“吱嘎~”


    辦公室的大門被人從外推開,帶著貓耳帽子的年輕女生走了進來。


    “姓名,年齡,什麽地方不舒服?具體的症狀說一下。”


    肖堯熟門熟路的直接搶,在對方開口之前詢問起來。


    不過好歹這姑娘看起來不像是第1次來醫院,所以對醫生的問話很熟悉,迴答起來也是直奔中心,講的頭頭是道。


    “艾琳,27歲,”


    “出門前剛剛量過體溫,是38c,我發燒了,肚子很疼,隨時都有想要上廁所,噴薄欲出的感覺,屁股也覺得很重,就仿佛有什麽東西再往下拉一樣,有一種墜感。”


    聽著艾琳的形容,肖堯這邊點點頭,將手中的本子翻到了下一頁,先是寫上了艾琳的名字,隨後重點標注了發熱以及裏急後重這幾個大字。


    所謂的裏急後重,更多的是一種中醫學上的說法。


    簡單來說就是腹痛窘迫,時時欲瀉,鋼門重墜,通常是痢疾的主症之一。


    用肖堯關於中醫學為數不多的知識了解的話,關於裏急後重更多的應該是出在《景嶽全書·雜證謨》中。


    凡裏急後重者,並在廣腸最下之處,而其病本,則不在廣腸,而在脾腎,但凡熱痢,寒痢,虛痢皆有之,不得盡以為熱也,蓋中焦有熱,則熱邪下迫中焦,有寒,則寒邪下迫脾腎,氣虛則氣陷下迫,想要治療這個病,但當察其所因,以治脾腎之本。


    當然。


    這話不管是說起來還是聽起來,都覺得頗為拗口。


    不過實際上有著更為簡單的理解。


    事實上這也是一種醫學術語,主要是用來形容拉肚子時的一種症狀。


    一般情況下,病人在患有細菌性痢疾的時候都會有這種感覺。


    “裏急”,是指肚子裏麵的內急,一陣一陣的腸痙攣忌諱導致患者肚子疼,也會導致患者出現想要上廁所大便的衝動。


    “後重”,是指大便刺激的鋼門所產生的想要上廁所大便的想法,實際上根本就沒有什麽大便了,因為在最開始拉肚子的時候,就已經基本上把體內的東西都拉幹淨了,所以在這種時候,即便是拉出來也隻是水樣便,或者是極少量的伴有膿血樣的大便。


    而在這種情況下,因為病人一直都有這種“裏急後重”的感受就老覺得自己想要拉屎,生怕從廁所離開之後,就會拉在褲子裏或者是床上又或者是其他的地方,所以就一直待在廁所裏,也不敢出來。


    所以肖堯在聽到艾琳的描述症狀之後,將“裏急後重”這個詞語畫了個圈,在旁邊寫下了疑似細菌性痢疾的可能性字體。


    “還有其他的症狀嗎?身上除了腸胃不適之外,還有其他不舒服的地方?”


    肖堯抬頭看向麵前的病人,再次問道。


    “除了我剛剛說的這種情況之外,還出現了惡心和嘔吐,還有腹痛腹瀉的情況,而且我已經拉不出來什麽東西了,基本上拉出來都是水,是那種黃顏色的水。”


    艾琳再次說道。


    而肖堯這邊總是點了點頭,心中對於病人的情況已經有所把握。


    眼前的這位病人有99%的可能性為感染性腹瀉,也被叫做腸炎。


    現在就看是急性還是慢性的了。


    “腹瀉是在什麽時候出現的,持續了大概有多長時間了?”


    肖堯認真的詢問道。


    如果是慢性腸炎的話,病程一般是在兩個月以上左右,臨床常見的有慢性細菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸蟲病,還有非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等等。


    腸炎極為普遍,全世界每年發病都約有30~50億人次,尤其是以從發展中的地區發病率和病死率為高,特別是兒童。


    根據世衛的統計,在這些地區,感染性腹瀉是兒童發病率最高的傳染病,病死率大概為20%,每年都會奪走460萬嬰幼兒的生命。


    “沒有,就是昨天下午才出現的情況。”


    “我隻是吃了一頓火鍋而已,莫名其妙的就變成這個樣子了。”


    艾琳搖了搖頭,小臉兒看起來有些苦哈哈的,忍不住的長歎口氣。


    也不知道是怎麽迴事。


    反正這兩年……可能是身體素質下降了,也可能是火鍋裏的那些食材自己都沒煮熟?反正在外麵吃的話,竄稀拉肚的可能性要比在家裏吃拉肚子的可能性要小的很多。


    咱也不知道為啥。


    按道理來說,自家做的飯應該是比較幹淨的,咋就會莫名其妙的拉肚子呢?


