慮,每天至少要保證10個小時的睡眠。”
“進行低鹽飲食,同時還要使用呋塞米或者是布美他尼口服或靜脈注射,以免體內的水和電解質紊亂,同樣需要定期檢查身體,因為長期應用利尿劑是很容易引起水和電解質的失衡,尤其是低血鉀,而低血鉀又容易引起洋地黃中毒誘發心律失常,增加治療的困難的。”
“除此之外……”
就在這樣的探討和交流之下,足足花費了快要小半個多小時的時間,肖堯這邊總算是敲定了最終的治療方案,包括但不僅限於激素治療和抗感染治療以及使用血管擴張劑和對症治療。
關於金錢花費方麵,雙方也進行了交流,最終要敲定了一個他們家庭能夠承受的,且病人也能承受的範圍。
送走了心事重重的家屬,肖堯迴到辦公桌旁,剛剛坐下,就聽到一旁的胡師兄感慨道。
“常常有人說生孩子就如同過鬼門關一樣,可惜呀,很多人都不相信,甚至有的人連產檢都不願意做,還有的人覺得做一個產檢很有可能會導致孩子畸形,真的是可悲可泣又可歎,可憐之人必有可恨之處。”
“怎麽了?”
肖堯扭頭看見一旁的胡師兄。
“沒什麽,我剛才出去溜達一圈,發現隔壁的隔壁就是那邊那位康教授出事兒了,說是康教授下午接待了為病人,情況不是特別好,自從懷了孩子以後,就沒有做過產科檢查,說是做b超有輻射,會導致孩子畸形,結果生下來以後發現孩子沒有胳膊,這不是鬧著喊著說是讓咱們醫院賠償他一個健康的孩子嗎?”
“賠償孩子?”
肖堯嘴角抽了抽。
“這種情況怎麽可能會賠償啊,而且不是怪他自己沒有做產檢嗎。”
“對啊,反正我出來的時候,教授那邊已經報警了。”
“估計安全局的工作人員可能要馬上就到了。”
“嘖!”
“我出來的時候還看到有好多人拿著手機拍視頻呢,估計咱們醫院又要上一迴熱搜了。”
“……”
肖堯再次無語。
為什麽說孕婦產檢非常重要,也非常有必要?
就是為了防止這種事情的發生。
很多上一輩的老人可能都會說我們當年怎麽怎麽滴,要不然就會說我們當年也沒有這個條件,生下來孩子不也都是胳膊腿都有,健健康康的長大了嗎?怎麽沒見過生下來是個怪物或者是天生殘疾的?
這就是必須要提到一個名詞,叫做幸存者偏差了。
可能你周圍或者是你自己生下的孩子,確實是健健康康的,但是也有相當一部分人生下的孩子,並不是這個樣子。
確實。
在100年以前,可能人類也沒有產檢的概念,但是產檢真正存在的意義,一邊是由於社會的進步,一邊也主要是因為為了降低孕產婦的死亡率的,同樣減少孕產婦在分娩孕期過程中出現的器官損傷!!
產檢真正為的是肚子裏的寶寶嗎?
其實並不是。
真正為的其實是懷著寶寶的媽媽呀!!
通過孕期檢查,醫生會根據結果來進行評估,孕期風險和胎兒是否發育正常,同樣在分娩過程中有著醫務人員的監測和幫助,也會盡可能的減少產婦的損失,並保護母體和胎兒的生命健康。
說白了。
孕婦產檢就倆目的。
第一就是為了降低孕產婦死亡率。
第二就是為了降低圍產兒死亡。
沒有產檢,怎麽讓孕婦來判斷自己是否出現了妊娠並發症或者是合並症,從而得到及時的糾正和處理呢?
妊娠期高血壓,前置胎盤或者是胎盤早剝,妊娠期糖尿病……
這說起來哪一個不是要了半條命的存在?
對孩子來說。
先天性疾病以及發育畸形。
這哪一個不是能讓孩子出生後一輩子都生活在晦暗世界中的存在?
所以為什麽現在一直提倡一定要產檢,尤其是產檢中的重要的檢查項目,包括四維彩超,心髒彩超和產前篩查以及糖耐量篩查,就是為了防止出現這兩種可能。
不做產前檢查,最終你能生出來正常的寶寶,那算是運氣好,但如果運氣不好的話……
唉!
