第242章 治痤瘡的溫經湯
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
又到了老唐的門診時間，上次的門診，因為某些原因，讓李介賓替了，所以這次有很多複診的患者他還是第一次見。
如同麵前這個女性患者，年紀三十上下，身材略顯豐腴。
她已經備孕一年有餘，但始終未能如願以償。不僅如此，她的月經周期也極不規律，而且每次經期都會遭受嚴重的痛經折磨。
此外，她還長期受到體溫偏低、便秘等問題的困擾。
她上次前來就診時，似乎是為了治療背部的痤瘡？另外，她的臍周和下肢部位毛發較重？
此前，她曾通過他人介紹尋求過中醫的幫助，並連續服用了三個月的防風通聖散，但未見任何成效……後來聽聞唐教授醫術高明，能夠妙手迴春，於是抱著一線希望前來一試。
如今，她已經按照唐教授的藥方服藥一周，此次前來便是為了複診。
妙手迴春的唐教授裝模作樣的看著記錄的病案，上次他因為不勝腰力，所以沒來門診，這次來複診的病人他其實還是第一次見。
“女同誌啊，這次中藥喝著感覺如何呀？”老唐語氣溫和地問。
“嗯，挺好的呢，唐教授。您看嘛，我這痤瘡都少多啦！所以就想著再來開點藥鞏固一下療效。”
“嗯嗯……”老唐聽後滿意地點點頭，然後轉頭對著正在診脈的李介賓詢問：“效不更方嗎？”
李介賓收迴搭在患者手腕處的手指，同樣點了點頭迴答道：“效不更方。”
得到肯定答複後的老唐再次開口：“那行，那就再給她開半個月的藥吧，正好可以觀察一下她月經調理得如何了。”
老唐低頭看方子，隻見藥物組成是：
吳茱萸，黨參，麥冬，薑半夏，甘草，桂枝，白芍，當歸，川芎，丹皮，阿膠，幹薑，大棗，麻黃。
普普通通溫經湯，居然能夠治痤瘡？
患者出去後，老唐就迫不及待地向李介賓發問：“這溫經湯不是通常被用於溫暖經絡、驅散寒冷，滋養血液並祛除淤血，主要治療衝任虛寒、瘀血阻滯證的嗎？它怎麽還能被用來治療痤瘡呢？”
李介賓正準備迴答，突然間，門外又走進一個年輕的女性。從目測來看，她大約有 170 厘米高，身材婀娜多姿，立刻吸引了他的注意。
不過，請不要誤解，李介賓可是見多識廣的人，硬盤裏1個t呢，不會僅僅因為對方是個美女就如此失態。
真正引起他關注的是，這位女生的臉上布滿了痘痘，幾乎整張臉都被覆蓋，而且許多痘痘上還有黃色的膿頭，顏色呈現暗紅色。
她坐下來後，便迫不及待地開始訴說著自己的遭遇。
原來，她和剛才那位女患者是一起前來就診的。
她苦惱地表示，起初自己臉上隻是長出了幾顆痘痘，但在某家醫院接受治療時，醫生開出了一些清熱解毒的中藥。然而，令人意想不到的是，服用這些中藥後，她的痤瘡竟然如火山般爆發了！
接下來，她又四處打聽，聽聞有位號稱“民間高手”的中醫，於是滿懷希望前去求診。這位中醫給她開了一周的荊防敗毒散，可是喝下之後，卻絲毫不見成效。
由於同病相憐，這些臉上長滿痤瘡的女孩子們彼此之間建立了聯係。剛才那位患者在飲用了唐教授開具的藥物後，痘痘明顯減少了許多。得知這個消息，她仿佛看到了一絲曙光，急切地希望唐教授能夠拯救她那飽受折磨的麵容。