    而且就是吃火鍋就會拉肚子,如果是吃別的正常的飯菜或者是烤肉什麽的,根本就不會出現這種情況。


    可如果是食材沒有煮熟的話……那全家人都吃了,怎麽就自己出現了這種情況?


    真是想不通。


    與此同時。


    肖堯這邊則是若有所思的點了點頭。


    既然是這兩天就出現的情況,那肯定就不是慢性腸炎,而是急性腸炎了。


    “這樣。”


    “你去做個血常規和便常規,再去做個嘔吐物及大便培養,看看到底是什麽病原菌導致的。”


    “放寬心,你這應該是急性腸炎,不是什麽太大的毛病。”


    肖堯一邊說著,一邊開出了幾個檢查單子,龍飛鳳舞的簽下了自己的名字之後,遞給了坐在對麵的艾琳。


    “好的好的。”


    艾琳趕緊點點頭,接過檢查單子之後,就出門繳費,檢查化驗去了。


    急性腸炎。


    貌似家裏就有什麽腸胃寧啥的,好像是專門用來治腸炎的。


    早知道就不來醫院看病了,浪費這錢。


    艾琳心裏頭有點小後悔。


    不過轉念一想,又覺得自己來都來了,就算是花錢買個心安了,後悔的情緒瞬間又平複了下來。


    ……


    肖堯前腳剛剛送走了艾琳,後腳那堆兄妹二人組就拉著一臉不情願,死也不配合的老爺子走了進來,兄妹二人都是氣喘籲籲,一副累極了的樣子,一進門就直接癱在了椅子上,不過還是一左一右的把老爺子摁在了最中間的位置,不讓老爺子趁機會腳底抹油溜之大吉。


    “醫生,您剛才讓我們做的,結果全都在這裏了。”


    兄妹二人組中的哥哥率先開口,並且將手中的結果放到了桌子上。


    肖堯拿起檢查結果一看,臉色瞬間就變得無比嚴肅起來,一旁的張玉書教授似乎已經猜到過什麽可能性一樣,立刻也從不遠處快步走了過來,站在肖堯的身後一起低頭看著手中的這份檢查結果。


    “先去給老人辦理住院吧,然後聯係一下你們家裏人,讓大人過來照顧老人,你們兩個看年紀應該還是大學生吧,過兩天就要開學了,別耽誤了上學時間。”


    肖堯剛要開口說些什麽,就被身後的張玉書教授給直接打斷了,教授的目光落在了這對兄妹二人的身上,笑嗬嗬的說道。


    兄妹二人很是敏銳地察覺到一絲不對勁,妹妹下意識的張嘴想要詢問一番,但是看著肖堯的嚴肅之色,又看了看教授的表情,到底還是把這種衝動給壓抑在了心裏。


    兄妹二人對視一眼,心裏都突突了一下,隨後又強行的拉起老人,一邊笑嗬嗬的點頭答應,一邊往門外走。


    “那行,那我們先去給我爺爺辦理住院手續了,辦理完了以後再過來。”


    “好,快去吧。”


    張玉書教授麵帶微笑的擺擺手。


    隨著辦公室的大門被人從外關上,肖堯聽著外麵響起了腳步聲漸行漸遠之後,這才放下了手中的檢查報告,下意識的舔了舔嘴角,忍不住的倒吸口涼氣的說道。


    “教授,這個情況很明顯的就是……”


    “嗯,看情況應該已經是處於2期和三期之間了,不太好收拾,”


    張玉書教授臉色嚴肅的點了點頭,雙手背在身後,眉頭微微簇起。


    “那會不會已經出現了轉移?”


    肖堯有些擔憂的問道。


    “應該是已經出現了,十有八九應該就是最容易出現,也是最早和最常出現的血型轉移。”


    張玉書教授對於肖堯的問話表示了肯定,頓了頓後,教授繼續說道。


    “等會兒等病人家屬到了以後再說吧,不知道那家人是個什麽情況,而且如果說治療方案的話……說白了還是要根據家屬的經濟情況來進行最終的判斷。”


    “好,我知道了。”


    肖堯緩緩點點頭,迴想起剛剛的兄妹二人組,忍不住的在心裏微微歎了口氣。


    很快。


    那對兄妹安撫好爺爺的情緒,便又迴到了辦公室裏。


    一進門,身為哥哥的年輕人就忍不住的攥緊了拳頭,渾身有些發抖,但還是強撐著,咬著牙問道。


    “醫生,我爺爺的情況是不是挺嚴重的?”


