第243章 溫經湯，女人的福音
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
溫經湯有多個版本，李介賓所用的是出自《金匱要略》的t0版本。
《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》原文記載：
“婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？
師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。
何以知之？其證唇口幹燥，故知之。當以溫經湯主之。”
“亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。”
溫經湯是月經不調的首方，原文說溫經湯“兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。
《備急千金要方》記載溫經湯“治崩中下血，出血一斛，服之即斷，或月經來過多，或過期不來”。
《外台秘要》記載溫經湯“療崩中去血一鬥，服之即斷，月水過期不來者，服之亦佳方”。明確本方可治療月經不調，對於月經的異常出血有效。
李介賓給老唐和王天賜講解道：“‘久不受胎’，按張仲景時代的說法，婦人久不能受胎，就是少腹中有寒氣，本方能治療不孕，所以就是‘溫經’的湯藥，提示本方助孕，這也是溫經湯名字的由來。
但是如果僅僅把這個方子當做用溫藥溫經的方子，那......說明中醫已經入門了，接下來還有很大的上升空間。”
王天賜深以為然，他覺得自己的上升空間確實很高。
“咳咳咳~”老唐咳嗽幾聲，“那個，沒什麽，最近天氣變化，喉嚨有點不舒服，阿賓你繼續講。”
李介賓看著這老小子，學術探討而已，又沒嫌你菜，一個勁兒咳嗽幾個意思。
“溫經湯適用於更年期女性，久瀉，有小產史，形容憔悴消瘦，還有唇口幹燥、手掌煩熱、暮即發熱、少腹裏急、腹滿等一係列症狀。”
“為什麽是更年期女性？”
李介賓解釋說：“原文‘婦人年五十所’，古代沒有更年期這個說法，但是特別點明了年齡，其實也就是說明了，這個方子在這個年齡段應用更廣泛。
而古人不懂更年期呀，這一係列症狀看著錯綜複雜，所以溫經湯在開設之處，便是複雜的。”
比如說，明明是“溫經”，為什麽還能治療發熱呢？
那是因為溫經湯是虛寒，血虛，血瘀，裏熱，陰虛一體的方子，以虛寒，血虛為主，裏熱、陰虛相對比較輕一些。
李介賓從王天賜手裏拿過一張紙寫下了藥物組成：吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏。
“你們看看，這裏麵包含了什麽方子？”
老唐畢竟是老教授了，拿出筆畫了幾下，就標出來了。王天賜看著老唐風輕雲淡，一臉的敬佩。
桂枝湯：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑。
吳茱萸湯：吳茱萸、生薑、人參、大棗。
麥門冬湯：麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。
膠艾湯：川芎、當歸、芍藥、阿膠、幹地黃、艾葉、甘草。
桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。
李介賓也豎起大拇指讚美道：“唐老師果然慧眼如炬。”
老唐還是第一次被李介賓如此誇獎，居然有點不好意思，但是阿賓這樣一指出，他也開始慢慢體會到這個方子的妙處了。
方中當歸、川芎、芍藥補血活血，是傳統調經的主要藥物，阿膠能止血、補血，常用於月經過多、貧血等。牡丹皮具活血化瘀、清熱的作用，桂枝、吳茱萸則能溫經止痛。
故該方集養血滋陰、活血化瘀、溫經止痛於一體，溫清消補並用。
李介賓說出了自己對溫經湯的理解。
他認為溫經湯的“溫”不應該當“熱”字講，應該當“和”字講。
就是說溫經湯應該是溫和經水的方子。
為什麽不作“熱”解，而作“和”解?
