藥材質量不好，是江雲初見過最多的，也是最常見的理由，用來搪塞患者。
還有一種，就是煎藥方式不對。
例如，鍋不對，下藥材順序不對，火候不對。
這幾個都是江雲初，見過且經常見的理由。
雖然前文書中說過，有的藥材確實是分先煎後下，久煎快火等等，但是也隻是存在於一些特定的方子裏，隻有在這些特定的方子裏，對於藥效的影響才會很大。
普通的常見的很多方子，影響幾乎可以忽略。
而且還是那句話。
就算是先煎後下搞錯了，隻要是方證能夠對應的上，肯定會有效果，隻不過效果會打折扣，疾病好的會慢一些而已，這是小的問題。
而不可能因為一味藥先煎後下順序弄反了，吃下去的藥，對於疾病一點幫助都沒有，吃的人一點感覺都沒有。
除了這兩種之外。
還有一種常見的理由就是，病人沒有忌口。
生活習慣確實是導致人出現疾病的主要原因之一。
禍從口出，病從口入。
這是沒有問題的。
比如，一個人長期飲食寒涼的東西，就會產生寒涼病，在治療過程之中，需要忌口，不讓人吃寒涼的東西。
這樣病才能好的快，病也能夠斷根。
如果還是不更改飲食習慣的話，可能就會影響治療效果。
這是有可能的。
是人就有欲望。
尤其是長期的一個生活習慣，一時間改掉還是非常困難的。
不用說，抽煙喝酒這樣有成癮性的習慣。
所有的生活習慣都是很難改掉的。
比如一個人來看病，他是經常熬夜。
熬夜多了，人會陰虛。
你讓他立馬改掉，是很難一下改掉的。
現在再次重複剛剛那句話，就算是他的生活習慣沒有改變，那隻能說，他這個病不能夠去根，不能夠去很好的快速的痊愈。
而不是你的藥一點作用都沒有產生。
就如同打遊戲一樣，你使用了一個技能。
但是什麽都沒有發生。
病人不能夠一點感覺都沒有。
這個理由也常見。
我就親眼見過，某專家診病的時候說病人。
有個病人是腎虛陽痿。
然後這個專家給病人開了一個方子。
這個病人呢，性格比較直爽，脾氣有點急。
吃了2次藥，14天藥之後，患者來複診的時候，直言，吃了沒有效果。
專家絲毫沒有尷尬，便說，你是不是吃水果了。
這病人也一愣，然後說，沒敢多吃，就那天，天氣太熱了吃了幾塊西瓜，但是我沒吃冰鎮的，就吃的正常的。
專家立馬一扔筆，挺生氣的說道，我都說了，不能吃水果，你還吃上西瓜了，不冰鎮就不是水果了？你這個一吃水果，藥就不管用了。
一招反客為主。
患者瞬間自責。
專家擺脫尷尬。
這是一種常用的伎倆。
還有一個比較有意思的事情，有時候看病就是看的人情世故，不一定全是中醫技術。
技術再好，也得結合實際，不能平地摳餅，亂編亂造。
就比如，有一個醫生。
當地名醫。
以斷脈神驗出名。
據當地人講，你吃的啥，都能給你診脈診出來。
江雲初當時覺得好奇，便前往看看。
以江雲初的技術水平，可以斷出你吃大蔥了，還是大蒜了，或者你吃了韭菜盒子，前提是你牙上還得沾韭菜葉。
對於能夠診人的脈並不稀奇。
但是若說，診初吃什麽，真令人好奇。
後來江雲初去了幾次，觀察了幾次。
發現了一個規律，小孩子來診脈，但凡受了涼的，肚子脾胃問題的，他便講，梨子，蘋果吃多了。
如果老人脾胃問題，去找他看病，他便講，你這病是稀粥喝太多造成，問病人是否稀粥喝太多，病人也都點頭稱是。
而且人往往都點頭稱是。
江雲初也犯嘀咕，為什麽這都能摸出來。比如小孩子受涼了，為啥不說是吃西瓜吃多了？不說是吃草莓吃多了？就說是蘋果，梨子吃多了？