    “你家裏人呢?你家大人呢?老爺子住院了,大人不管嗎?”


    肖堯並沒有直接迴答,反而是反問道。


    “我剛才已經給我爸和我姑打過電話了,我姑在國外,說是迴不來,而且我姑在國外也有自己的小家庭,最多可能是給一些經濟支持吧,我爸的話……”


    哥哥抿了抿嘴角,似乎對於自己家庭的畸形關係有些難以啟齒,但是聯想起現在待在病床上的爺爺,還是咬了咬牙接著說道。


    “我爸的話,我很少能聯係上他,剛剛給他打了十幾個電話也沒接,我媽的話,我媽是說……她和我爺爺這邊沒有關係,是不管的。”


    ?


    啥玩意兒?


    肖堯聽到這話一愣,就連一旁見多識廣的張玉書教授也同樣是一愣,兩個人的神情多少都有點複雜和義憤填膺。


    合著這麽多個大人,又是這個姑姑,又是那個老爹的,一個能幫上忙的,不對,應該說是一個能管事兒的都沒有,所以我的壓力要全部都壓在兩個年輕人的身上?


    臥槽!


    這什麽狗屁家庭!


    這什麽狗屎的原生家庭?!


    這倆孩子出生在這種家庭裏真是倒了血黴了,就算是從垃圾桶裏麵撿一隻小狗迴來,至少也知道長大成年了以後搖搖尾巴,能多少能帶來點情緒正反應,哪像養了兩個孩子,一個待在國外,嘴裏說的好聽,一點行動都沒有,一個待在國內,電話不接,孩子不管。


    這都是嘛玩意兒啊?


    可不管再怎麽的對這兄妹二人組的長輩們痛斥,但是老爺子的情況還是必須要和已經成年的兩個人交代清楚。


    “醫生,有什麽事情就直接對我們說吧,我們家的情況比較特殊,除了我和哥哥之外,其他人不會管的。”


    妹妹忍不住苦笑出聲。


    “那好。”


    肖堯這邊則是在心裏頭微微的歎了口氣,感慨著厄運專挑苦命人,開口說道。


    “希望你們兩個能做好心理準備,老爺子的這個病是……肝部惡性腫瘤,換個詞語或許更好理解,就是肝癌。”


    肖堯話音一落,瞬間讓麵前的兄妹二人組臉色變得蒼白無比。


    肝癌!


    竟然是癌症!!


    他們本來都已經做好準備,可能確實是什麽不得了的大病了,但也確實沒有想過竟然會是癌症。


    這不是說是花多少錢能救迴來的問題,而是能不能救迴來的問題了都是。


    而且……


    就像剛剛那個看起來年紀較大的醫生所說的一樣,他們兩個到現在都是大學生,一個是大三,一個是大一,兩個人平常勤工儉學,再加上年年奪得的獎學金和申請的貧困補助,要負責承擔自己的生活費和學費,勉強還算是能攢下來一部分,但如果說是想治療癌症的話,不掏個幾十萬肯定是不行了,但兄妹兩個人的錢合起夥來也才不過剛剛突破了5位數而已,他倆現在身上賺上所有的錢,也總共才2萬多快3萬塊,這些錢肯定是不夠治療癌症的。


    一時之間。


    兄妹兩個的心頓時墜落了穀底。


    “唉!”


    看到兄妹兩個慘白的臉色,肖堯也忍不住長歎口氣。


    肝癌是死亡率,僅次於胃癌和食道癌的第三大常見的惡性腫瘤。


    初期症狀並不明顯。


    等到出現症狀的時候,基本上就已經來到了中晚期的情況了。


    治療方式基本上也很簡單,就是手術和放療以及化療,或者是與中藥的結合治療。


    但是……


    隻能說是理想很豐滿,現實很骨感。


    因為晚期患者基本上都因為癌細胞擴散,所以導致治愈率極低。


    所以真的想要做到肝癌的治療,那就必須要做到早發現早診斷早治療才行,拖到了中晚期的話……


    唉!


