第281章 髒腑辨證
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“大家發現沒有，氣血津液辨證，如氣血虧虛呀、津液不足呀、病理產物辨證，如痰濕中阻呀、痰熱擾心呀......其實是跟中基裏麵我們學的內容一致的。”
第二天，中醫診斷學老師繼續拉片辨證論治，如今病性辨證已經講完了，何老師做個總結。
下麵，李介賓強打著精神聽課。
昨天晚上送羅娜迴來，羅娜酒勁兒上來發酒瘋對自己耍流氓，幸好被王映驕碰個正著，給自己解了圍......
大概是吧。
然後才知道，她們兩個居然是從小玩到大的閨蜜，謝天謝地，總算解釋清楚了，王映驕也知道羅娜酒品差勁兒，一喝多就說胡話，這才沒有毀了他的一世英名，大概吧。
“痰飲比較特殊，因為這是來自於經典內容《金匱要略》。
痰飲分為了：痰飲、懸飲、支飲、溢飲。
沒聽錯，痰飲裏麵還有個痰飲，這也是因為過去的分類其實不怎麽嚴謹。
其實現在也是如此，中醫專業分為了：中醫專業和中西醫專業......”
下麵很多同學笑了出來，而李介賓則是反射性的念出來了原文，《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二。
“問曰：夫飲有四，何謂也？
師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以為異？
師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；
飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；
飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”
場麵一度安靜，隨後掌聲爆發。
“厲害呀！阿賓。”
中診老師也豎起大拇指：“李同學中醫基礎很紮實嘛。”
“所謂痰生百病、百病皆由痰作祟、痰多怪病，很多疑難雜症都與痰有關。”中診老師講到這裏，突然反應過來，解釋道：“這個痰是廣義的痰，包含了有形之痰與無形之痰，可不單單指的咱們咳出的痰液......”
中醫治法有燥濕化痰一說，燥濕就是健脾，而健脾可以化痰。
也有理氣化痰，理氣其實也是健脾，而補氣，其實普遍就是指補脾氣。
疏肝理氣，則是調暢氣機，無非升降出入，這也是為什麽後世醫家用柴胡廣泛的原因。
“那麽我們講完了病性辨證，接下來就是病位辨證，也就是髒腑辨證。”
髒腑辨證，算是平時最常聽見的辨證方法了。
什麽大夫一號脈，說小夥子，最近是不是手藝活太多了，腎虛呀。
或者說，小姑娘，最近是不是減肥減的太厲害了，脾虛呀，肝血虛呀。
這些就是髒腑辨證。
如果說病性的基礎是中基裏麵的病因氣血津液病理產物，那麽髒腑辨證的基礎就是中基裏麵的藏象。
也就是五髒六腑。
學中醫要先懂裏麵的邏輯。
中醫理論是個很具有樸素唯物主義的理論體係，其中言五髒精氣，就是在講五髒的功能，教材上說什麽人體精氣盛衰呀，就是在講人體的功能，以五髒六腑為中心的一整套功能體係。
這個時候，前麵藏象學的內容就要用上了。
心：位於胸腔之內，膈膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護衛。心為神之舍，血之主，脈之宗，為五髒之首，在五行屬火，在五髒陰陽中屬陽中之陽，起著主宰人體生命活動的作用。心的主要生理功能是主血脈，主神誌；
心開竅於舌，其華在麵，在誌為喜，在液為汗，手少陰心經與手太陽小腸經相互屬絡，故心與小腸互為表裏。
肺：位於胸腔，居橫膈之上，分為左肺、右肺；氣管、支氣管、咽喉和鼻共同構成肺係，與肺相連。肺為魄之處，氣之主，在五行屬金，在五髒陰陽中屬陽中之陰。肺的主要生理功能是主氣，司唿吸，主宣發和肅降，通調水道，朝百脈，主治節；
肺上通喉嚨，外合皮毛，開竅於鼻，在誌為憂，在液為涕，手太陰肺經與手陽明大腸經相互屬絡，故肺與大腸互為表裏。