隻能說一句,世上沒有賣後悔藥的呀。
……
下午3點多。
現在是下午正式上班的時間點,和其他人來人往的辦公室不同,因為這邊辦公室是由兩位男性醫生負責的,所以人流量總體來說是少的可憐,但是也並不是沒有的。
就像是現在。
一對新婚夫妻在決定生寶寶之前,要先來做一個體檢,確定雙方身體沒問題後就可以努力耕田造人了。
“你這……”
肖堯看著檢查結果,眉頭皺起,語氣上帶上了一絲凝重。
肖堯放下手中的報告,看看男的,又看看坐在一旁的女的。
“你是一個人聽結果還是夫妻兩個都要聽?”
“我們夫妻是一體的,醫生您有話直說就好,是我有毛病還是我妻子有毛病?我們還能要小孩子嗎?”
男人下意識的握緊妻子的手,不自覺的帶上了一絲顫抖,聲音雖然強行聽起來平穩,但也同樣帶上一絲顫意。
“這樣啊。”
“那我有話就直說了,你的體檢報告不是特別好,需要考慮一下y染色體遺傳病。”
既然人家小夫妻兩個都沒什麽問題了,那肖堯自然也不會為男生隱瞞些什麽,於是乎便直截了當的說道。
“ y染色體遺傳?”
“ y染色體遺傳病??”
夫妻兩個幾乎是異口同聲的問出了自己的疑惑,兩個人下意識的歪了歪腦袋,同樣都是一臉茫然的看著麵前的年輕醫生。
“y染色體……”
“好像說的是男生的染色體吧。”
“女的應該是x染色體?”
“嘶~”
“”這個……記得好像是初中還是高中的生物學好像教過吧,雖然記得不太清楚,但應該沒什麽太大的問題。”
染著一頭波浪長發的女生不太自信和確定的說道。
“ y染色體遺傳病,是指這一類患者後代中的所有男性都會患有患者的遺傳病,這類遺傳病得致病基因都在y染色體上,所以x染色體中沒有相對應的基因,因為患者都為男性,且隻在父子之間遺傳,所以又被稱為限雄遺傳。”
肖堯肯定的點了點頭,目光在麵前的這一對小夫妻身上不斷的來迴掃量。
“女性的染色體組成的是兩條x染色體,而男性是一條x染色體和一條y染色體,這類遺傳病的致病基因都在y染色體上,所以x染色體不僅沒有相對應的基因,同樣也沒有顯性和隱性之分,換句話說,會遺傳這個病的就隻有男寶寶。”
隨著話音落下,女生明顯是長舒了一口氣,隻是不能生男孩子而已,但是他們可以生女娃娃呀,那沒什麽大關係,反正都是他們兩個人愛情的結晶,男生這邊則是眉頭皺起,心裏頭仿佛壓了點什麽事兒。
“可我感覺自己並沒有什麽問題啊,按你的道理來說,我應該也是由於我爸生下的我,所以才會得這個所謂的遺傳病,可我從小到大感覺自己都很健康,沒有什麽大毛病啊。”
男生捂著胸口,憂心忡忡的問道。
“放輕鬆點。”
“你這個病也不是什麽特別嚴重的,就是外耳道多毛症。”
?
??
聽到這話,麵前的小夫妻都是一臉的懵圈。
啥玩意兒?
什麽多毛症?
耳道多毛症??
耳朵眼裏麵長了很多汗毛嗎?
這是什麽見鬼的遺傳病?
這種遺傳病還需要特意做出來一副認真的模樣,拿出來說一說麽??
沒有這個必要吧!
多少沾點小題大作了。
小夫妻兩個人都是一臉震驚+不可思議+無語凝噎的模樣。
頓了頓後,肖堯整了整衣領,語氣很是嚴肅的解釋到。
“心內膜心肌活檢,一般來說非必要是不需要做的,除非是在特別時期高度懷疑有心肌炎的情況下,像你老婆現在的情況,這正好符合這個範圍,但也要做好心理準備,如果病程較早,就是心肌炎依舊處於早期症狀的時候,我們是可以很容易得到陽性結果,但如果心肌炎是處於中期或者是晚期的,得到的結果其實並不準確。”
“我知道了。”
事情和自己的老婆有關係,當丈夫的自然要嚴陣以待,再三的聽明白肖堯的叮囑和重複性的話語後,丈夫深唿吸一口氣,用力的點了點頭,臉上帶出來的表情適合肖堯如出一轍的嚴肅。
等著這位丈夫離開了辦公室之後,肖堯這才捏了捏有些生疼的太陽穴,坐在寬大的椅子上,曲起的食指敲打在膝蓋上,目光直視著窗外的小花園的東北角,神情肅穆。
他之所以會判斷為圍生期心肌病,也是經過綜合考慮的。
事實上。
肖堯這邊自己一邊感覺圍生期心肌病基本上10拿九穩,至少有98%的可能,另外一邊他也擔心自己萬一判斷失誤怎麽辦?
