胃鏡下的胃潰瘍的表現有三種情況，分別是急性期、愈合期和瘢痕期。
這三種，江楓在教科書上都見過。
在上學時，江楓看到教科書上的照片以及老師在課堂上播放的手術視頻，那都沒有犯惡心。
有的時候，早上第一節課，江楓還一邊吃著早飯，一邊看這些畫麵。
當時很多同學，那都是不敢看，適應了好幾節課，才稍微好一點。
做醫生的，這點承受能力要是沒有，那就做不了醫生了。
江楓也自我感覺良好，認為沒有啥惡心的東西能惡心到自己了。
但，直到現在，江楓才發現自己有多麽的天真。
原來教科書上和老師放的視頻，那都是精挑細選的，並沒有把最惡心的那種展露出來。
隻見患者胃的大部分都是腐爛……應該說是糜爛，充斥著水腫、黑血，以及一根裸露的、破皮冒血的血管。
一唿一吸！
一收一縮！
每一次的運動，鏡頭也隨之縮小放大。
縮小時，能看到胃下麵連接的十二指腸泛著黑色的淤血。
放大時，能看到胃表麵有血氣泡不斷的在分解。
此時，如果馬捷思的手稍微動一下，或者沒有拿住胃鏡，一下子碰到這些病灶，後果不堪設想。
因為這些胃壁粘膜得質地比較脆，碰之易出血，容易出現再發活動性出血或者失血性休克。
熬過了那前幾眼不適的感覺，此時江楓已經適應了如此惡心的畫麵。
“馬哥，你先用鈦夾把這根血管給夾住，先讓它停止冒血，這樣子我也能騰出一隻手來，你的手術空間也會大一些。”
江楓開口建議道。
“行，那其他的漏血的地方，就先不管了。”
馬捷思很快就跟江楓達成一致，手腳麻利的用鈦夾鎖住了那根出血的血管。
或許是太順利，或許是不忍心看到患者得切除如此多的胃部，馬捷思繼續處理起其他出血點來。
可胃鏡的鏡頭剛靠近，鈦夾也才剛碰到，鏡頭便被湧出的血液給模糊了。
並且，監護儀器也開始發出了警報聲。
“上去甲！”
魏賢良一邊說，一邊給患者靜脈推注了一個劑量的去甲腎上腺素。
然而，患者的血壓還是比之前低了一些，處在休克邊緣。
眼看著患者的血壓需要用更大劑量的升壓藥維持，而血液也是輸了一袋又一袋，並且患者的口腔還時不時有血液湧出，馬捷思也是放棄了用胃鏡止血的方案。
“嗐，本來就想著開口切除的，但一看到要切除這麽多，就想著能不能拚一把，看看能不能少切一點。”馬捷思把胃鏡從患者的嘴裏抽出來，自嘲道：“可還是不行，得切啊！”
馬捷思無奈放棄了，做出了抉擇，一種無奈感，遍布全身。
“話不能這麽說！”依舊忙著提高患者血壓與心率的魏賢良開口道：“雖然你丫的讓我忙活半天，但這忙我倒是樂意的。”
醫生總是在試圖給患者最優解，可往往因為其他原因，隻能選擇不那麽好的選擇。
瞧著馬捷思換下手套，江楓開口道：“馬哥，你現在是準備做啥？”
“跟患者家屬說一聲啊！”馬捷思迴答道：“現在這手術要切除的部分比預計的大得多，得跟家屬商量一下，不然極有可能打官司的。”
剛才準備胃鏡檢查期間，馬傑思和江楓講了一下胃鏡探查結束後得手術方案，以便更好的配合。
可沒有想到，情況遠比預料到的還要嚴重。
不僅僅累及了大部分胃，下麵的十二指腸還有損傷。
可以說，手術難度直接由三\/級手術，晉升為四級手術了。
當馬捷思拿著拍好的視頻和照片，拿出去給患者老公看後，告訴他無法在胃鏡下止血，且如果不及時開刀，怕扛不住後，患者老公也是立馬同意了新的手術方案。
“醫生，我老婆切除了這麽多胃，以後還能吃東西麽？”
患者老公眼睛通紅，顫顫地問。
剛才聽醫生說，要直接把大部分胃切掉，連同潰瘍灶一起切掉，留下的胃隻有原先的三分之一了。
