第92章 羚羊角
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
天地與我共生，萬物與我為一，物盡其用而勿暴殄天物。
這是李介賓的理念，沒有什麽比健康更重要的，所以不管外物何其貴重，都應當物盡其用。
他小心翼翼的挫下些粉末，然後又稱了一遍羊角。
路天正跟侯偉隻有在上次熬膏藥的時候，才見過李介賓這樣稱重的，不稱挫下的粉，而是稱原物輕重，相減獲得用量，隻是當時那是什麽藥材，而這又是何藥材，竟然值得李介賓如此愛惜？
李介賓將牛皮紙折過來，將挫下的細粉收攏，然後示意路天正先喂孩子一口水試試。
路天正安慰小孩兒母親，隨後用勺子輕輕開齒門，很順利的喂下一口溫水。
李介賓讓小孩母親打開小孩嘴巴，將細粉倒入嘴裏，隨後路天正溫水鬆下。
他拿起自己那副羊角，走進藥櫃後麵，又給掛上去了。
就這？沒了？
侯偉好奇，不需要他抓藥煎藥了嗎？
說也神奇，不過片刻，本來已經開始有些抽搐的小孩兒變得安靜了下來，麵色也比之前好了很多，身上的熱好像也不是那麽熱了。
睜開眼睛，一雙水汪汪的大眼睛滴溜著轉。
侯偉震驚的看著這一切，這，不中醫呀！
什麽玩意兒？效果這麽好的嘛！
路天正緩緩道：“羚羊角......而且是真品！”
不多時，給小孩兒測了個體溫，已經退到了37.8c。
李介賓仔細看過孩子麵色，手指，又重新一指定三關。
路天正看著李介賓沉思的樣子，不知道他在猶豫什麽，如果是他的話，現在該用麻杏石甘湯了。
等等，路天正腦海中浮現條文：“發汗後，汗出而喘，無大熱，麻杏石甘湯主之。”
而剛剛李介賓用了羚羊角辛涼退熱，所以患兒並沒有出汗，如今雖然有餘熱，但是到底該不該用汗法呢？還是用清法、下法？
路天正也陷入了沉思。
侯偉此時也在想，這小孩也不能說話，那麽怎麽分辨他是惡寒發熱呢？這寒熱主觀意識太強，如果分不清的話，那麽該怎麽用藥？單純的用退熱藥嗎？
三個人想法各異，可把孩子母親嚇壞了，怎麽那麽久？是不是我孩子沒救了？
李介賓稍稍迴神，“燒已經降下來了，接下來再喝點藥就可以了。”
他走迴診台，然後開始寫方子。
麻黃、杏仁、石膏、甘草。
不多不少，四味藥，讓侯偉捏了然後去煎。
小孩子的用量很輕，煎出來的藥也不多，李介賓囑托孩子母親，每兩個小時喂2~3湯勺，然後測體溫，一直到體溫降到正常就不用再喂了。
等到孩子的母親千恩萬謝的走了之後，幾個人洗完手重新坐下開始吃火鍋。
不過路天正跟侯偉心裏想著事情，吃著吃著就把夾起的肉送到了臉上。
“你們還在想剛剛那個事情呀。”
“確實，我覺得應該用麻杏石甘湯，但是我沒想到你真的用了麻杏石甘湯。”
李介賓笑道：“那不是挺好的，咱們想法不是一致嘛？”
“可是，這與條文不太符合，而且……”
“其實，我剛剛也在想這件事。”
“呃？”
路天正有點驚訝的看向李介賓。
李介賓則是自飲一杯，笑道：“有那麽奇怪嗎？我畢竟還年輕，還需要積累經驗嘛。”
路天正跟侯偉內心齊齊吐槽。
我信你個鬼，你個凡爾賽李！
“還是那句話，辨寒熱之後是辨表裏。”
侯偉好奇問道：“那孩子應該已經入裏了吧？”
李介賓跟路天正齊齊看向他，把他嚇了一跳：“我哪裏說錯了嗎？”
“你是怎麽判斷出來的？”
“他高燒呀。”
……
弟弟還是弟弟，還是需要繼續學習呀。
路天正說道：“確實是已經入裏了，但是並不是因為他高燒。”
李介賓也說道：“是的，典型的是小孩開始抽搐了，小兒急慢驚風最常見，這是熱極生風的前兆。”
“肝主風動，所以涉及髒腑，這肯定是入裏了。”
