第310章 辨證選方，見症用藥
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
李介賓用溫膽湯給豪哥減肥，老唐用溫膽湯給病人治療失眠。
這便是異病同治了。
至於給那位女患者用六味地黃丸，其實很多人忽略了，熟地黃其實是補血藥，四物地芍與歸芎，血家百病此方宗。
之前有講過，醫林狀元龔氏最擅方中合入四物湯。
至於黃芩、蔓荊子治療頭暈頭痛，這是李東垣的習慣。
而加入升麻、黃芪升提中氣，也是李東垣的思想。
至於說兩個方子開的大，藥味多……還是那句話，好不好看療效，從來沒有什麽療效是藥味比出來的。
就跟靈劍山王舞說的那樣，如果單輪境界定輸贏，那也不要比試了，大家見麵直接亮一下境界，你元嬰，他金丹，好，宣布元嬰獲勝。
李介賓不再的日子裏，老唐在野蠻生長中。
畢竟是個大教授，有了李介賓當引路人，他上手很快，進步也很快，而且一直都在進步，似乎沒有怎麽瓶頸。
醫學素養這個東西，聽起來有點虛，但卻是真實存在的。
在現代社會，獲取知識已經不是難事兒，手機上網，什麽都能搜到，所以現在很多患者家屬沒事兒就喜歡百度一下，然後試圖去跟醫生討論一下，或者去考考醫生，看看醫生水平咋樣。
這是沒有意義的事情，因為那隻是知識，而不是醫療。
把一張檢查單擺在你眼前，你能看出來那些高那些低，但是不知道這代表什麽，更不知道這意味著什麽，也不知道接下來該怎麽辦，以後會有怎麽預後變化。
醫學生在走上臨床之前，學的知識隻能算是積累，但是沒什麽用，沒有經曆臨床實踐，那就是零，而上了臨床，真正治過病人，這些知識才會活起來，醫學素養就形成了。
老唐是不是天才不好說，但是他的醫學素養確實很高。
所以能夠厚積薄發，能大器晚成，一大把年紀了，還能再體會一把逆向生長的快樂。
………
“你見到我爸了？”餐廳裏，羅娜跟李介賓一邊吃飯一邊聊天。
李介賓還能怎麽說，老老實實說唄：“見到了，伯父果然學識淵博，高山仰止，景行行止……乃中醫藥學界的擎天白玉柱，架海紫金梁呀！”
“你們是商業互吹呀。”羅娜喝著蜜雪冰城，嘴角露出笑意。
“真心實意。”
“你知道他是怎麽說你的嘛？”
“不知道。”
“他說你這個男生，長的太帥了，不是什麽好事兒，學識又太高，也不好……”
“？”李介賓覺得饅好笑的，這跟我有什麽關係？
羅娜隻是笑，抿著嘴不往下說了。
老羅後麵說的話是，男孩子這樣又帥又優秀也不是什麽好事兒，太招女孩子惦記了，娜娜你要是跟他走的近了，迴頭容易吃虧……
兩個人吃完飯後一起去了經典教研室。
老劉還在酸老唐，最近老唐門診量上來了，他也跟著沾光，偶爾有病人等不了，也願意來他門診試試。
如果是原來的話，門診量多了，他會高興，但是現在跟老唐一比，他是一點都開心不起來。
奇怪，這老唐躺平那麽久，怎麽就一朝頓悟，朝入洞玄，夕破知命的？
老唐還在認真整理自己的醫案。
每天的門診病案，王天賜這小子都記錄的很詳細，而他隨後會挑選出有價值的，加以整理……迴頭就可以出本專著，名字他都想好了，叫《老唐教你開方子》。
老劉還在批判老唐，方子開的匠氣十足，看看方子那麽大，藥那麽多，一點都不“精美”。
不過也隻能這樣說了，他們門診就挨著，有沒有效他門兒清，他也覺得奇怪，為什麽老唐開方子那麽土，但是卻有效呢？
“我最近在思考方藥的道理……”
李介賓跟羅娜進去的時候，老唐正在分享自己的心得體會。
