第399章 細辛，細心～
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“細辛”最早的名字叫“散寒草”，更名為“細辛”還有段故事。
有這麽一位賣藥郎中，年老體力欠佳，便收了一個年輕人做徒弟。
年輕人有四快：吃飯快，走路快，說話快，辦事快，就是心不細，做事粗枝大葉。
一次，來一位“溫熱病”的病人，讓徒弟取來“清涼藥”。
粗心的徒弟便取來“散寒草”，這是味溫熱性的藥，病人服後心如火燒，喉潰舌爛，眼紅口幹。
幸虧被老郎中及時發覺，否則病人會被活活燒死。
又有一次，老郎中給潮熱病人治盜汗咯血，徒弟又取錯藥，結果病人血盡身亡。
死者家屬告官，師徒倆嚇壞了，隻好遠走高飛，跑到外縣賣藥度日，才免去了牢獄之災。
此後，老中醫將“散寒草”改為“細心”，為了使徒弟看到藥名細心慎重，不再粗心大意。
後來醫生認為“細心”不像中藥名字，便改名為“細辛”。
這個辛字按中藥性能“辛甘酸苦鹹”五味起名，“散寒草”味辛，改名“細辛”也有這個緣由。
“細辛不過錢”逐漸成為中醫用藥的一條清規，成了古訓。
細辛有毒性但比較輕微，每天服用的劑量不超過3g就不會造成任何毒害性。
超過以後就會有麻醉的效果，精神狀態變差，還有全身抽筋等症狀。嚴控每天攝入的細辛劑量，避免出現中毒跡象。嚴重的中毒反應會直接發生死亡危險的，必須立即去醫院搶救。
《傷寒雜病論》用細辛的方子有16首，細辛最常用量為2～3兩，最高用量為六兩（烏梅丸）。
按漢製折合今製常用的兩種方法，即一兩分別折算為3.125 g和 15.625 g，則烏梅丸中細辛最低折算用量為18.75g，最高折算用量為93.75g，遠大於一錢（3g）。
有學者研究文獻指出細辛在北宋之前的常規用量為 20～30 g，單次用量遠遠大於後世的“細辛不過錢”。
聽到李介賓的話，不光是病床上躺屍的曉聰，就連一邊的同學聽了都有點不可思議，尊嘟假嘟。
張仲景那麽勇的嘛？
“為什麽古人用那麽多就沒事兒？難道古人真的修仙了？”一邊的王洪問道。
李介賓頓了一下：“這......也有可能。”
近千年的事兒，這個東西想還原或者探究，是一件很難的事情，單純的模仿跟揣測，是很幼稚的行為。
明清的古人說，不過錢。
而明清口中的古人，用的遠遠超過。
都是古人，聽那個古人的？這是個很有意思的事情。
按張仲景的來，細辛就沒事兒了？可以大膽用了？
看著還躺在病床上的曉聰就知道，不要著急盲目相信，同時不要拿生命健康當籌碼賭博。
從現代藥理學角度來講，細辛之所以有毒性，主要源於以下兩方麵原因。
一方麵，細辛揮發油中含有黃樟醚這種成分。黃樟醚不僅會對唿吸係統產生影響，導致唿吸麻痹，而且它還是一種毒性較強的致癌物質。如果攝入過量的細辛揮發油，可能會引起動物的唿吸肌麻痹，進而導致其死亡。
另一方麵，細辛屬於馬兜鈴科植物，而馬兜鈴科的許多植物都富含馬兜鈴酸。馬兜鈴酸具有明顯的腎毒性，如果長期或大量使用含有馬兜鈴酸的藥物，可能會對腎髒造成損害。
因此，在使用細辛時需要嚴格控製用量和使用方法，以避免潛在的不良反應。同時，對於患有腎髒疾病的患者，應特別注意慎用細辛。
李介賓看了看床上的曉聰，“一會兒最好查一下肝腎功。
2003年，香港發生了一起細辛中毒事件，患者服用含細辛方劑後造成了馬兜鈴酸中毒，引起了腎衰竭，此事件導致香港一度叫停使用細辛......”
