第282章 北宋錢乙
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
您對自己的皮膚不滿意呀？肺主皮毛，來，宣宣肺氣，保證您皮膚潤澤光滑！
太胖了，而且是虛胖，一戳一個洞那種，脾主肌肉四肢，這是脾虛濕盛了，燥濕健脾，參苓白術散就行。
太瘦了，肚子大，四肢細，看著跟那啥一樣，脾主肌肉與四肢，這還是脾虛了，繼續健脾，可以長肌肉。
有人問，怎麽胖了瘦了都要健脾？大濕你是不是演我？
這叫雙向調節，在中醫內容中會很常見，比如說針灸學裏麵，很多腧穴都是有雙向調節能力的，像肚臍旁開2寸的天樞，拉肚子的時候可以止瀉，而便秘的時候又可以通便。
中醫很好理解，中華文化嘛，中庸之道，陰陽平衡的理論不難理解，隻不過如今中華文化受西方文化的洗禮後，變得越來越扭曲了。
就比如最近網上有人拿雲南白藥說事兒，關於這個配方保密，說雲南白藥在國外售賣上有配方......結果評論區提到了三七。
三七，是味名貴中藥，這個中藥可以說是心腦血管疾病的老人們必備良藥，因為三七是又可以活血，又能止血......這是客觀事實沒啥好說的，目前也是比較公認的。
但是評論區很多網友的腦袋就不夠用了，為什麽活血了又能止血呢？
理工科的不理解也很正常，從成分去分析，什麽三七的有效成分是三七皂苷呀，什麽什麽的，而很多自己找不到理由的家裏蹲兒，就隻能說，你們中醫還不是想怎麽說就怎麽說......
唉，典型的西方二極管式思維，這種思維其實跟祥林嫂也差不了多少，都是一種迷信思想，自己那麽苦，還不是因為命不好，不然怎麽解釋自己那麽苦......我真傻，真的。
隨著下課鈴聲響起，中診老師收拾好東西下班了，而李介賓則是應同學之請，給他們開開小灶。
最近各種辨證學的，他們腦子已經不夠用了。
李介賓站在講台上，想了想，還是打算從源頭說起。
“這個髒腑辨證，在唐宋之前是沒有的，金元時期才開始，到了明清時期，才成為主流……”
髒腑辨證最早的啟示來自《黃帝內經》中的風、痹、痿、合等篇章，其中已經包含了髒腑辨證的雛形，隻是在理論、方法和方藥上尚未有高度總結。
張仲景在《傷寒雜病論》中多少參考了《黃帝內經》（未必是原著，但當時的醫學理論應該是同時代的）的思想，發揮了它的優點，並用理論、方法和方藥的形式表達了髒腑辨證，這是他在中醫領域所做的傑出貢獻之一。
雖然張仲景沒有用“髒腑辨證”這個術語來總結他的貢獻，但是在後世醫家的發展中，例如唐朝的孫思邈在《千金方》中，進一步發展了髒腑辨證的理論和方法，使其更加完善。
然而，即使在這些後來的成就中，髒腑辨證這個術語也並不一定被使用。
因此，雖然髒腑辨證的思想早已被《黃帝內經》和《傷寒雜病論》所啟示，但它的名稱是後來醫家所提出的。
這就不得不提到一個人物。
“誰呀？”同學們好奇。
李介賓緩緩說出來一個大家熟悉又陌生的人名。
北宋錢乙，千古無二！
此人有個兒科醫聖的美譽，不僅是讚美他是兒科鼻祖，也是因為此人在中醫藥上的造詣實在是千古少有。
“六味地黃丸嗎？”大樹笑道。
下麵的同學都笑了，六味地黃丸家喻戶曉，但是很少有人知道這個方子最早是給小孩兒吃的。
六味地黃丸是宋代兒科醫生錢乙在張仲景的《金匱要略》金匱腎氣丸的基礎上創製的方劑。
最初，它被用於治療兒科疾病中的五遲，即發育不良的情況，如智力障礙、囟門不合等。
後來在臨床實踐中，發現六味地黃丸具有補腎陰的功效，因此逐漸成為治療腎虛衰弱的藥方，並被認為是男性專用藥物的一種。
那麽錢乙跟當下中醫主流的髒腑辨證有什麽關係呢？
錢乙是兒科醫學的先驅和代表人物，他認為小兒髒腑柔弱，容易出現錯綜複雜的症狀，因此提出了以五髒為綱的兒科辨證論治方法與綱要。
