泛發性神經性皮炎(頑癬)
[病案]杜某，女，39歲。這位患者在1967年8月24日前來就診，她兩年來在頸後、兩肘伸側、下肢等處出現了成片的皮癬症狀。這些皮癬症狀讓她感到瘙癢難耐，白天症狀較輕，但到了晚上症狀加重，常常無法入睡。盡管她嚐試了很多治療方法，但都沒有取得明顯的效果。
皮膚檢查顯示，杜某頸後、雙肘伸側、胸前、下肢等處出現了較為對稱的成片輕度苔癬化皮損，呈淡紅色，皮膚上有很多搔痕和血痂，有些地方還出現了溢水現象。此外，皮膚表麵還覆蓋著黃膩的苔蘚。經過脈診，發現杜某脈象弦細。
[治則]涼血清熱,祛風除濕。
[方藥]生地15克,丹參9克,荊芥9克,赤芍9克,茜草9克,馬尾連9克,黃芩9克,苦參9克,蒼耳子9克,白蘚皮9克,地膚子9克,防風6克。服上方7劑後,大部分皮損顯著變薄,略見脫屑,癢減。繼以前方加紅花9克以活血消風,服藥10劑後,病情略見起伏。此後斷續治療約二個月,在前方中加熟地12克,何首烏9克以養血潤燥、消風止癢,又斷續用上方治療約二個月,局部外搽苦參酒(苦參浸入白酒)而愈。
[評析]神經性皮炎，也被稱為“頑癬”，是一種常見的皮膚疾病。中醫將其分為三種類型，分別是血熱型、風燥型和風盛型。在這三種類型中，泛發性神經性皮炎通常屬於血熱型。血熱型神經性皮炎的主要原因是血熱生風，因此治療時應采用涼血清熱、消風止癢的方法。
神經性皮炎患者常伴有劇烈瘙癢，嚴重影響患者的正常生活和工作。中醫認為，神經性皮炎的發生與患者的體質、髒腑功能失調、內外邪氣侵入等因素有關。血熱型神經性皮炎的發病原因主要是由於血熱生風，導致皮膚出現紅疹、瘙癢等症狀。
針對血熱型神經性皮炎，中醫一般會使用自擬皮癬湯進行治療。這種湯劑具有清熱解毒、涼血止癢的功效，能夠有效地緩解患者的症狀。然而，在治療過程中，患者的病情可能會持續不愈，導致血熱風盛，進而傷及營血。
為了提高治療效果，建議在服用自擬皮癬湯兩個月後，適當加入養血消風的藥物。這些藥物包括熟地、何首烏等，它們可以有效滋養氣血，消除風濕，從而進一步改善神經性皮炎患者的病情。通過這種綜合治療，患者往往能夠取得良好的治療效果，逐漸擺脫神經性皮炎的困擾。
在治療過程中，患者還需要注意日常護理，保持皮膚清潔幹燥，避免過度抓撓患處，以免加重病情。此外，保持良好的作息習慣、飲食均衡、加強鍛煉等也對改善神經性皮炎的病情有很大幫助。
總之，中醫治療神經性皮炎具有較好的療效，但需根據患者的具體情況製定個性化的治療方案。同時，患者在治療過程中要保持耐心，堅持治療，遵循醫囑，以期早日擺脫頑癬的困擾。
[病案]杜某，女，39歲。這位患者在1967年8月24日前來就診，她兩年來在頸後、兩肘伸側、下肢等處出現了成片的皮癬症狀。這些皮癬症狀讓她感到瘙癢難耐，白天症狀較輕，但到了晚上症狀加重，常常無法入睡。盡管她嚐試了很多治療方法，但都沒有取得明顯的效果。
皮膚檢查顯示，杜某頸後、雙肘伸側、胸前、下肢等處出現了較為對稱的成片輕度苔癬化皮損，呈淡紅色，皮膚上有很多搔痕和血痂，有些地方還出現了溢水現象。此外，皮膚表麵還覆蓋著黃膩的苔蘚。經過脈診，發現杜某脈象弦細。
[治則]涼血清熱,祛風除濕。
[方藥]生地15克,丹參9克,荊芥9克,赤芍9克,茜草9克,馬尾連9克,黃芩9克,苦參9克,蒼耳子9克,白蘚皮9克,地膚子9克,防風6克。服上方7劑後,大部分皮損顯著變薄,略見脫屑,癢減。繼以前方加紅花9克以活血消風,服藥10劑後,病情略見起伏。此後斷續治療約二個月,在前方中加熟地12克,何首烏9克以養血潤燥、消風止癢,又斷續用上方治療約二個月,局部外搽苦參酒(苦參浸入白酒)而愈。
[評析]神經性皮炎，也被稱為“頑癬”，是一種常見的皮膚疾病。中醫將其分為三種類型，分別是血熱型、風燥型和風盛型。在這三種類型中，泛發性神經性皮炎通常屬於血熱型。血熱型神經性皮炎的主要原因是血熱生風，因此治療時應采用涼血清熱、消風止癢的方法。
神經性皮炎患者常伴有劇烈瘙癢，嚴重影響患者的正常生活和工作。中醫認為，神經性皮炎的發生與患者的體質、髒腑功能失調、內外邪氣侵入等因素有關。血熱型神經性皮炎的發病原因主要是由於血熱生風，導致皮膚出現紅疹、瘙癢等症狀。
針對血熱型神經性皮炎，中醫一般會使用自擬皮癬湯進行治療。這種湯劑具有清熱解毒、涼血止癢的功效，能夠有效地緩解患者的症狀。然而，在治療過程中，患者的病情可能會持續不愈，導致血熱風盛，進而傷及營血。
為了提高治療效果，建議在服用自擬皮癬湯兩個月後，適當加入養血消風的藥物。這些藥物包括熟地、何首烏等，它們可以有效滋養氣血，消除風濕，從而進一步改善神經性皮炎患者的病情。通過這種綜合治療，患者往往能夠取得良好的治療效果，逐漸擺脫神經性皮炎的困擾。
在治療過程中，患者還需要注意日常護理，保持皮膚清潔幹燥，避免過度抓撓患處，以免加重病情。此外，保持良好的作息習慣、飲食均衡、加強鍛煉等也對改善神經性皮炎的病情有很大幫助。
總之，中醫治療神經性皮炎具有較好的療效，但需根據患者的具體情況製定個性化的治療方案。同時，患者在治療過程中要保持耐心，堅持治療，遵循醫囑，以期早日擺脫頑癬的困擾。