麥收結束，徐家坳村對生產渠堆積的廢物進行清理，特別是廢秸稈和麥糠的堆積。
“這些是麥收後的垃圾，你們一定要處理好，如果處理不好，那麽勢必會塞堵生產渠，造成洪澇和河道安全隱患。”徐家強說，
“清理生產渠的人工怎麽算？”袁誌國問。
“按村裏規定給予零工的待遇，每天給二十塊錢，領工的隊長袁樹財一天多給他三塊錢，讓他做咱們村的河道管理員。”徐家強說。
“行，我給會計說。”袁誌國說。
“河道管理員是負責河道巡查工作的第一責任人，主要負責咱們徐家坳村所轄河道的日常巡查與信息反饋、涉河工程的管護、配合相關部門現場執法和涉水糾紛調處、引導公眾參與等工作，具體職責如下：
1、認真學習、貫徹河道管理法律、法規，堅決服從上級河長指令和調配，做好河道日常管理工作。
2、堅持定期巡查製度，原則上每天巡查一次，巡河期間必須打開手機，進行巡河軌跡定位，巡查內容包括：河道暢通、水質狀況、汙染麵源、涉河工程狀況、河長公示牌等並做好巡查記錄和上下班考勤，應注重儀表，文明禮貌。
3、巡查汙染源情況：
1河岸兩側一公裏範圍內的養殖場汙水排放巡查，防止反彈複建；
2河岸兩側一公裏範圍內農田、果園內施用未經發酵和埋土的糞便巡查；
3河岸兩側一公裏範圍內工業和生活汙水直排巡查。
4、河麵漂浮物、油漬、油汙以及岸上建築、生活垃圾和果蔬、動物廢棄物等情況。
5、水利設施損壞情況。
6、有無滋生藍藻和死魚等汙染等。
7、及時完成河長交辦的其他工作任務。
河道專管員實行試用期一個月，試用期滿，由河長辦組織考核，經考核合格者，與其簽訂勞動合同。合同期滿後，根據工作需要，可繼續聘用。”徐家強說。
“我會把這些告訴管理員的。”袁誌國說。
河道工作安排完後，村裏的環衛工作提上日程，徐家強說：“環境衛生整治是指對城市和鄉村生活環境的各個方麵進行清理和衛生整治，以改善城鄉生活環境質量，減少有害物質的排放，提高人民群眾的身體健康水平。環境衛生整治涉及生活環境的多個方麵，需要對城鄉生活環境進行全方麵的衛生整治，以提高人民群眾的生活質量和健康水平。
環境衛生整治包括垃圾清理、飲水衛生、汙水治理、空氣淨化、綠化美化、安全衛生等內容。
垃圾清理對垃圾、汙水、廢棄物等進行清理和分類，建立規範的垃圾運輸、收集、處理和迴收體係，減少垃圾對環境的影響。
飲水衛生加強自來水的管網建設和水源保護，保障廣大群眾飲用水的安全和衛生。
汙水治理加強汙水收集、處理、排放管控，防止汙水流入自然環境，造成環境汙染和健康危害。
空氣淨化加強城市空氣質量監測和管理，減少工業、交通等領域的排汙量，防止大氣汙染危害人體健康。
綠化美化加強新農村綠地建設和管理，營造良好的城市生態環境，美化新農村，改善人們的居住和工作環境。
安全衛生加強社會公共衛生意識，開展相關的預防工作，防範和控製疾病傳播和公共衛生突發事件的發生。”
“書記，防範和控製疾病傳播和公共衛生突發事件需要有醫療保護做後盾，還需要專業人員指導以及必要專業人員的服務，咱們村的衛生室要不要擴建？”袁誌國問。
“要，農村衛生與健康工作開展得好與否、及時不及時、到位不到位，離不開村衛生室這個農村醫療衛生保健網底。使衛生室麵積達到百平方米以上，做到四室分開，即診斷室、治療室、藥房和公共衛生室分開。在原有標準化衛生室基礎上對房屋進行改擴建或修繕，並配齊辦公設備和取暖降溫設施等。
衛生室床位設置不少於5張，基本醫療設備配備達40種以上，基本藥物配備達到100種以上；配備2名以上具有合格資質的村醫，其中1名村醫為大專以上學曆；設置中醫閣，至少能開展6項中醫適宜技術；開展常見病、多發病診療，並掌握1~2項特色專科診療技術，能為轄區村民提供優質高效的基本醫療和基本公共衛生服務。
房屋主體建成後進行室內外裝修，確保水、電、暖問題解決到位，這些舉措真正讓村衛生室像個不同類別的小衛生院，讓村民得到了健康實惠，有效保證了村衛生室的規範運行和診療安全，真正彰顯了農村衛生的公益性，打造農村最短最優健康服務圈，確保咱們村有一所規範化、功能齊全的衛生室，為村衛生室配備血常規、尿常規、血糖、心電生理等實用檢驗、檢測設備；配備基本急救用品；配備中醫藥適宜技術推廣項目設備。