後來江雲初打聽了一下當地的生活習慣，以及氣候地貌，才恍然大悟。
此地產蘋果和梨子，且種類繁多。
家家戶戶都有果園。
小孩子多貪嘴，而且平日裏就接觸這兩種水果。
而本地人，以早晚喝粥為主要生活習慣，年紀大了，牙口又不好，且味覺減退，所以粥就喝的多。
不管胃病是不是喝粥引起來的，但是人家說出來了，那就對了，你就得點頭。
這也是說，為什麽他在本地出名。
凡是換一個地方，他這種說法一定不靈驗了。
這就是，理論要與實際相結合。
寫到這裏，突然想起《梅花易數》一書中的一則例子。
鄰居晚上敲門，要借東西。
所以起課，看占得，鄰居要借什麽東西。
當時是冬天，酉時。
邵康節先生聽到有扣門的聲音。
一開始扣了一聲就停了，然後又扣了五聲門。並且在門外說，想借點東西。
這時候邵康節先生說先別說話，就讓自己的兒子去占，這個鄰居到底是要借什麽？
所以現在就開始起卦。
一聲屬乾卦，為上卦。
五聲屬巽卦為下卦。
本卦，相加，為天風姤卦。
一乾卦，五巽卦，相加得六。
然後再加酉時（酉時排地支第10位），一共得十六數。
以六除。
二六一十二，餘數是4。
那麽就第四爻變，乾卦變巽卦。
得巽為風卦。
互卦為乾為天卦。
卦中三金，二木。
所以斷，所借的東西一定是一個金木之物。
因為乾金短，巽木長，是借斧子。
但是這時候，先生的兒子斷卦說:“金短木長，借東西一定是借鋤頭。”
邵康節先生說：“不對，一定是斧子。”
後來鄰居過來之後，果然就是借斧子。
先生的兒子問其中的緣故是什麽？
邵康節先生解釋說：“起卦，占卜的時候，一定要明白這個世間的道理。用卦象數理去推斷，可以是斧子，也可以是鋤頭；”
“但是以人世間的道理推斷，現在已經晚上了，晚上又幹不了農活，晚上怎麽會用用鋤頭？一定是來借斧子的。”
“此時天冷，一定是借斧頭，去劈柴！”
“推數又須明理，為卜占之切要也。推數不推理，是不得也。學數者誌之！”
所以技術再好，也得明白人世間的道理。
做任何事情都是一樣的。
這和中醫也是同理。
看病，講究的是因時因地因人的三因製宜。
缺一不可！
好了，又說遠了，言歸正傳，迴到故事。
江雲初感覺自己嘴唇沉重。
不想說任何話，這是江雲初對這些人的失望。
江雲初不說話，雷主任可誤會了。
雷主任以為江雲初是生氣了，所以不出聲了。
於是雷主任便說道:“韓亮，這個方子，就是這個江醫生給的，他也是我和白主任，李主任聯合請的特邀嘉賓，有時候會過來會會診。你有沒有什麽想和江醫生交流的？正好有這麽一個病例，你們兩個可以交流交流，你跟江醫生可以學習學習！”
雷主任不提學習還好，一提學習，韓亮的傲嬌勁就起飛了。
瞅了江雲初一眼。
滿眼都是不屑和不服。
用東北話來說，就是你多個雞兒啊。
江雲初也懶得講大道理，但是又不能不說話，便輕聲說道:“按道理來說，改別人的方子，是比較被傳統中醫忌諱的。一是評價別人的方子，一是改隨便改別人的方子，這個是非常不好的。”
幹什麽事情，都講究一個誠信二者。
誠信，是對於雙方的要求，不是單獨約束一方麵的。
評價別人的方子，是很多醫生愛幹的事情。
這其實是一種行業大忌諱。
無論這個方子好壞，不能評價。
還有拿著一個方子，到處問別人方子的事情，這是絕對的不誠。
也是一種非常無禮的表現。
如果有疑問，不如直接放棄，不必拿著問東問西。
你自己端著一盤菜，不親自嚐嚐，卻問別人，這個好吃不好吃，你說這事滑稽不滑稽吧。
