第258章 八綱
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
終於等到這一天了！
中醫診斷學何老師握著雙手，那叫一個熱淚盈眶呀。
早就聽說這個班的學生難帶，自己這一屆帶的是戰戰兢兢，如履薄冰，不過幸好後來班裏的坐地戶給麵子，後來好像精力放到別處了，沒有為難自己這個小小的中醫診斷學老師。
如今四診合參，隻剩下辨證論治，自己這門中醫診斷學就能安全落地了。
穩住，穩住。
“中醫診斷學這門學科的核心重點就是辨證論治，也就是我們俗稱的八綱辨證，髒腑辨證……”
“前麵學習的望聞問切，也都是為了這一步打基礎，所以前麵的內容顯得那麽散碎，因為確實散碎。”
何老師開始在上麵講辨證論治的重要性。
李介賓在下麵翻書。
從小到大，教育界的官方教材有個特點，就是普適性。
這一點可能從簡化漢字開始就定下來的基調。
文字是用來使用的，知識也是用來使用的。
無論用再華麗的辭藻去修辭，依舊如此，工具就是工具，雕了花的金鋤頭是用來給王公貴族們擺拍彰顯自己的與民為樂的，絕對不是真的用來給農民鋤地的。
所以灣灣一直喜歡拿著這一點，總說大路喪失了中華傳統文化，你看用的什麽字。
這跟中醫診斷學有什麽關係嗎？
有呀，教材盡量編簡單點，讓更多非中醫世家，缺乏基礎中醫學熏陶教育的人能快速上手。
在這之前大家發現了，李介賓跟孟超凡這些超一流的中醫，辨證多用六經辨證，對於八綱辨證還有髒腑辨證用的較少。
而在教材還有現實中遇到的中醫，用的髒腑辨證比較多，比如說最常見的，動不動就說腎陰虛呀，腎陽虛呀，還有什麽脾虛呀，肝虛呀......這個就搞笑了，肝為剛髒，一般多是肝火上炎，肝腎陰虛在一起的多一點。
髒腑辨證與八綱辨證出現成熟的較晚，離我們現在更近。
先說八綱辨證，陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實，為八綱，這是綱領性的東西，說是辨證，其實更多是用來觀察、分析，歸納病情，判斷病症的綱領。
八綱兩兩分為四組，臨床應用的時候可以直接拿來用。
比如看一個病人，你想開個方子，你又沒有頭緒，那你可以先想想看，這個患者是虛還是實？
虛證的話，那用偏補益的方子沒錯，而實證的時候，用清泄破氣之法大方向也不會錯。
比如說柴胡加龍骨牡蠣湯，與桂枝加龍骨牡蠣湯就是這樣，當孟超凡打算用這個方子的時候，腦子裏最後就會過一下，這個患者是實證還是虛呢？如果是實證，那就用柴胡加龍骨牡蠣湯，如果是虛證，那麽用桂枝加龍骨牡蠣湯。
就是說，八綱辨證，最是靈活，有時候並不需要八綱全辨完，隨用隨抽就行。
“八綱辨證來自於清代程鍾齡，他在《醫學心悟》中提到：“病有總要，寒、熱、虛、實、表、裏、陰、陽八字而已。病情既不外此，則辨證之法亦不出此。
近人祝味菊在 《傷寒質難》中說：所謂八綱者，陰陽、表裏、寒熱、虛實是也。古昔醫工，觀察各種疾病之征候，就其性能之不同，歸納於八種綱要，執簡馭繁，以應無窮之變。這是 ‘八綱’名稱的正式提出。”
“祝味菊？就是火神派的那個名醫嗎？”下麵有個最近對火神派比較感興趣的學生問道。
“祝味菊確實善用附子，有祝附子的美譽，但是不代表會用附子的就是火神派，這是兩個概念。”李介賓順口答道。
中醫診斷學老師看李介賓發話了，然後就繼續講這個八綱辨證。
李介賓對於八綱辨證沒什麽看法，任何一種方法都是有好的一麵跟不利的一麵。
八綱裏麵的表、裏，這種分法本身沒什麽問題。
但是一旦兩分法成立，問題就來了，非表即裏，非裏即表的思想就甩不開了。
很多中醫初學者都喜歡這麽幹，什麽是表證，什麽是裏證，首先分不清，比如說咳嗽，到底算表證還是裏證？
於是最後說，到了肺，那是裏。
咽喉的話，還沒到表。
考試的時候這還是個考點嘞。
風熱犯肺證、痰熱壅肺證、風熱犯表證、肺熱熾盛證的脈象表現是......