“家屬，現在不是考慮能不能吃東西的時候，救命要緊，ok？”馬捷思隻想快點迴去做手術，剛踩開手術室的門，突然停下腳步，迴答道：“我會盡量的留多一些。”
隨著手術室的門緩緩打開，馬捷思立馬補充道：“當然，以後也還能吃飯，我不是把所有胃切掉，是切除大部分，還留一部分胃的，吃東西肯定會有些影響，但一般影響不是太大。”
胃切除手術後，胃的容積變小，胃的消化功能降低。
在飲食上一定要以易消化、流質、半流質飲食為主，避免過飽、過饑，避免服用油膩、辛辣刺激性食物。
同時注意可以適當運動，避免餐後臥床休息，適當運動能夠促進胃內食物排出。對於胃切除後的保養，認真說的話，那時間可長了。
現在手術要接近。
說完，馬捷思就進去做手術了。
無影燈亮了起來。
在江楓徒手止血的幫助下，手術進行的十分順利。
“這人也是夠慘的了，居然因為胃潰瘍這病，要切除大部分胃！”
江楓站在手術台的一邊，靜靜的看著馬捷思用刀一點點劃開糜爛的胃組織。
現在真的沒多少人胃潰瘍會淪落到需要切掉大部分胃的地步了。
不過，胃大部分切除術以前是很常見的。
現在的話，由於有很多藥物都可以直接治療胃潰瘍，甚至治愈胃潰瘍，很少需要開刀了。
這位患者的潰瘍，除了之前有過穿孔，這次還有大出血的，隻能手術了。
然而，手術很兇險。
畢竟患者已經大出血，且有失血性休克了。
這種時候不做手術是死定的，做手術是有希望的，但風險也同樣巨大。
有些患者甚至可能連麻醉這關都過不了，全身麻醉一開始，可能心跳就停了。
幸虧，患者扛過了麻醉，也正在扛……手術。
“她是怎麽搞的，把胃居然給搞成這麽樣子！”
江楓好奇的問道。
“目前來說，應該是跟她之前吃過的藥布洛芬有關。”
馬捷思開口道。
這三種，江楓在教科書上都見過。
在上學時，江楓看到教科書上的照片以及老師在課堂上播放的手術視頻，那都沒有犯惡心。
有的時候，早上第一節課，江楓還一邊吃著早飯，一邊看這些畫麵。
當時很多同學，那都是不敢看，適應了好幾節課，才稍微好一點。
做醫生的，這點承受能力要是沒有，那就做不了醫生了。
江楓也自我感覺良好，認為沒有啥惡心的東西能惡心到自己了。
但，直到現在，江楓才發現自己有多麽的天真。
原來教科書上和老師放的視頻，那都是精挑細選的，並沒有把最惡心的那種展露出來。
隻見患者胃的大部分都是腐爛……應該說是糜爛，充斥著水腫、黑血，以及一根裸露的、破皮冒血的血管。
一唿一吸！
一收一縮！
每一次的運動，鏡頭也隨之縮小放大。
縮小時，能看到胃下麵連接的十二指腸泛著黑色的淤血。
放大時，能看到胃表麵有血氣泡不斷的在分解。
此時，如果馬捷思的手稍微動一下，或者沒有拿住胃鏡，一下子碰到這些病灶，後果不堪設想。
因為這些胃壁粘膜得質地比較脆，碰之易出血，容易出現再發活動性出血或者失血性休克。
熬過了那前幾眼不適的感覺，此時江楓已經適應了如此惡心的畫麵。
“馬哥，你先用鈦夾把這根血管給夾住，先讓它停止冒血，這樣子我也能騰出一隻手來，你的手術空間也會大一些。”
江楓開口建議道。
“行，那其他的漏血的地方，就先不管了。”
馬捷思很快就跟江楓達成一致，手腳麻利的用鈦夾鎖住了那根出血的血管。
或許是太順利，或許是不忍心看到患者得切除如此多的胃部，馬捷思繼續處理起其他出血點來。
可胃鏡的鏡頭剛靠近，鈦夾也才剛碰到，鏡頭便被湧出的血液給模糊了。
並且，監護儀器也開始發出了警報聲。