“《素問·離合真邪論》說:天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；座風暴起，則經水波湧而隴起。”李介賓引用了內經裏的話，這讓老唐感到熱淚盈眶。
其實完全不用搞那麽複雜，理解起來就是說經水在溫和的條件下才能保持正常......所以說，溫經湯的作用關鍵在氣煦、血濡之效，而治婦女半產漏下等證如神。
“如果我們不從氣血兩方麵的作用加以考慮，而單純的強調它的氣煦為陽一麵，則必失掉了血濡為陰的另一麵。
這樣，對於治療手掌煩熱和唇口幹燥等證，也就不能發揮作用。
嚴格地講，溫經湯的治療如春天的氣候是溫和而流暢，它不同於附子湯的治療如夏日炎炎而以流火灼金為能事，兩方的特點不同，所以證候亦各有所異。”
老唐與王天賜對溫經湯有了更深層次的理解。
仲景之法，在於溫陽化氣，也在於調整津液，從未偏頗，後世很多醫家的思想發源於仲景，但是因為時代地域病種的原因，往往會有所傾向。
王天賜想法比較直接，他直接問李介賓：“賓哥，那這個溫經湯擱到現在都能治療什麽病呀？”
李介賓感覺自己之前的話都白說了，不過可能這才是大多數人的想法吧，先學會怎麽用，一步一步來吧。
他用現代化的語言給王天賜描述溫經湯的治療病症，溫經湯的治療範圍極廣，甚至不局限於男科。
這麽說吧，它是古代女科專方，調經方、助孕方、美容方。
第一，溫經湯可以讓皮膚幹燥，口唇幹燥的女性重新恢複潤澤。
你看那山川大地到了冬天也會幹燥，會開裂，為什麽？因為溫度下降了。
同樣的道理，寒氣會阻礙氣血流通，皮膚得不到足夠的氣血濡養，就會變得幹燥，可以觀察一下手掌，手掌皮膚粗糙幹裂，或者指甲溝周邊容易有毛刺，甚至擦手時會發出沙沙的聲響，同時伴有月經不調，這樣的女性，溫經湯就很適合。
第二，嚴重脫發，那頭發又幹枯又焦黃，一扯就斷，再看指甲，指甲幹癟蒼白，一個不小心就斷掉了，生長起來呢又很慢，也是溫經湯的思路。
因為發為血之餘，爪為筋之餘，誰主筋？肝主筋，肝又主藏血，所以頭發也好，指甲也好，都和肝血分不開關係。
而且你看春夏秋冬，一年四季，哪個季節的樹木最容易折斷，當然是冬季了，因為冬天的主氣是寒，樹木感受到寒氣以後，紛紛變得幹枯，你用手一掰，劈裏啪啦裂開來。溫經湯裏有吳茱萸暖肝寒，有當歸補肝血，這兩味藥是專門奔著肝經去的。
第三，痛經。不管你痛經痛得多麽厲害，隻要是因寒而痛，小肚子摸上去涼涼的，吃生冷就加重，用暖水袋敷一下，就緩解一些，溫經湯一喝下去，肚子裏就好像燒起了一團爐火，就能把寒冰化掉，讓血脈通暢，疼痛就止住了，連續喝上三五個周期，就能讓痛經徹底遠離你。
第四，閉經。閉經的原因有兩方麵，一方麵是經血不足了，溫經湯裏有當歸、芍藥，有川芎、阿膠，專門負責給氣血紮根。另一方麵是經血還可以，但是因為受寒，寒氣把經脈，把氣血凍住了，那經血就下不來。
這就好比高山上明明有那麽多雪水，可是一到冬天，河流就流不動了，一旦春迴大地，立馬冰雪消融，川流不息，溫經湯就是讓身體春迴大地的方子。
第五，除了痛經，閉經，寒氣還會導致不孕。
你看那缺乏太陽照射的，陰冷的南北極，是不是寸草不生，而赤道溫熱帶地區，一年四季，物種繁茂，繁衍速度相當快，相當豐富。溫經湯可以讓身體由寒冷轉為溫熱，隻有迴歸到溫熱、溫暖的狀態，才能很好的孕育生命。
第六，女性更年期以後，麵色暗黃，沒有光澤，也是經血減少的表現，也可以考慮溫經湯，它美的不是皮膚，而是讓你的精氣神從內而外散發出來，所以我說溫經湯是古代的美容方。
第七，溫經湯還是吃不胖女性的福音。（這個......李介賓有點猶豫，女生聽完會不會不願意喝了？）
現在好多女孩子看上去瘦瘦削削的，好像營養不良的樣子，其實她並不缺營養，她吃的很多，隻不過吃什麽都不長肉，這是營養沒有被很好地吸收利用起來，因為她的經血不通調，營養去不到該去的地方。
總的來說，溫經湯這個方子適合既怕冷又怕熱的女性，如果再把範圍縮小一點，這樣的女性，大多瘦弱、幹枯，兩相一結合，溫經湯就是最佳調養方。
說完，李介賓怕王天賜犯了之前那個研究生學長的錯誤，直接寫了個現代成品方給他，讓他參考著用就行：