    對病人的身體,對家庭的經濟條件,對家人而言,那都將會是巨大的打擊和無法令人唿吸的沉重負擔。


    “老爺子的情況現在處於2期,也就是一期和三期之間,3期也就是晚期,會出現像是黃疸,腹水還有遠處轉移或者是惡劣質,好消息就是還不到這種嚴重的程度。”


    肖堯再次開口說道。


    “您等等,我想一下。”


    聽到這句話,哥哥伸手揉了揉太陽穴,起身,掏出手機給遠在國外的小姑打了個電話,說了一下爺的情況,電話那邊瞬間便沉默了下來。


    最後隻說了一句,要和自己老公商量一下,就也不管這邊的侄子是什麽反應,就直接單方麵的掛斷了電話。


    聽著電話裏傳來的嘟嘟嘟的忙音聲,哥哥的一顆心再一次落入了穀底。


    他本來以為作為親生女兒,小姑又在國外發達地區生活,聽說找的丈夫也是本地大公司的高管,也能住得起別墅,甚至還有遊泳池,不說幾十萬那麽誇張,但至少應該也能支持不少的手續費才對,但現在看來……


    這個可能性極低呀。


    哥哥再次揉了揉有些酸痛和陣陣發暈的太陽穴。


    調整了一下心態之後,深唿吸,一口氣扭過頭來看著肖堯說。


    “我之前帶我爺爺看過病,我現在也不想知道我爺爺是怎麽得的這個肝癌,也不說這個肝癌是什麽期間或者是什麽進程,咱們就說這個怎麽治吧,治病的話又需要多少錢。”


    雖然不太願意將自己的薄弱一麵展示出來,但是……情況逼人,哥哥也隻是無奈的笑了笑說道。


    “總是要想想辦法,錢的話,總是要想想辦法的。”


    看到兄妹二人的表情,肖堯了然的點點頭,沒有在原因或者是其他方麵進行過多的解釋和糾纏,直接來到了他們最關心的治療問題。


    “目前為止,肝癌的治療主要還是以手術切除為首選的,通過腹部b超的結果可以看得出來,病人體內的這顆腫瘤的個頭應該是在2~3cm左右,不算太小,但也不算太大,最好盡快切除,腫瘤越大,生存率就越低,反之腫瘤越小,生存率也就越高。”


    “除此之外,就是肝移植了,這也是一種治療肝癌的辦法,國內並不多,但是在國外報道中比較常見,但是術後需要進行長期免疫抑製劑的應用,所以病人常常會死於複發,而且供體來源以及費用問題……很有可能是你們負擔不了。”


    肖堯並沒有委婉的表示,反而是直入中心,根據剛剛哥哥說的話,他已經明白了眼前這家人的情況了,供體的費用以及來源……往少裏說,那都是50萬起步了,而且老爺子能不能拖到那個有共體出現的時間都不一定。


    所以……


    他最推薦的其實還是根治切除術。


    “同時在這個過程中,最好選擇的就是中醫西醫結合治療的辦法,雙管齊下,互相輔助。”


    “還有就是化療和放療了,放療也是肝癌治療的主要方法之一,但是你也知道的,他們都是有著副作用的。”


    肖堯說的基本上就是這個家庭所能承受住的,或者說是勉強能夠支撐得住的治療方案。


    像是什麽導向治療,免疫治療等等,這些治療的效果雖然和常規手術相比較起來更加幹脆利落一些,但是這個錢可就不是翻一倍兩倍的問題了。


    “除此之外,還有一點就是需要關注一下並發症,很多病人的死亡原因並不是由於肝癌,而是由於並發症所導致的。”


    “而並發症就像是肝癌破裂出血,又或者是肝性腦病,還有腹水感染以及癌性發熱或者是黃疸等等,這些都是由於病情的發展或者是功伐性治療,就是像是做手術,做化療,做放療等等給髒器帶來的創傷,在治療的過程中出現的並發症,因為怕耽誤癌症的治療,所以對於這些並發症,基本上現在都是選擇的中藥治療得以緩解的。”


    “至於你們最關心的手術費用的話……”


    肖堯仔細的想了想。


    “肝癌中期的治療費用主要還是取決於所采取的治療方案以及治療的次數,因為治療方案不同,所以價格的差異也會比較大,正常來說的話,大概是在10~20萬左右吧。”


    “一般都是通過手術治療以及介入治療,還有消腫治療進行有效的控製和延長生存時間,改善生存質量的。”


    “更加具體的話就是手術費用可能是3~5萬,介入治療的費用一次就是3萬左右,而且需要著重表明的就是介入治療,並不能夠像手術治療一樣直接達到根治性的控製作用,隻能起到唿吸性的控製,如果控製效果不佳,有可能會需要多次或者是再次的進行介入治療的,消融治療的話大概是在2萬塊錢左右。”


    肖堯將費用說明的很清楚,對麵的兄妹二人組自然也聽得很清楚。


    他們兩個人在心中淺淺的一算,當然也知道肖堯這個20萬的數據可能是往高裏說的,但是畢竟還是要考慮到老人的年紀和身體的情況,就像人家說的一樣,那個介入治療可能一次根本就沒有作用,或者是隻能起到少量的作用,說不定還要做很多,一次是3萬塊錢,那麽兩次就是6萬,三次就是9萬……


    而他們現在手裏的錢,也就單純隻夠做一個手術的了,至於後續的,不管是介入治療還是消腫治療,又或者是化療和放療……


    這筆錢都是掏不出來的。


    “唉!”