想方設法，多管齊下確保村衛生室慢病藥品配給，為村衛生室藥品‘擴容’，並通過多種宣傳方式告知廣大村民，特別是慢性病村民，可在村衛生室預約登記、遠程會診、就診拿藥。從而更好地保障村衛生室的正常運行，激活農村衛生工作運行機製，增加鄉村醫生診療‘底氣’，鄉村醫生有用武之地，讓村衛生室像個小衛生院，功能更全，更公益化、更人性化。”徐家強說。
“那我們在村委辦公室西院建設衛生室，並請鎮裏衛生院指導建設。”袁誌國說。
“行，這個事情你監督落實。”徐家強對袁誌國說。
“可以。”袁誌國答道。
徐家坳村委請桃花鎮衛生院指導衛生室的建設，鎮衛生院的院長陳學誌派專人進駐徐家坳村指導衛生室建設，不久星級村衛生室建成。
三層的徐家坳村衛生室建築麵積600多平方米，其中輸液大廳100多平方米，二樓設有十幾個標準病床，三樓還有一個小手術室，能夠處理一般的外傷，技術醫療設備條件不必衛生院差。
村衛生室建成以後，袁誌國問：“書記，你看誰能夠做衛生室的室長？”
“袁堂華的女兒袁春芬在衛校畢業，在桃江縣人民醫院實習過，就讓她代理衛生室長，領著咱們村老赤腳醫生工作，待遇嗎由你定。”徐家強說。
“行，等袁春芬結婚以後就讓他男人做室長。”袁誌國說。
“袁春芬的男朋友是幹什麽的？”徐家強問。
“聽說是學醫的，因為看中袁春芬自願招贅入咱們村。”袁誌國說。
“他要有能力，那咱們村的衛生室就交給他，算是咱們村的醫衛人才。”徐家強說。
袁春芬的男朋友範文傑畢業靖江醫學院，靖江醫學院是本科普通高校，是一所以醫學為主，多學科協調發展的綜合性醫科院校，辦學定位為培養具有創新精神、實踐能力和社會責任感的醫學人才。
靖江醫學院實行嚴格的教育教學管理製度，擁有高水平的師資力量和完善的教育教學設施，畢業生就業質量良好。學校設有醫學、口腔醫學、護理學、藥學、醫學技術等多個本科專業，其中口腔醫學專業位列全國本科教育水平評估a類專業。近年來，學校在科學研究、技術創新、社會服務等方麵取得了一係列成果和榮譽。
總的來說，靖江醫學院是一所值得信任的醫學院校，為學生提供了良好的學習和發展環境，培養了大量優秀的醫學人才，是華東醫學教育領域的重要力量。
範文傑畢業後放棄了大醫院優厚的條件，誌願迴山村為家鄉村鎮衛生事業服務，是難得的醫療衛生人員。
徐家坳村衛生室掛牌，陳學誌來為衛生室剪彩，徐家強說：“陳院長，希望你以後多多支持我們村衛生建設。”
“救死扶傷是一個醫生的天職，我會為大家盡一個醫生的本分，你們村也不例外。”陳學誌認真地說。
“謝謝陳院長。”徐家強說。
“不客氣。”陳學誌說。
為了完善衛生室醫療配備，徐家強捐款二十多萬元為衛生室買設備，使衛生室的設備配置達到甲級衛生室的標準。
為更好地發揮村衛生室在農村合作醫療工作中的作用，確定對村衛生室實行分級管理，共分三個等級，即：甲級衛生室、乙級衛生室、丙級衛生室。甲級和乙級衛生室均可作為所屬鄉鎮的合作醫療定點機構，甲級可承擔門診和住院病人藥費的報銷任務；乙級隻能承擔門診病人藥費的報銷任務。丙級衛生室一律不得作為合作醫療定點機構。
一、分級標準
（一）甲級衛生室標準
1、房屋建設麵積45~60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。
2、有3名或3名以上衛生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學曆（相當於大專學曆）或鄉村主治醫師以上職稱，原則要求有一名女鄉醫。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控製、計生指導及疾病康複指導。