吳茱萸5g，人參10g或黨參15g，麥門冬20g，薑半夏10g，炙甘草10g，桂枝10g或肉桂5g，白芍10g，當歸10g，川芎10g，牡丹皮10g，阿膠10g，生薑15g或幹薑5g，或加入紅棗30g。
以水1000ml，煮取湯液300ml，再化入阿膠，分2~3次溫服。
《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》原文記載：
“婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？
師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。
何以知之？其證唇口幹燥，故知之。當以溫經湯主之。”
“亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。”
溫經湯是月經不調的首方，原文說溫經湯“兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。
《備急千金要方》記載溫經湯“治崩中下血，出血一斛，服之即斷，或月經來過多，或過期不來”。
《外台秘要》記載溫經湯“療崩中去血一鬥，服之即斷，月水過期不來者，服之亦佳方”。明確本方可治療月經不調，對於月經的異常出血有效。
李介賓給老唐和王天賜講解道：“‘久不受胎’，按張仲景時代的說法，婦人久不能受胎，就是少腹中有寒氣，本方能治療不孕，所以就是‘溫經’的湯藥，提示本方助孕，這也是溫經湯名字的由來。
但是如果僅僅把這個方子當做用溫藥溫經的方子，那......說明中醫已經入門了，接下來還有很大的上升空間。”
王天賜深以為然，他覺得自己的上升空間確實很高。
“咳咳咳~”老唐咳嗽幾聲，“那個，沒什麽，最近天氣變化，喉嚨有點不舒服，阿賓你繼續講。”
李介賓看著這老小子，學術探討而已，又沒嫌你菜，一個勁兒咳嗽幾個意思。
“溫經湯適用於更年期女性，久瀉，有小產史，形容憔悴消瘦，還有唇口幹燥、手掌煩熱、暮即發熱、少腹裏急、腹滿等一係列症狀。”
“為什麽是更年期女性？”
李介賓解釋說：“原文‘婦人年五十所’，古代沒有更年期這個說法，但是特別點明了年齡，其實也就是說明了，這個方子在這個年齡段應用更廣泛。
而古人不懂更年期呀，這一係列症狀看著錯綜複雜，所以溫經湯在開設之處，便是複雜的。”
比如說，明明是“溫經”，為什麽還能治療發熱呢？
那是因為溫經湯是虛寒，血虛，血瘀，裏熱，陰虛一體的方子，以虛寒，血虛為主，裏熱、陰虛相對比較輕一些。
李介賓從王天賜手裏拿過一張紙寫下了藥物組成：吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏。
“你們看看，這裏麵包含了什麽方子？”
老唐畢竟是老教授了，拿出筆畫了幾下，就標出來了。王天賜看著老唐風輕雲淡，一臉的敬佩。
桂枝湯：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑。
吳茱萸湯：吳茱萸、生薑、人參、大棗。
麥門冬湯：麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。
膠艾湯：川芎、當歸、芍藥、阿膠、幹地黃、艾葉、甘草。
桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。
李介賓也豎起大拇指讚美道：“唐老師果然慧眼如炬。”
老唐還是第一次被李介賓如此誇獎，居然有點不好意思，但是阿賓這樣一指出，他也開始慢慢體會到這個方子的妙處了。
方中當歸、川芎、芍藥補血活血，是傳統調經的主要藥物，阿膠能止血、補血，常用於月經過多、貧血等。牡丹皮具活血化瘀、清熱的作用，桂枝、吳茱萸則能溫經止痛。
故該方集養血滋陰、活血化瘀、溫經止痛於一體，溫清消補並用。
李介賓說出了自己對溫經湯的理解。
他認為溫經湯的“溫”不應該當“熱”字講，應該當“和”字講。
就是說溫經湯應該是溫和經水的方子。
為什麽不作“熱”解，而作“和”解?