王洪一臉擔心的看著自己室友。
你看看！說了不讓你試，你偏要試，年紀輕輕的，萬一腎真的壞了，你讓我怎麽辦！
曉聰也是臉兒都綠了。
李介賓看兩個人那麽緊張，連忙安慰道：“其實還好，隻是為了以防萬一，當時是有原因的......”
香港細辛中毒事件調查發現，患者用的細辛是全草。
“你們還記得中藥學課本上寫的，細辛入藥的部位是哪裏嗎？”
同學們都搖了搖頭。
尤其是曉聰，他自以為自己研究細辛已經無出其右，但是李介賓一個問題就讓他發現自己還是忽略了很多地方。
李介賓聳聳肩，開始說道：
“中藥用細辛，為北細辛、漢城細辛或華細辛的幹燥根和根莖。前兩種習稱“遼細辛”，主產於遼寧、吉林、黑龍江；後一種習稱華細辛，主產於陝西。
夏季果熟期或初秋采挖，除淨地上部分和泥沙，陰幹。切段。本品氣辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黃，幹燥，味辛辣而麻舌者為佳。生用。”
所以用藥部位是哪裏？
同學們琢磨了半天，迴過味兒來。
除淨地上部分和泥沙。
那就是隻用地下部分嘍，那就是。
“隻用根莖？”班長孟青豔說道。
李介賓打了個響指，“賓果！”
細辛傳統入藥用部位是根，“不可過半錢”也是指它的其根。
“所以當時香港細辛中毒，是用了細辛別的部位嗎？”曉聰反應很快嘛。
有一段時間，細辛是全草入藥的......也就是那個時候，細辛成了網紅毒藥。
“《雷公炮炙論》指出：凡使細辛，用須揀去地上的葉子，葉子服之害人。說明古人一直認識到細辛葉的毒性，規定入藥部位為根。
曆史上細辛入藥一直是用地下部分，《名醫別錄》有‘二月、八月采根，陰幹’的說法。”
李介賓迴憶著圖書館看到的始末，有些事情，是有曆史背景的。
由於細辛藥材來源稀缺，僅用根部入藥已不能滿足日益增長的臨床需要，1963版《中國藥典》規定細辛的藥用部位為“帶根全草”。
後來深入研究發現，實際細辛入藥的地下根及根莖中馬兜鈴酸含量甚微，細辛的馬兜鈴酸主要源於地上的莖葉部分。
於是2005 年版《中國藥典》將細辛的藥用部位由“全草”改成“根和根莖”。
而現在的教材也都改了，但是如果是那段時間的書籍文獻，可能還是“全草”，這就要小心了，中醫藥知識也是一直在更新的。
“細辛治療牙痛有神效。”李介賓的思緒迴到過去，講了自己親身用細辛的經曆。
小時候李介賓長蟲牙，常常痛得嘰嘰歪歪。
那時候李介賓在中醫上還是個孫子，每次牙痛總愛捂著腮坐在門口哭咧咧。
李爺爺見自己孫子痛得厲害，就取來一根細細的植物根，讓李介賓母親用細根煎水漱口，並一再囑咐李介賓不要把漱口的藥水吞進肚裏。
依法給我熬湯漱口，果然見效，李介賓的牙齒馬上就不痛了，纏著李爺爺給自己用了什麽“靈丹妙藥”？
後來李爺爺告訴李介賓，說那個藥叫“細辛”。
曉聰聽的有趣，羨慕的說道：“有人教就是不一樣，要是我有這樣的爺爺，說不定就不會出事兒了。”
李介賓苦笑著繼續說：“那時候還小，我就想著隻是漱口效果肯定沒喝著好，就偷偷咽了幾口，結果當時就給麻倒了，還被老頭子罵了很久......”