與其這樣，不如不吃。
用人不疑，疑人不用。
現在時期，屬於江湖大亂道時代。
不講規矩的人越來越多，守規矩的人反而被視為老土。
文人相輕，同行碾壓的現象越來越嚴重。
無論底線有無，張嘴亂說話，已然成為一種普遍現象，貶低別人，抬高自己，也成為了一種常態。
利己主義大行其道。
此事，蘇子陽一書有提，本書也多次提到。
尤其是傳統行業。
比如中醫這一塊，亦或者是畫符念咒之類。
信，就信一個，產生疑問了，直接換人就好了。
沒必要拿著一張草藥方子，一個符咒，東問西問。
對自己問題解決，沒有絲毫的幫助，還耽誤自己的病情。
江雲初講的是老傳統。
因為江雲初就是這麽學的，所以江雲初一直恪守這麽一個規矩。
這句話說完，韓亮更加有點不開心了:“我覺得你這個方子有點問題，我便加以更改。這是對患者負責，也是對中醫負責。你拿出那一套老封建的思想出來，這是落後！”
不用江雲初說話。
護士直接聽不下去了，一瞪眼，便氣衝衝的說道:“問題是，現在患者吃了你的藥，她難受！本來稍微好轉的狀態，一下打迴解放前了，你這是對患者負責人嗎？你腦迴路是不是有問題啊？”
護士，是一個科室的強勢群體。
別說一個剛來沒多長時間的小醫生了。
惹急了眼，大主任照噴不誤，還能慣著你？
雷主任一看，護士急眼了，趕緊一比劃:“快快，你快去忙你的吧。一會我給你把方子改迴來！你別上火了，別喊！給我耳朵整聾了！快去吧！”
主任的麵子還是要給的。
護士沒再說什麽，一扭頭勁勁兒的走了。
韓亮直接讓護士說懵了，不知道說什麽是好了。
他是一個從學校畢業一年的學生。
身上的書生氣尚未褪去。
被這麽一吼，完全不知道該幹什麽了，就呆愣愣的站在原地。
雷主任對著韓亮也是一擺手:“你也快該幹嘛幹嘛去吧！別在這杵著了！還有這個方子你別動了！我準備改迴去，已經煎好的藥，就扔了！別讓護士給病人發藥了！”
雷主任指揮了一會，整個辦公室的氣壓又升了上來。
看著還是一言不發的江雲初，雷主任笑嗬嗬的說道:“現在的年輕人，要是都和你一樣就好了。人家都說了，這代人要整頓職場了！哈哈哈！”
“哈哈！”江雲初沒什麽心情聽雷主任哄自己，隻是略微不想讓人尷尬的跟著笑了兩聲，然後起身要走。
“哎，這個方子怎麽弄？病人人咋辦？”
雷主任關係的是藥方。
“就還按那個方子吃，吃上一段時間之後，最好老太太的體重能上來一點，那樣就會更好！先這樣吧，雷主任。我先迴去了！”
江雲初說完，便獨自往迴走去。
這次沒有打車，就靜靜的在路邊溜達。
最近碰到的這些事情，讓江雲初心情異常低落了。
莫非是真的有了什麽問題？
為什麽現在的人，醫術又不認真學習，但是又能夠理直氣壯呢？
本事沒學會，歪理倒是學了一大堆？
莫非自己的心態真的老了？
老規矩那一套，不管用了？？？
思索著，江雲初一個人溜溜達達的往迴走去。
（中國是一個比較講究人情的社會，一般來說，就算是病人吃了藥不管用，因為他是求診的人，所以說話還是以客客氣氣為主。我說這句話，是我站在醫生的角度來說的。如何從病人說話的語氣中，聽出來，你這個藥，到底是真管用假管用呢？
如果方子真管用，不用你問，病人自己就會說，吃了如何如何，有心思細膩的人，還會說，哪裏減輕了，哪裏沒有減輕，這。再有就是，你問的話。病人會說，很好，吃了很管用。這種情況，多半就是管用。如果病人嘴上說，感覺減輕，感覺不太明顯，但是也有效果，或者支支吾吾等等的，那多半就是不管用了。）