“張仲景寫《傷寒雜病論》時參考了《胎臚藥錄》，但是《藥錄》早已經失傳，不可見。隻能從仲景經方中去窺探一二。”
“在這之後，陶弘景作《名醫別錄》，雷公之《雷公炮製論》，唐代甄權對藥性說明……溫病與傷寒之爭論不休，二派對於藥性的理解也有所出入，選用藥物的方式也大有不同……”
老劉哼一聲，不發話，這是學術立場問題，不過反正溫病華老師不在，老唐說說就說說吧。
“所以我在想，其實糾結這些意義不大，治病就行，無非是‘辨證選方，見症用藥’八字真言而已。”
老唐能說出這樣的話，讓李介賓有些驚奇。
好家夥，這才多久，老唐都總結出來自己的學術思想嘞！
老唐的想法在李介賓這裏沒什麽秘密，畢竟是他一手帶的嘛，所以他還真能理解老唐的“八字箴言”。
所謂辨證選方，就是不管用什麽辨證方法，八綱六經三焦髒腑衛氣營血都可，根據患者的基本診察信息，判斷適合患者的方子。
而光有對證的方子，還不夠，畢竟患者是因為不舒服來看病的，你這個方子雖然對證，但是不一定就對症呀。
很多初學中醫的，開方子喝了沒啥效果就是這個原因，對證不對症。
尤其是髒腑辨證，理論上是什麽腎虛脾虛肺虛，開個方子補補唄。
但是人家還是腰疼，還是拉肚子，還是咳嗽。
用藥呀！要突出重點。
這就是老唐的第二手：見症用藥。
失眠，就用失眠藥，酸棗仁、合歡皮、首烏藤………
便秘，就用大黃、火麻仁、酒蓯蓉……
咳嗽，就用紫菀、款冬花、厚樸………
至於說不用辨證的嘛？這些藥難道就專治失眠嗎？
前麵已經辨過了，有了基礎方打底，而這裏選藥就是針對患者症狀的。
如此，兩手都要抓，兩手都要硬，雖然不能百發百中，但是也能做到水平線以上。
老劉保留意見，搞經方的，天然就傲嬌。
而老王在一旁聽得津津有味，這老唐跟著李介賓學開方，沒想到還真讓他開出來學問了呀！
咋辦，有點羨慕……
這便是異病同治了。
至於給那位女患者用六味地黃丸，其實很多人忽略了，熟地黃其實是補血藥，四物地芍與歸芎，血家百病此方宗。
之前有講過，醫林狀元龔氏最擅方中合入四物湯。
至於黃芩、蔓荊子治療頭暈頭痛，這是李東垣的習慣。
而加入升麻、黃芪升提中氣，也是李東垣的思想。
至於說兩個方子開的大，藥味多……還是那句話，好不好看療效，從來沒有什麽療效是藥味比出來的。
就跟靈劍山王舞說的那樣，如果單輪境界定輸贏，那也不要比試了，大家見麵直接亮一下境界，你元嬰，他金丹，好，宣布元嬰獲勝。
李介賓不再的日子裏，老唐在野蠻生長中。
畢竟是個大教授，有了李介賓當引路人，他上手很快，進步也很快，而且一直都在進步，似乎沒有怎麽瓶頸。
醫學素養這個東西，聽起來有點虛，但卻是真實存在的。
在現代社會，獲取知識已經不是難事兒，手機上網，什麽都能搜到，所以現在很多患者家屬沒事兒就喜歡百度一下，然後試圖去跟醫生討論一下，或者去考考醫生，看看醫生水平咋樣。
這是沒有意義的事情，因為那隻是知識，而不是醫療。
把一張檢查單擺在你眼前，你能看出來那些高那些低，但是不知道這代表什麽，更不知道這意味著什麽，也不知道接下來該怎麽辦，以後會有怎麽預後變化。
醫學生在走上臨床之前，學的知識隻能算是積累，但是沒什麽用，沒有經曆臨床實踐，那就是零，而上了臨床，真正治過病人，這些知識才會活起來，醫學素養就形成了。
老唐是不是天才不好說，但是他的醫學素養確實很高。
所以能夠厚積薄發，能大器晚成，一大把年紀了，還能再體會一把逆向生長的快樂。
