第121章 給中診老師一點賓之震撼
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
中醫診斷學，俗稱中診，是在中醫學理論指導下，研究診法、診病、辨證的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科，是基礎理論與臨床各科之間的橋梁。
簡而言之，望、聞、問、切收集症狀和體征，然後四診合參，辨證論治。
頗有些收集信息再處理合成的樣子。
教材發到手，是新世紀第二版十一五規劃，其實就是第八版的教材。
俗稱的綠皮書，很多中醫學生會有印象，這版教材到後麵跟俗稱“藍色生死戀”的九版教材相比，還是有點區別的，但是怎麽說呢，區別的意義不大。
西醫教材不斷更新，西醫班的老師都是一邊上課一邊說，你們現在學也是白學，等你們學完，教材又更新了，你們還要重新學。
而中醫教材的難點不在更新，而是如何篩選內容，似乎每次編教材的專家都是抓狂無比，為了麵麵俱到兼顧各家學說，最後弄的裏外不是人，上下左右挨罵。
同時，這個學期還有一門主課，就是生理學。
挺有意思的，上學期中基，配套解剖學，這學期中診，配套的是生理學。
可能每學期中西醫都會各有一門主課吧，這叫啥來著？雨露均沾？哈哈哈。
————
開學第一天，見到了新的中診學老師，是個胖胖的光頭強者，姓何，姑且叫何老師。
何老師來之前聽說這一屆中醫一班的學生不好帶，具體什麽原因，他平時在醫院待的時間更多，不是很清楚。
但是身為年輕的副主任醫師級別強者，他偏不信這個邪，要過來碰一碰。
做完自我介紹後，開始進行正式授課，先提問幾個拓展性問題來摸一下這個班的底兒。
“同學們，你們知道中醫學診斷最早可以追溯到什麽時候嗎？”
下麵有學生甲舉手發言：“漢馬王堆出土的《陰陽脈死侯》、《脈法》和《五十二病方》，成書於先秦，比《黃帝內經》更為久遠......其中 《陰陽脈死候》被認為是現存最早的診斷專書；而 《五十二病方》在對某些疾病的診治上已展現出辨證論治的雛形。”
好優秀的學生呀，沒想到居然課前還做了預習，再來一個。
“那你們知道最早的脈學家是誰嗎？”
估計他們也就知道王叔和的《脈經》吧？
學生乙舉手發言：“
春秋戰國時期著名醫家扁鵲，即可通過 切脈、望色、聽聲、寫形，而言病之所在。
《史記·扁鵲倉公列傳》記載：今天下言脈者，由扁鵲也。
《難經》中提出的獨取寸口法，被沿用至今。”
學生太優秀有時候也是一種煩惱呀。
“迴答的很好，那我們繼續講課吧。”
剛剛才有春意，天還有點冷，但是兩個問題下來，何老師感覺自己已經有點不自覺冒汗了。
這個班有點邪乎。
“我們先講這中醫診斷學的基本原理......”
不行，不信這個邪，再問個學生，看了看，一眼挑中了李介賓，“這位同學請迴答一下，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆......”
“這句話該怎麽理解呢？”
班裏的同學看著這一幕，居然感覺很是眼熟，此時此刻，恰如彼時彼刻。
大樹樂了：何老師，你提問誰不好，提問他幹嘛？不要麵子了嗎？
李介賓看了看左右，是在問我嗎？確定後站起來迴答道：
“此話出自《素問·陰陽應象大論》，就是說在認識事物時，應當采取知己知彼，從外測內，觀察事物表現的太過或不及，通過微小的改變看出反常的所在，從而認識事物的本質。這便是中醫學診斷病證的基本原理。”
何老師點頭讚許，說的好，剛想誇一誇，結果李介賓順著不停就繼續往下說。
“《靈樞·論疾診尺》說：從外知內。就是說通過診察其外部的征象，便有可能測知內在的變化情況。”
何老師麵色有點困難。
“《靈樞·本髒》說：視其外應，以知其內髒，則知所病矣。說明髒腑與體表是內外相應的，觀察外部的表現，可以測知內髒的變化，從而了解疾病發生的部位、性質，認清內在的病理本質，便可解釋顯現於外的證候。”
何老師臉色掛不住了，有心想叫停。
“《靈樞·五色》將麵部分為明堂、闕、庭、蕃、蔽等部，而在其中頭麵、手足、髒腑、胸背等整個人體皆有相應的分屬部位，稱之為此五髒六腑肢節之部也，各有部分。這是察麵部以知全身病變的具體描述。”
何老師：(???.???)????