李介賓皺起眉頭，臉上露出關切之色，輕聲問道：“姑娘，你這臉上的痘痘長了有多長時間啦？”
那位女患者麵帶愁容地低聲迴答道：“已經兩年多了……”
李介賓仔細地查看了一下女患者的麵部狀況，接著又繼續追問道：“那你的月經情況如何呢？是否正常呢？”
女患者略微思索了一下，然後答道：“我的月經還算比較規律吧，但就是經血量比較少。”
李介賓一邊聽著女患者的迴答，一邊觀察著她的舌象和脈象。
隻見女患者的舌淡，舌苔薄白，脈象弦細。
老唐心想，這個跟剛剛那個患者雖然都是痤瘡，但痘痘長的地方，還有症狀似乎有所不同。就算中醫治療講究辨證施治，同一種病症可能需要不同的藥方來調理，但......正當他疑惑之際，隻見李介賓已經開出了方子。
老唐好奇地搭眼一看，不禁樂了起來。這方子竟然還是溫經湯，隻是在此基礎上加了麻黃、葛根和桃仁兒幾味藥。
“先喝一周看看吧。”李介賓輕聲說道。
“嗯嗯。”那位女患者一臉期待的點頭，開完藥後便徑直出去繳費取藥了。
望著她離去的背影，老唐終於按捺不住內心的疑問：“溫經湯能治痤瘡？我以前怎麽沒聽說過呢？”
這段日子，李介賓的中醫臨床水平已經得到了他的認可，他意識到自己在中醫領域還有許多需要學習和探索的地方，不僅要掌握紮實的理論知識，還要注重實踐經驗的積累。
李介賓正欲解釋，診室又進來了一個女生，目測體質不滿百。
好家夥，套娃是不是？
“唐教授，您好！我也是來看痘痘問題的，我這臉上的痘痘已經困擾我十個月之久了……”
這位女性語氣焦急地說道。
李介賓和唐教授不約而同地把目光投向她的臉部，果然如她所說，下巴處清晰可見幾顆顯眼的痘痘，而且她的皮膚略顯幹燥，似乎缺乏水分滋潤。
進一步詢問病情，才得知她的皮膚在冬季時還會出現瘙癢症狀。
李介賓開始診察。
舌淡紅，苔薄白，脈沉。
老唐眼睜睜看著，李介賓這次照溫經湯原方開了一周的藥。
這個患者也出去繳費取藥了。
等了一小會兒，沒有別人來了，老唐這才開口說。
“三個長痤瘡的，都用的溫經湯？”
我也沒有想到有人組團來看痘痘啊，不過你這語氣是幾個意思？
李介賓看著老唐，眼神示意，你是在質疑我嗎？
老唐態度馬上軟下來，哪兒敢呢，這不是好奇請指導嘛。
“你看，天賜臉上最近也起痘痘了，他要不要也喝點調調？”一旁正在抄方的王天賜抬頭，露出一張青春大臉。
“呃......天賜是男的，這溫經湯就不太適合他了。”李介賓有點忍俊不禁，“看他的體質，給他試試荊芥連翹湯吧，漢方那個，應該會有效。”
痤瘡其實是個症狀，病因複雜，可用的方子也很多，葛根湯，桂枝茯苓丸，當歸芍藥散，荊芥連翹湯，防風通聖丸，柴胡加龍骨牡蠣湯，大柴胡湯，桂枝湯等均能治療痤瘡。
但是如果是女性的話，應用溫經湯的機會更多一點，這可能與其月經不調、性激素水平變化有關。
“適合溫經湯治療的痤瘡，一般是體型中等偏瘦的女性，性格開朗，膚色白但光澤不好，口唇幹而不厚，手足皮膚幹燥，月經量少或閉經，一般原方就行。”
“當然也有體型偏胖的，或痤瘡長在背部的，或者有膿皰的，可以加少許麻黃、葛根解表；如果瘡體硬結色暗，可以加桃仁。”
“她們之前已經喝過不少中藥了，明顯用過清熱解毒法不起效，那自然要考慮其他因素......”