4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品櫃、資料櫃、身高體重計、有蓋方盤、清創縫合包、各種規格一次性注射器及輸液器、汙物桶、健康宣傳版及開展中醫藥服務有關的撥火罐、銀針醫療器具等器械設備齊全、完好，並設有電話。
5、管理製度健全，村衛生室管理製度、消毒隔離製度、一體化管理製度、藥品管理製度、傳染病管理製度、婦幼衛生管理製度、衛生製度等上牆懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產賬等齊全並記錄完整。有轄區行政區劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業務收入、家訪統計等基本情況資料。有0~7
歲兒童計免卡冊、兒童係統管理卡片、孕產婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業務資料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規範熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病曆文書書寫規範、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、參加並服從鄉村衛生服務管理一體化，堅持集體性質，與當地衛生院實行統一核算，賬目齊全，定期報賬。
9、村黨支部及村委會支持衛生室工作，群眾對衛生室工作滿意率達到80%以上10、有醫療機構執業許可證及統一製作的衛生室標牌。
（二）乙級衛生室標準
1、專用房屋麵積30
平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。
2、有1-2名具備合格資質的衛生技術人員。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控製、計生指導及疾病康複指導。
4、有不少於7種以上的完好的醫療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品櫃、出診箱、清創縫合包、消毒用品、汙物桶等）。
5、管理製度健全，村衛生室管理製度、消毒隔離製度、一體化管理製度、藥品管理製度、傳染病管理製度、婦幼衛生管理製度、衛生製度等上牆懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規範熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病曆文書書寫規範、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、本村多數幹部群眾對衛生室工作滿意。
9、有醫療機構執業許可證及統一製作的衛生室標牌。
10、積極參加一體化管理。
（三）、達不到乙級標準，但取得執業資格的衛生室可列為丙級衛生室。無證執業的衛生室由局執法科依法取締。
二、衛生室級別的評定程序
衛生局成立評審小組，醫政科是村衛生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫辦選派業務熟練、作風正派的同誌參與該項工作，指派一名分管業務的副局長靠上抓。評審小組在衛生局的統一指揮領導下開展工作，要經常請示、及時匯報，統一標準，陽光操作。
各鄉鎮衛生院負責將本鄉鎮擬定的初步分級名單報衛生局醫政科，由局評審小組逐鄉逐室評審。評審時，現場辦公，由衛生院負責同誌匯報基本情況，評審小組按業務分工打分。評審小組要將初評結果報局長辦公會審議，通過後，在全某地公布。
三、動態管理，優勝劣汰。
對各級衛生室一律實行動態管理，每半年和年底進行兩次動態評議，低級別的可以通過努力升級，高級別的工作不認真也能被降級使用。
