第400章 細辛須久煮，口嚐無麻辣感為度(中元節快樂!)
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“我被罵的身心俱傷，哭的厲害，我爺爺就給我講了個故事......”
從前有位老中醫遊走行醫。
他來到一個生活還算富裕的村莊，這裏有幾位老病號，還是蠻信任他。
老病號覺得他瞧得準，巷裏巷外都知道，一位後生來湊熱鬧，說他圖涼快，光著膀子在院子裏睡了一宿，第二天醒來便覺得冷，周身疼痛，鼻塞流涕。
其實就是風寒感冒，老中醫給他開了3劑九味羌活湯，並囑咐一日一劑，病會好轉。
這本是小病，藥到病必除，但是卻引出了大麻煩。
傍晚，院外便傳來喧鬧聲，出去看看究竟，東家推他往後門跑，老中醫不知何故詢問，東家隻讓他快跑，以後再細談。
他隻得作罷，先避一避。後來打聽才知道，原來那後生買藥迴去後便叫媳婦兒給他熬藥，媳婦拆開一看，見細辛藥量偏少，隻有其他藥的三分之一，以為是開錯了，便把三劑藥的細辛量一次全熬了，心想著明日再去買些藥補上。
誰知後生服藥後不到一個時辰，口唇發烏，滿臉通紅，唿吸急迫。
家人哭的哭，叫的叫，思來想去，一個小小的傷風感冒被弄成這樣，便叫上鄉鄰親戚要捉老中醫償命。還好後生沒有生命危險。
這個病例給老中醫帶來教訓，每次開細辛之藥，都要對病者或家屬千叮嚀萬囑咐，唯恐釀成悲劇。
同時也告誡他的徒弟們，“細辛”乃“細心”。
李介賓這故事講的有趣，一旁的幾個實習大夫也聽的入神.
這會兒急診不是很忙，曉聰的主管大夫來了，聽到這個故事，歎了口氣說：“即使是現在，依舊有這樣的事情發生，如果是醫院煎藥還好，藥房會審方，警示，但是如果患者是帶藥迴去煎，那就要小心了，小夥子，你可不是第一個細辛中毒送過來的......”
“我知道了.....”曉聰委屈的低頭。
片刻後，又抬頭問道，“那如果是煎藥，該怎麽正確煎呢？”
其實，不是必須用，不建議大量使用細辛。
正所謂，千金之子不做垂堂。
愛惜自己的身體的人，會把自己的身體健康放到首位，看的比天下都要重。
隻不過，單純的學術討論，李介賓還是說了。
“大劑量細辛揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製，使隨意運動和唿吸減慢，反射消失，最後因唿吸麻痹而死亡。
另外，細辛對於心肌有直接抑製作用，過量使用可引起心律失常。
中毒時主要表現為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、麵色潮紅等，如不及時治療，可迅速轉入痙攣狀態，牙關緊閉，角弓反張，意識不清，四肢抽搐，尿閉，最後死於唿吸麻痹......”
李介賓每說一句話，床上的曉聰心就提一下，然後趕緊擱自己身上對照。
“細辛中毒的主要原因：一是直接吞服單方的散劑用量過大，二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。所以必須嚴格按照規定的用法用量使用，方能保證用藥安全。”
說到這裏，李介賓問了曉聰，“你是怎麽吃的？”
“吞的末......”
這要不是小說劇情需要，十條命八條要交代這裏！
“細辛入散劑，一定要警惕用量，因為散劑與湯劑不一樣，用量更少，危險性極高！”李介賓再次強調。
“而如果入煎劑，則要久煎！而且要開蓋兒煎！”
有研究表明，細辛開蓋煎煮 30分鍾以上，黃樟醚隻剩下1%，其含量不足以對人體造成毒害，而且久煎還能促進有效成分細辛脂素溶出，因此官方教材建議，在需較大劑量的細辛入湯劑時，務必長時間揭蓋煎煮，可以降低毒性，保證用藥安全有效。但若細辛單獨研末衝服或者吞服時，其量必須控製在1~3g。（藥典吞末0.5～1g。）
“那具體要煎多久呀？煎到什麽程度算好了呀？”曉聰問的很細，李介賓反應過來，好小子，這是還想再試試呀。
但是，都到這個份兒上了，畢竟也是學中醫的，李介賓還是說了。
“細辛單獨煎，每超量3g，多煎20分鍾最好，尤其是一定要開蓋兒煎！看到不冒白煙兒了，然後嚐一下，以沒有麻辣感，或輕微麻辣感為宜.......”
