第256章 方解多元
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“你們怎麽一會兒說瓜蔞根，一會兒說天花粉呢？”羅娜在一旁聽著，然後有點被繞糊塗了。
“瓜蔞根就是天花粉呀。”李介賓解釋說。
瓜蔞根，在經方裏也是用得挺多的。瓜蔞的根，就是現在說的天花粉了。
天藥粉這個藥性苦寒治消渴，本身就止渴、解熱，並有緩下作用。中藥學教材說這個藥可以潤腸通便，津液足了，那大便自然就通了。
瓜蔞根對於寬胸的作用，它不如瓜蔞實，瓜蔞實就是整個瓜蔞。看治什麽了，要是祛痰寬胸，用瓜蔞不用瓜蔞根；要是祛熱解渴，用瓜蔞根（天花粉）不要用瓜蔞。
瓜蔞根這個藥還有點兒補藥，有點強壯作用，咱們也是常用它所謂滋陰。
國內的中醫體質學研究其實不如日本研究的深入，日本漢方醫學在兩方麵是有突出貢獻的，一是腹診的開發；二就是體質學說的發揚。
中醫說瘦人多火，因為陰虛火旺會煎灼津液，消耗水穀精微物質，按西醫的說法就是這人基礎代謝高。
有關注體重人士可能注意到這個了，晚上睡前稱個體重，早上排空後再稱個體重，看相差多少，對比其他人基本上就可以判斷出來。
不同時代的審美是不一樣的，有時候大眾的審美很具有指向性，比如現如今的名牌包包，名表名車，是財富的象征。
在物資匱乏，許多百姓忙碌一年都吃不飽肚子的古代，能養出一身肥膘的人，那種健康美麗也不僅僅在於皮囊，而是溫飽的象征。
所以古代是沒有減肥方的......大概吧，也不絕對，所以中醫減肥興起也就是近幾年吃撐了的人們才有了這個需求。
人久病虛衰無力，那麽，心下（胃）多少有點滿，這個滿有兩個問題：
一個有微所結，有微結；另一個氣上衝。它有桂枝、甘草，它解這個氣上衝作用。
“柴胡桂枝幹薑湯，在柴胡劑中是治療虛證的，慢性虛性病用它會比較好。”
李介賓給孟超凡說：“幾個柴胡類方裏，柴胡加龍骨牡蠣湯是治療實證的，而桂枝加龍骨牡蠣湯治療虛證，這個柴胡桂枝幹薑湯則更虛......”
孟超凡兩眼一亮大為讚同：“我用柴胡加龍骨牡蠣湯很多，可以治療各種神經軀體化症狀......”
一般中醫認為，柴胡桂枝幹薑湯有桂枝有幹薑，把桂枝看得熱得不得了，像民國名醫惲鐵樵用桂枝都是泡水了用，這跟溫病學還有西方醫學的傳入有關。
寒熱對立，很多時候用藥腦子裏麵隻有寒熱，而忽視了陰陽虛實表裏，隻要看到有“熱像”，就用清熱，少有名醫能透過現象看本質。
通過這些，也能理解中醫並沒有那麽簡單，紙上得來終覺淺，一時的風氣也不是那麽好扭轉的，過去的寒涼派、溫補派其實說白了現在依舊這樣。
李介賓經常用桂枝，他用桂枝的思路是走的經方，不像咱們現在這些教材說“桂枝是個熱藥”，把人嚇得都不敢用。
所以其實這個方子，柴胡桂枝幹薑湯最平穩不過，並不是想象的那麽熱，但是可以補虛。（因為裏麵沒有清泄。）
兩人在那邊討論，意見漸漸統一，這次的醫案也成了個成功的案例，這柴胡桂枝幹薑湯對兩人來說，再無秘密可言了。
學了多少個方子，跟掌握了幾個方子，是不一樣的。前者隻是知道有這個方子，而後者則是能用這個方子。
方劑學教材裏麵的方子有362首，正方182首，附方180首，囊括經方時方，所選方劑都是從千年中醫流傳中的方子中，精中選精出來的。
很多方子假如秘而不宣，就會成為人們口中所說的祖傳秘方。
但是很可惜，缺乏了實踐的打磨，這些方劑就成了劉沉香肚子裏的金丹，根本發揮不了應有的威力，正如太上老君所說，我是可惜我的金丹，你吃了我那麽多的金丹，卻對它們的功效一無所知，你不知道那個屬金、那個屬火，因為你是囫圇的吞進去的......
