第550章 食管穿孔
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“你別胡說八道啊！”
“我是那種人嗎？再說了，酒精性肝硬化難不成就一定是喝酒喝的了？醫生，你說我說的對不對？”
男的頓時著急起來，痛的肖堯和老婆一頓嚷嚷著，一副仿佛受到了天大的委屈一樣，軟弱自己比竇娥都冤枉。
“……”
肖堯沉默兩秒，嘴角微微的抽出了兩下，默默的說道。
“酒精性肝硬化是由長期大量飲酒所導致的肝硬化，同樣也是酒精肝的周末階段。”
“長期的過度飲酒會導致肝細胞反複發生，脂肪變性，壞死和再生，最終會導致肝纖維化和肝硬化，具體表現的話就是酒精性脂肪肝，然後進化到酒精性肝炎，最後來到了酒精性肝硬化。”
？
不是。
這醫生咋一點兒都不懂得打配合呢？
你心裏頭知道就好了，在這裏顯擺啥顯擺呀？不說這兩句話能死咋的？
男人瞬間瞪大了眼睛，不可自信的看著肖堯，整張臉都布滿了慌亂，本就腫脹的臉更是又急又氣的直接漲成了紅色。
“還在這裏胡說八道，一天到晚的嘴硬，我之前跟你怎麽說的？我跟你說過，抽煙喝酒要不得，你是又抽煙又喝酒，我就是打也打了，罵也罵了，好不容易你自己喝酒喝的，差點凍死在路邊，也長記性了，不喝了，在我麵前更是滴酒不沾的，合著你私底下還是頓頓不辣的都在喝唄！”
作為妻子，在得知自己丈夫，背著自己喝酒，把自己弄死，給活生生的喝成了酒精性肝硬化的消息後，她真的是……
氣到極致，就變成了濃濃的失望和絕望。
肝硬化這種病。
別看自己已經是一大把年紀了，但是現在網絡都多發達了，而且自己也退休了，每天在家裏閑的無聊，就是收拾收拾屋子和刷刷短視頻打發時間，這肝硬化的危害，以及能不能救迴來，那人家網上醫生說的都清清楚楚，明明白白的。
“咱閨女可還沒結婚呢，你甚至都沒有看到咱閨女找對象的，連個男朋友的手都沒牽過，結果你就到頭來，你也不愛護自己的身體，你也不在乎我和我閨女，反正就是怎麽開心怎麽來，怎麽高興怎麽來，現在呢，現在好了吧，肝硬化，我看你要怎麽辦！”
妻子氣得直發抖。
這個病你說治，他治不好，但你要說不治吧，畢竟是夫妻一場，大家也一起生活了幾十年了，而且還是自家孩子的親爹。
但還是話又說了迴來。
你說治，在明知道治不好的前提之下，砸個幾十上百萬進去，值得嗎？
你要說是個三四萬，四五萬的，哪怕就是個七八十來萬，這筆錢掏已經掏了，大不了，也算是成全了這麽多年的夫妻情分。
但你要說這幾十萬……一下子把所有存款都給倒進去。
那肯定是不行的。
自己活當然沒問題，畢竟她已經退休了，現在每個月有這幾千塊錢的退休金，足夠養活自己一個人了，但是還有閨女呢，家裏可能就這麽一個獨苗苗！
“冤孽，真是冤孽！”
想到了這裏，妻子頓時淚如泉湧，雙目通紅，內心深處更是悲傷的，無法用言語所能描述出來，哭的一把鼻涕一把眼淚的，時不時的還要從肖堯的辦公桌上拿兩張抽紙來擦擦淚水。
一旁的男人見狀，也頓時沉默下來，明著嘴角看了看肖堯，又看了看在一旁哭的不行的老婆，張了張嘴似乎想要說些什麽，但是到最後卻也沒有說出口，隻是化作一番長長的歎息聲。
說真的。
再聽到醫生說自己是酒精性肝硬化之後，他整個人大腦就仿佛突然被地雷給炸了一樣，轟的一聲，下意識的反應就是趕緊反駁，也不知道是在反駁醫生說自己是酒精性肝硬化，還是在反駁老婆說的自己背著她偷偷摸摸出去喝酒的事情。
“醫生，我這個情況……它嚴重麽？”
男人想了又想，還是開口問道。
“根據現在的檢查結果來進行判斷的話，肝髒損傷肯定是不可逆的。”
“隻要大量飲酒，不管是有沒有營養缺陷，哪怕是在攝入了足夠的富含有蛋白和維生素和礦物質的前提之下，仍然可以導致肝超微結構損壞和出現肝纖維化以及肝硬化。”
“同時……”
肖堯的語氣一頓，看著麵前試探性開口，雙眼之中似乎還暗含著一絲希望的男人，搖了搖頭，殘忍的打破了對方的幻想。
