第150章 老爺子，走兩步
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“生物電活動普遍存在於生物體中，這也是人類最基本的活動之一。”
博士牛馬黃蓉蓉繼續講生理學，這學期的生理課是她導師的，但是這都已經開學快一個月了，一直都是她在講。
不過對她來說，講課確實也是一個提高的好辦法。
“我們知道，淡水魚跟鹹水魚是有區別的，那麽區別就在於生存的環境。”
“靜息電位是通過細胞膜內外的離子不均衡分布，造成的電位差產生的，細胞內高鉀、細胞外高鈉，那麽對於魚類來說，不同的水質就造成了不同魚的生理結構不一樣。海水更鹹，鈉更高......”
“那麽生物電是怎麽形成的呢？我們知道心電圖，心髒的活動會帶電，其實我們身上無時無刻都是帶電的，隻不過此電非彼電，這是生物電。”
“動作電位是什麽呢？細胞膜上有離子通道，當受到一個刺激的時候，這些通道就會打開，隨著鉀、鈉離子的通過，局部細胞膜內負外正變成內正外負，這就與鄰近產生了正負電位差，然後就會產生局部電流......”
“這就是興奮。”
嘶！恐怖如斯！
下一句話更炸裂，“而這個刺激過後，會進入相對不應期，在不應期的時候，再刺激也不容易興奮，必須要休息過後才能再次興奮。”
總覺得，好像有點熟悉的感覺。
老師，你確定你講的是生理學知識嗎？
啪！打臉，這本來就是生理學課呀，講生理學姿勢不是很正常的嘛。
黃蓉蓉看向下麵突然不困了的學生們，有點疑惑自己剛剛講的什麽刺激到學生，竟然讓學生們如此興奮。
她看向了李介賓，從第一節課開始他就發現了這個學生很不一般。
別的學生常常在偷懶，偶爾才聽兩句，而這個學生，從一開始到結束，聽得都很認真。
當你站在講台上的時候，你就會發現，下麵真的是一覽無餘。
而老師們清楚，自己講的課，真正是講給誰聽的。
黃蓉蓉繼續說道：“那麽動作電位的意義是什麽呢？”
“實現信息的遠距離快速傳送：比如神經纖維上動作電位的傳導；
引起生物學效應：比如說神經元興奮釋放神經遞質；肌細胞興奮發生收縮；腺細胞興奮分泌增加......”
李介賓舉手，得到黃蓉蓉的允許後問道：“老師，假如給一個人推一針氯化鉀注射液，會發生什麽事情呢？”
黃蓉蓉看著這個學生，心裏有點發毛：“多少濃度？推多久？”
“老師你看著辦唄。”
同學們好奇，有什麽講究的嗎？不就是打針嘛，難不成還會出人命？
黃蓉蓉不太想迴答這個問題，但是看著李介賓的眼神，還是乖乖的迴答了：
“靜脈輸液一般使用10%濃度的氯化鉀，鉀濃度一般不超過千分之三；濃度不宜超過3g\/l，500ml液體最多加入1.5g氯化鉀。
補鉀速度不超過每小時1.5g；見尿才能補鉀，尿量大於40ml\/小時再補鉀；每日補充鉀量不超過15g。不宜隨意調定滴速，總量應根據血鉀水平來進行。
正常人抽血查個電解質就能知道鉀濃度多少，正常是3.5~5.5。
如果低鉀的話，肌肉表現包括乏力、全身肌無力，消化係統表現包括惡心、嘔吐等；
中樞神經係統表現包括精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡等；
心律失常早期出現心動過速、房性或室性期前收縮等；
泌尿係統表現為尿多、夜尿增多，周期性癱瘓以雙下肢軟弱無力為主。”
“如果高鉀的話。會出現嚴重的肌無力或麻痹，傳導異常和心律失常。
肌無力從下肢開始向上擴展，可能進展為弛緩性麻痹。
傳導阻滯包括右束支、左束支、雙束支和房室傳導阻滯。
心律失常包括竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過速、心室顫動等。”
“老師，你說的很多也很好，但我問的是靜推，我想問一下，如果直接給人推上一針濃鉀，那個人會怎麽樣呢？”
