“下一位。”


    辦公室裏,肖堯的聲音透過大門傳出。


    “吱嘎~”


    大門被人從外推開,一對看起來年邁的夫妻走了進來。


    妻子一進門就很是憂心忡忡的說道。


    “醫生,麻煩您看一下我丈夫,他最近吃飯沒胃口的厲害,而且有的時候還經常會腹痛,牙齦總是出血,也總是流鼻血。”


    和妻子這副擔憂的模樣完全不同,作為丈夫的男人,反而是一副無所謂的態度,挺著個大肚腩,剃著個大光頭,穿這個白色的條紋上衣和皮夾克,邁著個八字步,搖搖晃晃的從外麵走了進來,一屁股坐在了辦公桌前的椅子上,從口袋裏摸出根煙叼在嘴裏。


    “醫院裏不能……”


    見狀,肖堯趕緊開口製止,話還沒說完,就看到對麵的男人嗬嗬一笑。


    “我知道,醫院事兒多,不讓人在醫院裏抽煙,我就叼嘴裏過個煙癮而已,不抽。”


    聽到這話,肖堯微微皺了皺眉頭,倒是也沒有再繼續說下去。


    很多煙癮大的人都是恨不得24小時,嘴裏時刻都叼著個煙頭,看麵前這個男人手指間的黃度,基本上就能判斷出來,他應該屬於煙不離口的那一款式的類型。


    而且……


    肖堯目光落在男人的臉上。


    他能明顯的察覺到對方的整體的臉部變化很……不能說詭異,隻能說是處處都透露出不太好的信息。


    整張臉和正常情況相比較起來,顯得非常的黃,這並不是正常的黃皮膚,而是黃疸。


    除此之外,肖堯還發現在男人的眼眶下,臉頰靠上的位置處有一處中央凸起的紅色點狀丘疹,周圍有紅色小血管呈放射狀分布,乍看過去就仿佛是一隻紅色的蜘蛛趴在他的臉上一樣。


    這種情況用醫學的專用名詞來說就叫做蜘蛛痣。


    而蜘蛛痣是由一隻中央小動脈以及許多向外放散的細小血管所形成的,因為形狀像是蜘蛛一樣,所以才會被叫這麽一個名字。


    蜘蛛痣都是皮膚黏膜上的小動脈擴張結果。


    而出現蜘蛛痣,基本上就是急性或者是慢性肝炎,或者是肝硬變,也會出現在妊娠期的婦女身上。


    急性肝炎患者出現蜘蛛痣的發生率大概為1%,而慢性肝炎的可以達到54%。


    想到這裏,肖堯眼中帶上了一抹了然。


    眼前的患者情況十有八九是逃不出這幾樣的,估計就是肝髒出問題了。


    這一點,肖堯判斷起來還是輕輕鬆鬆的。


    “你丈夫叫什麽名字,今年多大了?除了你剛剛說的這些情況之外,還有其他的情況嗎?”


    “我老公姓王,今年58歲。”


    妻子介紹道,同時很是擔憂的繼續說道。


    “醫生你看這個臉,可能你現在看不出來啥,但是我天天和他生活在一起,這個臉就很明顯的腫了好幾圈,就是原來是個南瓜子,現在就是個西瓜臉了。”


    臉腫了?


    聽到妻子說的這番話,肖堯的目光不禁落在了對麵的老王身上。


    “有吃一些過敏的食物嗎?”


    “沒有。”


    如果不是過敏引起的話……


    那就需要考慮一下是不是腮腺的問題了。


    很多人在得了腮腺炎以後,麵部就會變成像是打腫臉的胖子一樣。


    因為腮腺位於兩側麵頰靠近耳垂的地方,而腮腺炎時腫大的腮腺就會以耳垂為中心點向四周蔓延,所以整個人看起來就會胖兩圈。


    如果是腮腺炎的話……


    肖堯若有所思的摸了摸下巴。


    腮腺炎是由腮腺炎病毒侵入,腮腺所引起的急性唿吸傳染病病人就是傳染源,而飛沫的吸入就是主要的傳播途徑,基本上就是在接觸病原後2~3周內發病。


    腮腺炎主要會表現成一側或者是兩側的耳垂下腫大,腫大的腮腺常常呈現出半球形,然後會以耳垂為中心,邊緣不清,表麵會有發熱和角痛,張口或者是咀嚼時,會局部感受到疼痛感。


    正常來說腮腺腫脹,在發病的第一到第3天的時候是最為明顯的,之後就會逐漸的消退,大概兩周左右腫脹就會完全消退。


    在發病的最初期的3~5天就會出現發熱乏力和不願意吃東西等等的全身症狀。


    “我們先測一下體溫。”


    肖堯從抽屜裏掏出體溫槍,對著男人的額頭一側。


    “滴。”


    “37.2c。”


    嗯?