“不光如此，你體內的免疫反應已經出現了紊亂了，而且情況……隻能說是相當嚴重了。”
“為什麽當醫生的都不提倡飲酒？”
“那是一因為酒精中含有的乙醇可以激活淋巴細胞，還可以加強乙型和丙型肝炎病毒的致病性，同時可以加強內毒素的治肝損傷毒性。”
“而酒精性肝炎時細胞因子增加，比如說腫瘤壞死因子和白細胞色素等等，這些細胞因子主要都來源淋巴細胞，單核細胞，還有纖維細胞以及膠原增加導致的肝纖維化。”
“而乙醇及其代謝產物對免疫調節作用是有直接影響的，可使免疫標記物改變。”
就在肖堯說這些的時候，妻子的哭聲也逐漸小去和漸漸的停，擦拭著眼角的淚水，妻子目光落在了肖堯的身上，想要仔細的聽一聽情況。
現在說放棄，似乎有些太早了，畢竟……兩個人說到底也是相濡以沫的，過了這麽多年，你真要讓她放棄救人，作為老婆，她也是做不到的。
現在唯一的期待就是……
希望丈夫的情況能夠不是特別嚴重，至少活個10來年應該是沒問題的，至於10來年之後，反正十幾年之後，閨女也是結婚生子了，走就走了。
隻不過~
妻子越聽越心裏頭沉甸甸的。
聽人家醫生的描述，自家老公的情況很顯然不是特別樂觀，這麽說都有些往好裏說了，實際上應該說成是相當嚴重才對。
喝酒！
酒就這麽好喝嗎？
喝到妻離子散，喝到家破人亡，喝到自己去世，真的是，有的時候都不知道該怎麽評價了。
妻子的一雙眼睛就仿佛蒙上的一層黑霧一樣，透著一絲莫名的絕望。
“除此之外，還有膠原代謝紊亂以及尬硬化的形成。”
“脂肪過氨化促進膠原形成，酒精性肝病患者膠原合成關鍵酶脯氨酸請羥化酶被激活，酒精可是貯脂細胞變成肌成纖維細胞，合成層黏蛋白，膠原的mrna含量增加，合成各種膠原，同時酒水裏還含有鐵，飲酒會導致攝入和吸收增加，從而導致肝細胞內鐵顆粒的沉著，鐵質可刺激纖維增生，加重肝硬化。”
隨著肖堯的話音落下，辦公室裏再次變得一片安靜，這對夫妻你看看我，我看看你，兩個人誰也不說話，過了又有個兩三分鍾之後，男的這才蒼白著一張臉，顫顫巍巍的開口詢問道。
“那醫生，我這個病……他到底能不能治啊！”
麵對病人的詢問，肖堯在心裏頭長歎一口氣後，搖了搖頭，又點點頭說道。
“就像我剛剛說的一樣，酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒所導致的肝硬化，是酒精肝的終末階段，同時也是肝病的晚期階段，而且現在已經進入了失代償期肝硬化。”
“這個病是沒有特效的治療方法的，關鍵就是戒酒和早期的診斷，以及必要的對症治療和支持治療，使得病情緩解，從而延長患者的生存期，降低病死率。”
“說白了，這個病就是無法徹底治愈，如果你想活下去的話，那就必須要戒酒，然後出現什麽症狀，咱們就治什麽症狀，但如果說你覺得戒酒特別難受，與其讓你不喝酒，那倒不如讓你趕緊死，那麽你就算是讓天上的神仙下來，神仙恐怕也是束手無策。”
頓了頓後肖堯繼續說。
“除此之外，根據剛剛的檢查結果，還是可以判斷出來你的上消化道有著大量出血的情況，這一點是必須要住院治療的。”
“而之所以會出現這種情況，那也是由於食管到胃底靜脈曲張破裂，但也需要考慮並發性的消化性潰瘍和急性出血，糜爛性胃炎等等所導致的，出血量並不是特別多，不會導致休克，但並不代表不嚴重。”
“還有，根據檢查發現你除此之外還有肺炎，以及膽道感染。”
“會出現這兩個疾病的話，倒是也是合乎常理，因為你感染了肝硬化，就會導致脾功能亢進，機體免疫功能減退而抵抗力降低，這都增加了病原微生物進入人體的機會，很容易會發生各種感染，像是支氣管炎，還有肺炎，結核性腹膜炎，膽道感染，自發性腹膜炎以及革蘭陰性杆菌敗血症等等。”
眼看著肖堯還想要再繼續說些什麽，一旁早就已經調整好心態，深唿吸一口氣的妻子的趕緊趁此機會打斷了肖堯的侃侃而談，神情認真的直入中心問道。