除了圍生期心肌病之外,肖堯同樣考慮的是否會是高血壓性心髒病。
但這一點也是要等著具體的詳細的檢查,結果出爐了才能夠進行判斷。
判斷的辦法也很簡單。
圍生期心肌病血壓基本上都是正常的,隻有少部分人會出現血壓增高或者是增高幅度並不大的情況,但是高血壓性心髒病,既然都叫這個名字了,那必然會出現血壓增高,同時增高幅度也一定不會太小。
不過肖堯覺得高血壓性心髒病的概率並不高,可以說是甚至不占著1%。
因為他剛才已經了解過具體情況,那位女士在懷孕之前可沒有出現過原發性高血壓的病史,之前懷孕的過程中,每迴測量血壓的時候,也沒有出現過增高或降低的波動。
所以……
這個概率基本上是可以被否掉的。
當然。
也是有著其他的可能性的。
像是貧血性心髒病。
要知道妊娠期的話,基本上大部分的孕婦都會出現輕度的貧血,有的時候還會合並營養不良,或者是寄生蟲感染。
貧血性心髒病的貧血時間長,程度重,血紅蛋白多在每升60克以下,心髒擴大並不明顯,貧血糾正之後狀態就會立刻進行好轉。
圍生期心肌病貧血程度較低,血紅蛋白多在80克每升以上,但是心髒增大顯著。
肖堯之所以排除這個可能性,也同樣是因為患者本人一直都是輕度貧血,並沒有出現過特別嚴重的情況。
所以就和高血壓性心髒病一樣,出現的概率也隻有1%,甚至都不足1%。
至於最後一項可能,那就是妊娠高血壓綜合症。
不管是妊娠高血壓綜合症還是圍生期,心肌病都會出現在妊娠的後期,如果患者恰巧營養不良的話,就會伴隨著特別顯著性的貧血,而且很容易會發生在多胎或者是雙胎的患者身上。
這個妊娠高血壓的概率至少要比其他兩者的概率高一點點,但和基本上占據了各種臨床症狀表現以及數據情況的圍生期心肌病比較起來,他的可能性也絕對不超過五根手指頭。
不得不說。
可能是因為婦產科這邊本就特殊,所以不管是檢查還是化驗全都很講究效率,基本上兩個小時之後,也就是下午1點多快要到2點鍾的時候,肖堯這邊就率先家屬一步拿到了電子版的結果。
在收到結果的第一時間,肖堯便立刻仔細的查看起來。
“醫生……”
與此同時。
家屬那邊也拿著紙質結果火急火燎的衝了進來。
“你先坐下,等一會兒別著急,我正在看,馬上就好。”
肖堯抬抬手,示意男人坐在麵前的椅子上,保持安靜。
家屬雖然有些著急,但也知道這個時候不是打擾醫生的最佳時機,於是也就耐了耐性子,穩穩的坐在了椅子上。
過了幾分鍾後,肖堯將所有的檢查結果全部看完,已經做到心中了然一片的程度了,這才迴過頭來看一下麵前的家屬,神情很是冷靜的說道。
“就和我們判斷一樣。”
“你妻子的情況的確是圍生期心肌病,不過好消息是屬於早期,治療起來也會更得心應手和輕鬆一些,病人也不會太受苦。”
不過家屬在聽到肖堯說的這番話,嚴肅的表情並沒有放鬆下來,而是有些擔憂的問道。
“這個病會嚴重嗎?”
“我老婆現在正處於哺乳期,這個病現在如果吃藥治療的話,那我孩子還能不能喝母乳?還是說建議最好是吃奶粉?”
“我老婆大概多久才能好?”