    看著體溫槍給出來的數據,肖堯微微一愣。


    這個體溫……


    隻能算是低燒。


    奇怪。


    肖堯皺了皺眉頭,想到了自己之前根據蜘蛛痣所判斷出來的情況。


    “把手伸出來我看一下。”


    病人雖然不理解,但畢竟抱著來都來到的態度,再加上老婆就在旁邊站著呢,所以雖然有些不太樂意配合醫生,但還是不高興的,耷拉著臉把手給伸出來了。


    而肖堯拉著病人的雙手,仔細的就著陽光看了起來。


    果然。


    在大拇指和小指的根部的大小魚際處,皮膚上出現了片狀的充血和紅色斑點,然後在用力摁壓之後會變成蒼白色。


    這就是肝掌。


    而肝掌會出現,說跟到底就是正常的,男性女性的腎髒上方各有一個呈現出三角形的分泌,人體激素的腺體就被稱作為腎上腺。


    而這個腺體不斷的產生雌性激素與機體所產生的雄性激素,保持著相對平衡的正常水平,從而保證機體在這方麵的正常生理生化代謝功能。


    由於人體器官分泌的雌性激素,必須要經過肝髒後才能夠使功能減弱,或者是使其活性消失,所以當肝髒出現急性或者是慢性炎症或者是其他疾病的時候,就會對這些激素的滅活能力很明顯的出現下降情況,從而就造成了激素在體內大量的堆積,從而就導致了體內的小動脈擴張。


    進而就會引發蜘蛛痣,肝掌的出現。


    出現肝掌不一定代表著有肝病,但是……這個不一定的概率還是很低的。


    不過肯定還是要做更多的詳細檢查才行。


    想到這裏,肖堯心中已經大概清楚了。


    “去做個血常規,大便常規和尿常規,再去做個肝功能檢查,血糖和凝血功能檢查,再做個肝髒的彩超,和硬度測定。”


    “好。”


    做妻子的倒是好說話的很,聽到肖堯說的這番話之後,趕緊點點頭,拿著開出來的化驗單就拽著老公趕緊往外跑,眼瞅著就要到人家下午的下班時間了,這動作要是再不快點的話,豈不是還要拖到明天才能檢查完?


    這男的反而是不樂意的厲害,也不知道為啥,可能是覺得花錢或者是耽誤他的事吧,嘴裏頭絮絮叨叨的抱怨個不停,翻來覆去的就是那麽幾句話,不過都被當老婆的直接給無視掉。


    “下一位。”


    肖堯等著他們兩個離開辦公室之後,這才對著外麵喊道,不過又等了兩分鍾,外麵一個人影都沒有。


    ?


    沒人了?


    肖堯有些驚訝的抬了抬眉頭,扭頭看了一眼,旁邊電腦屏幕上的掛號單,發現剛剛的那對夫妻就是今天下午最後一個病人。


    挺好。


    看來今天晚上又能準時下班了。


    肖堯笑了笑。


    隨後將一本厚厚的打印出來,用黃色的小夾子整理好的資料從抽屜裏拿了出來,翻到了昨天晚上看到的那一頁,繼續安安靜靜的看了起來。


    過了大概有個十四五分鍾吧,大門被人從外推開,被診斷為肝癌的病人家屬,就是那對可憐的兄妹兩個人走了進來,在他們兩個人的身後,是一個頭發非常稀疏,頂著個地中海發型,挺著將軍肚滿臉不耐煩的男人,看的年紀大概有四五十了。


    “這是我爸,我爺爺的親兒子。”


    男生有些不太樂意的介紹到,順便想解釋一下他們來辦公室的原因。


    “我爸想問一下,我爺爺的病就是那個肝癌……”


    男生話都沒說完,就被身後的父親給直接打斷了。


    “這倆屁孩子嘛也不懂,我看你這醫生挺年輕的,你說是肝癌就是肝癌啊?開嘴閉嘴的,還敢要20萬來看病,你20萬我真給你找到了,你能把我們家老爺子治好嗎?”