還有一種，就是煎藥方式不對。
例如，鍋不對，下藥材順序不對，火候不對。
這幾個都是江雲初，見過且經常見的理由。
雖然前文書中說過，有的藥材確實是分先煎後下，久煎快火等等，但是也隻是存在於一些特定的方子裏，隻有在這些特定的方子裏，對於藥效的影響才會很大。
普通的常見的很多方子，影響幾乎可以忽略。
而且還是那句話。
就算是先煎後下搞錯了，隻要是方證能夠對應的上，肯定會有效果，隻不過效果會打折扣，疾病好的會慢一些而已，這是小的問題。
而不可能因為一味藥先煎後下順序弄反了，吃下去的藥，對於疾病一點幫助都沒有，吃的人一點感覺都沒有。
除了這兩種之外。
還有一種常見的理由就是，病人沒有忌口。
生活習慣確實是導致人出現疾病的主要原因之一。
禍從口出，病從口入。
這是沒有問題的。
比如，一個人長期飲食寒涼的東西，就會產生寒涼病，在治療過程之中，需要忌口，不讓人吃寒涼的東西。
這樣病才能好的快，病也能夠斷根。
如果還是不更改飲食習慣的話，可能就會影響治療效果。
這是有可能的。
是人就有欲望。
尤其是長期的一個生活習慣，一時間改掉還是非常困難的。
不用說，抽煙喝酒這樣有成癮性的習慣。
所有的生活習慣都是很難改掉的。
比如一個人來看病，他是經常熬夜。
熬夜多了，人會陰虛。
你讓他立馬改掉，是很難一下改掉的。
現在再次重複剛剛那句話，就算是他的生活習慣沒有改變，那隻能說，他這個病不能夠去根，不能夠去很好的快速的痊愈。
而不是你的藥一點作用都沒有產生。
就如同打遊戲一樣，你使用了一個技能。
但是什麽都沒有發生。
病人不能夠一點感覺都沒有。
這個理由也常見。
我就親眼見過，某專家診病的時候說病人。
有個病人是腎虛陽痿。
然後這個專家給病人開了一個方子。
這個病人呢，性格比較直爽，脾氣有點急。
吃了2次藥，14天藥之後，患者來複診的時候，直言，吃了沒有效果。
專家絲毫沒有尷尬，便說，你是不是吃水果了。
這病人也一愣，然後說，沒敢多吃，就那天，天氣太熱了吃了幾塊西瓜，但是我沒吃冰鎮的，就吃的正常的。
專家立馬一扔筆，挺生氣的說道，我都說了，不能吃水果，你還吃上西瓜了，不冰鎮就不是水果了？你這個一吃水果，藥就不管用了。
一招反客為主。
患者瞬間自責。
專家擺脫尷尬。
這是一種常用的伎倆。
還有一個比較有意思的事情，有時候看病就是看的人情世故，不一定全是中醫技術。
技術再好，也得結合實際，不能平地摳餅，亂編亂造。
就比如，有一個醫生。
當地名醫。
以斷脈神驗出名。
據當地人講，你吃的啥，都能給你診脈診出來。
江雲初當時覺得好奇，便前往看看。
以江雲初的技術水平，可以斷出你吃大蔥了，還是大蒜了，或者你吃了韭菜盒子，前提是你牙上還得沾韭菜葉。
對於能夠診人的脈並不稀奇。
但是若說，診初吃什麽，真令人好奇。
後來江雲初去了幾次，觀察了幾次。
發現了一個規律，小孩子來診脈，但凡受了涼的，肚子脾胃問題的，他便講，梨子，蘋果吃多了。
如果老人脾胃問題，去找他看病，他便講，你這病是稀粥喝太多造成，問病人是否稀粥喝太多，病人也都點頭稱是。
而且人往往都點頭稱是。
江雲初也犯嘀咕，為什麽這都能摸出來。比如小孩子受涼了，為啥不說是吃西瓜吃多了？不說是吃草莓吃多了？就說是蘋果，梨子吃多了？
後來江雲初打聽了一下當地的生活習慣，以及氣候地貌，才恍然大悟。
