第551章 導致穿孔的真正原因
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
最重要的是。
食管穿孔這一點究竟是怎麽迴事以及怎麽來的，恐怕就隻有當事人才最為清楚吧。
不過……
肖堯看了一眼當事人，小姑娘的臉上雖然有些慌亂和心虛，但是聽見父母的話之後，隻有仿佛吃了什麽糖一樣，穩了穩心神。
唉！
又是一個不做就不會死的人。
看到這一幕，肖堯忍不住的搖了搖頭，曲奇的食指微微的敲打在桌麵上，發出砰砰作響聲音的同時，也將在場的一家三口的視線全部都集中在了自己的身上。
肖堯緩緩的開口。
“根據不同的原因，通常我們都會把食管穿孔分為外傷性食管穿孔，衝擊波所引起的食管破裂，醫源性食管穿孔，食管異物所導致穿孔及自發性食管破裂。”
可能是打從心眼裏覺得當醫生的知識又多，也能看得了病，就挺厲害的。
所以這對夫妻兩個在聽到肖堯開口說這些話的時候，都很一致的保持著安靜，仔細的傾聽，更是覺得人家醫生不可能說和自家孩子沒關係的話，既然提到了，那肯定是有目的性的。
而當事人也就是病人本人這是微微的蹙起眉頭，看向肖堯的目光中，帶著一絲不耐煩和暴躁，更多的卻是……隱藏在眼底深處的擔心和恐懼。
“首先我們先說外傷性食管穿孔。”
“外傷性食管穿孔又被分為開放性和閉合性兩種，開放性主要是由於槍彈，彈片以及利刃引起的，又或者是表演雜技上演員吞劍也會引起。”
隨著肖堯的話音落下，對麵的夫妻連連搖頭。
自家孩子自己知道，從小嬌生慣養的，怎麽可能去當個雜技演員麽，至於其他的更不可能了。
“閉合性食管穿孔則是由於胸骨和脊椎間突然遭受擠壓而引起的食管廣泛破裂，這種損傷很是罕見，咱們市內唯一的一起“閉合性食管穿孔”是由於兩輛摩托車在高速下互相撞擊所導致的。食管破裂，從而發生了支氣管食管瘺的報告。”
夫妻倆再次搖了搖頭。
出車禍這就更不可能了！
他們天天跟著孩子生活在一塊，這孩子有沒有出車禍，他們做父母的難不成還能不知道？
“那看來，外傷性食管穿孔的可能性基本上歸零，可以被否定掉了，”
肖堯保持著輕輕敲擊著桌麵的動作，麵對著眼前的夫妻二人微微一笑的接著繼續說道。
“現在我們來說第2個可能性，衝擊波所引起的食管破裂。”
“這種情況下，通常都是由於高壓衝擊波經過口腔傳入食管，使得食管腔內壓力急劇增高而導致食管破裂的，”
“在咱們國內很多都是由於輪胎爆裂，氧氣筒氣囊衝擊所導致的。”
夫妻二人再次很是默契的搖了搖頭。
先不說自家根本就沒汽車，也沒有氧氣筒，就說如果真出現這種事，他們兩個肯定二話不說，直接當機立斷，在第一時間內就會把孩子送到醫院來檢查，肯定不會拖了這麽久才來醫院的。
孰輕孰重，他們倆還是能分得清楚的。
畢竟自家可就這麽一個孩子，可不能夠隨便就糊弄了。
“那看來衝擊波所引起的食管破裂的可能性也同樣被pass掉了。”
肖堯似乎對此早有預感，微微的點了點頭之後，對著麵前的夫妻二人接著繼續說道。
“接下來是第3樣可能，醫源性食管穿孔。”
“醫源性食管穿孔最常見的原因就是患者曾經做過內鏡檢查，食管擴張和食管鏡下行組織活檢以及食管旁手術等造成的穿孔。”
“還有氣管插管，插入胃管，三腔管氣囊破裂，食管動力學檢查也同樣有可能會引起食管穿孔。”
“比較少見的就是縱隔手術，裂孔疝修補以及迷走神經切斷等手術，也是有一定概率的。”
“所以你們女兒之前曾經做過這類型的檢查和手術嗎？”
麵對年輕醫生的詢問，夫妻兩個頭搖的都快跟撥浪鼓一樣，連成一片片的黑影了。
“這咋可能嘛？我閨女我難道不知道？根本就沒有做過手術，更別提來醫院檢查過了，我們很少來醫院的，從小到大，也就有一迴因為拉肚子，拉到出血了，才來醫院看的病，那也是七八歲的事情了，距離現在都已經過了六七年多了。”
孩子爸爸摸著腦袋說道。
他現在也明白，眼前這位年輕醫生是要幹嘛了。
人家醫生說這麽多就是為了將各種情況都掰扯清楚，然後讓自家人這邊根據不同的情況來判斷一下，到底是什麽原因所引起的食管穿孔，然後才能夠對症下藥。
