第397章 愛上層樓
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
三天後，老太太來複診，已經不再尿黃，小便次數也有所減少，並且大便也沒有受到影響。
老唐按照原方繼續開了一周的，讓老太太繼續鞏固一下。
隨後陷入了沉思。
是老唐水平菜嗎？李介賓抬手一張稀鬆平常的八正散就搞定了。
不是，是他還年輕，呃，在中醫臨床實踐一途還比較年輕。
老唐起步比較晚，但是現在的水平也算是水平線之上了，算的上一位良醫了，不然不會有那麽多來複診的患者。
中醫學生，還有中醫理論家，還有經驗不豐富的中醫，對於患者病情的變化，是有些遲鈍的，如同霧裏看花，雨裏看景，總是隔了一層。
老唐開始複盤，假如這個患者一來就是看尿頻，尿黃的，那結合舌脈，他大概率會直接選八正散，而不是別的。
之所以四次複診開方，到後來越來越首鼠兩端，就是因為受到了患者初診的影響。
患者一開始腹痛腹瀉，老唐直接用了補氣溫陽止瀉之法，效果不錯。
後來其他症狀都好了，就剩下了尿頻。
這個時候老唐本能認為，患者剛剛大便成形，這個時候用了清熱藥，則前功盡棄，就一直半推半就的開藥。
為什麽業內普遍認為中藥開的太多效果就不好？
並不是單純的藥味的問題，老唐之前開的藥味也多，但是效果卻很好，這是因為藥物雖多，卻配伍合理。
比如方中有補陰藥，那麽單獨一味麥冬，或再配伍玉竹、石斛、沙參，雖然味數變多了，但是用意並無改變，不影響功效，則無所謂高下之分。
但是切記用藥不能雜亂無章，東拚西湊，無論是經方用藥，或者髒腑用藥，無規矩不成方圓，做不到有的放矢，胡子眉毛一把抓，就隻能碰運氣。
老唐後來開藥就是犯了這個錯誤。
他沒有及時轉移目標，錯在還放在前症上，導致後來治療尿頻時，搖擺不定，用藥也是糾結無比，半隻腳在門裏，半隻腳在外麵。
看中醫的時候，很多人都有個習慣，把自己全身上下的問題都說一遍，希望開中藥的時候都能管上。
經過此事，老唐又有領悟，人隻有一個，病卻不一定隻有一個。
而開藥的時候，妄想麵麵俱到，最後隻能麵麵不到。
還有一點。
人體是整體沒錯，但也相對獨立。
老太太濕熱蘊結膀胱，與脾胃虛寒大便溏泄同在。
……
不提老唐默默升級。
如果要是讓李介賓知道他想的什麽，估計要仰天大笑三聲。
學無止境，過一道門就是一重天，沒見過不代表不存在。
並不是沒有麵麵俱到的方子，隻是老唐火候不到。
無論是張仲景的溫經湯，集溫、清、消、補於一方，溫而不燥、剛柔並濟。
或者是劉河間的防風通聖散，解表、清熱、攻下並用，通治表裏、氣血、三焦，集汗、下、清、利於一方，分消表裏邪熱，兼顧氣血，還能祛邪不傷正。
更有《太平惠民和劑局方》中號稱“萬病一方”的五積散，含麻黃湯、平胃散、二陳湯、四物湯諸方主藥，如那葉天帝一樣，來了個爐養百經。
“寒、濕、氣、血、痰”五積同治，內外同治，消、溫、汗、補同用，故名五積散。
功能表散風寒，內和氣血，故凡外感風寒濕邪之疾，內傷生冷之證，以及婦人經帶，男子寒疝等疾病，用之得當，無不效若桴鼓。
可惜，天下大部分醫家，都倒在了這“用之得當”四個字上。
手中有方尚且用不好，更別說自擬了方子了。
老唐按照原方繼續開了一周的，讓老太太繼續鞏固一下。
隨後陷入了沉思。
是老唐水平菜嗎？李介賓抬手一張稀鬆平常的八正散就搞定了。
不是，是他還年輕，呃，在中醫臨床實踐一途還比較年輕。
老唐起步比較晚，但是現在的水平也算是水平線之上了，算的上一位良醫了，不然不會有那麽多來複診的患者。
中醫學生，還有中醫理論家，還有經驗不豐富的中醫，對於患者病情的變化，是有些遲鈍的，如同霧裏看花，雨裏看景，總是隔了一層。
老唐開始複盤，假如這個患者一來就是看尿頻，尿黃的，那結合舌脈，他大概率會直接選八正散，而不是別的。
之所以四次複診開方，到後來越來越首鼠兩端，就是因為受到了患者初診的影響。
患者一開始腹痛腹瀉，老唐直接用了補氣溫陽止瀉之法，效果不錯。
後來其他症狀都好了，就剩下了尿頻。
這個時候老唐本能認為，患者剛剛大便成形，這個時候用了清熱藥，則前功盡棄，就一直半推半就的開藥。
為什麽業內普遍認為中藥開的太多效果就不好？
並不是單純的藥味的問題，老唐之前開的藥味也多，但是效果卻很好，這是因為藥物雖多，卻配伍合理。
比如方中有補陰藥，那麽單獨一味麥冬，或再配伍玉竹、石斛、沙參，雖然味數變多了，但是用意並無改變，不影響功效，則無所謂高下之分。
但是切記用藥不能雜亂無章，東拚西湊，無論是經方用藥，或者髒腑用藥，無規矩不成方圓，做不到有的放矢，胡子眉毛一把抓，就隻能碰運氣。
老唐後來開藥就是犯了這個錯誤。
他沒有及時轉移目標，錯在還放在前症上，導致後來治療尿頻時，搖擺不定，用藥也是糾結無比，半隻腳在門裏，半隻腳在外麵。
看中醫的時候，很多人都有個習慣，把自己全身上下的問題都說一遍，希望開中藥的時候都能管上。
經過此事，老唐又有領悟，人隻有一個，病卻不一定隻有一個。
而開藥的時候，妄想麵麵俱到，最後隻能麵麵不到。
還有一點。
人體是整體沒錯，但也相對獨立。
老太太濕熱蘊結膀胱，與脾胃虛寒大便溏泄同在。
……
不提老唐默默升級。
如果要是讓李介賓知道他想的什麽，估計要仰天大笑三聲。
學無止境，過一道門就是一重天，沒見過不代表不存在。
並不是沒有麵麵俱到的方子，隻是老唐火候不到。
無論是張仲景的溫經湯，集溫、清、消、補於一方，溫而不燥、剛柔並濟。
或者是劉河間的防風通聖散，解表、清熱、攻下並用，通治表裏、氣血、三焦，集汗、下、清、利於一方，分消表裏邪熱，兼顧氣血，還能祛邪不傷正。
更有《太平惠民和劑局方》中號稱“萬病一方”的五積散，含麻黃湯、平胃散、二陳湯、四物湯諸方主藥，如那葉天帝一樣，來了個爐養百經。
“寒、濕、氣、血、痰”五積同治，內外同治，消、溫、汗、補同用，故名五積散。
功能表散風寒，內和氣血，故凡外感風寒濕邪之疾，內傷生冷之證，以及婦人經帶，男子寒疝等疾病，用之得當，無不效若桴鼓。
可惜，天下大部分醫家，都倒在了這“用之得當”四個字上。
手中有方尚且用不好，更別說自擬了方子了。