“醫生，你說的這些情況我都已經了解了，你剛剛跟我們說的那個對症治療，大概需要花多少錢？都有什麽治療啊？”
“這個麽……”
肖堯若有所思的摸了摸下巴，想了想後，開口說道。
“首先，醫院會在治療過程中加強病人的飲食，主要專注於低蛋白飲食，防止出現酒精所導致的肝硬化肝性腦病的發生，消除誘因。”
“第2步，通常會選擇糾正氨中毒。”
“氨中毒？？”
妻子有些疑惑。
“對，酒精所導致的肝硬化並發症的治療中，會有很多內容，其中就包括口服乳果糖，乳果糖會酸化腸道，保持大便的暢通，改變腸道ph值，使腸道產氨量以及吸收氨量減少，並且能夠減少內毒素血症以及其他毒性物質的吸收。”
“也會用酸性液灌腸，生理鹽水500ml，再加上適量的0.25%~1%乙酸或食用醋。”
“還有穀氨酸鈉每次4支，加入葡萄糖液中，靜脈滴注一天兩次。”
“第3步就是支鏈氨基酸治療，拮抗相關性毒素，這個目的同樣是為了防止肝性腦病的發生，主要就是為了防止支鏈氨基酸的紊亂。”
“第4步就是防止出現腦水腫，酒精所導致的肝硬化治療中，必須要防止腦水腫的發生，因為一旦出現腦水腫，就很難治愈，而且到目前為止也沒有有效的治療手段。”
“第5步就是藥物治療，美他多辛肯定是必不可少的。”
“酒精中的代謝中間產物乙醛會損害肝細胞，隻需要減少乙醛的數量，縮短乙醛在肝髒中逗留的時間就可以減少肝損傷，所以為了促進酒精代謝藥能夠增加乙醛脫氫酶的活性，讓更多的乙醛更快的變成無毒的乙酸，從而達到保護肝細胞的作用。”
“第6步就是護肝治療。”
“磷脂是肝細胞膜的主要成分，多烯磷脂酰膽堿的化學結構和磷脂類似，能夠與肝細胞膜結合，修複肝細胞，還可以促進肝細胞的再生和改善肝功能。”
“肝硬化發生之後，門靜脈的血液是無法進入肝髒的，會引起門靜脈高壓，從而導致胃腸道還有脾這些內髒充血，從而就出現了我剛剛曾經說到過的病人，已經出現的上消化道出血，還有便血以及脾功能亢進的情況，所以為了改善，這已經出現和為了防止這些情況再次出現，我們必須要想辦法把門靜脈高壓給降下來才行。”
“所以就需要通過手術在門靜脈和肝靜脈之間建立聯係，讓血液從門靜脈流入，不經過肝髒，直接從肝靜脈再流出，這樣血液就能夠流通了，門靜脈的壓力也下降了，就降低了出血的風險。”
聽到這裏，夫妻兩個都是下意識的點了點頭。
不得不承認，眼前的這個年輕醫生講述的還是很認真，而且相當詳細的，表明了自己每一個治療步驟都是有目的的，並不是說是眼看著你不行了，就想抓緊時間趕緊坑一波你的錢的那種，也讓麵前的夫妻兩個人安下了不少心。
而肖堯這邊臉上，則是露出的一絲猶豫，抿了抿嘴角後開口說道。
“至於其他的方式……”
“或許你們可以嚐試一下肝移植。”
“肝移植的手術費用大概是在50萬左右，這其中也包括了住院期間的花費，後續的費用的話，因為需要考慮到出現排斥反應的可能性，所以在手術後需要長期口服抗排斥的藥物，每年的費用大概是在6~8萬左右。”
“如果不考慮肝移植的話，就是我剛剛說的這些治療，可能是需要個5~10萬元左右。”
肖堯將兩種方式的治療費用全都展示了出來。
“就……”
“先按照這個便宜的治吧。”
妻子長歎口氣，趕在丈夫開口之前說道。
“至於肝髒移植什麽的……估計也排不到，可能性也小，更不可能說是讓孩子啥的把肝移出來給他，所以拉倒吧，能活多久算多久，誰讓他自討苦吃呢，至少還是要留點錢給孩子的。”
最後一句話，直接讓丈夫閉上了嘴巴。
肖堯這邊則是點點頭，似乎早就已經猜到了最終的結果，快速的寫出了治療方案之後，就讓妻子帶著丈夫趕緊去辦理住院手續了。
……
“醫生，你快看看我閨女，這是咋的了？從昨天晚上開始，就一直說是自己難受的厲害，就連喝水，都說跟刀割了似的，喝都喝不下去，說是每迴唿吸的時候，都感覺嗓子特別特別的疼。”
“而且我閨女從昨天晚上開始就吃不下東西了，然後還不斷的吐，都吐黃水了。”