    中年人的話語一上來就很衝,就跟吃了火藥一樣。


    這話一說出口,肖堯的臉色就微微一變,直接二話不說的,就把剛剛老爺子的那些檢查結果拿出來放到他桌子上。


    “如果你不信我的檢查結果的話,可以去其他醫院問問,就憑著手中的這些化驗單,隻要是一個醫生,哪怕是個實習醫生,或者是隻是在大學學了兩年的學生,都能給你精準的判斷出來是肝癌,這一點毋庸置疑。”


    肖堯的動作和這一套話似乎直接僵住了對方,中年男人沒想到這年輕醫生竟然這麽頂,按理來說這個年紀應該都是剛剛大學畢業或者是工作沒兩年,正好就是臉皮子薄的時候,自己上來咄咄逼人一番,對方就隻能節節敗退,怎麽能幹出來反抗的事情了。


    中年男人臉色一沉,立刻就嚷嚷起來。


    “那都是肝癌了,你讓我們治什麽治?都是絕症了,還讓人掏什麽掏?20萬,你咋不一開口直接收個500萬呢?反正都拿不出來。”


    “掏錢?那可不是我讓你們掏出來的,老爺子的情況,現在如果抓緊時間趕緊治療的話,是有一定可能延長5年生存率的,但如果繼續下去的話,隻會把2期拖成三期,到了最後就真的是無醫可治,無藥可醫了,難不成你打算讓你老爹眼睜睜的看著生命的倒計時嗎?”


    扣帽子誰不會呀?


    這種事情不是隻要有張嘴就能做到的嗎?


    上來想要在醫院裏刷魂,那可就耍錯地方了,醫院又不是傻子,好不容易培養的精心醫生,拍拍屁股就直接一腳踹走,就留下來這些鬧事的,想要吃霸王餐,想要白嫖的家屬們?


    那不是失心瘋了麽!


    再說了。


    這話這男的敢出去當著外人麵說嗎?


    不被人戳脊梁骨,不被人路過都吐兩口唾沫,那都是見活鬼了!


    自家老爹還有救了呢,就說不救,還喘著氣兒呢,就睜眼說瞎話死了,也不怕這世界上真有地府,真有鬼。


    這就是哄堂大孝了唄!


    “嗬,不愧是年輕人,這嘴皮子就是利索,我告訴你倆啊,反正我來都來了,我身上錢啊,肯定是沒有的,你倆要不行就管你們媽要,要不然就去管你們小姑要錢,好歹是他親爹,難不成見死不救不成?我在國內掙不著什麽錢,他在國外掙的錢不是多的去了嗎?聽說都能買得起大別墅還缺這20萬給他親爹治病?”


    中年男人扭過頭去,不耐煩的擺擺手,說完就把手往口袋裏一揣,打算拍拍屁股撤了。


    他來醫院不是為了別的,更不是為了給那個老不死的墊付醫藥費,就是為了來確認一下這老不死的到底得的是什麽毛病,是不是真是這兩個兔崽子嘴裏頭說的肝癌,萬一是這兩個兔崽子聯合起來想要騙自己錢呢?


    順帶的就是去老人家的病床前刷一波存在感,看看你的兒子我,好歹你在生病的時候,我還能瞅瞅你,再看看你在國外的閨女,生病了都不知道迴來照顧兩天,就跟在外頭死了一樣。


    所以老頭子你死了以後記得家產給我留下,遺囑填我的名字,別到時候讓那個死丫頭從國外再跑迴來,還要爭著搶著分遺產,那可就麻煩了。


    “錢呢?”


    然而男生卻是直接擋在了中年男人的麵前,冷著一張臉問道。


    “我沒錢,去管你媽要去,你媽要是說沒錢的話就是沒錢,自己想辦法去,反正是我說了,既然是肝癌的話,反正是個癌症,不用治了,老而不死為妖,老頭子能活個七八十歲就得了,一直拖著不死,反而隻會拖累年輕人,正好老天爺也給了他這個機會,趕緊的收拾收拾去地府報到就行了,治什麽治啊,你要是想給他治的話,你自己去湊那錢去,別管我要。”


    中年男人不耐煩的翻了個大白眼。


    煩死了都要。


    本來吧,下午正好跟著幾個朋友在外頭打麻將呢,今天這手氣爆的好,把把都胡,就算是有逆風的時候,也能最最後緊要關頭,來一出逆風翻盤的大戲,出門的時候兜裏就出來了200,現在可是足足翻了,有個10倍都不止呢,他現在還要忙著迴去繼續打牌了,這好不容易幸運女神終於站在自己這頭了,那可不得抓緊時間和機會嗎!