“這些是麥收後的垃圾，你們一定要處理好，如果處理不好，那麽勢必會塞堵生產渠，造成洪澇和河道安全隱患。”徐家強說，
“清理生產渠的人工怎麽算？”袁誌國問。
“按村裏規定給予零工的待遇，每天給二十塊錢，領工的隊長袁樹財一天多給他三塊錢，讓他做咱們村的河道管理員。”徐家強說。
“行，我給會計說。”袁誌國說。
“河道管理員是負責河道巡查工作的第一責任人，主要負責咱們徐家坳村所轄河道的日常巡查與信息反饋、涉河工程的管護、配合相關部門現場執法和涉水糾紛調處、引導公眾參與等工作，具體職責如下：
1、認真學習、貫徹河道管理法律、法規，堅決服從上級河長指令和調配，做好河道日常管理工作。
2、堅持定期巡查製度，原則上每天巡查一次，巡河期間必須打開手機，進行巡河軌跡定位，巡查內容包括：河道暢通、水質狀況、汙染麵源、涉河工程狀況、河長公示牌等並做好巡查記錄和上下班考勤，應注重儀表，文明禮貌。
3、巡查汙染源情況：
1河岸兩側一公裏範圍內的養殖場汙水排放巡查，防止反彈複建；
2河岸兩側一公裏範圍內農田、果園內施用未經發酵和埋土的糞便巡查；
3河岸兩側一公裏範圍內工業和生活汙水直排巡查。
4、河麵漂浮物、油漬、油汙以及岸上建築、生活垃圾和果蔬、動物廢棄物等情況。
5、水利設施損壞情況。
6、有無滋生藍藻和死魚等汙染等。
7、及時完成河長交辦的其他工作任務。
河道專管員實行試用期一個月，試用期滿，由河長辦組織考核，經考核合格者，與其簽訂勞動合同。合同期滿後，根據工作需要，可繼續聘用。”徐家強說。
“我會把這些告訴管理員的。”袁誌國說。
河道工作安排完後，村裏的環衛工作提上日程，徐家強說：“環境衛生整治是指對城市和鄉村生活環境的各個方麵進行清理和衛生整治，以改善城鄉生活環境質量，減少有害物質的排放，提高人民群眾的身體健康水平。環境衛生整治涉及生活環境的多個方麵，需要對城鄉生活環境進行全方麵的衛生整治，以提高人民群眾的生活質量和健康水平。
環境衛生整治包括垃圾清理、飲水衛生、汙水治理、空氣淨化、綠化美化、安全衛生等內容。
垃圾清理對垃圾、汙水、廢棄物等進行清理和分類，建立規範的垃圾運輸、收集、處理和迴收體係，減少垃圾對環境的影響。
飲水衛生加強自來水的管網建設和水源保護，保障廣大群眾飲用水的安全和衛生。
汙水治理加強汙水收集、處理、排放管控，防止汙水流入自然環境，造成環境汙染和健康危害。
空氣淨化加強城市空氣質量監測和管理，減少工業、交通等領域的排汙量，防止大氣汙染危害人體健康。
綠化美化加強新農村綠地建設和管理，營造良好的城市生態環境，美化新農村，改善人們的居住和工作環境。
安全衛生加強社會公共衛生意識，開展相關的預防工作，防範和控製疾病傳播和公共衛生突發事件的發生。”
“書記，防範和控製疾病傳播和公共衛生突發事件需要有醫療保護做後盾，還需要專業人員指導以及必要專業人員的服務，咱們村的衛生室要不要擴建？”袁誌國問。
“要，農村衛生與健康工作開展得好與否、及時不及時、到位不到位，離不開村衛生室這個農村醫療衛生保健網底。使衛生室麵積達到百平方米以上，做到四室分開，即診斷室、治療室、藥房和公共衛生室分開。在原有標準化衛生室基礎上對房屋進行改擴建或修繕，並配齊辦公設備和取暖降溫設施等。
衛生室床位設置不少於5張，基本醫療設備配備達40種以上，基本藥物配備達到100種以上；配備2名以上具有合格資質的村醫，其中1名村醫為大專以上學曆；設置中醫閣，至少能開展6項中醫適宜技術；開展常見病、多發病診療，並掌握1~2項特色專科診療技術，能為轄區村民提供優質高效的基本醫療和基本公共衛生服務。
房屋主體建成後進行室內外裝修，確保水、電、暖問題解決到位，這些舉措真正讓村衛生室像個不同類別的小衛生院，讓村民得到了健康實惠，有效保證了村衛生室的規範運行和診療安全，真正彰顯了農村衛生的公益性，打造農村最短最優健康服務圈，確保咱們村有一所規範化、功能齊全的衛生室，為村衛生室配備血常規、尿常規、血糖、心電生理等實用檢驗、檢測設備；配備基本急救用品；配備中醫藥適宜技術推廣項目設備。