不過囫圇吞下也很厲害了，畢竟劉沉香吞了金丹增長了法力，都能在舅舅放海的情況下過上幾招了，萬一真的穿越迴去了，把這些方子一背，一抄，那妥妥的進太醫院吃皇糧呀！
羅娜中醫就學的不好，經方對他更是聽天書，不過好在李介賓講的淺顯易懂，她在一旁還是聽懂了點東西，然後自己畫了個圖。
症狀：小便不利、但頭汗出、發熱、胃不舒服喂不下飯（痞、微結）、大便幹結後溏。
組方：柴胡、桂枝、幹薑、天花粉、黃芩、牡蠣、甘草、薑半夏、白芍、茯苓、白術。
柴胡、黃芩——退熱。
桂枝、白芍——止汗。
薑半夏、黃芩、牡蠣——胃痞、微結。
茯苓、白術——利尿。
天花粉、牡蠣——生津。
幹薑、甘草——補益。
李介賓跟孟超凡看到羅娜總結的東西，感覺還是很有意思的。
“你這樣理解......其實也可以。”李介賓剛想說點什麽，然後想了想，羅娜沒那麽多理論基礎，講太多的理論對她也沒什麽幫助，反而這樣子更實際一點。
孟超凡是西醫出身，對羅娜總結的東西更熟悉，這種用藥思路在後世可能不行，但是放在經方上，是能講的通的。
因為經方是先有方後有的理論，許多理論都是唐宋之後的古人添加上去的，不管什麽理論，講的再好聽，再合理，歸根結底，還是要臨床實踐的。
李介賓則是又給羅娜歸了一組：
柴胡、桂枝、幹薑——溫中達表，以除微結之邪。
黃芩、甘草、瓜蔞根、牡蠣——清熱解渴降逆，以收外浮之陽，於是表裏通徹，汗出而愈。
這便是不同用藥的理念，不同的體係，所展現出來的差異。
孟超凡看李介賓的分法，自己也是玩心大起，然後也歸了一組：
柴胡、桂枝、黃芩——少陽之樞，以達太陽之氣；
牡蠣——啟厥陰之氣，以解胸脅之結；
天花粉——引水液以上升而止煩渴；
幹薑、甘草——補汗下後中氣虛。
達表、轉樞、解結、止渴、理中。
兩人相視一笑，一切盡在不言中，一旁的羅娜表情則是帶一絲絲嫌棄。
“瓜蔞根就是天花粉呀。”李介賓解釋說。
瓜蔞根，在經方裏也是用得挺多的。瓜蔞的根，就是現在說的天花粉了。
天藥粉這個藥性苦寒治消渴，本身就止渴、解熱，並有緩下作用。中藥學教材說這個藥可以潤腸通便，津液足了，那大便自然就通了。
瓜蔞根對於寬胸的作用，它不如瓜蔞實，瓜蔞實就是整個瓜蔞。看治什麽了，要是祛痰寬胸，用瓜蔞不用瓜蔞根；要是祛熱解渴，用瓜蔞根（天花粉）不要用瓜蔞。
瓜蔞根這個藥還有點兒補藥，有點強壯作用，咱們也是常用它所謂滋陰。
國內的中醫體質學研究其實不如日本研究的深入，日本漢方醫學在兩方麵是有突出貢獻的，一是腹診的開發；二就是體質學說的發揚。
中醫說瘦人多火，因為陰虛火旺會煎灼津液，消耗水穀精微物質，按西醫的說法就是這人基礎代謝高。
有關注體重人士可能注意到這個了，晚上睡前稱個體重，早上排空後再稱個體重，看相差多少，對比其他人基本上就可以判斷出來。
不同時代的審美是不一樣的，有時候大眾的審美很具有指向性，比如現如今的名牌包包，名表名車，是財富的象征。
在物資匱乏，許多百姓忙碌一年都吃不飽肚子的古代，能養出一身肥膘的人，那種健康美麗也不僅僅在於皮囊，而是溫飽的象征。
所以古代是沒有減肥方的......大概吧，也不絕對，所以中醫減肥興起也就是近幾年吃撐了的人們才有了這個需求。
人久病虛衰無力，那麽，心下（胃）多少有點滿，這個滿有兩個問題：
一個有微所結，有微結；另一個氣上衝。它有桂枝、甘草，它解這個氣上衝作用。
“柴胡桂枝幹薑湯，在柴胡劑中是治療虛證的，慢性虛性病用它會比較好。”
李介賓給孟超凡說：“幾個柴胡類方裏，柴胡加龍骨牡蠣湯是治療實證的，而桂枝加龍骨牡蠣湯治療虛證，這個柴胡桂枝幹薑湯則更虛......”