此地產蘋果和梨子，且種類繁多。
家家戶戶都有果園。
小孩子多貪嘴，而且平日裏就接觸這兩種水果。
而本地人，以早晚喝粥為主要生活習慣，年紀大了，牙口又不好，且味覺減退，所以粥就喝的多。
不管胃病是不是喝粥引起來的，但是人家說出來了，那就對了，你就得點頭。
這也是說，為什麽他在本地出名。
凡是換一個地方，他這種說法一定不靈驗了。
這就是，理論要與實際相結合。
寫到這裏，突然想起《梅花易數》一書中的一則例子。
鄰居晚上敲門，要借東西。
所以起課，看占得，鄰居要借什麽東西。
當時是冬天，酉時。
邵康節先生聽到有扣門的聲音。
一開始扣了一聲就停了，然後又扣了五聲門。並且在門外說，想借點東西。
這時候邵康節先生說先別說話，就讓自己的兒子去占，這個鄰居到底是要借什麽？
所以現在就開始起卦。
一聲屬乾卦，為上卦。
五聲屬巽卦為下卦。
本卦，相加，為天風姤卦。
一乾卦，五巽卦，相加得六。
然後再加酉時（酉時排地支第10位），一共得十六數。
以六除。
二六一十二，餘數是4。
那麽就第四爻變，乾卦變巽卦。
得巽為風卦。
互卦為乾為天卦。
卦中三金，二木。
所以斷，所借的東西一定是一個金木之物。
因為乾金短，巽木長，是借斧子。
但是這時候，先生的兒子斷卦說:“金短木長，借東西一定是借鋤頭。”
邵康節先生說：“不對，一定是斧子。”
後來鄰居過來之後，果然就是借斧子。
先生的兒子問其中的緣故是什麽？
邵康節先生解釋說：“起卦，占卜的時候，一定要明白這個世間的道理。用卦象數理去推斷，可以是斧子，也可以是鋤頭；”
“但是以人世間的道理推斷，現在已經晚上了，晚上又幹不了農活，晚上怎麽會用用鋤頭？一定是來借斧子的。”
“此時天冷，一定是借斧頭，去劈柴！”
“推數又須明理，為卜占之切要也。推數不推理，是不得也。學數者誌之！”
所以技術再好，也得明白人世間的道理。
做任何事情都是一樣的。
這和中醫也是同理。
看病，講究的是因時因地因人的三因製宜。
缺一不可！
好了，又說遠了，言歸正傳，迴到故事。
江雲初感覺自己嘴唇沉重。
不想說任何話，這是江雲初對這些人的失望。
江雲初不說話，雷主任可誤會了。
雷主任以為江雲初是生氣了，所以不出聲了。
於是雷主任便說道:“韓亮，這個方子，就是這個江醫生給的，他也是我和白主任，李主任聯合請的特邀嘉賓，有時候會過來會會診。你有沒有什麽想和江醫生交流的？正好有這麽一個病例，你們兩個可以交流交流，你跟江醫生可以學習學習！”
雷主任不提學習還好，一提學習，韓亮的傲嬌勁就起飛了。
瞅了江雲初一眼。
滿眼都是不屑和不服。
用東北話來說，就是你多個雞兒啊。
江雲初也懶得講大道理，但是又不能不說話，便輕聲說道:“按道理來說，改別人的方子，是比較被傳統中醫忌諱的。一是評價別人的方子，一是改隨便改別人的方子，這個是非常不好的。”
幹什麽事情，都講究一個誠信二者。
誠信，是對於雙方的要求，不是單獨約束一方麵的。
評價別人的方子，是很多醫生愛幹的事情。
這其實是一種行業大忌諱。
無論這個方子好壞，不能評價。
還有拿著一個方子，到處問別人方子的事情，這是絕對的不誠。
也是一種非常無禮的表現。
如果有疑問，不如直接放棄，不必拿著問東問西。
你自己端著一盤菜，不親自嚐嚐，卻問別人，這個好吃不好吃，你說這事滑稽不滑稽吧。
與其這樣，不如不吃。