王天賜問道：“第二位患者為什麽喝了清熱解毒劑，痘痘沒好，反而又嚴重了呢？”
李介賓對這個問題早已經有思考。
“很多中醫容易出現二極管思維，非寒即熱，尤其是痤瘡，在他們眼裏就一定是因為熱導致的，用的藥物也都是寒涼藥......如果真的是一派純熱，這樣苦寒直折或許真的有效，但是臨床實際很複雜的。”
仲景的方子，就很有意思，他本人在用藥的時候，可能還沒太在乎藥物的寒熱屬性，這些都是後世醫家發展出來的理論。
半夏瀉心湯便是如此，後人稱唿為辛開苦降，平調寒熱，是因為裏麵既有辛溫藥，也有苦寒藥，照現在很多中醫掛嘴邊批判的，可能該說張仲景用藥寒熱雜陳了，一看張仲景就不會用藥.......
教材解釋，說這個半夏瀉心湯治療的是寒熱錯雜證，嗬嗬，標準的先射箭再畫靶心，來，筆給你，隨便編，能圓上算你厲害。
前文已經提過，張仲景的經方用藥法度，與後世是不太一樣的，來自於更古之時的湯液經。
而從唐宋之後，理論派大興，自易水學派張元素起，靈素之法盛行，這才開始將四氣五味應用於中藥組方，後麵會專門講解，這裏不再長篇大論。
半夏瀉心湯不過寒熱虛實，該方集清熱溫中補虛清瀉於一方，組方簡單卻堪稱術之盡頭。
而溫經湯比之半夏瀉心湯就更複雜了，不僅有血瘀、血虛、血寒，還有陰虛，裏熱，津虧，找個稍微懂一點點中醫的人，這個尺度藥把握好，要能看懂中藥，知道功效的人。
把方子給他看，並且不告訴他這是張仲景的方......估計會很有趣。
呔！何方毛醫開的亂七八糟的藥，一看就是不懂中醫的人開的！
不懂中醫張仲景，哈哈哈。
如同麵前這個女性患者，年紀三十上下，身材略顯豐腴。
她已經備孕一年有餘，但始終未能如願以償。不僅如此，她的月經周期也極不規律，而且每次經期都會遭受嚴重的痛經折磨。
此外，她還長期受到體溫偏低、便秘等問題的困擾。
她上次前來就診時，似乎是為了治療背部的痤瘡？另外，她的臍周和下肢部位毛發較重？
此前，她曾通過他人介紹尋求過中醫的幫助，並連續服用了三個月的防風通聖散，但未見任何成效……後來聽聞唐教授醫術高明，能夠妙手迴春，於是抱著一線希望前來一試。
如今，她已經按照唐教授的藥方服藥一周，此次前來便是為了複診。
妙手迴春的唐教授裝模作樣的看著記錄的病案，上次他因為不勝腰力，所以沒來門診，這次來複診的病人他其實還是第一次見。
“女同誌啊，這次中藥喝著感覺如何呀？”老唐語氣溫和地問。
“嗯，挺好的呢，唐教授。您看嘛，我這痤瘡都少多啦！所以就想著再來開點藥鞏固一下療效。”
“嗯嗯……”老唐聽後滿意地點點頭，然後轉頭對著正在診脈的李介賓詢問：“效不更方嗎？”
李介賓收迴搭在患者手腕處的手指，同樣點了點頭迴答道：“效不更方。”
得到肯定答複後的老唐再次開口：“那行，那就再給她開半個月的藥吧，正好可以觀察一下她月經調理得如何了。”
老唐低頭看方子，隻見藥物組成是：
吳茱萸，黨參，麥冬，薑半夏，甘草，桂枝，白芍，當歸，川芎，丹皮，阿膠，幹薑，大棗，麻黃。
普普通通溫經湯，居然能夠治痤瘡？