不過這都已經受到第3種可能了，感覺……可能性都不是很高啊，甚至可以說成是趨近為零。
“ok，那我們接下來說一下第4個可能性，異物性食管穿孔。”
肖堯點點頭表示理解，繼續說道。
“異物嵌頓是食管穿孔常見的原因，據國外報道，850例食管穿孔中就有328例是由異物所引起的，占據38.6%，僅次於器械引起的穿孔第2位。”
“引起食管穿孔，多為一些銳利且不整形或者是體積較大的異物，比如說是骨頭或者是義齒等等，還有一些小孩子玩的電動玩具裏麵所用的紐扣電池。”
聽到這，孩子爹媽也不敢打保票了，目光紛紛落在自家閨女的身上。
“有嗎？”
“沒有，我都多大了，怎麽可能會去吃電池，還有那些骨頭啥的，我又不是傻子。”
小姑娘嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的吐槽到。
“沒問題，現在我們在說下一種也是最後一種可能性，自發性食管破裂了，”
“自發性食管破裂非常少見，通常都是在暴飲暴食以及大量飲酒後發生的，在這種情況下嘔吐使腹內壓突然升高，擠壓胃部，使食管腔內壓力驟然增加，同時環咽肌反射性痙攣呈收縮狀態，食管源處於負壓的胸腔，此時食管腔內和胸腔內壓力在瞬間相差很大，所以就會導致食管全層的破裂。”
說到這裏的時候，肖堯陡然加重的語氣。
“但是最值得注意的就是，雖然自發性食管破裂，非常少見，但是死亡率卻會高達25%~100%，一旦搶救不及時，基本上就是必死的！”
肖堯的最後一句話，瞬間讓夫妻兩個的臉色變得無比蒼白，就連小姑娘也仿佛是嚇到了一樣。
“嘔吐胸痛和皮下氣腫是自發性食管破裂的典型臨床症狀，甚至於常常會被誤診為胃或者是十二指腸穿孔，液氣胸，急性胰腺炎，心肌梗死以及急性闌尾炎等等，自發性食管破裂的誤診率高達75%，據去年統計，自發性食管破裂的病死率已經高達了37.2%。”
“但是你除了出現胸痛以及嘔吐的症狀之外，剛剛的檢查報告裏並沒有顯示出來皮下氣腫等其他典型症狀，雖然你父親曾經說過你有暴食的行為，但更多的……應該是擅自使用導管所導致的吧！”
“所以，你現在還是不打算說實話嗎？”
肖堯目光落在小姑娘的身上，態度很是嚴肅。
“什麽意思？”
然而。
肖堯的這句質問，卻讓夫妻兩個瞬間就反應過來，有些不對勁，他們兩個下意識的看向自己女兒，又看向肖堯臉色的嚴肅，一下子就明白過來肯定是自家姑娘又在隱瞞些什麽了。
人家剛剛醫生提到了……
擅自使用導管？？
這是什麽意思？
“我……”
小姑娘臉上露出些許的猶豫神色。
“你趕緊給人家醫生說實話呀！你真是要急死我了，你知不知道現在有多嚴重啊！你沒聽人家醫生剛剛說食管穿孔是容易死人的嗎！”
孩子媽媽焦急的拉著小姑娘的胳膊，右手宛若蒲扇般時不時的拍在女兒的胳膊上。
“你跟我說實話，你到底是在做什麽？人家醫生剛剛提到的導管又是怎麽迴事？”
孩子爸爸一臉的嚴肅。
他突然察覺到，自家閨女可能沒有他想象的那麽老實和聽話以及乖巧，說不定背地裏在幹什麽壞事。
要不然的話也不會出現今天這種情況。
所以作為父母，他們有責任也有義務，必須要把孩子從迷途拉迴正軌才可以。
三方注視，來自於醫生和父母的壓力，終於讓小姑娘有些繃不住，敗下陣來，垂頭喪氣的說。
“我剛開始隻是在網上看著很多大胃王吃播，感覺到挺吃驚的，覺得他們吃的挺多的，然後光是看的那些食量就感覺到撐的慌。”
“然後……”
“後來我才聽說好像這些大胃王主播私底下都會進行催吐，就是把剛吃進去的食物全都吐出來，就是為了維持自己瘦瘦的身材，就顯示出來，自己不管怎麽吃，都能瘦。”
“所以你也從網上買了導管？”
聽到這裏，肖堯已經了然，挑了挑眉頭說道。
“對。”
“然後……我不知道，這種感覺也會上癮，也不能說是上癮吧，反正從那以後……我就特別喜歡吃東西，然後吃完了以後就去廁所吐，吐完了以後就出來接著吃，好多同學都會羨慕我狂吃不胖，覺得我的身材特別好，然後我偶爾也會拍拍視頻發到網上，能收到不少點讚。”
果真如此。
聽著小姑娘的話，肖堯心中此時隻有果然如此的感覺。
他剛開始看著這姑娘就感覺不對勁。