前腳剛剛送走了這對得了酒精性肝硬化的夫妻，後腳就有另外的病人推門走了進來，同樣是夫妻，但唯一不同的就是，這對年邁的夫妻是帶著個姑娘進來的。
隻不過……
肖堯在看到這小姑娘的一瞬間，眉頭就微微地蹙了起來，下意識的感覺有些不對勁。
小姑娘的個頭較高，看著大概是有1米6到1米7左右的樣子。
但是體重應該很輕很輕，瘦的就是跟個排骨一樣，說的不好聽點，就是皮包骨頭，白骨精的類型，瘦到胳膊感覺一隻手就能握住，腿也一樣如此，腰更是細的不行，讓肖堯下意識的懷疑對方是不是私底下找了一些整容醫院，做過什麽腰椎骨取骨手術等等不被允許的手術。
這種懷疑在肖堯在給病人做出了更加詳細的係統性檢查之後，更加的增多了不少。
胸部聽診是可以聽出縱隔氣腫的撚發音的，同時還出現了心動過速和唿吸急促的情況。
根據患者家屬所說，孩子是在昨天晚上感覺到胸前區還有肩胛區以及劍突下，突然出現了劇烈的疼痛感，而這種疼痛感，在吃東西還有深唿吸的時候會被加重。
本來剛剛聽到這段話的時候，肖堯下意識的還以為會不會是胸主動脈夾層動脈瘤，但是……
後續檢查的時候發現病人還出現了上腹部的肌肉緊張，吞咽困難以及吞咽時疼痛和唿吸困難還出現了嘔血，還有臉色發紺的情況。
這就讓肖堯不得不懷疑是某種可能了。
“你是不是催吐了？”
“而且不是那種簡單的催吐，是自己從網上買了胃管，然後伸到嘴裏從胃裏催吐的？”
肖堯一臉懷疑的看著麵前的姑娘，瞅著年紀不大，應該是在二十四五歲的樣子。
“我沒有。”
小姑娘搖了搖頭，不承認，隻是略顯著心虛的眼神，卻讓肖堯明白究竟是怎麽迴事了。
“醫生，我姑娘她……”
“目前猜測可能是胸段食管穿孔，各種的臨床症狀有都很符合，我給你開幾個化驗單，嗯，你去帶著孩子做一下檢查，等檢查結果出來了以後就知道是怎麽迴事了。”
肖堯一邊說著，一邊大筆一揮龍飛鳳舞的開出了幾張化驗單，重點尤其是胸部x線檢查。
這姑娘就在不情願之中，被爹媽給拽走檢查去了。
因為檢查項目並不多，所以這一家三口很快的就迴來了，肖堯在拿到了檢查結果之後，隻是粗略的掃了一眼，就點了點頭。
“沒問題。”
“就和我剛剛跟你們說的一樣，就是胸段食管穿孔了。”
聽到這話，夫妻兩個都顯得有些震驚和不可思議，當爹的撓了撓腦袋，百思不得其解的說道。
“食管穿孔？這咋可能嘛，因為我家還有個老人，我家不管是蒸米飯還是做菜啥的，都是盡可能的往軟乎裏做的，很少會吃骨頭，也很少會吃魚，咋就會出現食管穿孔嗎？”
而肖堯這邊隻是再次看了一眼心虛不已的女兒，笑了笑，雙手交疊合在桌子上，語氣很是風輕雲淡的說道。
“食管穿孔的病因主要還是包括酗酒，還有妊娠劇烈嘔吐，嚴重的暈船或者是暴食，長期咳嗽，哮喘的持續狀態，還有癲癇發作，”
“除此之外，當食管有遠端梗阻，比如說腫瘤或者是食管過於狹窄，或者食管環和食管網狀隔膜時，用力吞咽食物的時候，也會導致食管的壓力性破裂。”
“神經係統的疾病，比如說是腦瘤，還有腦出血，腦動脈瘤以及開顱手術，也同樣會使壓力性食管破裂的發生率增加10倍。”
然而當爹的一聽就更覺得不可能了。
“你說的這些我家姑娘都沒有啊，而且還有什麽癲癇和酗酒，還有你說的那個咳嗽和妊娠，那我姑娘也沒有懷孕呢，而且我姑娘也從來不喝酒，更不會暴飲暴食，不對，你說這個暴飲暴食吧……你別看我瓜姑娘瘦，但是這孩子平常也挺喜歡吃東西的，奶茶啥的也都哐哐的喝，但是這孩子就是這麽瘦啊，喝了也不長胖，吃了也不長胖，他跟我說這是天生的，可能就是一種天生不胖的體質，你這和暴食也扯不上關係呀，更別說是其他的了，這要真有什麽病，我們肯定早就發現了，帶孩子來醫院治療了，肯定不會等著食管穿孔了以後才出來的，這也太遲了呀，這這都食管穿孔了……咋可能啊！”
當爹的越說越是覺得不可思議，越說越覺得迷糊，咋想都想不明白，這到底是為個啥。