麵對家屬一連串的詢問,肖堯這邊則是選擇一個問題一個問題的解答。
“治療的話肯定是有藥物治療的,基本上治療心髒疾病的藥物肯定是不適合繼續讓媽媽哺乳的,所以提前準備準備,讓孩子吃奶粉吧。”
“好。”
肖堯的迴答也在家屬的預料範圍之內,所幸他在之前和肖堯第2次交流完畢之後,就立刻給打了電話,通知了家裏人,讓他們盡快買了孩子的奶瓶和奶粉等等用品送過來了。
所以現在聽到了這位年輕醫生的話,作為一名新手父親,他也不會著急忙慌的亂了手腳。
“首先呢,既然有好消息,自然也是有壞消息的。”
“圍生期心肌病的並發症狀,也是較為棘手的情況,就是經常會合並心律失常以及血栓栓塞。”
“以你老婆個人為例,病人的情況就是比較常見的並發症,是動脈栓塞,主要是腎動脈栓塞和肺動脈栓塞。”
“還有就是心律失常,室性期前收縮。”
聽到年輕醫生的這句話,家屬的一顆心瞬間顫了兩顫。
常常合並的症狀,總共就兩個症狀。
結果自己老婆還全都占全了。
家屬一時之間也不知道自己是該慶幸孩子及早的提前幾天出來了,還是該慶幸自己老婆能忍,愣是忍到了馬上要生產了以後才出現的問題。
“至於你擔心的治療情況和時間的話,目前考慮就是藥物治療和手術治療必須都有,基本上6個月內吧,6個月內不出現心力衰竭,6個月內如果心髒大小恢複正常的話,病人是可以健康存活很多年的,但如果經過一係列的治療,6個月內心髒仍然持續擴大,那麽可能你們家屬就要做好心理準備,5年的病死率至少要超過85%了。”
肖堯說到最後的時候,語氣也有些沉重。
這就是為什麽他總是把“媽媽生孩子真的是拚了命去生,半隻腳都要踏入死門關”這句話常常掛在嘴邊了。
因為這是事實。
因為這是數據所體現出來的,血淋淋的擺放在所有人麵前的事實。
高達85%的死亡率!!
多可怕的數據!
可怕的讓人唿吸一窒,大氣都不敢喘一下!!
“你說什麽?”
家屬猛的瞪大眼睛,聲音都帶上了兩分尖銳,不可置信的站起身來。
“這就是我說的,越早發現,越早治療效果就會越好。”
“病人現在已經出現了心力衰竭早期症狀,隻要我們及時控製,至少有30%的概率,是可以經過治療且痊愈的,而且增大的心髒也會恢複正常,同時新功能是沒有任何損害的。”
“但是……”
肖堯抿起嘴角,語氣一頓,更增加了兩分認真的說道。
“這是最好的結果。”
“同樣的也會有30%的概率出現遺留,有心髒擴大,心電圖異常及某些症狀,這類型的病人預後情況並不太好,可能後半輩子都會和醫院為伴了。”
“但和最後30%的病人相比較起來,他們的運氣也算是足夠的好了,最後這30%的病人會因為頑固性心力衰竭及並發症而出現死亡。”
“圍生期心肌病本身的病死率大概就為25%~50%,近一半的病人都會在產後三個月內死亡,死因基本上都是由於心力衰竭和心律失常以及栓塞所導致的。”
“第1次住院死亡的病死率為10%~20%,同樣是由於心力衰竭所導致的,也會由於栓塞以及心律失常而出現猝死。”
“日後的話與治療後心髒大小以及功能狀態有關係,通常首次發作,6個月內心髒大小恢複正常,病人就會健康地存活多年,而6個月後心髒仍然擴大,5年的病死率就會超過85%。”
隨著肖堯的聲音落下,辦公室裏靜悄悄的,就連一旁較為輕鬆的胡師兄也放緩了敲打著鍵盤的聲音。
同樣都是婦產科的醫生。
胡師兄知道肖堯這話可不摻雜著半點身份,也不在意這半點假的。
甚至於。
肖堯還有很多話並沒有說出口。
就像是……
在他們本地醫院,圍生期心肌病的出現概率並不算太高,但是一旦出現……
至今為止,活下來的絕對不超過兩雙手指頭,數據絕對沒有超過兩位數。
可想而知這個病到底有多兇險了!!!
“治!”
“必須治!”
“我不能沒有老婆,同樣的,我孩子也不能沒有媽媽。”
“我相信我老婆絕對是剩下的那個60%,甚至可能是最好結果中的30%。”
深唿吸一口氣,再次從肖堯嘴中得到噩耗的家屬不僅沒有被這一番消息給打擊到,反而更加堅定了內心的想法,用力的攥緊了拳頭,幾乎是咬牙切齒的說道。
“醫生,求求你了,一定要把我老婆救迴來!我孩子還很小,他才剛出生,他不能沒有媽媽呀!”