風熱犯表是表證，所以脈象是浮數的，而其他的不是浮脈......考官出題這麽出題！
李介賓看了幾眼就看出來套路了，考官也很無奈呀，你說這玩意兒，他們怎麽能既符合中醫理論，還能出成個題考人？
所以不難理解，這麽一路考試出來的學生，真的麵對複雜的臨床，那種抓瞎的感覺了。
在座的學生們還沒學傷寒，等他們接觸了傷寒，就要開始思想混亂了，那是後話。
中醫診斷學老師沒想那麽多，就是在勤勤懇懇的講知識，“表裏證，我們看寒熱，惡寒發熱是表證，俗話說有一份惡寒就有一份表證。
但熱不寒，但寒不熱，這就是裏證了......巴拉巴拉。”
“老師，你說的發燒嗎？發燒不就是發熱嘛？這又是寒又是熱的，到底是寒是熱？”
中醫診斷學老師想舉個例子來說一下，卻發現，舉什麽例子好像都是徒勞的。
“惡寒是感覺冷，發熱是身上發熱。”這時候一個有點嘶啞的聲音說話了。
大家迴頭去看，發現是薛靜。
隻見她戴著口罩，狀態不是很好的樣子，坐在課桌上，雙手時不時的握緊鬆開再握緊，頭上還隱隱約約有晶瑩的汗珠。
“你怎麽了？”老師在講台上問道，心裏有了猜測，應該是生病感冒了。
而一旁的李介賓則是先一步起身坐到了薛靜身旁，然後一伸手就手掌覆蓋到了她額頭上，把她一旁的同學都嚇了一大跳。
額頭滾燙，隱隱一層細汗。
而薛靜兩眼看著李介賓，突然眼睛一閉，倒在了他懷裏......
中醫診斷學何老師握著雙手，那叫一個熱淚盈眶呀。
早就聽說這個班的學生難帶，自己這一屆帶的是戰戰兢兢，如履薄冰，不過幸好後來班裏的坐地戶給麵子，後來好像精力放到別處了，沒有為難自己這個小小的中醫診斷學老師。
如今四診合參，隻剩下辨證論治，自己這門中醫診斷學就能安全落地了。
穩住，穩住。
“中醫診斷學這門學科的核心重點就是辨證論治，也就是我們俗稱的八綱辨證，髒腑辨證……”
“前麵學習的望聞問切，也都是為了這一步打基礎，所以前麵的內容顯得那麽散碎，因為確實散碎。”
何老師開始在上麵講辨證論治的重要性。
李介賓在下麵翻書。
從小到大，教育界的官方教材有個特點，就是普適性。
這一點可能從簡化漢字開始就定下來的基調。
文字是用來使用的，知識也是用來使用的。
無論用再華麗的辭藻去修辭，依舊如此，工具就是工具，雕了花的金鋤頭是用來給王公貴族們擺拍彰顯自己的與民為樂的，絕對不是真的用來給農民鋤地的。
所以灣灣一直喜歡拿著這一點，總說大路喪失了中華傳統文化，你看用的什麽字。
這跟中醫診斷學有什麽關係嗎？
有呀，教材盡量編簡單點，讓更多非中醫世家，缺乏基礎中醫學熏陶教育的人能快速上手。
在這之前大家發現了，李介賓跟孟超凡這些超一流的中醫，辨證多用六經辨證，對於八綱辨證還有髒腑辨證用的較少。
而在教材還有現實中遇到的中醫，用的髒腑辨證比較多，比如說最常見的，動不動就說腎陰虛呀，腎陽虛呀，還有什麽脾虛呀，肝虛呀......這個就搞笑了，肝為剛髒，一般多是肝火上炎，肝腎陰虛在一起的多一點。
髒腑辨證與八綱辨證出現成熟的較晚，離我們現在更近。
先說八綱辨證，陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實，為八綱，這是綱領性的東西，說是辨證，其實更多是用來觀察、分析，歸納病情，判斷病症的綱領。