這人家醫生說的問題，咱一個都沒有，就莫名其妙有這事兒了。
咋感覺這麽別扭呢？
“我是那種人嗎？再說了，酒精性肝硬化難不成就一定是喝酒喝的了？醫生，你說我說的對不對？”
男的頓時著急起來，痛的肖堯和老婆一頓嚷嚷著，一副仿佛受到了天大的委屈一樣，軟弱自己比竇娥都冤枉。
“……”
肖堯沉默兩秒，嘴角微微的抽出了兩下，默默的說道。
“酒精性肝硬化是由長期大量飲酒所導致的肝硬化，同樣也是酒精肝的周末階段。”
“長期的過度飲酒會導致肝細胞反複發生，脂肪變性，壞死和再生，最終會導致肝纖維化和肝硬化，具體表現的話就是酒精性脂肪肝，然後進化到酒精性肝炎，最後來到了酒精性肝硬化。”
？
不是。
這醫生咋一點兒都不懂得打配合呢？
你心裏頭知道就好了，在這裏顯擺啥顯擺呀？不說這兩句話能死咋的？
男人瞬間瞪大了眼睛，不可自信的看著肖堯，整張臉都布滿了慌亂，本就腫脹的臉更是又急又氣的直接漲成了紅色。
“還在這裏胡說八道，一天到晚的嘴硬，我之前跟你怎麽說的？我跟你說過，抽煙喝酒要不得，你是又抽煙又喝酒，我就是打也打了，罵也罵了，好不容易你自己喝酒喝的，差點凍死在路邊，也長記性了，不喝了，在我麵前更是滴酒不沾的，合著你私底下還是頓頓不辣的都在喝唄！”
作為妻子，在得知自己丈夫，背著自己喝酒，把自己弄死，給活生生的喝成了酒精性肝硬化的消息後，她真的是……
氣到極致，就變成了濃濃的失望和絕望。
肝硬化這種病。
別看自己已經是一大把年紀了，但是現在網絡都多發達了，而且自己也退休了，每天在家裏閑的無聊，就是收拾收拾屋子和刷刷短視頻打發時間，這肝硬化的危害，以及能不能救迴來，那人家網上醫生說的都清清楚楚，明明白白的。
“咱閨女可還沒結婚呢，你甚至都沒有看到咱閨女找對象的，連個男朋友的手都沒牽過，結果你就到頭來，你也不愛護自己的身體，你也不在乎我和我閨女，反正就是怎麽開心怎麽來，怎麽高興怎麽來，現在呢，現在好了吧，肝硬化，我看你要怎麽辦！”
妻子氣得直發抖。
這個病你說治，他治不好，但你要說不治吧，畢竟是夫妻一場，大家也一起生活了幾十年了，而且還是自家孩子的親爹。
但還是話又說了迴來。
你說治，在明知道治不好的前提之下，砸個幾十上百萬進去，值得嗎？
你要說是個三四萬，四五萬的，哪怕就是個七八十來萬，這筆錢掏已經掏了，大不了，也算是成全了這麽多年的夫妻情分。
但你要說這幾十萬……一下子把所有存款都給倒進去。
那肯定是不行的。
自己活當然沒問題，畢竟她已經退休了，現在每個月有這幾千塊錢的退休金，足夠養活自己一個人了，但是還有閨女呢，家裏可能就這麽一個獨苗苗！
“冤孽，真是冤孽！”
想到了這裏，妻子頓時淚如泉湧，雙目通紅，內心深處更是悲傷的，無法用言語所能描述出來，哭的一把鼻涕一把眼淚的，時不時的還要從肖堯的辦公桌上拿兩張抽紙來擦擦淚水。
一旁的男人見狀，也頓時沉默下來，明著嘴角看了看肖堯，又看了看在一旁哭的不行的老婆，張了張嘴似乎想要說些什麽，但是到最後卻也沒有說出口，隻是化作一番長長的歎息聲。
說真的。
再聽到醫生說自己是酒精性肝硬化之後，他整個人大腦就仿佛突然被地雷給炸了一樣，轟的一聲，下意識的反應就是趕緊反駁，也不知道是在反駁醫生說自己是酒精性肝硬化，還是在反駁老婆說的自己背著她偷偷摸摸出去喝酒的事情。
“醫生，我這個情況……它嚴重麽？”
男人想了又想，還是開口問道。
“根據現在的檢查結果來進行判斷的話，肝髒損傷肯定是不可逆的。”
“隻要大量飲酒，不管是有沒有營養缺陷，哪怕是在攝入了足夠的富含有蛋白和維生素和礦物質的前提之下，仍然可以導致肝超微結構損壞和出現肝纖維化以及肝硬化。”
“同時……”
肖堯的語氣一頓，看著麵前試探性開口，雙眼之中似乎還暗含著一絲希望的男人，搖了搖頭，殘忍的打破了對方的幻想。
“不光如此，你體內的免疫反應已經出現了紊亂了，而且情況……隻能說是相當嚴重了。”