同學：??(ˊwˋ*)??
“《素問·玉機真髒論》說：五色脈變，揆度奇恆。”意思就是通過對色、脈的診察比較，來揣測推斷正常與否。要認識客觀事物，必須通過觀察比較，才能知常達變......中醫望色、聞聲、切脈等用以診斷病變，均含有這方麵的原理。”
大聖，收了神通吧！
仿佛聽到了何老師的心聲，李介賓開始進行總結性發言：
“總結起來就是說：中醫診斷學的基本原理，司外揣內，見微知著，以常衡變。”
“老師，我這樣解釋不知道您聽得懂嗎？”
何老師下巴已經合不上了，“懂的，懂得，這位同學叫什麽名字呀？”
“李介賓。”
何老師的眼神瞬間變了，很難形容，那感覺好像看到了攔路搶劫的地痞惡霸一樣。
“原來你就是那個李介賓呀！”
我是李介賓有什麽問題嗎？李介賓納悶，而周圍的同學則是一副忍不住笑的樣子。
“李同學迴答的很好，請坐下，剛剛李同學講了中醫診斷學的基本原理。現在，我們現在開始講中醫診斷學的基本原則。”
何老師不敢嘚瑟了，老老實實的開始講起課來。
“整體審察、四診合參、病症結合......”
“中醫診斷學中有關神、色的生理病理基礎，舌象、脈象的臨床意義，病性辨證，髒腑的證候特點等，都運用到陰陽五行、精神氣化、髒腑經絡、病因病機等基礎理論。”
“所以，要學習掌握好中醫診斷的基本技能，必須要以了解、掌握中醫基礎理論為前提，而後才有可能靈活運用、舉一反三，要有紮實的中醫基礎理論。”
講到中醫基礎理論，何老師突然想到，這個班上學期結束好像鬧出來了個不小的瓜。
全班中醫基礎理論考試成績都在90分以上，有人舉報到教學辦，說某人徇私舞弊，考前兜售試題資料，以至於成績極其不合教學規律......
言語中明裏暗裏好像說的就是一直在代中基課並且“協助”出卷兒的某人。
他一邊翻開教案講課，一邊看著台下有些無精打采的李介賓。
莫來由的，感覺有點鴨梨山大。
簡而言之，望、聞、問、切收集症狀和體征，然後四診合參，辨證論治。
頗有些收集信息再處理合成的樣子。
教材發到手，是新世紀第二版十一五規劃，其實就是第八版的教材。
俗稱的綠皮書，很多中醫學生會有印象，這版教材到後麵跟俗稱“藍色生死戀”的九版教材相比，還是有點區別的，但是怎麽說呢，區別的意義不大。
西醫教材不斷更新，西醫班的老師都是一邊上課一邊說，你們現在學也是白學，等你們學完，教材又更新了，你們還要重新學。
而中醫教材的難點不在更新，而是如何篩選內容，似乎每次編教材的專家都是抓狂無比，為了麵麵俱到兼顧各家學說，最後弄的裏外不是人，上下左右挨罵。
同時，這個學期還有一門主課，就是生理學。
挺有意思的，上學期中基，配套解剖學，這學期中診，配套的是生理學。
可能每學期中西醫都會各有一門主課吧，這叫啥來著？雨露均沾？哈哈哈。
————
開學第一天，見到了新的中診學老師，是個胖胖的光頭強者，姓何，姑且叫何老師。
何老師來之前聽說這一屆中醫一班的學生不好帶，具體什麽原因，他平時在醫院待的時間更多，不是很清楚。
但是身為年輕的副主任醫師級別強者，他偏不信這個邪，要過來碰一碰。
做完自我介紹後，開始進行正式授課，先提問幾個拓展性問題來摸一下這個班的底兒。
“同學們，你們知道中醫學診斷最早可以追溯到什麽時候嗎？”
下麵有學生甲舉手發言：“漢馬王堆出土的《陰陽脈死侯》、《脈法》和《五十二病方》，成書於先秦，比《黃帝內經》更為久遠......其中 《陰陽脈死候》被認為是現存最早的診斷專書；而 《五十二病方》在對某些疾病的診治上已展現出辨證論治的雛形。”
好優秀的學生呀，沒想到居然課前還做了預習，再來一個。
“那你們知道最早的脈學家是誰嗎？”
估計他們也就知道王叔和的《脈經》吧？
學生乙舉手發言：“
春秋戰國時期著名醫家扁鵲，即可通過 切脈、望色、聽聲、寫形，而言病之所在。
《史記·扁鵲倉公列傳》記載：今天下言脈者，由扁鵲也。
《難經》中提出的獨取寸口法，被沿用至今。”
學生太優秀有時候也是一種煩惱呀。
“迴答的很好，那我們繼續講課吧。”
剛剛才有春意，天還有點冷，但是兩個問題下來，何老師感覺自己已經有點不自覺冒汗了。
這個班有點邪乎。
“我們先講這中醫診斷學的基本原理......”