    要不是這兩個狗屁崽子瘋狂給自己打電話,愣是快把手機都給打關機了,他才不會接電話呢,就知道這兩個狗屁玩意兒聯係自己絕對沒好事,一開口就敢要個十幾萬,也不撒泡尿,照照鏡子看看自己是什麽東西,就算是把你倆賣了,能值個十幾萬不?


    有那個錢他自己花還都不夠花呢,怎麽可能給掏得出來嗎?


    “你!”


    男生似乎沒有想到自己親爹竟然會這麽詛咒爺爺,頓時氣的臉色青紫,整個人身體都不斷的顫抖著,眼中更是如同噴出火焰一般,火冒三丈。


    “那是你親爹!”


    “爺爺奶奶從小一把屎一把尿的把你拉扯長大,現在你給我來一個老而不死是妖,人活個七八十歲那就得了,趕緊去死,你這話適合是一個當兒子的該說出來的話嗎?”


    不光是男生,一旁的女生也同樣如此,氣的眼淚嘩嘩的滾滾而下。


    “滾滾滾,你才多大呀,就過了教訓你老子來了,你懂個屁呀,你要是真牛逼,你自己去湊錢去,別再管我要,我可沒有。”


    “別逼老子扇你啊,趕緊給老子起開,我還忙著呢。”


    中年男人一頓嚷嚷,甚至還開始動手推搡起年輕男生來,似乎是發現了老爹的真麵目,也似乎是對老爹徹底的失去了信心,男生低著頭,突然讓開了門口,任由老爹大搖大擺的囂張離開。


    “哥,咱們怎麽辦?”


    女生有點六神無主的,不知道該怎麽辦了,他們打電話也打了,找人也找了,可是……


    遠在國外的姑姑說的好聽,什麽他們出人,自己出錢,嘴裏說著說是這迴的醫藥費全部報銷,結果到現在了,一分錢都沒看著,銀行卡更是一個轉賬信息都沒有,再打電話迴去就已經被拉黑了,是個空號,


    自己親爹也不靠譜,一天到晚的就知道喝酒抽煙打麻將,巴不得老爺子趕緊去死,這樣的話自己還能迴老家繼承的一畝三分地,還有老兩口手裏頭攥著的幾千塊錢的養老錢。


    她真覺得他們兄妹兩個人已經到了走頭無路的地步了。


    “找人吧。”


    “破罐子破摔,撕破臉。”


    “沒有別的辦法了。”


    男生眼神灰暗,目光落在了中年男人大搖大擺離開的方向,下定了決心。


    一旁的肖堯看到這一幕,忍不住在心裏頭,微微的長歎口氣。


    真是可憐了這兩個重情重義的好孩子了。


    唉!


    也不知道像老人這樣的情況,能不能申請走一下綠色通道?


    要不然這20萬對於兩個小孩子來說……


    絕對是足夠把他們兩個都給徹底壓垮的數字了。


    肖堯在心中默默的想到。


    ……


    等著兄妹二人離開之後,肖堯這邊才剛剛翻開了下一頁的資料,正打算繼續看起來,那邊的夫妻二人組也迴來了,丈夫皺著眉頭,依舊是一副不滿意不高興不配合的模樣,當老婆的則是手裏頭拿著新鮮出爐的檢查結果,右手則是死死的,拽住老公的袖子,就跟拖死豬一樣的,硬生生的把男人拖迴了辦公室裏。


    肖堯接過檢查結果一看,先是一愣,隨後臉上露出了一絲了然的表情。


    原來如此。


    怪不得呢。


    “醫生,我老公他到底是什麽情況呀?”