“您放心,我們一定會竭盡全力的。”
肖堯同樣嚴肅的點點頭,答應道。
“但這件事情不能是說光,隻有我們醫生努力,同樣也需要病人的配合以及家屬的支持才行。”
“從此時此刻開始,你必須要嚴密觀察你老婆也就是病人本人的情況,讓他一直保持著臥床休息,保證每天有著足夠的睡眠。”
“一般來說,隻是輕症的話,臥床休息3~6個月左右,心髒就會逐漸恢複成正常的大小。”
“同時醫院這邊也會給他加強營養,補充維生素應用改善心髒代謝的藥物如輔酶a,靜脈點滴1,6-二磷酸果糖等等。”
“還有你要負責做好病人的思想工作,消除顧慮,每天至少要保證10個小時的睡眠。”
“進行低鹽飲食,同時還要使用呋塞米或者是布美他尼口服或靜脈注射,以免體內的水和電解質紊亂,同樣需要定期檢查身體,因為長期應用利尿劑是很容易引起水和電解質的失衡,尤其是低血鉀,而低血鉀又容易引起洋地黃中毒誘發心律失常,增加治療的困難的。”
“除此之外……”
就在這樣的探討和交流之下,足足花費了快要小半個多小時的時間,肖堯這邊總算是敲定了最終的治療方案,包括但不僅限於激素治療和抗感染治療以及使用血管擴張劑和對症治療。
關於金錢花費方麵,雙方也進行了交流,最終要敲定了一個他們家庭能夠承受的,且病人也能承受的範圍。
送走了心事重重的家屬,肖堯迴到辦公桌旁,剛剛坐下,就聽到一旁的胡師兄感慨道。
“常常有人說生孩子就如同過鬼門關一樣,可惜呀,很多人都不相信,甚至有的人連產檢都不願意做,還有的人覺得做一個產檢很有可能會導致孩子畸形,真的是可悲可泣又可歎,可憐之人必有可恨之處。”
“怎麽了?”
肖堯扭頭看見一旁的胡師兄。
“沒什麽,我剛才出去溜達一圈,發現隔壁的隔壁就是那邊那位康教授出事兒了,說是康教授下午接待了為病人,情況不是特別好,自從懷了孩子以後,就沒有做過產科檢查,說是做b超有輻射,會導致孩子畸形,結果生下來以後發現孩子沒有胳膊,這不是鬧著喊著說是讓咱們醫院賠償他一個健康的孩子嗎?”
“賠償孩子?”
肖堯嘴角抽了抽。
“這種情況怎麽可能會賠償啊,而且不是怪他自己沒有做產檢嗎。”
“對啊,反正我出來的時候,教授那邊已經報警了。”
“估計安全局的工作人員可能要馬上就到了。”
“嘖!”
“我出來的時候還看到有好多人拿著手機拍視頻呢,估計咱們醫院又要上一迴熱搜了。”
“……”
肖堯再次無語。
為什麽說孕婦產檢非常重要,也非常有必要?
就是為了防止這種事情的發生。
很多上一輩的老人可能都會說我們當年怎麽怎麽滴,要不然就會說我們當年也沒有這個條件,生下來孩子不也都是胳膊腿都有,健健康康的長大了嗎?怎麽沒見過生下來是個怪物或者是天生殘疾的?
這就是必須要提到一個名詞,叫做幸存者偏差了。
可能你周圍或者是你自己生下的孩子,確實是健健康康的,但是也有相當一部分人生下的孩子,並不是這個樣子。
確實。
在100年以前,可能人類也沒有產檢的概念,但是產檢真正存在的意義,一邊是由於社會的進步,一邊也主要是因為為了降低孕產婦的死亡率的,同樣減少孕產婦在分娩孕期過程中出現的器官損傷!!
產檢真正為的是肚子裏的寶寶嗎?
其實並不是。
真正為的其實是懷著寶寶的媽媽呀!!
通過孕期檢查,醫生會根據結果來進行評估,孕期風險和胎兒是否發育正常,同樣在分娩過程中有著醫務人員的監測和幫助,也會盡可能的減少產婦的損失,並保護母體和胎兒的生命健康。
說白了。
孕婦產檢就倆目的。
第一就是為了降低孕產婦死亡率。
第二就是為了降低圍產兒死亡。
沒有產檢,怎麽讓孕婦來判斷自己是否出現了妊娠並發症或者是合並症,從而得到及時的糾正和處理呢?