瘦瘦小小的，完全就不是標準體重的模樣，再加上孩子父親所形容的狂吃不胖這一點，配合上最終的食管穿孔的檢查結果幾乎是讓他立刻就反應過來，從頭到尾是個什麽情況了。
狂吃不胖。
不能說這個世界上沒有這種體質的人，隻能說如果真的有的話，就一定要去檢查一下自己的腸胃問題，看看是不是消化係統出問題了。
這可不是什麽好詞語。
或許對於現代的很多人來說，尤其是很多女性來說狂吃不胖，這簡直就是他們夢寐以求的體質了。
但實際上這很有可能是一種病。
狂吃就代表著暴飲暴食，過多攝入高熱量和高脂肪的食物，就會導致體內的脂肪過度堆積，且無法充分消耗，造成脂肪過度堆積而導致發胖。
但是不胖呢？
這兩個詞語明明就是完全相反，甚至是互相充斥著矛盾的。
現在醫學上提起狂吃不胖這幾個字的話，基本上逃不脫幾種可能。
第1種就是甲狀腺功能亢進。
甲狀腺功能亢進的患者由於甲狀腺激素分泌過多就會導致身體代謝加快，會出現吃的多容易饑餓的情況，但是又由於甲狀腺激素分泌過多而引起的代謝旺盛，會導致體內耗氧量急劇增加，從而就會導致患者出現身體瘦的現象，因此也就會出現現在互聯網上瘋狂狂捧著的“狂吃不胖”的情況。
第2種，糖尿病。
糖尿病患者由於體內胰島素分泌異常導致糖分不能被身體吸收，使得身體的脂肪代謝過快，從而會出現狂吃身體不胖的現象，通常還會伴隨著多飲多尿和消瘦的症狀。
第3種，高脂血症。
高脂血症患者的血液中脂肪含量過高導致血液粘稠度增加，就會出現血液流動緩慢的情況，如果這個時候患者又大量吃一些脂肪含量高的食物，就會加重血液粘稠度，導致身體供血不足，才會出現狂吃不胖的情況。
第4種，精神分裂症。
精神分裂症患者會表現出認知功能缺陷和行為紊亂，如果患者出現狂吃的情況，就會引起行為和認知功能障礙，導致精神負擔過重，從而具體的表現就是狂吃不胖。
除此之外的話，身體消瘦，還有可能會和胃潰瘍結核病等有關係，通常如果醫生們碰到這類型的患者，或者是家裏有這類型體質的人，都會勸說著對方趕緊去內分泌科或者是心理科做相關的就診，包括血常規ct等檢查，明確病因後盡快做治療。
所以……
從肖堯的角度來說，狂吃不胖，的確不是什麽好詞語。
更何況是人為“狂吃不胖”呢。
而且……
肖堯的目光落在麵前的小姑娘身上，微微的長歎了口氣，搖了搖頭說道。
“不用你說，我也猜得出來，你所使用的軟管應該是半米長左右的聚氯乙烯軟管，這種在電商平台上很容易看得到，不過又被叫做仙女管和兔兔管，直徑基本上都是在11mm到22mm左右。”
“想要使用這種催吐管的話，就需要將催吐管插進胃裏50cm，從而使食物順著管子吐出來，售賣這些催吐管的商家肯定跟你說過使用催吐管的話，一個月基本上可以瘦過5kg左右，而且不會有任何的異物感覺。”
說到這裏的時候，肖堯忍不住的撇了撇嘴巴，嘴角勾起的一絲嘲諷的說道。
“我基本上可以想象出來這些所謂的店家能夠跟你們說些什麽。”
“無非就是第1次或者是第2次使用的時候肯定會覺得不舒服，這是正常情況的，不過雖然不舒服，也一定要堅持使用，為什麽呢？你隻要一想到曾經胖乎乎的自己，在想到能夠被大家稱讚，能夠吸引到無數人注意力的，即將成為大美人自己，而且還能夠做到，既不用運動也不用減肥傷身，甚至就連嘴巴都不用管控，隻需要把管子往嘴裏一插，從此以後瘦成天仙都沒問題。”
聽到這些話，小姑娘的表情有些不太自在，但很顯然是被肖堯說中了，很多話雖然並不是店主，原本的話也不是網上那些網友們的話，但是基本上大差不差的就是這麽一個意思。
一旁的夫妻兩個人則是徹底的傻眼了。
他們就說自家閨女原本是胖乎乎的身材怎麽莫名其妙的就瘦了，本來還以為是學習壓力太大所導致的，現在看來根本就是這個催吐管給搞的鬼……
催吐管。
這又是個什麽東西？
催吐，催吐還能瘦？？
而且這食管破裂……很明顯就是催吐管害的呀！！
“不是，你好端端的想什麽減肥呀？現在的任務不是學習嗎？還是說你有喜歡的男生？？哎呀，咱就好好的，能不一天天的找事兒了嗎？”
孩子媽媽心態都要崩潰了。