有這麽一位賣藥郎中，年老體力欠佳，便收了一個年輕人做徒弟。
年輕人有四快：吃飯快，走路快，說話快，辦事快，就是心不細，做事粗枝大葉。
一次，來一位“溫熱病”的病人，讓徒弟取來“清涼藥”。
粗心的徒弟便取來“散寒草”，這是味溫熱性的藥，病人服後心如火燒，喉潰舌爛，眼紅口幹。
幸虧被老郎中及時發覺，否則病人會被活活燒死。
又有一次，老郎中給潮熱病人治盜汗咯血，徒弟又取錯藥，結果病人血盡身亡。
死者家屬告官，師徒倆嚇壞了，隻好遠走高飛，跑到外縣賣藥度日，才免去了牢獄之災。
此後，老中醫將“散寒草”改為“細心”，為了使徒弟看到藥名細心慎重，不再粗心大意。
後來醫生認為“細心”不像中藥名字，便改名為“細辛”。
這個辛字按中藥性能“辛甘酸苦鹹”五味起名，“散寒草”味辛，改名“細辛”也有這個緣由。
“細辛不過錢”逐漸成為中醫用藥的一條清規，成了古訓。
細辛有毒性但比較輕微，每天服用的劑量不超過3g就不會造成任何毒害性。
超過以後就會有麻醉的效果，精神狀態變差，還有全身抽筋等症狀。嚴控每天攝入的細辛劑量，避免出現中毒跡象。嚴重的中毒反應會直接發生死亡危險的，必須立即去醫院搶救。
《傷寒雜病論》用細辛的方子有16首，細辛最常用量為2～3兩，最高用量為六兩（烏梅丸）。
按漢製折合今製常用的兩種方法，即一兩分別折算為3.125 g和 15.625 g，則烏梅丸中細辛最低折算用量為18.75g，最高折算用量為93.75g，遠大於一錢（3g）。
有學者研究文獻指出細辛在北宋之前的常規用量為 20～30 g，單次用量遠遠大於後世的“細辛不過錢”。
聽到李介賓的話，不光是病床上躺屍的曉聰，就連一邊的同學聽了都有點不可思議，尊嘟假嘟。
張仲景那麽勇的嘛？
“為什麽古人用那麽多就沒事兒？難道古人真的修仙了？”一邊的王洪問道。
李介賓頓了一下：“這......也有可能。”
近千年的事兒，這個東西想還原或者探究，是一件很難的事情，單純的模仿跟揣測，是很幼稚的行為。
明清的古人說，不過錢。
而明清口中的古人，用的遠遠超過。
都是古人，聽那個古人的？這是個很有意思的事情。
按張仲景的來，細辛就沒事兒了？可以大膽用了？
看著還躺在病床上的曉聰就知道，不要著急盲目相信，同時不要拿生命健康當籌碼賭博。
從現代藥理學角度來講，細辛之所以有毒性，主要源於以下兩方麵原因。
一方麵，細辛揮發油中含有黃樟醚這種成分。黃樟醚不僅會對唿吸係統產生影響，導致唿吸麻痹，而且它還是一種毒性較強的致癌物質。如果攝入過量的細辛揮發油，可能會引起動物的唿吸肌麻痹，進而導致其死亡。
另一方麵，細辛屬於馬兜鈴科植物，而馬兜鈴科的許多植物都富含馬兜鈴酸。馬兜鈴酸具有明顯的腎毒性，如果長期或大量使用含有馬兜鈴酸的藥物，可能會對腎髒造成損害。
因此，在使用細辛時需要嚴格控製用量和使用方法，以避免潛在的不良反應。同時，對於患有腎髒疾病的患者，應特別注意慎用細辛。
李介賓看了看床上的曉聰，“一會兒最好查一下肝腎功。
2003年，香港發生了一起細辛中毒事件，患者服用含細辛方劑後造成了馬兜鈴酸中毒，引起了腎衰竭，此事件導致香港一度叫停使用細辛......”