脾：位於中焦，在左膈之下，形如鐮刀。脾胃同居中焦，是人體消化係統的主要髒器，在五行屬土，在五髒陰陽中屬陰中之至陰。脾胃共為後天之本，氣血生化之源。脾的主要生理功能是主運化，主升，主統血；
脾開竅於口，其華在唇，在五行屬土，在誌為思，在液為涎，主肌肉與四肢，脾與胃互為表裏。
肝：位於膈下，腹腔之右上方，右脅之內。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行中屬木。肝為剛髒，體陰用陽。
肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血；肝開竅於目，主筋，其華在爪，在誌為怒，在液為淚，肝與膽互為表裏，肝膽相照。
腎：位於腰部，脊柱兩旁，左右各一。腎為封藏之本，精之處，先天之本，髒腑之本，在五行屬水。腎的主要生理功能是藏精，主水，主納氣。
腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和二陰，在誌為恐，在液為唾，腎與膀胱互為表裏。
中基裏麵，最重要的就是藏象，五髒是其中的核心，人生老病死，成住壞空，都是要看五髒興衰，在中醫看來，人年輕的時候，五髒精氣充沛（也就是髒腑功能好），所以身體健康，輕快而有力，人過中年，五髒精氣不斷流失（髒腑功能下降），然後身體就開始慢慢變差，什麽病都出來了。
有一種極端情況，但現如今很常見，畢竟隨著物質生活提高，現在中國進入了老齡化社會，有很多高壽老人。
就說，一個老人，身體不舒服，去醫院檢查後，檢查指標基本都正常，按照西醫的診斷標準來說，他是健康無病的。但是老人依舊身體不舒服，那麽問題來了，這到底算不算生病呢？
還是那句話，看標準，西醫有西醫的標準，健康有健康的標準，中醫有中醫的標準。
從這個角度來說，西醫變成治本（病因治療），中醫才是治標的（對症治療）。
哪不舒服，管是什麽病呢，治哪兒就行。
您迎風流淚呀？肝開竅於目，看您的年齡，大概是肝血不足了，給您來點枸杞補補肝血。
您腰膝酸軟呀？腎主骨生髓，腰為腎之府，看您的年齡，大概是腎虛了，給您來點補腎益精的，補補腎。
您......
第二天，中醫診斷學老師繼續拉片辨證論治，如今病性辨證已經講完了，何老師做個總結。
下麵，李介賓強打著精神聽課。
昨天晚上送羅娜迴來，羅娜酒勁兒上來發酒瘋對自己耍流氓，幸好被王映驕碰個正著，給自己解了圍......
大概是吧。
然後才知道，她們兩個居然是從小玩到大的閨蜜，謝天謝地，總算解釋清楚了，王映驕也知道羅娜酒品差勁兒，一喝多就說胡話，這才沒有毀了他的一世英名，大概吧。
“痰飲比較特殊，因為這是來自於經典內容《金匱要略》。
痰飲分為了：痰飲、懸飲、支飲、溢飲。
沒聽錯，痰飲裏麵還有個痰飲，這也是因為過去的分類其實不怎麽嚴謹。
其實現在也是如此，中醫專業分為了：中醫專業和中西醫專業......”
下麵很多同學笑了出來，而李介賓則是反射性的念出來了原文，《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二。
“問曰：夫飲有四，何謂也？
師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以為異？
師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；
飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；
飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”
場麵一度安靜，隨後掌聲爆發。
“厲害呀！阿賓。”
中診老師也豎起大拇指：“李同學中醫基礎很紮實嘛。”
“所謂痰生百病、百病皆由痰作祟、痰多怪病，很多疑難雜症都與痰有關。”中診老師講到這裏，突然反應過來，解釋道：“這個痰是廣義的痰，包含了有形之痰與無形之痰，可不單單指的咱們咳出的痰液......”