八綱兩兩分為四組，臨床應用的時候可以直接拿來用。
比如看一個病人，你想開個方子，你又沒有頭緒，那你可以先想想看，這個患者是虛還是實？
虛證的話，那用偏補益的方子沒錯，而實證的時候，用清泄破氣之法大方向也不會錯。
比如說柴胡加龍骨牡蠣湯，與桂枝加龍骨牡蠣湯就是這樣，當孟超凡打算用這個方子的時候，腦子裏最後就會過一下，這個患者是實證還是虛呢？如果是實證，那就用柴胡加龍骨牡蠣湯，如果是虛證，那麽用桂枝加龍骨牡蠣湯。
就是說，八綱辨證，最是靈活，有時候並不需要八綱全辨完，隨用隨抽就行。
“八綱辨證來自於清代程鍾齡，他在《醫學心悟》中提到：“病有總要，寒、熱、虛、實、表、裏、陰、陽八字而已。病情既不外此，則辨證之法亦不出此。
近人祝味菊在 《傷寒質難》中說：所謂八綱者，陰陽、表裏、寒熱、虛實是也。古昔醫工，觀察各種疾病之征候，就其性能之不同，歸納於八種綱要，執簡馭繁，以應無窮之變。這是 ‘八綱’名稱的正式提出。”
“祝味菊？就是火神派的那個名醫嗎？”下麵有個最近對火神派比較感興趣的學生問道。
“祝味菊確實善用附子，有祝附子的美譽，但是不代表會用附子的就是火神派，這是兩個概念。”李介賓順口答道。
中醫診斷學老師看李介賓發話了，然後就繼續講這個八綱辨證。
李介賓對於八綱辨證沒什麽看法，任何一種方法都是有好的一麵跟不利的一麵。
八綱裏麵的表、裏，這種分法本身沒什麽問題。
但是一旦兩分法成立，問題就來了，非表即裏，非裏即表的思想就甩不開了。
很多中醫初學者都喜歡這麽幹，什麽是表證，什麽是裏證，首先分不清，比如說咳嗽，到底算表證還是裏證？
於是最後說，到了肺，那是裏。
咽喉的話，還沒到表。
考試的時候這還是個考點嘞。
風熱犯肺證、痰熱壅肺證、風熱犯表證、肺熱熾盛證的脈象表現是......
風熱犯表是表證，所以脈象是浮數的，而其他的不是浮脈......考官出題這麽出題！
李介賓看了幾眼就看出來套路了，考官也很無奈呀，你說這玩意兒，他們怎麽能既符合中醫理論，還能出成個題考人？
所以不難理解，這麽一路考試出來的學生，真的麵對複雜的臨床，那種抓瞎的感覺了。
在座的學生們還沒學傷寒，等他們接觸了傷寒，就要開始思想混亂了，那是後話。
中醫診斷學老師沒想那麽多，就是在勤勤懇懇的講知識，“表裏證，我們看寒熱，惡寒發熱是表證，俗話說有一份惡寒就有一份表證。
但熱不寒，但寒不熱，這就是裏證了......巴拉巴拉。”
“老師，你說的發燒嗎？發燒不就是發熱嘛？這又是寒又是熱的，到底是寒是熱？”
中醫診斷學老師想舉個例子來說一下，卻發現，舉什麽例子好像都是徒勞的。
“惡寒是感覺冷，發熱是身上發熱。”這時候一個有點嘶啞的聲音說話了。
大家迴頭去看，發現是薛靜。
隻見她戴著口罩，狀態不是很好的樣子，坐在課桌上，雙手時不時的握緊鬆開再握緊，頭上還隱隱約約有晶瑩的汗珠。
“你怎麽了？”老師在講台上問道，心裏有了猜測，應該是生病感冒了。
而一旁的李介賓則是先一步起身坐到了薛靜身旁，然後一伸手就手掌覆蓋到了她額頭上，把她一旁的同學都嚇了一大跳。
額頭滾燙，隱隱一層細汗。
而薛靜兩眼看著李介賓，突然眼睛一閉，倒在了他懷裏......