羊水過多(一)


    [病案]沈某,女,30歲。1974年7月8日初診。


    沈某在妊娠六個半月時出現了腹部脹滿症狀,程度特別嚴重,達到了劍突部的位置,好像懷孕九個月一樣。同時她還出現了氣喘、多汗、坐臥不寧等症狀,以及明顯的水腫和尿少、納呆等問題。沈某曾經去某醫院檢查,被診斷為“羊水過多”,並住院治療了二十多天,但症狀並沒有得到緩解。


    在舌象上,沈某的舌質呈現出淡胖的狀態,舌苔呈現白色。在脈象上,她的脈搏呈現出沉滑的狀態。


    [治則]健脾燥濕,行氣利水。


    [方藥]白術25克,蒼術6克,白茯苓30克,茯苓皮30克,陳皮6克,生薑皮9克,大腹皮15克,澤瀉15克,杏仁12克,生牡蠣25克(先煎)。服用了四劑,尿量逐漸增加,腹脹明顯減輕,水腫情況也得到了明顯改善。


    為了進一步鞏固療效,醫生根據患者病情調整了原方劑,增加了芡實30克、桑寄生15克、蘇葉9克等藥物。患者繼續服用這一新方劑七劑,水腫問題完全消除,病情得到明顯改善。


    為了鞏固療效,患者再次服用原方劑七劑,病情完全恢複。患者在治療過程中,嚴格遵循醫囑,注意飲食調理和休息,病情逐漸好轉。在治療結束後,患者順利足月順產,分娩過程正常,所生嬰兒重達3.25公斤,母子平安。


    [評析]胎水腫滿是一種常見的妊娠病症,其病因多為脾虛不健運,導致水濕內停。針對這一病症,中醫采用全生白術散加減進行治療。全生白術散是一種常用的中藥方劑,具有健脾、利濕、祛濕的功效。方中重用白術,意在加強健脾作用,配以蒼術效果更佳,二者相輔相成,能夠更好地調理脾胃功能。


    茯苓是一種常用的利濕中藥,茯苓皮具有較強的利尿作用,能夠促使體內多餘的水分排出。此外,方中還配用了其他利尿藥物,以增強治療效果。針對患者喘促的症狀,方中加入杏仁,其具有肅降肺氣、通調水道的功效,可以有效緩解喘促症狀。同時,牡蠣具有鎮攝作用,能夠使上逆之氣趨於平複。


    經過一段時間的藥物治療,患者的病情得到明顯改善。為鞏固療效,治療方中加入芡實,其具有健脾固腎的作用,有助於增強患者的體質。桑寄生具有養血益腎、安胎的功效,對於孕期婦女具有很好的保健作用。因此,在治療過程中,以健脾為主,佐以益腎藥物,使得脾腎共同受益,從而達到顯著的治療效果。


    綜上所述,全生白術散加減法治療胎水腫滿具有較好的療效。通過健脾、利濕、祛濕、通調水道等綜合調理手段,使患者的病情得到改善。同時,根據患者的具體症狀,加入相應的藥物以增強療效,如芡實、桑寄生等,有助於提高患者的體質,最終實現治療目的。

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