“為什麽當醫生的都不提倡飲酒？”
“那是一因為酒精中含有的乙醇可以激活淋巴細胞，還可以加強乙型和丙型肝炎病毒的致病性，同時可以加強內毒素的治肝損傷毒性。”
“而酒精性肝炎時細胞因子增加，比如說腫瘤壞死因子和白細胞色素等等，這些細胞因子主要都來源淋巴細胞，單核細胞，還有纖維細胞以及膠原增加導致的肝纖維化。”
“而乙醇及其代謝產物對免疫調節作用是有直接影響的，可使免疫標記物改變。”
就在肖堯說這些的時候，妻子的哭聲也逐漸小去和漸漸的停，擦拭著眼角的淚水，妻子目光落在了肖堯的身上，想要仔細的聽一聽情況。
現在說放棄，似乎有些太早了，畢竟……兩個人說到底也是相濡以沫的，過了這麽多年，你真要讓她放棄救人，作為老婆，她也是做不到的。
現在唯一的期待就是……
希望丈夫的情況能夠不是特別嚴重，至少活個10來年應該是沒問題的，至於10來年之後，反正十幾年之後，閨女也是結婚生子了，走就走了。
隻不過~
妻子越聽越心裏頭沉甸甸的。
聽人家醫生的描述，自家老公的情況很顯然不是特別樂觀，這麽說都有些往好裏說了，實際上應該說成是相當嚴重才對。
喝酒！
酒就這麽好喝嗎？
喝到妻離子散，喝到家破人亡，喝到自己去世，真的是，有的時候都不知道該怎麽評價了。
妻子的一雙眼睛就仿佛蒙上的一層黑霧一樣，透著一絲莫名的絕望。
“除此之外，還有膠原代謝紊亂以及尬硬化的形成。”
“脂肪過氨化促進膠原形成，酒精性肝病患者膠原合成關鍵酶脯氨酸請羥化酶被激活，酒精可是貯脂細胞變成肌成纖維細胞，合成層黏蛋白，膠原的mrna含量增加，合成各種膠原，同時酒水裏還含有鐵，飲酒會導致攝入和吸收增加，從而導致肝細胞內鐵顆粒的沉著，鐵質可刺激纖維增生，加重肝硬化。”
隨著肖堯的話音落下，辦公室裏再次變得一片安靜，這對夫妻你看看我，我看看你，兩個人誰也不說話，過了又有個兩三分鍾之後，男的這才蒼白著一張臉，顫顫巍巍的開口詢問道。
“那醫生，我這個病……他到底能不能治啊！”
麵對病人的詢問，肖堯在心裏頭長歎一口氣後，搖了搖頭，又點點頭說道。
“就像我剛剛說的一樣，酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒所導致的肝硬化，是酒精肝的終末階段，同時也是肝病的晚期階段，而且現在已經進入了失代償期肝硬化。”
“這個病是沒有特效的治療方法的，關鍵就是戒酒和早期的診斷，以及必要的對症治療和支持治療，使得病情緩解，從而延長患者的生存期，降低病死率。”
“說白了，這個病就是無法徹底治愈，如果你想活下去的話，那就必須要戒酒，然後出現什麽症狀，咱們就治什麽症狀，但如果說你覺得戒酒特別難受，與其讓你不喝酒，那倒不如讓你趕緊死，那麽你就算是讓天上的神仙下來，神仙恐怕也是束手無策。”
頓了頓後肖堯繼續說。
“除此之外，根據剛剛的檢查結果，還是可以判斷出來你的上消化道有著大量出血的情況，這一點是必須要住院治療的。”
“而之所以會出現這種情況，那也是由於食管到胃底靜脈曲張破裂，但也需要考慮並發性的消化性潰瘍和急性出血，糜爛性胃炎等等所導致的，出血量並不是特別多，不會導致休克，但並不代表不嚴重。”
“還有，根據檢查發現你除此之外還有肺炎，以及膽道感染。”
“會出現這兩個疾病的話，倒是也是合乎常理，因為你感染了肝硬化，就會導致脾功能亢進，機體免疫功能減退而抵抗力降低，這都增加了病原微生物進入人體的機會，很容易會發生各種感染，像是支氣管炎，還有肺炎，結核性腹膜炎，膽道感染，自發性腹膜炎以及革蘭陰性杆菌敗血症等等。”
眼看著肖堯還想要再繼續說些什麽，一旁早就已經調整好心態，深唿吸一口氣的妻子的趕緊趁此機會打斷了肖堯的侃侃而談，神情認真的直入中心問道。
“醫生，你說的這些情況我都已經了解了，你剛剛跟我們說的那個對症治療，大概需要花多少錢？都有什麽治療啊？”