“賓哥，為什麽你一直要強調翻開蓋子煎呢？”曉聰好奇問道。
李介賓哼了一聲：“文科生？”
“高溫煎煮，有利於芳香油的揮發，可以降低毒性，喝過胡辣湯嗎？”
山河省誰沒喝過胡辣湯的，都點頭。
“胡辣湯熬的時候就要掀開鍋蓋熬！不然稀不拉幾的，不好喝！”
哦哦，原來如此呀！
看著曉聰那躍躍欲試的表情，李介賓總覺得他要二進宮。
真不知道，今天自己講這些是對還是錯。
從前有位老中醫遊走行醫。
他來到一個生活還算富裕的村莊，這裏有幾位老病號，還是蠻信任他。
老病號覺得他瞧得準，巷裏巷外都知道，一位後生來湊熱鬧，說他圖涼快，光著膀子在院子裏睡了一宿，第二天醒來便覺得冷，周身疼痛，鼻塞流涕。
其實就是風寒感冒，老中醫給他開了3劑九味羌活湯，並囑咐一日一劑，病會好轉。
這本是小病，藥到病必除，但是卻引出了大麻煩。
傍晚，院外便傳來喧鬧聲，出去看看究竟，東家推他往後門跑，老中醫不知何故詢問，東家隻讓他快跑，以後再細談。
他隻得作罷，先避一避。後來打聽才知道，原來那後生買藥迴去後便叫媳婦兒給他熬藥，媳婦拆開一看，見細辛藥量偏少，隻有其他藥的三分之一，以為是開錯了，便把三劑藥的細辛量一次全熬了，心想著明日再去買些藥補上。
誰知後生服藥後不到一個時辰，口唇發烏，滿臉通紅，唿吸急迫。
家人哭的哭，叫的叫，思來想去，一個小小的傷風感冒被弄成這樣，便叫上鄉鄰親戚要捉老中醫償命。還好後生沒有生命危險。
這個病例給老中醫帶來教訓，每次開細辛之藥，都要對病者或家屬千叮嚀萬囑咐，唯恐釀成悲劇。
同時也告誡他的徒弟們，“細辛”乃“細心”。
李介賓這故事講的有趣，一旁的幾個實習大夫也聽的入神.
這會兒急診不是很忙，曉聰的主管大夫來了，聽到這個故事，歎了口氣說：“即使是現在，依舊有這樣的事情發生，如果是醫院煎藥還好，藥房會審方，警示，但是如果患者是帶藥迴去煎，那就要小心了，小夥子，你可不是第一個細辛中毒送過來的......”
“我知道了.....”曉聰委屈的低頭。
片刻後，又抬頭問道，“那如果是煎藥，該怎麽正確煎呢？”
其實，不是必須用，不建議大量使用細辛。
正所謂，千金之子不做垂堂。
愛惜自己的身體的人，會把自己的身體健康放到首位，看的比天下都要重。
隻不過，單純的學術討論，李介賓還是說了。
“大劑量細辛揮發油可使中樞神經係統先興奮後抑製，使隨意運動和唿吸減慢，反射消失，最後因唿吸麻痹而死亡。
另外，細辛對於心肌有直接抑製作用，過量使用可引起心律失常。
中毒時主要表現為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、麵色潮紅等，如不及時治療，可迅速轉入痙攣狀態，牙關緊閉，角弓反張，意識不清，四肢抽搐，尿閉，最後死於唿吸麻痹......”
李介賓每說一句話，床上的曉聰心就提一下，然後趕緊擱自己身上對照。
“細辛中毒的主要原因：一是直接吞服單方的散劑用量過大，二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。所以必須嚴格按照規定的用法用量使用，方能保證用藥安全。”
說到這裏，李介賓問了曉聰，“你是怎麽吃的？”
“吞的末......”
這要不是小說劇情需要，十條命八條要交代這裏！
“細辛入散劑，一定要警惕用量，因為散劑與湯劑不一樣，用量更少，危險性極高！”李介賓再次強調。
“而如果入煎劑，則要久煎！而且要開蓋兒煎！”
有研究表明，細辛開蓋煎煮 30分鍾以上，黃樟醚隻剩下1%，其含量不足以對人體造成毒害，而且久煎還能促進有效成分細辛脂素溶出，因此官方教材建議，在需較大劑量的細辛入湯劑時，務必長時間揭蓋煎煮，可以降低毒性，保證用藥安全有效。但若細辛單獨研末衝服或者吞服時，其量必須控製在1~3g。（藥典吞末0.5～1g。）
“那具體要煎多久呀？煎到什麽程度算好了呀？”曉聰問的很細，李介賓反應過來，好小子，這是還想再試試呀。
但是，都到這個份兒上了，畢竟也是學中醫的，李介賓還是說了。
“細辛單獨煎，每超量3g，多煎20分鍾最好，尤其是一定要開蓋兒煎！看到不冒白煙兒了，然後嚐一下，以沒有麻辣感，或輕微麻辣感為宜.......”
“賓哥，為什麽你一直要強調翻開蓋子煎呢？”曉聰好奇問道。
李介賓哼了一聲：“文科生？”
“高溫煎煮，有利於芳香油的揮發，可以降低毒性，喝過胡辣湯嗎？”
山河省誰沒喝過胡辣湯的，都點頭。
“胡辣湯熬的時候就要掀開鍋蓋熬！不然稀不拉幾的，不好喝！”
哦哦，原來如此呀！
看著曉聰那躍躍欲試的表情，李介賓總覺得他要二進宮。
真不知道，今天自己講這些是對還是錯。