不行，不信這個邪，再問個學生，看了看，一眼挑中了李介賓，“這位同學請迴答一下，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆......”
“這句話該怎麽理解呢？”
班裏的同學看著這一幕，居然感覺很是眼熟，此時此刻，恰如彼時彼刻。
大樹樂了：何老師，你提問誰不好，提問他幹嘛？不要麵子了嗎？
李介賓看了看左右，是在問我嗎？確定後站起來迴答道：
“此話出自《素問·陰陽應象大論》，就是說在認識事物時，應當采取知己知彼，從外測內，觀察事物表現的太過或不及，通過微小的改變看出反常的所在，從而認識事物的本質。這便是中醫學診斷病證的基本原理。”
何老師點頭讚許，說的好，剛想誇一誇，結果李介賓順著不停就繼續往下說。
“《靈樞·論疾診尺》說：從外知內。就是說通過診察其外部的征象，便有可能測知內在的變化情況。”
何老師麵色有點困難。
“《靈樞·本髒》說：視其外應，以知其內髒，則知所病矣。說明髒腑與體表是內外相應的，觀察外部的表現，可以測知內髒的變化，從而了解疾病發生的部位、性質，認清內在的病理本質，便可解釋顯現於外的證候。”
何老師臉色掛不住了，有心想叫停。
“《靈樞·五色》將麵部分為明堂、闕、庭、蕃、蔽等部，而在其中頭麵、手足、髒腑、胸背等整個人體皆有相應的分屬部位，稱之為此五髒六腑肢節之部也，各有部分。這是察麵部以知全身病變的具體描述。”
何老師：(???.???)????
同學：??(ˊwˋ*)??
“《素問·玉機真髒論》說：五色脈變，揆度奇恆。”意思就是通過對色、脈的診察比較，來揣測推斷正常與否。要認識客觀事物，必須通過觀察比較，才能知常達變......中醫望色、聞聲、切脈等用以診斷病變，均含有這方麵的原理。”
大聖，收了神通吧！
仿佛聽到了何老師的心聲，李介賓開始進行總結性發言：
“總結起來就是說：中醫診斷學的基本原理，司外揣內，見微知著，以常衡變。”
“老師，我這樣解釋不知道您聽得懂嗎？”
何老師下巴已經合不上了，“懂的，懂得，這位同學叫什麽名字呀？”
“李介賓。”
何老師的眼神瞬間變了，很難形容，那感覺好像看到了攔路搶劫的地痞惡霸一樣。
“原來你就是那個李介賓呀！”
我是李介賓有什麽問題嗎？李介賓納悶，而周圍的同學則是一副忍不住笑的樣子。
“李同學迴答的很好，請坐下，剛剛李同學講了中醫診斷學的基本原理。現在，我們現在開始講中醫診斷學的基本原則。”
何老師不敢嘚瑟了，老老實實的開始講起課來。
“整體審察、四診合參、病症結合......”
“中醫診斷學中有關神、色的生理病理基礎，舌象、脈象的臨床意義，病性辨證，髒腑的證候特點等，都運用到陰陽五行、精神氣化、髒腑經絡、病因病機等基礎理論。”
“所以，要學習掌握好中醫診斷的基本技能，必須要以了解、掌握中醫基礎理論為前提，而後才有可能靈活運用、舉一反三，要有紮實的中醫基礎理論。”
講到中醫基礎理論，何老師突然想到，這個班上學期結束好像鬧出來了個不小的瓜。
全班中醫基礎理論考試成績都在90分以上，有人舉報到教學辦，說某人徇私舞弊，考前兜售試題資料，以至於成績極其不合教學規律......
言語中明裏暗裏好像說的就是一直在代中基課並且“協助”出卷兒的某人。
他一邊翻開教案講課，一邊看著台下有些無精打采的李介賓。
莫來由的，感覺有點鴨梨山大。