“這個麽……”
肖堯若有所思的摸了摸下巴，想了想後，開口說道。
“首先，醫院會在治療過程中加強病人的飲食，主要專注於低蛋白飲食，防止出現酒精所導致的肝硬化肝性腦病的發生，消除誘因。”
“第2步，通常會選擇糾正氨中毒。”
“氨中毒？？”
妻子有些疑惑。
“對，酒精所導致的肝硬化並發症的治療中，會有很多內容，其中就包括口服乳果糖，乳果糖會酸化腸道，保持大便的暢通，改變腸道ph值，使腸道產氨量以及吸收氨量減少，並且能夠減少內毒素血症以及其他毒性物質的吸收。”
“也會用酸性液灌腸，生理鹽水500ml，再加上適量的0.25%~1%乙酸或食用醋。”
“還有穀氨酸鈉每次4支，加入葡萄糖液中，靜脈滴注一天兩次。”
“第3步就是支鏈氨基酸治療，拮抗相關性毒素，這個目的同樣是為了防止肝性腦病的發生，主要就是為了防止支鏈氨基酸的紊亂。”
“第4步就是防止出現腦水腫，酒精所導致的肝硬化治療中，必須要防止腦水腫的發生，因為一旦出現腦水腫，就很難治愈，而且到目前為止也沒有有效的治療手段。”
“第5步就是藥物治療，美他多辛肯定是必不可少的。”
“酒精中的代謝中間產物乙醛會損害肝細胞，隻需要減少乙醛的數量，縮短乙醛在肝髒中逗留的時間就可以減少肝損傷，所以為了促進酒精代謝藥能夠增加乙醛脫氫酶的活性，讓更多的乙醛更快的變成無毒的乙酸，從而達到保護肝細胞的作用。”
“第6步就是護肝治療。”
“磷脂是肝細胞膜的主要成分，多烯磷脂酰膽堿的化學結構和磷脂類似，能夠與肝細胞膜結合，修複肝細胞，還可以促進肝細胞的再生和改善肝功能。”
“肝硬化發生之後，門靜脈的血液是無法進入肝髒的，會引起門靜脈高壓，從而導致胃腸道還有脾這些內髒充血，從而就出現了我剛剛曾經說到過的病人，已經出現的上消化道出血，還有便血以及脾功能亢進的情況，所以為了改善，這已經出現和為了防止這些情況再次出現，我們必須要想辦法把門靜脈高壓給降下來才行。”
“所以就需要通過手術在門靜脈和肝靜脈之間建立聯係，讓血液從門靜脈流入，不經過肝髒，直接從肝靜脈再流出，這樣血液就能夠流通了，門靜脈的壓力也下降了，就降低了出血的風險。”
聽到這裏，夫妻兩個都是下意識的點了點頭。
不得不承認，眼前的這個年輕醫生講述的還是很認真，而且相當詳細的，表明了自己每一個治療步驟都是有目的的，並不是說是眼看著你不行了，就想抓緊時間趕緊坑一波你的錢的那種，也讓麵前的夫妻兩個人安下了不少心。
而肖堯這邊臉上，則是露出的一絲猶豫，抿了抿嘴角後開口說道。
“至於其他的方式……”
“或許你們可以嚐試一下肝移植。”
“肝移植的手術費用大概是在50萬左右，這其中也包括了住院期間的花費，後續的費用的話，因為需要考慮到出現排斥反應的可能性，所以在手術後需要長期口服抗排斥的藥物，每年的費用大概是在6~8萬左右。”
“如果不考慮肝移植的話，就是我剛剛說的這些治療，可能是需要個5~10萬元左右。”
肖堯將兩種方式的治療費用全都展示了出來。
“就……”
“先按照這個便宜的治吧。”
妻子長歎口氣，趕在丈夫開口之前說道。
“至於肝髒移植什麽的……估計也排不到，可能性也小，更不可能說是讓孩子啥的把肝移出來給他，所以拉倒吧，能活多久算多久，誰讓他自討苦吃呢，至少還是要留點錢給孩子的。”
最後一句話，直接讓丈夫閉上了嘴巴。
肖堯這邊則是點點頭，似乎早就已經猜到了最終的結果，快速的寫出了治療方案之後，就讓妻子帶著丈夫趕緊去辦理住院手續了。
……
“醫生，你快看看我閨女，這是咋的了？從昨天晚上開始，就一直說是自己難受的厲害，就連喝水，都說跟刀割了似的，喝都喝不下去，說是每迴唿吸的時候，都感覺嗓子特別特別的疼。”
“而且我閨女從昨天晚上開始就吃不下東西了，然後還不斷的吐，都吐黃水了。”