孟超凡兩眼一亮大為讚同：“我用柴胡加龍骨牡蠣湯很多，可以治療各種神經軀體化症狀......”
一般中醫認為，柴胡桂枝幹薑湯有桂枝有幹薑，把桂枝看得熱得不得了，像民國名醫惲鐵樵用桂枝都是泡水了用，這跟溫病學還有西方醫學的傳入有關。
寒熱對立，很多時候用藥腦子裏麵隻有寒熱，而忽視了陰陽虛實表裏，隻要看到有“熱像”，就用清熱，少有名醫能透過現象看本質。
通過這些，也能理解中醫並沒有那麽簡單，紙上得來終覺淺，一時的風氣也不是那麽好扭轉的，過去的寒涼派、溫補派其實說白了現在依舊這樣。
李介賓經常用桂枝，他用桂枝的思路是走的經方，不像咱們現在這些教材說“桂枝是個熱藥”，把人嚇得都不敢用。
所以其實這個方子，柴胡桂枝幹薑湯最平穩不過，並不是想象的那麽熱，但是可以補虛。（因為裏麵沒有清泄。）
兩人在那邊討論，意見漸漸統一，這次的醫案也成了個成功的案例，這柴胡桂枝幹薑湯對兩人來說，再無秘密可言了。
學了多少個方子，跟掌握了幾個方子，是不一樣的。前者隻是知道有這個方子，而後者則是能用這個方子。
方劑學教材裏麵的方子有362首，正方182首，附方180首，囊括經方時方，所選方劑都是從千年中醫流傳中的方子中，精中選精出來的。
很多方子假如秘而不宣，就會成為人們口中所說的祖傳秘方。
但是很可惜，缺乏了實踐的打磨，這些方劑就成了劉沉香肚子裏的金丹，根本發揮不了應有的威力，正如太上老君所說，我是可惜我的金丹，你吃了我那麽多的金丹，卻對它們的功效一無所知，你不知道那個屬金、那個屬火，因為你是囫圇的吞進去的......
不過囫圇吞下也很厲害了，畢竟劉沉香吞了金丹增長了法力，都能在舅舅放海的情況下過上幾招了，萬一真的穿越迴去了，把這些方子一背，一抄，那妥妥的進太醫院吃皇糧呀！
羅娜中醫就學的不好，經方對他更是聽天書，不過好在李介賓講的淺顯易懂，她在一旁還是聽懂了點東西，然後自己畫了個圖。
症狀：小便不利、但頭汗出、發熱、胃不舒服喂不下飯（痞、微結）、大便幹結後溏。
組方：柴胡、桂枝、幹薑、天花粉、黃芩、牡蠣、甘草、薑半夏、白芍、茯苓、白術。
柴胡、黃芩——退熱。
桂枝、白芍——止汗。
薑半夏、黃芩、牡蠣——胃痞、微結。
茯苓、白術——利尿。
天花粉、牡蠣——生津。
幹薑、甘草——補益。
李介賓跟孟超凡看到羅娜總結的東西，感覺還是很有意思的。
“你這樣理解......其實也可以。”李介賓剛想說點什麽，然後想了想，羅娜沒那麽多理論基礎，講太多的理論對她也沒什麽幫助，反而這樣子更實際一點。
孟超凡是西醫出身，對羅娜總結的東西更熟悉，這種用藥思路在後世可能不行，但是放在經方上，是能講的通的。
因為經方是先有方後有的理論，許多理論都是唐宋之後的古人添加上去的，不管什麽理論，講的再好聽，再合理，歸根結底，還是要臨床實踐的。
李介賓則是又給羅娜歸了一組：
柴胡、桂枝、幹薑——溫中達表，以除微結之邪。
黃芩、甘草、瓜蔞根、牡蠣——清熱解渴降逆，以收外浮之陽，於是表裏通徹，汗出而愈。
這便是不同用藥的理念，不同的體係，所展現出來的差異。
孟超凡看李介賓的分法，自己也是玩心大起，然後也歸了一組：
柴胡、桂枝、黃芩——少陽之樞，以達太陽之氣；
牡蠣——啟厥陰之氣，以解胸脅之結；
天花粉——引水液以上升而止煩渴；
幹薑、甘草——補汗下後中氣虛。
達表、轉樞、解結、止渴、理中。
兩人相視一笑，一切盡在不言中，一旁的羅娜表情則是帶一絲絲嫌棄。