本來覺得孩子是個走讀生，然後基本上除了在學校就是在家裏，根本就不會幹什麽壞事，結果沒想到……不幹壞事就算了，這一幹壞事就直接把自己給送到醫院裏來了。
這到底是要做什麽呀！！
孩子爸爸的唿吸音則是較為粗重兩分，臉色也是無比的嚴肅，雖然沒有和孩子媽媽一樣，直接在醫院裏開口，但是看得出來，孩子爸爸的臉上也是帶著一絲失望，更多的就是恨鐵不成鋼了。
“醫生，使用催吐管催吐的話，除了這個食管破裂之外，對我孩子身體有沒有什麽更多的影響啊！”
孩子爸爸深唿吸一口氣，扭頭看向肖堯。
“催吐管就是指的是用塑料管或者是一些其他材質的管，插進胃裏進行催吐，而經常性的催吐，就會對胃和食管造成損傷，腐蝕食道，出現食道穿孔，還會損害嗓子，還會引起牙齦萎縮，同時長期的催吐減肥還會誘發厭食症，抑鬱症以及焦慮等等的心理問題，嚴重的影響生活。”
頓了頓後，肖堯看著夫妻兩個人，長歎了口氣繼續接著說。
“就這麽說吧，平常做胃鏡的管子，那都是醫院的一次性專用醫用導管，保證不會受到任何的汙染，而且做胃鏡的時候，都需要使用麻藥才能夠從口腔到達胃部，而且是在有專業醫生指導下，才能夠做的檢查，但是即便是在這種時候，身體都會引起強烈的排斥反應，所以隻是用一根塑料管，自己在家裏插進胃裏……”
肖堯雖然說的很委婉，但是夫妻兩個的臉色也紛紛一白。
“催吐管一旦操作不慎的話，很容易會導致人唿吸困難，甚至是窒息的，就像我剛剛所說的一樣，這些網上售賣的催吐管，甚至要比我們做胃鏡檢查時所使用的胃管還粗，即便是受過專業訓練的護士，也有可能會要將插入胃管的軟管插入到氣管，引起患者咳嗽和唿吸困難等情況，所以如果沒有受過專業訓練的人去使用的話，會更容易出現風險，特別是在患者本身有著高血壓，冠心病或者是胰腺炎等疾病的情況下，還有可能會引起腦梗心梗。”
“除此之外，嘔吐物也有可能會被誤吸到氣管，引起吸入性肺炎。”
“所謂的催吐減肥就是人為造成胃排空，多次誘導幹嘔後讓胃裏的內容物被強力排出，以減少能量和營養物質的吸收。”
“但是人體的腸胃是酸性環境，鉀離子的濃度非常高，如果經常性的人為的去刺激嘔吐，就會造成體內的酸堿失衡，同時還會導致體內水和電解質等等紊亂，很容易會出現心律失常的並發症。”
“強烈的嘔吐更會導致括約肌鬆弛和黏膜撕裂，從而引發反流性食管炎和消化道出血以及穿孔。”
“還有就是進食障礙了。”
“看你女兒的情況，這種自己使用催吐管催吐，應該已經持續半年之久了，所以……可能你們夫妻沒有發現，但是最近這段時間你女兒的食量應該是越來越小，這就是所謂的進食障礙。”
“剛開始可能不覺得有什麽問題，但是的一旦發展到厭食症的話……厭食症的死亡率很高，並不是說這個病就不能治，而是說很多病人哪怕是死，他們也不願意吃一口食物，就單憑這醫院給他掛葡萄糖水，吊著生命，很多厭食症的患者，最終都是瘦骨嶙峋的死去了。”
“在這方麵除了要找心理諮詢和藥物治療之外，也肯定是要做手術治療的，這一點是毋庸置疑的。”
“而且考慮到它是使用催吐管進行催吐的，接下來還會去做其他方麵的檢查，包括腸胃檢查等等，這是為了確定催吐管催吐對身體造成了傷害，究竟有多少爭取在現在已知的情況下，盡可能的去挽迴以及恢複更多的功能，”
“當然食管穿孔這一點也是非常重要的。”
“幸虧你們夫妻二人發現的及時，如果治療時間延誤到24小時以後的話，病死率會高於早期治療的三倍的。”
“所以從現在開始要禁食，這是為了避免食物由破口流入縱隔，或者是胸腔內加劇感染擴散。”
“同時因為進食會導致病人脫水以及電解質平衡失調和全身消耗衰竭，所以支持治療是必不可少的，我們會通過輸入血漿來加強體內的營養。”
“還有就是使用大劑量的廣譜抗生素來抗感染，手術治療的話是必須的。”
隨著肖堯開始侃侃而談，夫妻兩個的心情更是猶如坐過山車一樣，一會兒高一會兒低，小姑娘更是從頭到尾都耷拉著頭，心虛不已的模樣。
隻是看著肖堯再次忍不住的歎了口氣。
早知今日，又何必當初。
使用催吐管催吐，他就真的沒有想過有壞處嗎？
肯定是查過，而且是想過。
隻不過……