路天正接話說道：“所以你沒有去開方，而是第一時間用了羚羊角粉。”
說起這個，李介賓有些心痛的再飲一杯。
“那可是我祖傳的寶貝呀！聽說是當年宮廷裏麵流傳出來的，皇家圍獵的時候，送給我先祖的好東西！”
不過效果確實驚人，路天正心裏想著，他沒想到單味藥用起來會如此神效。
不過中醫本來就有這樣的用法，古代大戶人家都會珍藏幾顆老參，一旦家裏老人快嗝屁了，趕緊煎成一碗參湯喂下。
如此，便可以吊上一口氣，讓主家交代完後事，比如財產咋分什麽的。
不過，這口氣是靠外來的頂著，一旦用盡，也就咽氣兒了。
“所以我先用羚羊角粉清肝定驚，之後觀察其變化，發現確實是高熱驚厥。”
“為什麽用麻杏石甘湯？”
“阿偉，麻杏石甘湯是治表還是治裏的？”
“呃，有石膏，那是清裏熱的吧？”
這小子確實有所長進，麻杏石甘湯可以看做是麻黃湯中的桂枝換成了石膏。
桂枝解表，石膏清熱。
宋本63條：“發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石甘湯。”
166條：“下後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石甘湯。”
這就很有意思了，無論是用了汗法或者下法，出現肺熱喘嗽，都可以用麻杏石甘湯清肺平喘。
至於無大熱，圖書館裏，李介賓翻閱了大塚敬節的書後，對他的說法很是認同。
“大熱，指體表之熱，無大熱，並非沒有熱，而是表熱不甚，轉為裏熱了。”
————
羚羊角，鹹，寒；歸肝、心經。
平肝息風，清肝明目，清熱解毒，解熱鎮痛，清肺熱。
主治肝風內動，驚癇抽搐，妊娠子癇，高熱痙厥；癲癇發狂；肝陽上亢，頭痛眩暈；肝火上炎，目赤翳障；溫熱病，壯熱神昏；溫毒發斑；癰腫瘡毒；肺熱咳喘。
煎時用量1～3g，宜另煎2小時以上；如果用粉劑，0.3～0.6g\/次。
使用注意：本品性寒，脾虛慢驚者忌用。
注：為肝風內動、驚癇抽搐之要藥。
這是李介賓的理念，沒有什麽比健康更重要的，所以不管外物何其貴重，都應當物盡其用。
他小心翼翼的挫下些粉末，然後又稱了一遍羊角。
路天正跟侯偉隻有在上次熬膏藥的時候，才見過李介賓這樣稱重的，不稱挫下的粉，而是稱原物輕重，相減獲得用量，隻是當時那是什麽藥材，而這又是何藥材，竟然值得李介賓如此愛惜？
李介賓將牛皮紙折過來，將挫下的細粉收攏，然後示意路天正先喂孩子一口水試試。
路天正安慰小孩兒母親，隨後用勺子輕輕開齒門，很順利的喂下一口溫水。
李介賓讓小孩母親打開小孩嘴巴，將細粉倒入嘴裏，隨後路天正溫水鬆下。
他拿起自己那副羊角，走進藥櫃後麵，又給掛上去了。
就這？沒了？
侯偉好奇，不需要他抓藥煎藥了嗎？
說也神奇，不過片刻，本來已經開始有些抽搐的小孩兒變得安靜了下來，麵色也比之前好了很多，身上的熱好像也不是那麽熱了。
睜開眼睛，一雙水汪汪的大眼睛滴溜著轉。
侯偉震驚的看著這一切，這，不中醫呀！
什麽玩意兒？效果這麽好的嘛！
路天正緩緩道：“羚羊角......而且是真品！”
不多時，給小孩兒測了個體溫，已經退到了37.8c。
李介賓仔細看過孩子麵色，手指，又重新一指定三關。
路天正看著李介賓沉思的樣子，不知道他在猶豫什麽，如果是他的話，現在該用麻杏石甘湯了。
等等，路天正腦海中浮現條文：“發汗後，汗出而喘，無大熱，麻杏石甘湯主之。”
而剛剛李介賓用了羚羊角辛涼退熱，所以患兒並沒有出汗，如今雖然有餘熱，但是到底該不該用汗法呢？還是用清法、下法？
路天正也陷入了沉思。