患者出去後，老唐就迫不及待地向李介賓發問：“這溫經湯不是通常被用於溫暖經絡、驅散寒冷，滋養血液並祛除淤血，主要治療衝任虛寒、瘀血阻滯證的嗎？它怎麽還能被用來治療痤瘡呢？”
李介賓正準備迴答，突然間，門外又走進一個年輕的女性。從目測來看，她大約有 170 厘米高，身材婀娜多姿，立刻吸引了他的注意。
不過，請不要誤解，李介賓可是見多識廣的人，硬盤裏1個t呢，不會僅僅因為對方是個美女就如此失態。
真正引起他關注的是，這位女生的臉上布滿了痘痘，幾乎整張臉都被覆蓋，而且許多痘痘上還有黃色的膿頭，顏色呈現暗紅色。
她坐下來後，便迫不及待地開始訴說著自己的遭遇。
原來，她和剛才那位女患者是一起前來就診的。
她苦惱地表示，起初自己臉上隻是長出了幾顆痘痘，但在某家醫院接受治療時，醫生開出了一些清熱解毒的中藥。然而，令人意想不到的是，服用這些中藥後，她的痤瘡竟然如火山般爆發了！
接下來，她又四處打聽，聽聞有位號稱“民間高手”的中醫，於是滿懷希望前去求診。這位中醫給她開了一周的荊防敗毒散，可是喝下之後，卻絲毫不見成效。
由於同病相憐，這些臉上長滿痤瘡的女孩子們彼此之間建立了聯係。剛才那位患者在飲用了唐教授開具的藥物後，痘痘明顯減少了許多。得知這個消息，她仿佛看到了一絲曙光，急切地希望唐教授能夠拯救她那飽受折磨的麵容。
李介賓皺起眉頭，臉上露出關切之色，輕聲問道：“姑娘，你這臉上的痘痘長了有多長時間啦？”
那位女患者麵帶愁容地低聲迴答道：“已經兩年多了……”
李介賓仔細地查看了一下女患者的麵部狀況，接著又繼續追問道：“那你的月經情況如何呢？是否正常呢？”
女患者略微思索了一下，然後答道：“我的月經還算比較規律吧，但就是經血量比較少。”
李介賓一邊聽著女患者的迴答，一邊觀察著她的舌象和脈象。
隻見女患者的舌淡，舌苔薄白，脈象弦細。
老唐心想，這個跟剛剛那個患者雖然都是痤瘡，但痘痘長的地方，還有症狀似乎有所不同。就算中醫治療講究辨證施治，同一種病症可能需要不同的藥方來調理，但......正當他疑惑之際，隻見李介賓已經開出了方子。
老唐好奇地搭眼一看，不禁樂了起來。這方子竟然還是溫經湯，隻是在此基礎上加了麻黃、葛根和桃仁兒幾味藥。
“先喝一周看看吧。”李介賓輕聲說道。
“嗯嗯。”那位女患者一臉期待的點頭，開完藥後便徑直出去繳費取藥了。
望著她離去的背影，老唐終於按捺不住內心的疑問：“溫經湯能治痤瘡？我以前怎麽沒聽說過呢？”
這段日子，李介賓的中醫臨床水平已經得到了他的認可，他意識到自己在中醫領域還有許多需要學習和探索的地方，不僅要掌握紮實的理論知識，還要注重實踐經驗的積累。
李介賓正欲解釋，診室又進來了一個女生，目測體質不滿百。
好家夥，套娃是不是？
“唐教授，您好！我也是來看痘痘問題的，我這臉上的痘痘已經困擾我十個月之久了……”
這位女性語氣焦急地說道。
李介賓和唐教授不約而同地把目光投向她的臉部，果然如她所說，下巴處清晰可見幾顆顯眼的痘痘，而且她的皮膚略顯幹燥，似乎缺乏水分滋潤。