    看到兩個人麵露難色的模樣,肖堯又何嚐不知道這兄妹兩個人承擔的壓力感,再次微微的歎了口氣後,勸說道。


    “最好還是趕緊聯係一下你們家裏的大人吧,這筆錢不是說是兩個大學生就能夠拿得出來的。”


    “老爺子那邊我會讓人關注的。”


    “謝謝醫生了,麻煩您了。”


    哥哥深唿吸一口氣,感激的對著肖堯點點頭之後便起身拉著妹妹走到了一旁的消防樓梯裏。


    消防樓梯這邊空蕩蕩的,一個人影都沒有。


    妹妹終於再也支撐不住一樣,整個人都縮在了地上,把自己團成了一團,淚水更是如同不要錢,一般的直接從臉上劃落,滾滾如同串珠一樣。


    “哥,怎麽辦啊!”


    “二十萬……把我賣了都湊不夠這筆錢,卡裏的錢已經是咱倆努力攢出來的了,但是隻夠做手術的費用,後麵那些剛剛人家醫生說的各種各樣的治療,咱倆根本就沒有辦法讓爺爺做,拿不出來這筆錢的。”


    “別哭了,我想辦法。”


    當哥哥的輕輕的揉了揉妹妹的腦袋,同樣蹲坐在一旁,隻是用力攥緊了拳頭,以及緊緊咬住的下唇,才能讓看似冷靜的他,透露出此時此刻的真實的心理情況。


    他也是心亂如麻。


    完全不知道該怎麽辦呢?


    20萬!


    如果說再挺個三四年的話,等自己大學畢業了以後,就能夠正式上班,咬牙攢一攢這些錢的話,說不定真的能夠攢出來。


    但是這個時間顯然是來不及了。


    再拖個三四年……


    老爺子往好裏說,可能就拖個晚期,但是往話裏說的話,可能就連這三四年的時間都拖不住,更何況如果真拖到晚期的話,那就不是這個20萬能夠打住的了。


    但是錢……


    就算是找朋友們借一借,但是他認識的朋友,基本上大家都是大學生,就算認識那麽幾個,家裏頭有點小錢的,人家也願意借的,能湊個1萬來塊錢已經就很不容易了,至於更多的,根本就是想都不要想。


    二十萬……


    拋出去自己手裏頭的錢,還差17萬。


    “唿~”


    當哥哥的緩緩的吐出口長氣,再次掏出了手機,瘋狂撥打器兩個電話號碼。


    甭管那兩個人怎麽看自己,今天他必須要想辦法才行!


    如果實在是不管的話……


    哥哥眼裏一沉,仿佛下定了某種決心一樣。


    如果實在不得已的,那就隻能破釜沉舟了……畢竟現在的網絡很發達,隻要能夠掀起輿論攻勢,那麽……


    那兩個藏在暗地裏的家夥,就算是不願意出來掏錢,那也必須要掏錢了。


    要不然的話……


    他們的裏子麵子可就全都掉光了。


    對於那兩個特別看重麵子的家夥來說,這種事情無疑和要了他們的命一樣。


    當然。


    如果真這麽做了的話。


    手術費肯定是能湊夠的,就是自己……估計以後就徹底被他們拉黑了。


    不過也無所謂了。


    反正他和妹妹最在乎的也就是爺爺奶奶了。


    奶奶……


    對!


    哥哥臉色一變。


    “妹,這件事情絕對不能讓奶奶知道,知道不?咱迴去了以後就說爺爺吃壞肚子了,把自己給吃住院了,不是啥大毛病,住個10天半個月就能出院了。”


    “我知道。”


    妹妹點點頭。


    “知道就好。”


    哥哥長舒了一口氣,隨後接著瘋狂的撥打了兩串電話號碼。


    如果實在不行的話,就隻能用剛剛想的那個辦法了。


    那是最後的手段。

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