江雲初到了醫院之後,第一件事就是和護士碰麵,然後二人來到了老太太的病房。


    老太太正坐在病床上抽噎。


    “怎麽了,大娘。”


    江雲初站在床邊問道。


    “嗚嗚……”老太太摸了摸眼淚:“這次這個藥吃完了之後,我就感覺氣又閉起來了,特別難受。感覺比之前還嚴重多了,我是不是要死了……我估計是快不行了吧……”


    老太太說著就一直哭。


    江雲初也有點不知道說啥了:“您先別哭了,我診診脈象。我一診脈象,就知道情況怎麽樣了,上次您來,您啥都沒說,我就知道你哪裏不舒服了,您應該知道我的診脈技術。”


    江雲初這麽說,老太太哭泣聲音小了下來,又抹了抹眼淚,把手伸向了江雲初。


    江雲初認真診脈。


    診完之後,倒是覺得脈象緩和了許多,並沒有加重的情況,也沒有發現什麽要死脈的征象。


    “您放心好了。我覺得您這個脈象,沒事的。不會死的,放心吧。相信我!”


    江雲初說話還是比較有分量的。


    老太太對其比較信任,聽江雲初這麽說,老太太眼中又有了光芒,低聲說道:“嗯。我相信你。可是江醫生,為什麽我這個藥這次喝著味道不一樣了?是不是藥變質了,所以才導致這次吃了之後,胃裏又不舒服了,喘氣也不如之前順暢了……”


    江雲初一聽,這話有點不對味了。


    扭頭看了看護士,護士搖了搖頭:“我也不知道為什麽,這次這個藥送來了之後,我姥姥就一直說這個藥不好喝,變味了。我說還是你開的方子,她喝了第一天還好,再喝第二天的時候,就開始說自己不舒服了。這藥都是我們護士發的,不存在什麽變質啊。”


    江雲初一直以為的是,自己方子出問題了,可能是不對症。


    但是過來了之後聽這個老太太這麽說,這是藥出現問題了?


    怎麽還不對味?


    難道是藥材的問題!?


    但是江雲初轉念一想又不對。


    那藥材不對,應該一直不對呀。


    不可能說,這次不對,上次對了?


    思來想去,江雲初沒有想出一個所以然。


    “我能去你們辦公室看看你們醫囑開的那個方子嗎?”


    江雲初問道。


    “當然可以。我跟你一起去。”


    二人出了病房,往辦公室走去。


    辦公室門口正好碰到了雷主任。


    “雷主任。”


    江雲初主動打了個招唿。


    “你咋過來了?小江?”


    雷主任對於江雲初突然過來,感覺挺驚訝!


    “還是我姥姥病的事。。。”


    護士跟主任解釋了一下,雷主任一聽江雲初是為這個事來的,瞬間笑了起來:“哎。小江,你那個是個好方子啊,老太太吃了感覺非常不錯,這個病啊,目前還是個未解之謎,你這個藥有效果,非常難得,有空你得給我講講,怎麽迴事,還得請教你?!”


    江雲初尷尬的一笑:“雷主任,您就別誇我了。我今天過來就是為了這個事。我這個方子吃了不管用了,趕緊過來看看,給老太太吃難受了。”


    江雲初說這個話,雷主任都不相信。


    因為江雲初的事跡都傳遍了他們這些主任的耳朵。


    江雲初在唿吸科也是屢建奇功了。


    所以江雲初說這個話,雷主任都不相信。


    “真的。”


    雷主任一看江雲初這麽認真的說了。


    也有點蒙了:“還有這事?”


    “嗯。所以我過來看看醫囑。是不是有的藥打錯了,還是藥材質量問題。因為這個老太太反應一個事情就是,她說這個藥喝著有點變味了。”