前麵說過五髒辨證之法的雛形最早見於《黃帝內經》，後世如張仲景、孫思邈等醫家也常用此法，然諸家皆是以成人立論。
錢乙根據小兒生理、病理特點，結合臨床證候，以五髒為綱，提出“五髒所主”，創立了兒科五髒辨證之法。
“心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。
肝主風，實則目直，大叫，嗬欠，項急，頓悶；虛則切（咬）牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。
脾主困，實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。
腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。
—— 《小兒藥證直訣》之“五髒所主”
這種辨證方法不僅適用於內傷雜病，而且還適用於外感熱病的情況，因此錢乙對髒腑辨證的發展做出了重要貢獻。
五髒各有所主，亦有虛實之分。
錢乙在論述前四髒時均有清楚寫明“實則...”、“虛則...”，唯獨腎髒，僅提出“腎主虛，無實也”，這也是後世“腎無實證”學術思想的由來。
如果僅僅如此，錢乙也難擔得起一個“聖”字，難得的是他根據五髒主病所立的方子，均有奇效，更加更加難得的是，口感還不錯，小孩兒喝著都順口！
心氣熱，導赤散主之；心實熱，瀉心湯主之；心虛熱，生犀散；心虛肝熱用安神丸。
肝實熱，瀉青丸主之；肝腎俱虛用地黃丸滋水涵木。
脾實熱，瀉黃散主之；邪熱傷脾，用玉露散；脾氣虛，則用益黃散（陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草）。
肺實證，瀉白散（桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米）主之；肺有痰熱，用葶藶丸；肺氣虛則用阿膠散。
腎虛用地黃丸補腎。
以上方子別出心裁，小而精，精而有效，甚至超出了兒科範疇，許多方子被收錄進方劑學中……
“那個，阿賓，超綱了，我們中診還沒講完呢……”
“提前聽聽吧，就當是預習了。”
“你提前預習下下個學期的內容？”
“不過這樣講講確實挺不錯的，錢乙是吧，迴頭好好了解一下。”
薛靜則是問道：“那麽髒腑辨證是錢乙創立的嘛？”
李介賓迴道：“那倒不是，是錢乙之後的一位醫家創立的，他總結了之前醫家，尤其是錢乙的學術思想，然後創立了影響至今的髒腑辨證。”
同學們都好奇起來：“此人是何方神聖？”
太胖了，而且是虛胖，一戳一個洞那種，脾主肌肉四肢，這是脾虛濕盛了，燥濕健脾，參苓白術散就行。
太瘦了，肚子大，四肢細，看著跟那啥一樣，脾主肌肉與四肢，這還是脾虛了，繼續健脾，可以長肌肉。
有人問，怎麽胖了瘦了都要健脾？大濕你是不是演我？
這叫雙向調節，在中醫內容中會很常見，比如說針灸學裏麵，很多腧穴都是有雙向調節能力的，像肚臍旁開2寸的天樞，拉肚子的時候可以止瀉，而便秘的時候又可以通便。
中醫很好理解，中華文化嘛，中庸之道，陰陽平衡的理論不難理解，隻不過如今中華文化受西方文化的洗禮後，變得越來越扭曲了。
就比如最近網上有人拿雲南白藥說事兒，關於這個配方保密，說雲南白藥在國外售賣上有配方......結果評論區提到了三七。
三七，是味名貴中藥，這個中藥可以說是心腦血管疾病的老人們必備良藥，因為三七是又可以活血，又能止血......這是客觀事實沒啥好說的，目前也是比較公認的。
但是評論區很多網友的腦袋就不夠用了，為什麽活血了又能止血呢？
理工科的不理解也很正常，從成分去分析，什麽三七的有效成分是三七皂苷呀，什麽什麽的，而很多自己找不到理由的家裏蹲兒，就隻能說，你們中醫還不是想怎麽說就怎麽說......