王洪一臉擔心的看著自己室友。
你看看！說了不讓你試，你偏要試，年紀輕輕的，萬一腎真的壞了，你讓我怎麽辦！
曉聰也是臉兒都綠了。
李介賓看兩個人那麽緊張，連忙安慰道：“其實還好，隻是為了以防萬一，當時是有原因的......”
香港細辛中毒事件調查發現，患者用的細辛是全草。
“你們還記得中藥學課本上寫的，細辛入藥的部位是哪裏嗎？”
同學們都搖了搖頭。
尤其是曉聰，他自以為自己研究細辛已經無出其右，但是李介賓一個問題就讓他發現自己還是忽略了很多地方。
李介賓聳聳肩，開始說道：
“中藥用細辛，為北細辛、漢城細辛或華細辛的幹燥根和根莖。前兩種習稱“遼細辛”，主產於遼寧、吉林、黑龍江；後一種習稱華細辛，主產於陝西。
夏季果熟期或初秋采挖，除淨地上部分和泥沙，陰幹。切段。本品氣辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黃，幹燥，味辛辣而麻舌者為佳。生用。”
所以用藥部位是哪裏？
同學們琢磨了半天，迴過味兒來。
除淨地上部分和泥沙。
那就是隻用地下部分嘍，那就是。
“隻用根莖？”班長孟青豔說道。
李介賓打了個響指，“賓果！”
細辛傳統入藥用部位是根，“不可過半錢”也是指它的其根。
“所以當時香港細辛中毒，是用了細辛別的部位嗎？”曉聰反應很快嘛。
有一段時間，細辛是全草入藥的......也就是那個時候，細辛成了網紅毒藥。
“《雷公炮炙論》指出：凡使細辛，用須揀去地上的葉子，葉子服之害人。說明古人一直認識到細辛葉的毒性，規定入藥部位為根。
曆史上細辛入藥一直是用地下部分，《名醫別錄》有‘二月、八月采根，陰幹’的說法。”
李介賓迴憶著圖書館看到的始末，有些事情，是有曆史背景的。
由於細辛藥材來源稀缺，僅用根部入藥已不能滿足日益增長的臨床需要，1963版《中國藥典》規定細辛的藥用部位為“帶根全草”。
後來深入研究發現，實際細辛入藥的地下根及根莖中馬兜鈴酸含量甚微，細辛的馬兜鈴酸主要源於地上的莖葉部分。
於是2005 年版《中國藥典》將細辛的藥用部位由“全草”改成“根和根莖”。
而現在的教材也都改了，但是如果是那段時間的書籍文獻，可能還是“全草”，這就要小心了，中醫藥知識也是一直在更新的。
“細辛治療牙痛有神效。”李介賓的思緒迴到過去，講了自己親身用細辛的經曆。
小時候李介賓長蟲牙，常常痛得嘰嘰歪歪。
那時候李介賓在中醫上還是個孫子，每次牙痛總愛捂著腮坐在門口哭咧咧。
李爺爺見自己孫子痛得厲害，就取來一根細細的植物根，讓李介賓母親用細根煎水漱口，並一再囑咐李介賓不要把漱口的藥水吞進肚裏。
依法給我熬湯漱口，果然見效，李介賓的牙齒馬上就不痛了，纏著李爺爺給自己用了什麽“靈丹妙藥”？
後來李爺爺告訴李介賓，說那個藥叫“細辛”。
曉聰聽的有趣，羨慕的說道：“有人教就是不一樣，要是我有這樣的爺爺，說不定就不會出事兒了。”
李介賓苦笑著繼續說：“那時候還小，我就想著隻是漱口效果肯定沒喝著好，就偷偷咽了幾口，結果當時就給麻倒了，還被老頭子罵了很久......”