    江雲初一說這事,雷主任立馬快步走到辦公室。


    隨便找了個工位坐下,開始操作電腦。


    不得不說,現在有電腦係統就是好。


    要是以前那種紙筆的年代。


    還不一定好查病例。


    現在鼠標一點,立馬就能出來了。


    這個要看醫囑一欄。


    醫囑的話,直接點開。


    江雲初幾人一看。


    這個老太太一共吃過3次中藥。


    這是第四次,沒有吃完,就出現了這樣的狀況。


    前三次中藥處方點開之後,都沒有發現任何的問題,方子確實是江雲初開的那個方子,沒有太大的變化。


    但是第四次的處方點開之後,幾人都愣住了。


    不用說懂不懂中西中藥。


    甚至說都不用認識字,但凡是會數數,就能看出這個方子跟之前方子不一樣了。


    不僅僅是後麵的克數有了變化,而且藥味也多了起來。


    江雲初眯著眼睛,仔細看了看這個方子。


    ——————


    前胡6g,桔梗6g,白術9g,炒牛蒡子9g ,茯芩6g,升麻3g,黃芪12g,玄參g,柏子仁6g,山萸肉6g,知母9g,山藥 30g,薑半夏6g,白芍6g,麥冬9g


    ——————


    江雲初一瞅這個方子。


    還是以自己那個方子為底,然後再加以塗改的。


    藥味加了一些。


    藥量也有了變化。


    江雲初看了看屏幕,雷主任看了看江雲初。


    “我看看這是誰開的方子?”


    雷主任點開醫囑係統,每個醫囑係統後麵,都有醫生的名字。


    可以看得到這個醫生的名字。


    點開屏幕一看,韓亮。


    ?


    雷主任思索了一下:“這不是前段時間我要過來的那個中醫師嗎?”


    “他人呢?”


    也看不出雷主任高興不高興,但是語氣挺嚴肅的。


    說曹操曹操到。


    雷主任剛問了一句,他人呢。


    韓亮就出現在了辦公室裏。


    這人瘦高個,留一個寸口,看上去挺斯文的。


    見雷主任在辦公室,便和雷主任打了個招唿:“主任。”


    “韓亮啊。這個肺纖維化的李格患者的方子,是你改動的嗎?”


    雷主任也不多說廢話,非常直接的問道。


    韓亮點了點頭:“對,我改的。那個原來的那個方子,不是資生湯加升陷湯嗎?我覺得這兩個方子力道不足,所以我又加了些滋陰,補益類的藥物。”


    韓亮說這個事情的時候,挺自豪的。


    “韓亮,你平時是不是不值班啊?”


    韓亮不知道雷主任為什麽話題轉移的這麽快,也不明白雷主任為什麽這麽問,於是便解釋道:“是的。我上周剛調過來的時候,是您說的,我不用值班。以後就管著唿吸一科,還有唿吸二科的中藥方劑的事情。”


    “嗯嗯。我知道這個事情。”雷主任點了點頭:“我不是說你值班不值班的問題。我是想問問你,這裏的每個吃湯方的病人,你在吃湯藥之後,你都有做過療效評估嗎?”


    韓亮一看,這是主任在考察自己的業務能力呢,便挺直了身子,就要匯報工作。


    雷主任直接示意韓亮坐下說。


    韓亮坐下之後便開始給雷主任匯報工作。


    雷主任和江雲初幾人在一旁仔細聽著。


    韓亮說,自己從來了兩周,已經看好過幾個幾個病人,解決了什麽問題。


    總而言之,就是說自己在這裏貢獻很大。


    雷主任聽了之後,並沒有對剛剛韓亮說的這些事情做細節上的詢問,隻是問道:“現在這個肺纖維化的患者,她吃你的這個湯藥,你去做療效評估了嗎?”


    雷主任說完,韓亮撓了撓頭,有點不好意思的說道:“嘿嘿,主任。這個患者我還沒去看。但是我有原因,這個患者的方子是齊姐從外麵拿過來的,所以我就沒太注意,我就負責開醫囑了。”


    韓亮不說自己有理由,雷主任的情緒還沒有變化。


    韓亮一提自己有理由,雷主任眉頭直接皺了起來:“是,這個方子從外麵拿過來的不假。但是最近這一次的方子是你改動的吧?你開的,那你就要去負責任啊?”