“怎麽可能會有人靜推氯化鉀！一針推進去，人心髒就停了好吧！”
“哦。”
你還哦！知不知道很危險的，每年不知道多少醫生因為輸氯化鉀翻車的，你一個學醫的，難道不應該害怕嗎？
黃蓉蓉有點氣鼓鼓的，不過隨後想著自己隻是幫老板代課，跟一個大一學生較什麽真兒，下課！
好可憐，被老板無情剝削，還遇到個那麽變態的學生，唯有奶茶可以安慰自己今天受傷的心靈。
黃蓉蓉這可誤會李介賓了，他隻是單純好奇而已，畢竟沒在醫院住院部管過床，雖然知道氯化鉀的用法，但是還是好奇。
這就是西醫的魅力呀，一針就能讓心髒驟停。
婁紹昆在講經方的時候，提到過他的所謂藥基證，譬如甘草是用來儲水的，吃多了會導致水腫與血壓升高等水鈉儲溜的副作用。
甘草是藥中國老，哪怕不學中醫的也會知道甘草什麽性味，因為一個“甘”字。
清代淩奐曾經寫了一本《本草害利》，很有意思，其他本草書都是講這個藥什麽什麽作用的，而他則是先把藥的害處寫到前麵，然後再講利處。
“甘草：
〔害〕甘，令人中滿。有濕之人，若誤用之，令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病，及嘔家酒家，鹹不宜服。
〔利〕甘平，入心肺脾胃。生用氣平，補脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，補三焦元氣。”
這些有什麽關係呢？
對於別人來說，關係不大，但是對於李介賓來說，他看到了張仲景經方的本質，那千年前，原始而又充滿野性......
嗯？手機突然響了：
“無限大な夢のあとの
何もない世の中じゃ
そうさ愛しい
想いも負けそうになるけど
stayしがちなイメージだらけの
頼りない翼でも
きっと飛べるさ
oh yeah”
是王映驕，接通後那邊傳來激動的聲音：“阿賓，我外公能站起來了！”
能站了，那麽快？
“沒事兒，別激動，能站起來就好。”
“讓老爺子，走幾步先。”
博士牛馬黃蓉蓉繼續講生理學，這學期的生理課是她導師的，但是這都已經開學快一個月了，一直都是她在講。
不過對她來說，講課確實也是一個提高的好辦法。
“我們知道，淡水魚跟鹹水魚是有區別的，那麽區別就在於生存的環境。”
“靜息電位是通過細胞膜內外的離子不均衡分布，造成的電位差產生的，細胞內高鉀、細胞外高鈉，那麽對於魚類來說，不同的水質就造成了不同魚的生理結構不一樣。海水更鹹，鈉更高......”
“那麽生物電是怎麽形成的呢？我們知道心電圖，心髒的活動會帶電，其實我們身上無時無刻都是帶電的，隻不過此電非彼電，這是生物電。”
“動作電位是什麽呢？細胞膜上有離子通道，當受到一個刺激的時候，這些通道就會打開，隨著鉀、鈉離子的通過，局部細胞膜內負外正變成內正外負，這就與鄰近產生了正負電位差，然後就會產生局部電流......”
“這就是興奮。”
嘶！恐怖如斯！
下一句話更炸裂，“而這個刺激過後，會進入相對不應期，在不應期的時候，再刺激也不容易興奮，必須要休息過後才能再次興奮。”
總覺得，好像有點熟悉的感覺。
老師，你確定你講的是生理學知識嗎？
啪！打臉，這本來就是生理學課呀，講生理學姿勢不是很正常的嘛。
黃蓉蓉看向下麵突然不困了的學生們，有點疑惑自己剛剛講的什麽刺激到學生，竟然讓學生們如此興奮。
她看向了李介賓，從第一節課開始他就發現了這個學生很不一般。
別的學生常常在偷懶，偶爾才聽兩句，而這個學生，從一開始到結束，聽得都很認真。
當你站在講台上的時候，你就會發現，下麵真的是一覽無餘。
而老師們清楚，自己講的課，真正是講給誰聽的。
黃蓉蓉繼續說道：“那麽動作電位的意義是什麽呢？”
“實現信息的遠距離快速傳送：比如神經纖維上動作電位的傳導；
引起生物學效應：比如說神經元興奮釋放神經遞質；肌細胞興奮發生收縮；腺細胞興奮分泌增加......”