“上去甲！”
魏賢良一邊說，一邊給患者靜脈推注了一個劑量的去甲腎上腺素。
然而，患者的血壓還是比之前低了一些，處在休克邊緣。
眼看著患者的血壓需要用更大劑量的升壓藥維持，而血液也是輸了一袋又一袋，並且患者的口腔還時不時有血液湧出，馬捷思也是放棄了用胃鏡止血的方案。
“嗐，本來就想著開口切除的，但一看到要切除這麽多，就想著能不能拚一把，看看能不能少切一點。”馬捷思把胃鏡從患者的嘴裏抽出來，自嘲道：“可還是不行，得切啊！”
馬捷思無奈放棄了，做出了抉擇，一種無奈感，遍布全身。
“話不能這麽說！”依舊忙著提高患者血壓與心率的魏賢良開口道：“雖然你丫的讓我忙活半天，但這忙我倒是樂意的。”
醫生總是在試圖給患者最優解，可往往因為其他原因，隻能選擇不那麽好的選擇。
瞧著馬捷思換下手套，江楓開口道：“馬哥，你現在是準備做啥？”
“跟患者家屬說一聲啊！”馬捷思迴答道：“現在這手術要切除的部分比預計的大得多，得跟家屬商量一下，不然極有可能打官司的。”
剛才準備胃鏡檢查期間，馬傑思和江楓講了一下胃鏡探查結束後得手術方案，以便更好的配合。
可沒有想到，情況遠比預料到的還要嚴重。
不僅僅累及了大部分胃，下麵的十二指腸還有損傷。
可以說，手術難度直接由三\/級手術，晉升為四級手術了。
當馬捷思拿著拍好的視頻和照片，拿出去給患者老公看後，告訴他無法在胃鏡下止血，且如果不及時開刀，怕扛不住後，患者老公也是立馬同意了新的手術方案。
“醫生，我老婆切除了這麽多胃，以後還能吃東西麽？”
患者老公眼睛通紅，顫顫地問。
剛才聽醫生說，要直接把大部分胃切掉，連同潰瘍灶一起切掉，留下的胃隻有原先的三分之一了。
“家屬，現在不是考慮能不能吃東西的時候，救命要緊，ok？”馬捷思隻想快點迴去做手術，剛踩開手術室的門，突然停下腳步，迴答道：“我會盡量的留多一些。”
隨著手術室的門緩緩打開，馬捷思立馬補充道：“當然，以後也還能吃飯，我不是把所有胃切掉，是切除大部分，還留一部分胃的，吃東西肯定會有些影響，但一般影響不是太大。”
胃切除手術後，胃的容積變小，胃的消化功能降低。
在飲食上一定要以易消化、流質、半流質飲食為主，避免過飽、過饑，避免服用油膩、辛辣刺激性食物。
同時注意可以適當運動，避免餐後臥床休息，適當運動能夠促進胃內食物排出。對於胃切除後的保養，認真說的話，那時間可長了。
現在手術要接近。
說完，馬捷思就進去做手術了。
無影燈亮了起來。
在江楓徒手止血的幫助下，手術進行的十分順利。
“這人也是夠慘的了，居然因為胃潰瘍這病，要切除大部分胃！”
江楓站在手術台的一邊，靜靜的看著馬捷思用刀一點點劃開糜爛的胃組織。
現在真的沒多少人胃潰瘍會淪落到需要切掉大部分胃的地步了。
不過，胃大部分切除術以前是很常見的。
現在的話，由於有很多藥物都可以直接治療胃潰瘍，甚至治愈胃潰瘍，很少需要開刀了。
這位患者的潰瘍，除了之前有過穿孔，這次還有大出血的，隻能手術了。
然而，手術很兇險。
畢竟患者已經大出血，且有失血性休克了。
這種時候不做手術是死定的，做手術是有希望的，但風險也同樣巨大。
有些患者甚至可能連麻醉這關都過不了，全身麻醉一開始，可能心跳就停了。
幸虧，患者扛過了麻醉，也正在扛……手術。
“她是怎麽搞的，把胃居然給搞成這麽樣子！”
江楓好奇的問道。
“目前來說，應該是跟她之前吃過的藥布洛芬有關。”
馬捷思開口道。