想方設法，多管齊下確保村衛生室慢病藥品配給，為村衛生室藥品‘擴容’，並通過多種宣傳方式告知廣大村民，特別是慢性病村民，可在村衛生室預約登記、遠程會診、就診拿藥。從而更好地保障村衛生室的正常運行，激活農村衛生工作運行機製，增加鄉村醫生診療‘底氣’，鄉村醫生有用武之地，讓村衛生室像個小衛生院，功能更全，更公益化、更人性化。”徐家強說。
“那我們在村委辦公室西院建設衛生室，並請鎮裏衛生院指導建設。”袁誌國說。
“行，這個事情你監督落實。”徐家強對袁誌國說。
“可以。”袁誌國答道。
徐家坳村委請桃花鎮衛生院指導衛生室的建設，鎮衛生院的院長陳學誌派專人進駐徐家坳村指導衛生室建設，不久星級村衛生室建成。
三層的徐家坳村衛生室建築麵積600多平方米，其中輸液大廳100多平方米，二樓設有十幾個標準病床，三樓還有一個小手術室，能夠處理一般的外傷，技術醫療設備條件不必衛生院差。
村衛生室建成以後，袁誌國問：“書記，你看誰能夠做衛生室的室長？”
“袁堂華的女兒袁春芬在衛校畢業，在桃江縣人民醫院實習過，就讓她代理衛生室長，領著咱們村老赤腳醫生工作，待遇嗎由你定。”徐家強說。
“行，等袁春芬結婚以後就讓他男人做室長。”袁誌國說。
“袁春芬的男朋友是幹什麽的？”徐家強問。
“聽說是學醫的，因為看中袁春芬自願招贅入咱們村。”袁誌國說。
“他要有能力，那咱們村的衛生室就交給他，算是咱們村的醫衛人才。”徐家強說。
袁春芬的男朋友範文傑畢業靖江醫學院，靖江醫學院是本科普通高校，是一所以醫學為主，多學科協調發展的綜合性醫科院校，辦學定位為培養具有創新精神、實踐能力和社會責任感的醫學人才。
靖江醫學院實行嚴格的教育教學管理製度，擁有高水平的師資力量和完善的教育教學設施，畢業生就業質量良好。學校設有醫學、口腔醫學、護理學、藥學、醫學技術等多個本科專業，其中口腔醫學專業位列全國本科教育水平評估a類專業。近年來，學校在科學研究、技術創新、社會服務等方麵取得了一係列成果和榮譽。
總的來說，靖江醫學院是一所值得信任的醫學院校，為學生提供了良好的學習和發展環境，培養了大量優秀的醫學人才，是華東醫學教育領域的重要力量。
範文傑畢業後放棄了大醫院優厚的條件，誌願迴山村為家鄉村鎮衛生事業服務，是難得的醫療衛生人員。
徐家坳村衛生室掛牌，陳學誌來為衛生室剪彩，徐家強說：“陳院長，希望你以後多多支持我們村衛生建設。”
“救死扶傷是一個醫生的天職，我會為大家盡一個醫生的本分，你們村也不例外。”陳學誌認真地說。
“謝謝陳院長。”徐家強說。
“不客氣。”陳學誌說。
為了完善衛生室醫療配備，徐家強捐款二十多萬元為衛生室買設備，使衛生室的設備配置達到甲級衛生室的標準。
為更好地發揮村衛生室在農村合作醫療工作中的作用，確定對村衛生室實行分級管理，共分三個等級，即：甲級衛生室、乙級衛生室、丙級衛生室。甲級和乙級衛生室均可作為所屬鄉鎮的合作醫療定點機構，甲級可承擔門診和住院病人藥費的報銷任務；乙級隻能承擔門診病人藥費的報銷任務。丙級衛生室一律不得作為合作醫療定點機構。
一、分級標準
（一）甲級衛生室標準
1、房屋建設麵積45~60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。
2、有3名或3名以上衛生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學曆（相當於大專學曆）或鄉村主治醫師以上職稱，原則要求有一名女鄉醫。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控製、計生指導及疾病康複指導。