進一步詢問病情，才得知她的皮膚在冬季時還會出現瘙癢症狀。
李介賓開始診察。
舌淡紅，苔薄白，脈沉。
老唐眼睜睜看著，李介賓這次照溫經湯原方開了一周的藥。
這個患者也出去繳費取藥了。
等了一小會兒，沒有別人來了，老唐這才開口說。
“三個長痤瘡的，都用的溫經湯？”
我也沒有想到有人組團來看痘痘啊，不過你這語氣是幾個意思？
李介賓看著老唐，眼神示意，你是在質疑我嗎？
老唐態度馬上軟下來，哪兒敢呢，這不是好奇請指導嘛。
“你看，天賜臉上最近也起痘痘了，他要不要也喝點調調？”一旁正在抄方的王天賜抬頭，露出一張青春大臉。
“呃......天賜是男的，這溫經湯就不太適合他了。”李介賓有點忍俊不禁，“看他的體質，給他試試荊芥連翹湯吧，漢方那個，應該會有效。”
痤瘡其實是個症狀，病因複雜，可用的方子也很多，葛根湯，桂枝茯苓丸，當歸芍藥散，荊芥連翹湯，防風通聖丸，柴胡加龍骨牡蠣湯，大柴胡湯，桂枝湯等均能治療痤瘡。
但是如果是女性的話，應用溫經湯的機會更多一點，這可能與其月經不調、性激素水平變化有關。
“適合溫經湯治療的痤瘡，一般是體型中等偏瘦的女性，性格開朗，膚色白但光澤不好，口唇幹而不厚，手足皮膚幹燥，月經量少或閉經，一般原方就行。”
“當然也有體型偏胖的，或痤瘡長在背部的，或者有膿皰的，可以加少許麻黃、葛根解表；如果瘡體硬結色暗，可以加桃仁。”
“她們之前已經喝過不少中藥了，明顯用過清熱解毒法不起效，那自然要考慮其他因素......”
王天賜問道：“第二位患者為什麽喝了清熱解毒劑，痘痘沒好，反而又嚴重了呢？”
李介賓對這個問題早已經有思考。
“很多中醫容易出現二極管思維，非寒即熱，尤其是痤瘡，在他們眼裏就一定是因為熱導致的，用的藥物也都是寒涼藥......如果真的是一派純熱，這樣苦寒直折或許真的有效，但是臨床實際很複雜的。”
仲景的方子，就很有意思，他本人在用藥的時候，可能還沒太在乎藥物的寒熱屬性，這些都是後世醫家發展出來的理論。
半夏瀉心湯便是如此，後人稱唿為辛開苦降，平調寒熱，是因為裏麵既有辛溫藥，也有苦寒藥，照現在很多中醫掛嘴邊批判的，可能該說張仲景用藥寒熱雜陳了，一看張仲景就不會用藥.......
教材解釋，說這個半夏瀉心湯治療的是寒熱錯雜證，嗬嗬，標準的先射箭再畫靶心，來，筆給你，隨便編，能圓上算你厲害。
前文已經提過，張仲景的經方用藥法度，與後世是不太一樣的，來自於更古之時的湯液經。
而從唐宋之後，理論派大興，自易水學派張元素起，靈素之法盛行，這才開始將四氣五味應用於中藥組方，後麵會專門講解，這裏不再長篇大論。
半夏瀉心湯不過寒熱虛實，該方集清熱溫中補虛清瀉於一方，組方簡單卻堪稱術之盡頭。
而溫經湯比之半夏瀉心湯就更複雜了，不僅有血瘀、血虛、血寒，還有陰虛，裏熱，津虧，找個稍微懂一點點中醫的人，這個尺度藥把握好，要能看懂中藥，知道功效的人。
把方子給他看，並且不告訴他這是張仲景的方......估計會很有趣。
呔！何方毛醫開的亂七八糟的藥，一看就是不懂中醫的人開的！
不懂中醫張仲景，哈哈哈。