瘦下來的誘惑，要遠遠比這些看不見的害處，更加具有誘惑力罷了。
肖堯搖搖頭在心中暗暗的想道。
食管穿孔這一點究竟是怎麽迴事以及怎麽來的，恐怕就隻有當事人才最為清楚吧。
不過……
肖堯看了一眼當事人，小姑娘的臉上雖然有些慌亂和心虛，但是聽見父母的話之後，隻有仿佛吃了什麽糖一樣，穩了穩心神。
唉！
又是一個不做就不會死的人。
看到這一幕，肖堯忍不住的搖了搖頭，曲奇的食指微微的敲打在桌麵上，發出砰砰作響聲音的同時，也將在場的一家三口的視線全部都集中在了自己的身上。
肖堯緩緩的開口。
“根據不同的原因，通常我們都會把食管穿孔分為外傷性食管穿孔，衝擊波所引起的食管破裂，醫源性食管穿孔，食管異物所導致穿孔及自發性食管破裂。”
可能是打從心眼裏覺得當醫生的知識又多，也能看得了病，就挺厲害的。
所以這對夫妻兩個在聽到肖堯開口說這些話的時候，都很一致的保持著安靜，仔細的傾聽，更是覺得人家醫生不可能說和自家孩子沒關係的話，既然提到了，那肯定是有目的性的。
而當事人也就是病人本人這是微微的蹙起眉頭，看向肖堯的目光中，帶著一絲不耐煩和暴躁，更多的卻是……隱藏在眼底深處的擔心和恐懼。
“首先我們先說外傷性食管穿孔。”
“外傷性食管穿孔又被分為開放性和閉合性兩種，開放性主要是由於槍彈，彈片以及利刃引起的，又或者是表演雜技上演員吞劍也會引起。”
隨著肖堯的話音落下，對麵的夫妻連連搖頭。
自家孩子自己知道，從小嬌生慣養的，怎麽可能去當個雜技演員麽，至於其他的更不可能了。
“閉合性食管穿孔則是由於胸骨和脊椎間突然遭受擠壓而引起的食管廣泛破裂，這種損傷很是罕見，咱們市內唯一的一起“閉合性食管穿孔”是由於兩輛摩托車在高速下互相撞擊所導致的。食管破裂，從而發生了支氣管食管瘺的報告。”
夫妻倆再次搖了搖頭。
出車禍這就更不可能了！
他們天天跟著孩子生活在一塊，這孩子有沒有出車禍，他們做父母的難不成還能不知道？
“那看來，外傷性食管穿孔的可能性基本上歸零，可以被否定掉了，”
肖堯保持著輕輕敲擊著桌麵的動作，麵對著眼前的夫妻二人微微一笑的接著繼續說道。
“現在我們來說第2個可能性，衝擊波所引起的食管破裂。”
“這種情況下，通常都是由於高壓衝擊波經過口腔傳入食管，使得食管腔內壓力急劇增高而導致食管破裂的，”
“在咱們國內很多都是由於輪胎爆裂，氧氣筒氣囊衝擊所導致的。”
夫妻二人再次很是默契的搖了搖頭。
先不說自家根本就沒汽車，也沒有氧氣筒，就說如果真出現這種事，他們兩個肯定二話不說，直接當機立斷，在第一時間內就會把孩子送到醫院來檢查，肯定不會拖了這麽久才來醫院的。
孰輕孰重，他們倆還是能分得清楚的。
畢竟自家可就這麽一個孩子，可不能夠隨便就糊弄了。
“那看來衝擊波所引起的食管破裂的可能性也同樣被pass掉了。”
肖堯似乎對此早有預感，微微的點了點頭之後，對著麵前的夫妻二人接著繼續說道。
“接下來是第3樣可能，醫源性食管穿孔。”
“醫源性食管穿孔最常見的原因就是患者曾經做過內鏡檢查，食管擴張和食管鏡下行組織活檢以及食管旁手術等造成的穿孔。”
“還有氣管插管，插入胃管，三腔管氣囊破裂，食管動力學檢查也同樣有可能會引起食管穿孔。”
“比較少見的就是縱隔手術，裂孔疝修補以及迷走神經切斷等手術，也是有一定概率的。”
“所以你們女兒之前曾經做過這類型的檢查和手術嗎？”
麵對年輕醫生的詢問，夫妻兩個頭搖的都快跟撥浪鼓一樣，連成一片片的黑影了。
“這咋可能嘛？我閨女我難道不知道？根本就沒有做過手術，更別提來醫院檢查過了，我們很少來醫院的，從小到大，也就有一迴因為拉肚子，拉到出血了，才來醫院看的病，那也是七八歲的事情了，距離現在都已經過了六七年多了。”
孩子爸爸摸著腦袋說道。
他現在也明白，眼前這位年輕醫生是要幹嘛了。
人家醫生說這麽多就是為了將各種情況都掰扯清楚，然後讓自家人這邊根據不同的情況來判斷一下，到底是什麽原因所引起的食管穿孔，然後才能夠對症下藥。
不過這都已經受到第3種可能了，感覺……可能性都不是很高啊，甚至可以說成是趨近為零。