前腳剛剛送走了這對得了酒精性肝硬化的夫妻，後腳就有另外的病人推門走了進來，同樣是夫妻，但唯一不同的就是，這對年邁的夫妻是帶著個姑娘進來的。
隻不過……
肖堯在看到這小姑娘的一瞬間，眉頭就微微地蹙了起來，下意識的感覺有些不對勁。
小姑娘的個頭較高，看著大概是有1米6到1米7左右的樣子。
但是體重應該很輕很輕，瘦的就是跟個排骨一樣，說的不好聽點，就是皮包骨頭，白骨精的類型，瘦到胳膊感覺一隻手就能握住，腿也一樣如此，腰更是細的不行，讓肖堯下意識的懷疑對方是不是私底下找了一些整容醫院，做過什麽腰椎骨取骨手術等等不被允許的手術。
這種懷疑在肖堯在給病人做出了更加詳細的係統性檢查之後，更加的增多了不少。
胸部聽診是可以聽出縱隔氣腫的撚發音的，同時還出現了心動過速和唿吸急促的情況。
根據患者家屬所說，孩子是在昨天晚上感覺到胸前區還有肩胛區以及劍突下，突然出現了劇烈的疼痛感，而這種疼痛感，在吃東西還有深唿吸的時候會被加重。
本來剛剛聽到這段話的時候，肖堯下意識的還以為會不會是胸主動脈夾層動脈瘤，但是……
後續檢查的時候發現病人還出現了上腹部的肌肉緊張，吞咽困難以及吞咽時疼痛和唿吸困難還出現了嘔血，還有臉色發紺的情況。
這就讓肖堯不得不懷疑是某種可能了。
“你是不是催吐了？”
“而且不是那種簡單的催吐，是自己從網上買了胃管，然後伸到嘴裏從胃裏催吐的？”
肖堯一臉懷疑的看著麵前的姑娘，瞅著年紀不大，應該是在二十四五歲的樣子。
“我沒有。”
小姑娘搖了搖頭，不承認，隻是略顯著心虛的眼神，卻讓肖堯明白究竟是怎麽迴事了。
“醫生，我姑娘她……”
“目前猜測可能是胸段食管穿孔，各種的臨床症狀有都很符合，我給你開幾個化驗單，嗯，你去帶著孩子做一下檢查，等檢查結果出來了以後就知道是怎麽迴事了。”
肖堯一邊說著，一邊大筆一揮龍飛鳳舞的開出了幾張化驗單，重點尤其是胸部x線檢查。
這姑娘就在不情願之中，被爹媽給拽走檢查去了。
因為檢查項目並不多，所以這一家三口很快的就迴來了，肖堯在拿到了檢查結果之後，隻是粗略的掃了一眼，就點了點頭。
“沒問題。”
“就和我剛剛跟你們說的一樣，就是胸段食管穿孔了。”
聽到這話，夫妻兩個都顯得有些震驚和不可思議，當爹的撓了撓腦袋，百思不得其解的說道。
“食管穿孔？這咋可能嘛，因為我家還有個老人，我家不管是蒸米飯還是做菜啥的，都是盡可能的往軟乎裏做的，很少會吃骨頭，也很少會吃魚，咋就會出現食管穿孔嗎？”
而肖堯這邊隻是再次看了一眼心虛不已的女兒，笑了笑，雙手交疊合在桌子上，語氣很是風輕雲淡的說道。
“食管穿孔的病因主要還是包括酗酒，還有妊娠劇烈嘔吐，嚴重的暈船或者是暴食，長期咳嗽，哮喘的持續狀態，還有癲癇發作，”
“除此之外，當食管有遠端梗阻，比如說腫瘤或者是食管過於狹窄，或者食管環和食管網狀隔膜時，用力吞咽食物的時候，也會導致食管的壓力性破裂。”
“神經係統的疾病，比如說是腦瘤，還有腦出血，腦動脈瘤以及開顱手術，也同樣會使壓力性食管破裂的發生率增加10倍。”
然而當爹的一聽就更覺得不可能了。
“你說的這些我家姑娘都沒有啊，而且還有什麽癲癇和酗酒，還有你說的那個咳嗽和妊娠，那我姑娘也沒有懷孕呢，而且我姑娘也從來不喝酒，更不會暴飲暴食，不對，你說這個暴飲暴食吧……你別看我瓜姑娘瘦，但是這孩子平常也挺喜歡吃東西的，奶茶啥的也都哐哐的喝，但是這孩子就是這麽瘦啊，喝了也不長胖，吃了也不長胖，他跟我說這是天生的，可能就是一種天生不胖的體質，你這和暴食也扯不上關係呀，更別說是其他的了，這要真有什麽病，我們肯定早就發現了，帶孩子來醫院治療了，肯定不會等著食管穿孔了以後才出來的，這也太遲了呀，這這都食管穿孔了……咋可能啊！”
當爹的越說越是覺得不可思議，越說越覺得迷糊，咋想都想不明白，這到底是為個啥。
這人家醫生說的問題，咱一個都沒有，就莫名其妙有這事兒了。
咋感覺這麽別扭呢？