扁平苔癬(紫癜風)


    [病案]張某,一位30歲的女性患者,自1971年4月開始,全身出現紫色斑片,大小約蠶豆一般。這些紫色斑片主要出現在雙下肢,瘙癢症狀較為嚴重,部分還伴有水皰和血皰,且隨著時間的推移,這些斑片數量逐漸增多。


    在過去的一年裏,張某曾嚐試服用氯喹和激素進行治療,治療後症狀明顯減輕。然而,一旦停止服藥,症狀會在三天內再次加重。


    在接受皮膚檢查時,醫生發現張某全身分布著散在的紫紅色斑片,大小如同蠶豆一般,略有浸潤現象。在部分紫紅色斑片上,還可見到較大的水皰,以雙下肢為多發部位。此外,張某的口腔頰粘膜和舌邊緣也出現了紫紅色損害。


    通過舌苔檢查,發現其舌苔呈薄白色,脈象表現為弦細。


    [治則]祛風,除濕、清熱。


    [方藥]烏蛇9克,羌活9克,荊芥9克,防風9克,馬尾連9克,黃芩9克,銀花9克,連翹9克,蟬蛻6克,白芷6克,生甘草6克。服7劑藥後皮損趨退,停藥後又感瘙癢。前方去連翹,加全蠍6克,桃仁9克,服5劑藥後病愈。1974年8月全身又起散在之類似損害,仍囑服上方12劑病又愈。1975年4月追訪未發。


    [評析]扁平苔癬,一種常見的皮膚病,擁有多樣化的類型。本病例所描述的是大皰性扁平苔癬,又被稱為紫癜風,它源於中醫學名。紫癜風與扁平苔癬的病因和症狀存在一定的相似性。在中醫理論中,大皰性扁平苔癬的發生病機主要是由於風濕蘊鬱,鬱久化毒,阻於肌腠,氣滯血瘀所致。因此,治療大皰性扁平苔癬時,應遵循搜風燥濕、清熱解毒的治療原則。


    在治療大皰性扁平苔癬的過程中,主要藥物為烏蛇和蟬蛻。它們具有搜風化毒的功效,能夠有效減輕瘙癢和炎症。同時,還需搭配荊芥、防風、羌活和白芷等草藥,以驅風止癢。此外,馬尾連、黃芩、銀花、連翹和甘草等草藥能夠幫助清熱解毒,緩解炎症和瘙癢症狀。


    為了進一步提高藥效,可以加入桃仁、紅花和茜草等草藥。這些草藥具有活血化瘀的作用,能夠緩解疼痛和腫脹,促進血液循環和組織修複。


    在治療期間,患者還需注意保持良好的生活習慣和飲食結構。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果和富含蛋白質的食物,以增強機體抵抗力。同時,保持心情舒暢,避免過度焦慮和抑鬱,有助於病情的恢複。


    綜上所述,治療大皰性扁平苔癬需要綜合運用多種草藥和治療方法。在以搜風燥濕、清熱解毒為主的治療原則下,輔以活血化瘀和止癢等藥物,結合中醫療法,從而達到治療的目的。中醫治療方法不僅具有悠久的曆史,而且經過實踐驗證,對許多皮膚病具有顯著療效。因此,在遵循科學治療原則的前提下,中醫治療方法值得信賴。

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