“ok，那我們接下來說一下第4個可能性，異物性食管穿孔。”
肖堯點點頭表示理解，繼續說道。
“異物嵌頓是食管穿孔常見的原因，據國外報道，850例食管穿孔中就有328例是由異物所引起的，占據38.6%，僅次於器械引起的穿孔第2位。”
“引起食管穿孔，多為一些銳利且不整形或者是體積較大的異物，比如說是骨頭或者是義齒等等，還有一些小孩子玩的電動玩具裏麵所用的紐扣電池。”
聽到這，孩子爹媽也不敢打保票了，目光紛紛落在自家閨女的身上。
“有嗎？”
“沒有，我都多大了，怎麽可能會去吃電池，還有那些骨頭啥的，我又不是傻子。”
小姑娘嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的吐槽到。
“沒問題，現在我們在說下一種也是最後一種可能性，自發性食管破裂了，”
“自發性食管破裂非常少見，通常都是在暴飲暴食以及大量飲酒後發生的，在這種情況下嘔吐使腹內壓突然升高，擠壓胃部，使食管腔內壓力驟然增加，同時環咽肌反射性痙攣呈收縮狀態，食管源處於負壓的胸腔，此時食管腔內和胸腔內壓力在瞬間相差很大，所以就會導致食管全層的破裂。”
說到這裏的時候，肖堯陡然加重的語氣。
“但是最值得注意的就是，雖然自發性食管破裂，非常少見，但是死亡率卻會高達25%~100%，一旦搶救不及時，基本上就是必死的！”
肖堯的最後一句話，瞬間讓夫妻兩個的臉色變得無比蒼白，就連小姑娘也仿佛是嚇到了一樣。
“嘔吐胸痛和皮下氣腫是自發性食管破裂的典型臨床症狀，甚至於常常會被誤診為胃或者是十二指腸穿孔，液氣胸，急性胰腺炎，心肌梗死以及急性闌尾炎等等，自發性食管破裂的誤診率高達75%，據去年統計，自發性食管破裂的病死率已經高達了37.2%。”
“但是你除了出現胸痛以及嘔吐的症狀之外，剛剛的檢查報告裏並沒有顯示出來皮下氣腫等其他典型症狀，雖然你父親曾經說過你有暴食的行為，但更多的……應該是擅自使用導管所導致的吧！”
“所以，你現在還是不打算說實話嗎？”
肖堯目光落在小姑娘的身上，態度很是嚴肅。
“什麽意思？”
然而。
肖堯的這句質問，卻讓夫妻兩個瞬間就反應過來，有些不對勁，他們兩個下意識的看向自己女兒，又看向肖堯臉色的嚴肅，一下子就明白過來肯定是自家姑娘又在隱瞞些什麽了。
人家剛剛醫生提到了……
擅自使用導管？？
這是什麽意思？
“我……”
小姑娘臉上露出些許的猶豫神色。
“你趕緊給人家醫生說實話呀！你真是要急死我了，你知不知道現在有多嚴重啊！你沒聽人家醫生剛剛說食管穿孔是容易死人的嗎！”
孩子媽媽焦急的拉著小姑娘的胳膊，右手宛若蒲扇般時不時的拍在女兒的胳膊上。
“你跟我說實話，你到底是在做什麽？人家醫生剛剛提到的導管又是怎麽迴事？”
孩子爸爸一臉的嚴肅。
他突然察覺到，自家閨女可能沒有他想象的那麽老實和聽話以及乖巧，說不定背地裏在幹什麽壞事。
要不然的話也不會出現今天這種情況。
所以作為父母，他們有責任也有義務，必須要把孩子從迷途拉迴正軌才可以。
三方注視，來自於醫生和父母的壓力，終於讓小姑娘有些繃不住，敗下陣來，垂頭喪氣的說。
“我剛開始隻是在網上看著很多大胃王吃播，感覺到挺吃驚的，覺得他們吃的挺多的，然後光是看的那些食量就感覺到撐的慌。”
“然後……”
“後來我才聽說好像這些大胃王主播私底下都會進行催吐，就是把剛吃進去的食物全都吐出來，就是為了維持自己瘦瘦的身材，就顯示出來，自己不管怎麽吃，都能瘦。”
“所以你也從網上買了導管？”
聽到這裏，肖堯已經了然，挑了挑眉頭說道。
“對。”
“然後……我不知道，這種感覺也會上癮，也不能說是上癮吧，反正從那以後……我就特別喜歡吃東西，然後吃完了以後就去廁所吐，吐完了以後就出來接著吃，好多同學都會羨慕我狂吃不胖，覺得我的身材特別好，然後我偶爾也會拍拍視頻發到網上，能收到不少點讚。”
果真如此。
聽著小姑娘的話，肖堯心中此時隻有果然如此的感覺。
他剛開始看著這姑娘就感覺不對勁。