中醫治法有燥濕化痰一說，燥濕就是健脾，而健脾可以化痰。
也有理氣化痰，理氣其實也是健脾，而補氣，其實普遍就是指補脾氣。
疏肝理氣，則是調暢氣機，無非升降出入，這也是為什麽後世醫家用柴胡廣泛的原因。
“那麽我們講完了病性辨證，接下來就是病位辨證，也就是髒腑辨證。”
髒腑辨證，算是平時最常聽見的辨證方法了。
什麽大夫一號脈，說小夥子，最近是不是手藝活太多了，腎虛呀。
或者說，小姑娘，最近是不是減肥減的太厲害了，脾虛呀，肝血虛呀。
這些就是髒腑辨證。
如果說病性的基礎是中基裏麵的病因氣血津液病理產物，那麽髒腑辨證的基礎就是中基裏麵的藏象。
也就是五髒六腑。
學中醫要先懂裏麵的邏輯。
中醫理論是個很具有樸素唯物主義的理論體係，其中言五髒精氣，就是在講五髒的功能，教材上說什麽人體精氣盛衰呀，就是在講人體的功能，以五髒六腑為中心的一整套功能體係。
這個時候，前麵藏象學的內容就要用上了。
心：位於胸腔之內，膈膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護衛。心為神之舍，血之主，脈之宗，為五髒之首，在五行屬火，在五髒陰陽中屬陽中之陽，起著主宰人體生命活動的作用。心的主要生理功能是主血脈，主神誌；
心開竅於舌，其華在麵，在誌為喜，在液為汗，手少陰心經與手太陽小腸經相互屬絡，故心與小腸互為表裏。
肺：位於胸腔，居橫膈之上，分為左肺、右肺；氣管、支氣管、咽喉和鼻共同構成肺係，與肺相連。肺為魄之處，氣之主，在五行屬金，在五髒陰陽中屬陽中之陰。肺的主要生理功能是主氣，司唿吸，主宣發和肅降，通調水道，朝百脈，主治節；
肺上通喉嚨，外合皮毛，開竅於鼻，在誌為憂，在液為涕，手太陰肺經與手陽明大腸經相互屬絡，故肺與大腸互為表裏。
脾：位於中焦，在左膈之下，形如鐮刀。脾胃同居中焦，是人體消化係統的主要髒器，在五行屬土，在五髒陰陽中屬陰中之至陰。脾胃共為後天之本，氣血生化之源。脾的主要生理功能是主運化，主升，主統血；
脾開竅於口，其華在唇，在五行屬土，在誌為思，在液為涎，主肌肉與四肢，脾與胃互為表裏。
肝：位於膈下，腹腔之右上方，右脅之內。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行中屬木。肝為剛髒，體陰用陽。
肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血；肝開竅於目，主筋，其華在爪，在誌為怒，在液為淚，肝與膽互為表裏，肝膽相照。
腎：位於腰部，脊柱兩旁，左右各一。腎為封藏之本，精之處，先天之本，髒腑之本，在五行屬水。腎的主要生理功能是藏精，主水，主納氣。
腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和二陰，在誌為恐，在液為唾，腎與膀胱互為表裏。
中基裏麵，最重要的就是藏象，五髒是其中的核心，人生老病死，成住壞空，都是要看五髒興衰，在中醫看來，人年輕的時候，五髒精氣充沛（也就是髒腑功能好），所以身體健康，輕快而有力，人過中年，五髒精氣不斷流失（髒腑功能下降），然後身體就開始慢慢變差，什麽病都出來了。
有一種極端情況，但現如今很常見，畢竟隨著物質生活提高，現在中國進入了老齡化社會，有很多高壽老人。
就說，一個老人，身體不舒服，去醫院檢查後，檢查指標基本都正常，按照西醫的診斷標準來說，他是健康無病的。但是老人依舊身體不舒服，那麽問題來了，這到底算不算生病呢？
還是那句話，看標準，西醫有西醫的標準，健康有健康的標準，中醫有中醫的標準。
從這個角度來說，西醫變成治本（病因治療），中醫才是治標的（對症治療）。
哪不舒服，管是什麽病呢，治哪兒就行。
您迎風流淚呀？肝開竅於目，看您的年齡，大概是肝血不足了，給您來點枸杞補補肝血。
您腰膝酸軟呀？腎主骨生髓，腰為腎之府，看您的年齡，大概是腎虛了，給您來點補腎益精的，補補腎。
您......