唉，典型的西方二極管式思維，這種思維其實跟祥林嫂也差不了多少，都是一種迷信思想，自己那麽苦，還不是因為命不好，不然怎麽解釋自己那麽苦......我真傻，真的。
隨著下課鈴聲響起，中診老師收拾好東西下班了，而李介賓則是應同學之請，給他們開開小灶。
最近各種辨證學的，他們腦子已經不夠用了。
李介賓站在講台上，想了想，還是打算從源頭說起。
“這個髒腑辨證，在唐宋之前是沒有的，金元時期才開始，到了明清時期，才成為主流……”
髒腑辨證最早的啟示來自《黃帝內經》中的風、痹、痿、合等篇章，其中已經包含了髒腑辨證的雛形，隻是在理論、方法和方藥上尚未有高度總結。
張仲景在《傷寒雜病論》中多少參考了《黃帝內經》（未必是原著，但當時的醫學理論應該是同時代的）的思想，發揮了它的優點，並用理論、方法和方藥的形式表達了髒腑辨證，這是他在中醫領域所做的傑出貢獻之一。
雖然張仲景沒有用“髒腑辨證”這個術語來總結他的貢獻，但是在後世醫家的發展中，例如唐朝的孫思邈在《千金方》中，進一步發展了髒腑辨證的理論和方法，使其更加完善。
然而，即使在這些後來的成就中，髒腑辨證這個術語也並不一定被使用。
因此，雖然髒腑辨證的思想早已被《黃帝內經》和《傷寒雜病論》所啟示，但它的名稱是後來醫家所提出的。
這就不得不提到一個人物。
“誰呀？”同學們好奇。
李介賓緩緩說出來一個大家熟悉又陌生的人名。
北宋錢乙，千古無二！
此人有個兒科醫聖的美譽，不僅是讚美他是兒科鼻祖，也是因為此人在中醫藥上的造詣實在是千古少有。
“六味地黃丸嗎？”大樹笑道。
下麵的同學都笑了，六味地黃丸家喻戶曉，但是很少有人知道這個方子最早是給小孩兒吃的。
六味地黃丸是宋代兒科醫生錢乙在張仲景的《金匱要略》金匱腎氣丸的基礎上創製的方劑。
最初，它被用於治療兒科疾病中的五遲，即發育不良的情況，如智力障礙、囟門不合等。
後來在臨床實踐中，發現六味地黃丸具有補腎陰的功效，因此逐漸成為治療腎虛衰弱的藥方，並被認為是男性專用藥物的一種。
那麽錢乙跟當下中醫主流的髒腑辨證有什麽關係呢？
錢乙是兒科醫學的先驅和代表人物，他認為小兒髒腑柔弱，容易出現錯綜複雜的症狀，因此提出了以五髒為綱的兒科辨證論治方法與綱要。
前麵說過五髒辨證之法的雛形最早見於《黃帝內經》，後世如張仲景、孫思邈等醫家也常用此法，然諸家皆是以成人立論。
錢乙根據小兒生理、病理特點，結合臨床證候，以五髒為綱，提出“五髒所主”，創立了兒科五髒辨證之法。
“心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。
肝主風，實則目直，大叫，嗬欠，項急，頓悶；虛則切（咬）牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。
脾主困，實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。
腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。
—— 《小兒藥證直訣》之“五髒所主”
這種辨證方法不僅適用於內傷雜病，而且還適用於外感熱病的情況，因此錢乙對髒腑辨證的發展做出了重要貢獻。
五髒各有所主，亦有虛實之分。
錢乙在論述前四髒時均有清楚寫明“實則...”、“虛則...”，唯獨腎髒，僅提出“腎主虛，無實也”，這也是後世“腎無實證”學術思想的由來。
如果僅僅如此，錢乙也難擔得起一個“聖”字，難得的是他根據五髒主病所立的方子，均有奇效，更加更加難得的是，口感還不錯，小孩兒喝著都順口！
心氣熱，導赤散主之；心實熱，瀉心湯主之；心虛熱，生犀散；心虛肝熱用安神丸。
肝實熱，瀉青丸主之；肝腎俱虛用地黃丸滋水涵木。
脾實熱，瀉黃散主之；邪熱傷脾，用玉露散；脾氣虛，則用益黃散（陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草）。
肺實證，瀉白散（桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米）主之；肺有痰熱，用葶藶丸；肺氣虛則用阿膠散。
腎虛用地黃丸補腎。
以上方子別出心裁，小而精，精而有效，甚至超出了兒科範疇，許多方子被收錄進方劑學中……
“那個，阿賓，超綱了，我們中診還沒講完呢……”
“提前聽聽吧，就當是預習了。”
“你提前預習下下個學期的內容？”
“不過這樣講講確實挺不錯的，錢乙是吧，迴頭好好了解一下。”
薛靜則是問道：“那麽髒腑辨證是錢乙創立的嘛？”
李介賓迴道：“那倒不是，是錢乙之後的一位醫家創立的，他總結了之前醫家，尤其是錢乙的學術思想，然後創立了影響至今的髒腑辨證。”
同學們都好奇起來：“此人是何方神聖？”