瘦瘦小小的，完全就不是標準體重的模樣，再加上孩子父親所形容的狂吃不胖這一點，配合上最終的食管穿孔的檢查結果幾乎是讓他立刻就反應過來，從頭到尾是個什麽情況了。
狂吃不胖。
不能說這個世界上沒有這種體質的人，隻能說如果真的有的話，就一定要去檢查一下自己的腸胃問題，看看是不是消化係統出問題了。
這可不是什麽好詞語。
或許對於現代的很多人來說，尤其是很多女性來說狂吃不胖，這簡直就是他們夢寐以求的體質了。
但實際上這很有可能是一種病。
狂吃就代表著暴飲暴食，過多攝入高熱量和高脂肪的食物，就會導致體內的脂肪過度堆積，且無法充分消耗，造成脂肪過度堆積而導致發胖。
但是不胖呢？
這兩個詞語明明就是完全相反，甚至是互相充斥著矛盾的。
現在醫學上提起狂吃不胖這幾個字的話，基本上逃不脫幾種可能。
第1種就是甲狀腺功能亢進。
甲狀腺功能亢進的患者由於甲狀腺激素分泌過多就會導致身體代謝加快，會出現吃的多容易饑餓的情況，但是又由於甲狀腺激素分泌過多而引起的代謝旺盛，會導致體內耗氧量急劇增加，從而就會導致患者出現身體瘦的現象，因此也就會出現現在互聯網上瘋狂狂捧著的“狂吃不胖”的情況。
第2種，糖尿病。
糖尿病患者由於體內胰島素分泌異常導致糖分不能被身體吸收，使得身體的脂肪代謝過快，從而會出現狂吃身體不胖的現象，通常還會伴隨著多飲多尿和消瘦的症狀。
第3種，高脂血症。
高脂血症患者的血液中脂肪含量過高導致血液粘稠度增加，就會出現血液流動緩慢的情況，如果這個時候患者又大量吃一些脂肪含量高的食物，就會加重血液粘稠度，導致身體供血不足，才會出現狂吃不胖的情況。
第4種，精神分裂症。
精神分裂症患者會表現出認知功能缺陷和行為紊亂，如果患者出現狂吃的情況，就會引起行為和認知功能障礙，導致精神負擔過重，從而具體的表現就是狂吃不胖。
除此之外的話，身體消瘦，還有可能會和胃潰瘍結核病等有關係，通常如果醫生們碰到這類型的患者，或者是家裏有這類型體質的人，都會勸說著對方趕緊去內分泌科或者是心理科做相關的就診，包括血常規ct等檢查，明確病因後盡快做治療。
所以……
從肖堯的角度來說，狂吃不胖，的確不是什麽好詞語。
更何況是人為“狂吃不胖”呢。
而且……
肖堯的目光落在麵前的小姑娘身上，微微的長歎了口氣，搖了搖頭說道。
“不用你說，我也猜得出來，你所使用的軟管應該是半米長左右的聚氯乙烯軟管，這種在電商平台上很容易看得到，不過又被叫做仙女管和兔兔管，直徑基本上都是在11mm到22mm左右。”
“想要使用這種催吐管的話，就需要將催吐管插進胃裏50cm，從而使食物順著管子吐出來，售賣這些催吐管的商家肯定跟你說過使用催吐管的話，一個月基本上可以瘦過5kg左右，而且不會有任何的異物感覺。”
說到這裏的時候，肖堯忍不住的撇了撇嘴巴，嘴角勾起的一絲嘲諷的說道。
“我基本上可以想象出來這些所謂的店家能夠跟你們說些什麽。”
“無非就是第1次或者是第2次使用的時候肯定會覺得不舒服，這是正常情況的，不過雖然不舒服，也一定要堅持使用，為什麽呢？你隻要一想到曾經胖乎乎的自己，在想到能夠被大家稱讚，能夠吸引到無數人注意力的，即將成為大美人自己，而且還能夠做到，既不用運動也不用減肥傷身，甚至就連嘴巴都不用管控，隻需要把管子往嘴裏一插，從此以後瘦成天仙都沒問題。”
聽到這些話，小姑娘的表情有些不太自在，但很顯然是被肖堯說中了，很多話雖然並不是店主，原本的話也不是網上那些網友們的話，但是基本上大差不差的就是這麽一個意思。
一旁的夫妻兩個人則是徹底的傻眼了。
他們就說自家閨女原本是胖乎乎的身材怎麽莫名其妙的就瘦了，本來還以為是學習壓力太大所導致的，現在看來根本就是這個催吐管給搞的鬼……
催吐管。
這又是個什麽東西？
催吐，催吐還能瘦？？
而且這食管破裂……很明顯就是催吐管害的呀！！
“不是，你好端端的想什麽減肥呀？現在的任務不是學習嗎？還是說你有喜歡的男生？？哎呀，咱就好好的，能不一天天的找事兒了嗎？”
孩子媽媽心態都要崩潰了。
本來覺得孩子是個走讀生，然後基本上除了在學校就是在家裏，根本就不會幹什麽壞事，結果沒想到……不幹壞事就算了，這一幹壞事就直接把自己給送到醫院裏來了。