妊娠期高血壓,前置胎盤或者是胎盤早剝,妊娠期糖尿病……
這說起來哪一個不是要了半條命的存在?
對孩子來說。
先天性疾病以及發育畸形。
這哪一個不是能讓孩子出生後一輩子都生活在晦暗世界中的存在?
所以為什麽現在一直提倡一定要產檢,尤其是產檢中的重要的檢查項目,包括四維彩超,心髒彩超和產前篩查以及糖耐量篩查,就是為了防止出現這兩種可能。
不做產前檢查,最終你能生出來正常的寶寶,那算是運氣好,但如果運氣不好的話……
唉!
隻能說一句,世上沒有賣後悔藥的呀。
……
下午3點多。
現在是下午正式上班的時間點,和其他人來人往的辦公室不同,因為這邊辦公室是由兩位男性醫生負責的,所以人流量總體來說是少的可憐,但是也並不是沒有的。
就像是現在。
一對新婚夫妻在決定生寶寶之前,要先來做一個體檢,確定雙方身體沒問題後就可以努力耕田造人了。
“你這……”
肖堯看著檢查結果,眉頭皺起,語氣上帶上了一絲凝重。
肖堯放下手中的報告,看看男的,又看看坐在一旁的女的。
“你是一個人聽結果還是夫妻兩個都要聽?”
“我們夫妻是一體的,醫生您有話直說就好,是我有毛病還是我妻子有毛病?我們還能要小孩子嗎?”
男人下意識的握緊妻子的手,不自覺的帶上了一絲顫抖,聲音雖然強行聽起來平穩,但也同樣帶上一絲顫意。
“這樣啊。”
“那我有話就直說了,你的體檢報告不是特別好,需要考慮一下y染色體遺傳病。”
既然人家小夫妻兩個都沒什麽問題了,那肖堯自然也不會為男生隱瞞些什麽,於是乎便直截了當的說道。
“ y染色體遺傳?”
“ y染色體遺傳病??”
夫妻兩個幾乎是異口同聲的問出了自己的疑惑,兩個人下意識的歪了歪腦袋,同樣都是一臉茫然的看著麵前的年輕醫生。
“y染色體……”
“好像說的是男生的染色體吧。”
“女的應該是x染色體?”
“嘶~”
“”這個……記得好像是初中還是高中的生物學好像教過吧,雖然記得不太清楚,但應該沒什麽太大的問題。”
染著一頭波浪長發的女生不太自信和確定的說道。
“ y染色體遺傳病,是指這一類患者後代中的所有男性都會患有患者的遺傳病,這類遺傳病得致病基因都在y染色體上,所以x染色體中沒有相對應的基因,因為患者都為男性,且隻在父子之間遺傳,所以又被稱為限雄遺傳。”
肖堯肯定的點了點頭,目光在麵前的這一對小夫妻身上不斷的來迴掃量。
“女性的染色體組成的是兩條x染色體,而男性是一條x染色體和一條y染色體,這類遺傳病的致病基因都在y染色體上,所以x染色體不僅沒有相對應的基因,同樣也沒有顯性和隱性之分,換句話說,會遺傳這個病的就隻有男寶寶。”
隨著話音落下,女生明顯是長舒了一口氣,隻是不能生男孩子而已,但是他們可以生女娃娃呀,那沒什麽大關係,反正都是他們兩個人愛情的結晶,男生這邊則是眉頭皺起,心裏頭仿佛壓了點什麽事兒。
“可我感覺自己並沒有什麽問題啊,按你的道理來說,我應該也是由於我爸生下的我,所以才會得這個所謂的遺傳病,可我從小到大感覺自己都很健康,沒有什麽大毛病啊。”
男生捂著胸口,憂心忡忡的問道。
“放輕鬆點。”
“你這個病也不是什麽特別嚴重的,就是外耳道多毛症。”
?
??
聽到這話,麵前的小夫妻都是一臉的懵圈。
啥玩意兒?
什麽多毛症?
耳道多毛症??
耳朵眼裏麵長了很多汗毛嗎?
這是什麽見鬼的遺傳病?
這種遺傳病還需要特意做出來一副認真的模樣,拿出來說一說麽??
沒有這個必要吧!
多少沾點小題大作了。
小夫妻兩個人都是一臉震驚+不可思議+無語凝噎的模樣。