用人不疑，疑人不用。
現在時期，屬於江湖大亂道時代。
不講規矩的人越來越多，守規矩的人反而被視為老土。
文人相輕，同行碾壓的現象越來越嚴重。
無論底線有無，張嘴亂說話，已然成為一種普遍現象，貶低別人，抬高自己，也成為了一種常態。
利己主義大行其道。
此事，蘇子陽一書有提，本書也多次提到。
尤其是傳統行業。
比如中醫這一塊，亦或者是畫符念咒之類。
信，就信一個，產生疑問了，直接換人就好了。
沒必要拿著一張草藥方子，一個符咒，東問西問。
對自己問題解決，沒有絲毫的幫助，還耽誤自己的病情。
江雲初講的是老傳統。
因為江雲初就是這麽學的，所以江雲初一直恪守這麽一個規矩。
這句話說完，韓亮更加有點不開心了:“我覺得你這個方子有點問題，我便加以更改。這是對患者負責，也是對中醫負責。你拿出那一套老封建的思想出來，這是落後！”
不用江雲初說話。
護士直接聽不下去了，一瞪眼，便氣衝衝的說道:“問題是，現在患者吃了你的藥，她難受！本來稍微好轉的狀態，一下打迴解放前了，你這是對患者負責人嗎？你腦迴路是不是有問題啊？”
護士，是一個科室的強勢群體。
別說一個剛來沒多長時間的小醫生了。
惹急了眼，大主任照噴不誤，還能慣著你？
雷主任一看，護士急眼了，趕緊一比劃:“快快，你快去忙你的吧。一會我給你把方子改迴來！你別上火了，別喊！給我耳朵整聾了！快去吧！”
主任的麵子還是要給的。
護士沒再說什麽，一扭頭勁勁兒的走了。
韓亮直接讓護士說懵了，不知道說什麽是好了。
他是一個從學校畢業一年的學生。
身上的書生氣尚未褪去。
被這麽一吼，完全不知道該幹什麽了，就呆愣愣的站在原地。
雷主任對著韓亮也是一擺手:“你也快該幹嘛幹嘛去吧！別在這杵著了！還有這個方子你別動了！我準備改迴去，已經煎好的藥，就扔了！別讓護士給病人發藥了！”
雷主任指揮了一會，整個辦公室的氣壓又升了上來。
看著還是一言不發的江雲初，雷主任笑嗬嗬的說道:“現在的年輕人，要是都和你一樣就好了。人家都說了，這代人要整頓職場了！哈哈哈！”
“哈哈！”江雲初沒什麽心情聽雷主任哄自己，隻是略微不想讓人尷尬的跟著笑了兩聲，然後起身要走。
“哎，這個方子怎麽弄？病人人咋辦？”
雷主任關係的是藥方。
“就還按那個方子吃，吃上一段時間之後，最好老太太的體重能上來一點，那樣就會更好！先這樣吧，雷主任。我先迴去了！”
江雲初說完，便獨自往迴走去。
這次沒有打車，就靜靜的在路邊溜達。
最近碰到的這些事情，讓江雲初心情異常低落了。
莫非是真的有了什麽問題？
為什麽現在的人，醫術又不認真學習，但是又能夠理直氣壯呢？
本事沒學會，歪理倒是學了一大堆？
莫非自己的心態真的老了？
老規矩那一套，不管用了？？？
思索著，江雲初一個人溜溜達達的往迴走去。
（中國是一個比較講究人情的社會，一般來說，就算是病人吃了藥不管用，因為他是求診的人，所以說話還是以客客氣氣為主。我說這句話，是我站在醫生的角度來說的。如何從病人說話的語氣中，聽出來，你這個藥，到底是真管用假管用呢？
如果方子真管用，不用你問，病人自己就會說，吃了如何如何，有心思細膩的人，還會說，哪裏減輕了，哪裏沒有減輕，這。再有就是，你問的話。病人會說，很好，吃了很管用。這種情況，多半就是管用。如果病人嘴上說，感覺減輕，感覺不太明顯，但是也有效果，或者支支吾吾等等的，那多半就是不管用了。）