這到底是要做什麽呀！！
孩子爸爸的唿吸音則是較為粗重兩分，臉色也是無比的嚴肅，雖然沒有和孩子媽媽一樣，直接在醫院裏開口，但是看得出來，孩子爸爸的臉上也是帶著一絲失望，更多的就是恨鐵不成鋼了。
“醫生，使用催吐管催吐的話，除了這個食管破裂之外，對我孩子身體有沒有什麽更多的影響啊！”
孩子爸爸深唿吸一口氣，扭頭看向肖堯。
“催吐管就是指的是用塑料管或者是一些其他材質的管，插進胃裏進行催吐，而經常性的催吐，就會對胃和食管造成損傷，腐蝕食道，出現食道穿孔，還會損害嗓子，還會引起牙齦萎縮，同時長期的催吐減肥還會誘發厭食症，抑鬱症以及焦慮等等的心理問題，嚴重的影響生活。”
頓了頓後，肖堯看著夫妻兩個人，長歎了口氣繼續接著說。
“就這麽說吧，平常做胃鏡的管子，那都是醫院的一次性專用醫用導管，保證不會受到任何的汙染，而且做胃鏡的時候，都需要使用麻藥才能夠從口腔到達胃部，而且是在有專業醫生指導下，才能夠做的檢查，但是即便是在這種時候，身體都會引起強烈的排斥反應，所以隻是用一根塑料管，自己在家裏插進胃裏……”
肖堯雖然說的很委婉，但是夫妻兩個的臉色也紛紛一白。
“催吐管一旦操作不慎的話，很容易會導致人唿吸困難，甚至是窒息的，就像我剛剛所說的一樣，這些網上售賣的催吐管，甚至要比我們做胃鏡檢查時所使用的胃管還粗，即便是受過專業訓練的護士，也有可能會要將插入胃管的軟管插入到氣管，引起患者咳嗽和唿吸困難等情況，所以如果沒有受過專業訓練的人去使用的話，會更容易出現風險，特別是在患者本身有著高血壓，冠心病或者是胰腺炎等疾病的情況下，還有可能會引起腦梗心梗。”
“除此之外，嘔吐物也有可能會被誤吸到氣管，引起吸入性肺炎。”
“所謂的催吐減肥就是人為造成胃排空，多次誘導幹嘔後讓胃裏的內容物被強力排出，以減少能量和營養物質的吸收。”
“但是人體的腸胃是酸性環境，鉀離子的濃度非常高，如果經常性的人為的去刺激嘔吐，就會造成體內的酸堿失衡，同時還會導致體內水和電解質等等紊亂，很容易會出現心律失常的並發症。”
“強烈的嘔吐更會導致括約肌鬆弛和黏膜撕裂，從而引發反流性食管炎和消化道出血以及穿孔。”
“還有就是進食障礙了。”
“看你女兒的情況，這種自己使用催吐管催吐，應該已經持續半年之久了，所以……可能你們夫妻沒有發現，但是最近這段時間你女兒的食量應該是越來越小，這就是所謂的進食障礙。”
“剛開始可能不覺得有什麽問題，但是的一旦發展到厭食症的話……厭食症的死亡率很高，並不是說這個病就不能治，而是說很多病人哪怕是死，他們也不願意吃一口食物，就單憑這醫院給他掛葡萄糖水，吊著生命，很多厭食症的患者，最終都是瘦骨嶙峋的死去了。”
“在這方麵除了要找心理諮詢和藥物治療之外，也肯定是要做手術治療的，這一點是毋庸置疑的。”
“而且考慮到它是使用催吐管進行催吐的，接下來還會去做其他方麵的檢查，包括腸胃檢查等等，這是為了確定催吐管催吐對身體造成了傷害，究竟有多少爭取在現在已知的情況下，盡可能的去挽迴以及恢複更多的功能，”
“當然食管穿孔這一點也是非常重要的。”
“幸虧你們夫妻二人發現的及時，如果治療時間延誤到24小時以後的話，病死率會高於早期治療的三倍的。”
“所以從現在開始要禁食，這是為了避免食物由破口流入縱隔，或者是胸腔內加劇感染擴散。”
“同時因為進食會導致病人脫水以及電解質平衡失調和全身消耗衰竭，所以支持治療是必不可少的，我們會通過輸入血漿來加強體內的營養。”
“還有就是使用大劑量的廣譜抗生素來抗感染，手術治療的話是必須的。”
隨著肖堯開始侃侃而談，夫妻兩個的心情更是猶如坐過山車一樣，一會兒高一會兒低，小姑娘更是從頭到尾都耷拉著頭，心虛不已的模樣。
隻是看著肖堯再次忍不住的歎了口氣。
早知今日，又何必當初。
使用催吐管催吐，他就真的沒有想過有壞處嗎？
肯定是查過，而且是想過。
隻不過……
瘦下來的誘惑，要遠遠比這些看不見的害處，更加具有誘惑力罷了。
肖堯搖搖頭在心中暗暗的想道。