    韓亮這會還沒有聽出雷主任的畫外音,繼續解釋道:“這個肯定沒有問題的,主任。這個方子主要就是補肺氣,我們中醫不講什麽病,隻講什麽證。這個患者就是肺氣不足,加陰虛。所以我覺得補肺氣加一些滋陰的藥物,肯定沒有問題的。這個病人病程比較長,我準備讓她吃10天,然後再評估療效。”


    韓亮說的比唱的好聽。


    江雲初撓了撓頭,不知道說什麽是好。


    雷主任直接開始有點煩躁了:“韓亮,做什麽事情,不要想當然。 也不要你覺得。你是專家?還是什麽中醫大拿?你說你現在是一個從業30年的老中醫,你在業內有權威,你治好了多少病人,你可以說,你你覺得。但是你覺得有用嗎?別說你覺得了?我現在看病,我都不敢說我覺得!做事講究的是證據。沒有調查就沒有發言權!”


    雷主任都這麽說了,要是再聽不出味來,那就是傻子了。


    韓亮不知所措的搓了搓手,然後說話略帶緊張,嗓子也有點發緊:“怎麽了啊?主任?發生什麽事情了?”


    “你去看看老太太,迴來再說吧。”


    雷主任也沒繼續發火,一擺手讓韓亮去看病人。


    韓亮趕緊起身,快步走出了辦公室。


    沒多大一會。


    韓亮耷拉著腦袋迴來了。


    “什麽情況?不應該啊!”


    韓亮有點不相信般的自言自語道。


    說著,韓亮點開自己開的方子,對著方子開始相麵。


    然後又點開了江雲初的方子。


    二者對比了一會:“主任。有沒有可能是這個藥材有問題啊?老太太說這個藥有別的怪味道。您說有沒有可能是藥材壞了?”


    雷主任看著韓亮給自己找理由,有點不知道說什麽是好了,隻能瞅了瞅旁邊坐著的江雲初。


    幾次來醫院,都和別人扯犢子。


    累人不說,還不討好。


    江雲初一瞬間,感覺自己的嘴巴像是被膠水粘住了一樣,張不開嘴,說不出來話。


    江雲初不知道現在的人都怎麽了。


    真的就“病愈則居功,病不愈,便推脫病本不治”,或者找各種理由推脫。


    治病,無論是什麽醫學。


    都沒有百發百中。


    有治不好的病那是非常正常的,江雲初初學中醫的時候,有看不好的病,便趕緊翻閱古籍,日夜思索方證,看看自己哪裏出問題。


    哪怕是這個中藥的質量真的不好。


    江雲初也從來沒有去在外物上找過理由。


    韓亮不是江雲初遇到的第一個找這種理由的中醫,也肯定不會是最後一個。


    在自己開的方子不管用的情況在,這些人通常的理由有以下幾種。


    藥材質量不行。


    這個理由,通常圍繞兩個個關鍵點展開:


    1,你買的藥材是假的。


    2,你用的藥材不道地,是種植的,古代治病療效好,是因為藥材都野生的。


    假藥材有嗎?


    有!


    但是一般的藥方,是不會抓到假藥材的。


    假藥材,都圍繞著那些不好種植,產量少,價格昂貴的藥材作假。


    比如,人參、山甲、藏紅花等等。


    而且隻要是公立醫院,還有連鎖的中藥店,就算是藥材質量稍微差一點,也基本不會是假的。


    第二個,你用的藥材不道地,古代都用野生的,所以效果好。


    其實從漢唐時期開始,中國就已經開始人工種植中藥材了,清朝時期種植的規模已經很大了,不是從現在才開始的。


    品種確實有優劣,但是不代表不能用。


    因為中國幅員遼闊,一些地方,不可能給你把道地藥弄全,而且最主要是,道地藥是相對於普通的大眾種植的藥材療效好,質量高,不代表普通的藥材就沒有藥效。


    這個一定得搞清楚。


    除非一些特殊的用藥,特殊的引經藥,特殊的君藥,可能除了那個某個地方產的,別的地方沒有效果。


    常規的方子來說,還是可以用的。


    這個事情我覺得大家還是應該清楚。


    而且方子對證的話。


    隻要是藥材不是純假的,比如你買人參,給了你蘿卜,買黃芪,給了你藥廠用過的黃芪。


    道不道地的,都會有療效的。


    頂多就是,人家道地。人家吃3付好了病了。


    你吃6付好唄。


    不可能說,道地的1付就好了。


    你這個藥材因為不道地,你吃了7付一點感覺都沒有。


    天下沒有這般道理!

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