李介賓舉手，得到黃蓉蓉的允許後問道：“老師，假如給一個人推一針氯化鉀注射液，會發生什麽事情呢？”
黃蓉蓉看著這個學生，心裏有點發毛：“多少濃度？推多久？”
“老師你看著辦唄。”
同學們好奇，有什麽講究的嗎？不就是打針嘛，難不成還會出人命？
黃蓉蓉不太想迴答這個問題，但是看著李介賓的眼神，還是乖乖的迴答了：
“靜脈輸液一般使用10%濃度的氯化鉀，鉀濃度一般不超過千分之三；濃度不宜超過3g\/l，500ml液體最多加入1.5g氯化鉀。
補鉀速度不超過每小時1.5g；見尿才能補鉀，尿量大於40ml\/小時再補鉀；每日補充鉀量不超過15g。不宜隨意調定滴速，總量應根據血鉀水平來進行。
正常人抽血查個電解質就能知道鉀濃度多少，正常是3.5~5.5。
如果低鉀的話，肌肉表現包括乏力、全身肌無力，消化係統表現包括惡心、嘔吐等；
中樞神經係統表現包括精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡等；
心律失常早期出現心動過速、房性或室性期前收縮等；
泌尿係統表現為尿多、夜尿增多，周期性癱瘓以雙下肢軟弱無力為主。”
“如果高鉀的話。會出現嚴重的肌無力或麻痹，傳導異常和心律失常。
肌無力從下肢開始向上擴展，可能進展為弛緩性麻痹。
傳導阻滯包括右束支、左束支、雙束支和房室傳導阻滯。
心律失常包括竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過速、心室顫動等。”
“老師，你說的很多也很好，但我問的是靜推，我想問一下，如果直接給人推上一針濃鉀，那個人會怎麽樣呢？”
“怎麽可能會有人靜推氯化鉀！一針推進去，人心髒就停了好吧！”
“哦。”
你還哦！知不知道很危險的，每年不知道多少醫生因為輸氯化鉀翻車的，你一個學醫的，難道不應該害怕嗎？
黃蓉蓉有點氣鼓鼓的，不過隨後想著自己隻是幫老板代課，跟一個大一學生較什麽真兒，下課！
好可憐，被老板無情剝削，還遇到個那麽變態的學生，唯有奶茶可以安慰自己今天受傷的心靈。
黃蓉蓉這可誤會李介賓了，他隻是單純好奇而已，畢竟沒在醫院住院部管過床，雖然知道氯化鉀的用法，但是還是好奇。
這就是西醫的魅力呀，一針就能讓心髒驟停。
婁紹昆在講經方的時候，提到過他的所謂藥基證，譬如甘草是用來儲水的，吃多了會導致水腫與血壓升高等水鈉儲溜的副作用。
甘草是藥中國老，哪怕不學中醫的也會知道甘草什麽性味，因為一個“甘”字。
清代淩奐曾經寫了一本《本草害利》，很有意思，其他本草書都是講這個藥什麽什麽作用的，而他則是先把藥的害處寫到前麵，然後再講利處。
“甘草：
〔害〕甘，令人中滿。有濕之人，若誤用之，令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病，及嘔家酒家，鹹不宜服。
〔利〕甘平，入心肺脾胃。生用氣平，補脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，補三焦元氣。”
這些有什麽關係呢？
對於別人來說，關係不大，但是對於李介賓來說，他看到了張仲景經方的本質，那千年前，原始而又充滿野性......
嗯？手機突然響了：
“無限大な夢のあとの
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きっと飛べるさ
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是王映驕，接通後那邊傳來激動的聲音：“阿賓，我外公能站起來了！”
能站了，那麽快？
“沒事兒，別激動，能站起來就好。”
“讓老爺子，走幾步先。”