    做妻子的很是擔心。


    “能有啥情況?要我說就沒啥事兒,兒子不都說了嗎?我這是水腫,根本就是睡的,就你一天到晚的瞎操心,瞎花錢,還非要帶著醫院來檢查,就仿佛我沒這兩條腿一樣,”


    男的第1次在辦公室裏開口說話,就是抱怨老婆。


    然而肖堯則是掃了一眼男人,目光落在了對方的老婆身上,緩緩的開口說道。


    “這是很明顯的酒精性肝硬化。”


    酒精性肝硬化屬於門脈性肝硬化類型,早在幾十年前的話,國內還是很少見的,不過隨著國內經濟的飛速發展以及生活條件的越來越好,這個病在國內是有明顯增加的,僅次於病毒性肝炎後肝硬化。


    再加上現在這個上了年紀的,尤其就是四五十歲左右的中年男人,基本上有一個算一個的,肯定全都有喝酒的習慣,所以出現酒精性肝硬化真不是什麽不常見的情況。


    肖堯隻是剛開始沒有往這方麵考慮,但是現在一想的話……


    基本上症狀已經全都對上了。


    少數的幾個症狀可能是家屬沒有發現,或者是病人自己知道,但是因為不樂意配合的原因,所以也沒有多說,從而導致肖堯一直以為的是肝炎,結果是肝硬化。


    “酒精性肝硬化?”


    “這咋可能?我一直盯著他,不讓他喝酒的呀!”


    妻子一臉的不可置信。


    “醫生,會不會診斷出錯呀?你都說是酒精性肝硬化了,這肯定是喝酒喝的呀,但是他不怎麽喝酒的呀,而且關於喝酒這方麵,我控製的很嚴格的。”


    盯著?


    光是盯著有啥用?


    那也要男的能夠說到做到啊。


    要不然上班的時候偷偷摸摸的喝兩口,或者是明明是有個酒局,但是和老婆說是在公司裏加班,也不是沒可能的呀。


    肖堯搖了搖頭,不過沒有明確的直接說出這些話,反而是認真的解釋。


    “誤診的概率是很低的,因為你現在你的丈夫已經不是早期了,早期的話,的確有可能會出現誤診。”


    “酒精性肝硬化早期,肝髒假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,b型超聲檢測各徑線測值常增大,肝內迴聲密集增強稍增粗,與其他慢性肝病很不容易區別。”


    “但是會隨著時間以及病程的進展,肝細胞會被大量的破壞,而肝細胞再生和大量纖維組織增生,就會導致超聲檢查切麵圖像,可顯示出無數圓形或者是類圓形的低迴聲結節,彌漫分布於全肝,結節較肝炎後,肝硬化者細小而均勻,大小多為0.2~0.5cm之間。結節周邊可見纖維組織包繞而呈現出的網格狀強迴聲。”


    頓了頓後,肖堯將剛剛妻子拿迴來的檢查報告中的肝髒彩超拿了出來。


    “你看看下麵醫生寫的那些話,是不是和我剛剛說的沒什麽區別?”


    妻子聽到這話,下意識的低頭看了看。


    雖然上麵的記錄就是兩三行的小字而已,但的確就是人家醫生說的這個樣子。


    “而且不止如此,你的丈夫今年是58歲了,正常來說,酒精性肝硬化都會在50歲左右就會出現症狀,常常會在60歲前後出現死亡情況。”


    “而且酒精性肝硬化,早期是沒有任何的症狀的,隨著時間的推移情況越發嚴重,才會逐漸出現體重減輕,食欲不振以及腹痛和全身沒有力氣,還有尿色深,牙齦出血以及鼻出血,等到了失代長期的話,就會出現黃疸,腹水浮腫,皮膚黏膜和上消化道出血等等,還會出現麵色灰暗,營養差,毛細血管擴張蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性腫大的情況了,而這些情況基本上都和你丈夫一模一樣,沒有太大的區別的。”


    聽到肖堯如此肯定的一番話,當老婆的徹底傻眼了,眼睛有些發紅,不可置信的扭過頭去看著自己,一直以來都認為夫妻感情非常良好,而且也從來不會隱瞞自己的丈夫,氣得渾身上下直發抖的不停。


    “你背著我偷偷出去喝酒,對不對?”


    “而且……”


    妻子一著急就開始瘋狂咳嗽,氣的話都快說不全了。


    “你明明答應過我的,上次喝多了以後,你答應過我不會再喝酒的,我相信你了吧,我是不是相信你了,結果你就這麽迴報我的,就這麽迴報我的信任的??你可真牛逼呀,愣是把自己給喝成酒精肝了!”

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