4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品櫃、資料櫃、身高體重計、有蓋方盤、清創縫合包、各種規格一次性注射器及輸液器、汙物桶、健康宣傳版及開展中醫藥服務有關的撥火罐、銀針醫療器具等器械設備齊全、完好，並設有電話。
5、管理製度健全，村衛生室管理製度、消毒隔離製度、一體化管理製度、藥品管理製度、傳染病管理製度、婦幼衛生管理製度、衛生製度等上牆懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產賬等齊全並記錄完整。有轄區行政區劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業務收入、家訪統計等基本情況資料。有0~7
歲兒童計免卡冊、兒童係統管理卡片、孕產婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業務資料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規範熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病曆文書書寫規範、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、參加並服從鄉村衛生服務管理一體化，堅持集體性質，與當地衛生院實行統一核算，賬目齊全，定期報賬。
9、村黨支部及村委會支持衛生室工作，群眾對衛生室工作滿意率達到80%以上10、有醫療機構執業許可證及統一製作的衛生室標牌。
（二）乙級衛生室標準
1、專用房屋麵積30
平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。
2、有1-2名具備合格資質的衛生技術人員。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務，提供上門醫療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控製、計生指導及疾病康複指導。
4、有不少於7種以上的完好的醫療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品櫃、出診箱、清創縫合包、消毒用品、汙物桶等）。
5、管理製度健全，村衛生室管理製度、消毒隔離製度、一體化管理製度、藥品管理製度、傳染病管理製度、婦幼衛生管理製度、衛生製度等上牆懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規範熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病曆文書書寫規範、及時。定期參加業務培訓，未出現過醫療事故。
8、本村多數幹部群眾對衛生室工作滿意。
9、有醫療機構執業許可證及統一製作的衛生室標牌。
10、積極參加一體化管理。
（三）、達不到乙級標準，但取得執業資格的衛生室可列為丙級衛生室。無證執業的衛生室由局執法科依法取締。
二、衛生室級別的評定程序
衛生局成立評審小組，醫政科是村衛生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫辦選派業務熟練、作風正派的同誌參與該項工作，指派一名分管業務的副局長靠上抓。評審小組在衛生局的統一指揮領導下開展工作，要經常請示、及時匯報，統一標準，陽光操作。
各鄉鎮衛生院負責將本鄉鎮擬定的初步分級名單報衛生局醫政科，由局評審小組逐鄉逐室評審。評審時，現場辦公，由衛生院負責同誌匯報基本情況，評審小組按業務分工打分。評審小組要將初評結果報局長辦公會審議，通過後，在全某地公布。
三、動態管理，優勝劣汰。
對各級衛生室一律實行動態管理，每半年和年底進行兩次動態評議，低級別的可以通過努力升級，高級別的工作不認真也能被降級使用。