“《素問·離合真邪論》說:天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；座風暴起，則經水波湧而隴起。”李介賓引用了內經裏的話，這讓老唐感到熱淚盈眶。
其實完全不用搞那麽複雜，理解起來就是說經水在溫和的條件下才能保持正常......所以說，溫經湯的作用關鍵在氣煦、血濡之效，而治婦女半產漏下等證如神。
“如果我們不從氣血兩方麵的作用加以考慮，而單純的強調它的氣煦為陽一麵，則必失掉了血濡為陰的另一麵。
這樣，對於治療手掌煩熱和唇口幹燥等證，也就不能發揮作用。
嚴格地講，溫經湯的治療如春天的氣候是溫和而流暢，它不同於附子湯的治療如夏日炎炎而以流火灼金為能事，兩方的特點不同，所以證候亦各有所異。”
老唐與王天賜對溫經湯有了更深層次的理解。
仲景之法，在於溫陽化氣，也在於調整津液，從未偏頗，後世很多醫家的思想發源於仲景，但是因為時代地域病種的原因，往往會有所傾向。
王天賜想法比較直接，他直接問李介賓：“賓哥，那這個溫經湯擱到現在都能治療什麽病呀？”
李介賓感覺自己之前的話都白說了，不過可能這才是大多數人的想法吧，先學會怎麽用，一步一步來吧。
他用現代化的語言給王天賜描述溫經湯的治療病症，溫經湯的治療範圍極廣，甚至不局限於男科。
這麽說吧，它是古代女科專方，調經方、助孕方、美容方。
第一，溫經湯可以讓皮膚幹燥，口唇幹燥的女性重新恢複潤澤。
你看那山川大地到了冬天也會幹燥，會開裂，為什麽？因為溫度下降了。
同樣的道理，寒氣會阻礙氣血流通，皮膚得不到足夠的氣血濡養，就會變得幹燥，可以觀察一下手掌，手掌皮膚粗糙幹裂，或者指甲溝周邊容易有毛刺，甚至擦手時會發出沙沙的聲響，同時伴有月經不調，這樣的女性，溫經湯就很適合。
第二，嚴重脫發，那頭發又幹枯又焦黃，一扯就斷，再看指甲，指甲幹癟蒼白，一個不小心就斷掉了，生長起來呢又很慢，也是溫經湯的思路。
因為發為血之餘，爪為筋之餘，誰主筋？肝主筋，肝又主藏血，所以頭發也好，指甲也好，都和肝血分不開關係。
而且你看春夏秋冬，一年四季，哪個季節的樹木最容易折斷，當然是冬季了，因為冬天的主氣是寒，樹木感受到寒氣以後，紛紛變得幹枯，你用手一掰，劈裏啪啦裂開來。溫經湯裏有吳茱萸暖肝寒，有當歸補肝血，這兩味藥是專門奔著肝經去的。
第三，痛經。不管你痛經痛得多麽厲害，隻要是因寒而痛，小肚子摸上去涼涼的，吃生冷就加重，用暖水袋敷一下，就緩解一些，溫經湯一喝下去，肚子裏就好像燒起了一團爐火，就能把寒冰化掉，讓血脈通暢，疼痛就止住了，連續喝上三五個周期，就能讓痛經徹底遠離你。
第四，閉經。閉經的原因有兩方麵，一方麵是經血不足了，溫經湯裏有當歸、芍藥，有川芎、阿膠，專門負責給氣血紮根。另一方麵是經血還可以，但是因為受寒，寒氣把經脈，把氣血凍住了，那經血就下不來。
這就好比高山上明明有那麽多雪水，可是一到冬天，河流就流不動了，一旦春迴大地，立馬冰雪消融，川流不息，溫經湯就是讓身體春迴大地的方子。
第五，除了痛經，閉經，寒氣還會導致不孕。
你看那缺乏太陽照射的，陰冷的南北極，是不是寸草不生，而赤道溫熱帶地區，一年四季，物種繁茂，繁衍速度相當快，相當豐富。溫經湯可以讓身體由寒冷轉為溫熱，隻有迴歸到溫熱、溫暖的狀態，才能很好的孕育生命。
第六，女性更年期以後，麵色暗黃，沒有光澤，也是經血減少的表現，也可以考慮溫經湯，它美的不是皮膚，而是讓你的精氣神從內而外散發出來，所以我說溫經湯是古代的美容方。
第七，溫經湯還是吃不胖女性的福音。（這個......李介賓有點猶豫，女生聽完會不會不願意喝了？）
現在好多女孩子看上去瘦瘦削削的，好像營養不良的樣子，其實她並不缺營養，她吃的很多，隻不過吃什麽都不長肉，這是營養沒有被很好地吸收利用起來，因為她的經血不通調，營養去不到該去的地方。
總的來說，溫經湯這個方子適合既怕冷又怕熱的女性，如果再把範圍縮小一點，這樣的女性，大多瘦弱、幹枯，兩相一結合，溫經湯就是最佳調養方。
說完，李介賓怕王天賜犯了之前那個研究生學長的錯誤，直接寫了個現代成品方給他，讓他參考著用就行：
吳茱萸5g，人參10g或黨參15g，麥門冬20g，薑半夏10g，炙甘草10g，桂枝10g或肉桂5g，白芍10g，當歸10g，川芎10g，牡丹皮10g，阿膠10g，生薑15g或幹薑5g，或加入紅棗30g。
以水1000ml，煮取湯液300ml，再化入阿膠，分2~3次溫服。