………
“你見到我爸了？”餐廳裏，羅娜跟李介賓一邊吃飯一邊聊天。
李介賓還能怎麽說，老老實實說唄：“見到了，伯父果然學識淵博，高山仰止，景行行止……乃中醫藥學界的擎天白玉柱，架海紫金梁呀！”
“你們是商業互吹呀。”羅娜喝著蜜雪冰城，嘴角露出笑意。
“真心實意。”
“你知道他是怎麽說你的嘛？”
“不知道。”
“他說你這個男生，長的太帥了，不是什麽好事兒，學識又太高，也不好……”
“？”李介賓覺得饅好笑的，這跟我有什麽關係？
羅娜隻是笑，抿著嘴不往下說了。
老羅後麵說的話是，男孩子這樣又帥又優秀也不是什麽好事兒，太招女孩子惦記了，娜娜你要是跟他走的近了，迴頭容易吃虧……
兩個人吃完飯後一起去了經典教研室。
老劉還在酸老唐，最近老唐門診量上來了，他也跟著沾光，偶爾有病人等不了，也願意來他門診試試。
如果是原來的話，門診量多了，他會高興，但是現在跟老唐一比，他是一點都開心不起來。
奇怪，這老唐躺平那麽久，怎麽就一朝頓悟，朝入洞玄，夕破知命的？
老唐還在認真整理自己的醫案。
每天的門診病案，王天賜這小子都記錄的很詳細，而他隨後會挑選出有價值的，加以整理……迴頭就可以出本專著，名字他都想好了，叫《老唐教你開方子》。
老劉還在批判老唐，方子開的匠氣十足，看看方子那麽大，藥那麽多，一點都不“精美”。
不過也隻能這樣說了，他們門診就挨著，有沒有效他門兒清，他也覺得奇怪，為什麽老唐開方子那麽土，但是卻有效呢？
“我最近在思考方藥的道理……”
李介賓跟羅娜進去的時候，老唐正在分享自己的心得體會。
“張仲景寫《傷寒雜病論》時參考了《胎臚藥錄》，但是《藥錄》早已經失傳，不可見。隻能從仲景經方中去窺探一二。”
“在這之後，陶弘景作《名醫別錄》，雷公之《雷公炮製論》，唐代甄權對藥性說明……溫病與傷寒之爭論不休，二派對於藥性的理解也有所出入，選用藥物的方式也大有不同……”
老劉哼一聲，不發話，這是學術立場問題，不過反正溫病華老師不在，老唐說說就說說吧。
“所以我在想，其實糾結這些意義不大，治病就行，無非是‘辨證選方，見症用藥’八字真言而已。”
老唐能說出這樣的話，讓李介賓有些驚奇。
好家夥，這才多久，老唐都總結出來自己的學術思想嘞！
老唐的想法在李介賓這裏沒什麽秘密，畢竟是他一手帶的嘛，所以他還真能理解老唐的“八字箴言”。
所謂辨證選方，就是不管用什麽辨證方法，八綱六經三焦髒腑衛氣營血都可，根據患者的基本診察信息，判斷適合患者的方子。
而光有對證的方子，還不夠，畢竟患者是因為不舒服來看病的，你這個方子雖然對證，但是不一定就對症呀。
很多初學中醫的，開方子喝了沒啥效果就是這個原因，對證不對症。
尤其是髒腑辨證，理論上是什麽腎虛脾虛肺虛，開個方子補補唄。
但是人家還是腰疼，還是拉肚子，還是咳嗽。
用藥呀！要突出重點。
這就是老唐的第二手：見症用藥。
失眠，就用失眠藥，酸棗仁、合歡皮、首烏藤………
便秘，就用大黃、火麻仁、酒蓯蓉……
咳嗽，就用紫菀、款冬花、厚樸………
至於說不用辨證的嘛？這些藥難道就專治失眠嗎？
前麵已經辨過了，有了基礎方打底，而這裏選藥就是針對患者症狀的。
如此，兩手都要抓，兩手都要硬，雖然不能百發百中，但是也能做到水平線以上。
老劉保留意見，搞經方的，天然就傲嬌。
而老王在一旁聽得津津有味，這老唐跟著李介賓學開方，沒想到還真讓他開出來學問了呀！
咋辦，有點羨慕……