侯偉此時也在想，這小孩也不能說話，那麽怎麽分辨他是惡寒發熱呢？這寒熱主觀意識太強，如果分不清的話，那麽該怎麽用藥？單純的用退熱藥嗎？
三個人想法各異，可把孩子母親嚇壞了，怎麽那麽久？是不是我孩子沒救了？
李介賓稍稍迴神，“燒已經降下來了，接下來再喝點藥就可以了。”
他走迴診台，然後開始寫方子。
麻黃、杏仁、石膏、甘草。
不多不少，四味藥，讓侯偉捏了然後去煎。
小孩子的用量很輕，煎出來的藥也不多，李介賓囑托孩子母親，每兩個小時喂2~3湯勺，然後測體溫，一直到體溫降到正常就不用再喂了。
等到孩子的母親千恩萬謝的走了之後，幾個人洗完手重新坐下開始吃火鍋。
不過路天正跟侯偉心裏想著事情，吃著吃著就把夾起的肉送到了臉上。
“你們還在想剛剛那個事情呀。”
“確實，我覺得應該用麻杏石甘湯，但是我沒想到你真的用了麻杏石甘湯。”
李介賓笑道：“那不是挺好的，咱們想法不是一致嘛？”
“可是，這與條文不太符合，而且……”
“其實，我剛剛也在想這件事。”
“呃？”
路天正有點驚訝的看向李介賓。
李介賓則是自飲一杯，笑道：“有那麽奇怪嗎？我畢竟還年輕，還需要積累經驗嘛。”
路天正跟侯偉內心齊齊吐槽。
我信你個鬼，你個凡爾賽李！
“還是那句話，辨寒熱之後是辨表裏。”
侯偉好奇問道：“那孩子應該已經入裏了吧？”
李介賓跟路天正齊齊看向他，把他嚇了一跳：“我哪裏說錯了嗎？”
“你是怎麽判斷出來的？”
“他高燒呀。”
……
弟弟還是弟弟，還是需要繼續學習呀。
路天正說道：“確實是已經入裏了，但是並不是因為他高燒。”
李介賓也說道：“是的，典型的是小孩開始抽搐了，小兒急慢驚風最常見，這是熱極生風的前兆。”
“肝主風動，所以涉及髒腑，這肯定是入裏了。”
路天正接話說道：“所以你沒有去開方，而是第一時間用了羚羊角粉。”
說起這個，李介賓有些心痛的再飲一杯。
“那可是我祖傳的寶貝呀！聽說是當年宮廷裏麵流傳出來的，皇家圍獵的時候，送給我先祖的好東西！”
不過效果確實驚人，路天正心裏想著，他沒想到單味藥用起來會如此神效。
不過中醫本來就有這樣的用法，古代大戶人家都會珍藏幾顆老參，一旦家裏老人快嗝屁了，趕緊煎成一碗參湯喂下。
如此，便可以吊上一口氣，讓主家交代完後事，比如財產咋分什麽的。
不過，這口氣是靠外來的頂著，一旦用盡，也就咽氣兒了。
“所以我先用羚羊角粉清肝定驚，之後觀察其變化，發現確實是高熱驚厥。”
“為什麽用麻杏石甘湯？”
“阿偉，麻杏石甘湯是治表還是治裏的？”
“呃，有石膏，那是清裏熱的吧？”
這小子確實有所長進，麻杏石甘湯可以看做是麻黃湯中的桂枝換成了石膏。
桂枝解表，石膏清熱。
宋本63條：“發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石甘湯。”
166條：“下後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石甘湯。”
這就很有意思了，無論是用了汗法或者下法，出現肺熱喘嗽，都可以用麻杏石甘湯清肺平喘。
至於無大熱，圖書館裏，李介賓翻閱了大塚敬節的書後，對他的說法很是認同。
“大熱，指體表之熱，無大熱，並非沒有熱，而是表熱不甚，轉為裏熱了。”
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羚羊角，鹹，寒；歸肝、心經。
平肝息風，清肝明目，清熱解毒，解熱鎮痛，清肺熱。
主治肝風內動，驚癇抽搐，妊娠子癇，高熱痙厥；癲癇發狂；肝陽上亢，頭痛眩暈；肝火上炎，目赤翳障；溫熱病，壯熱神昏；溫毒發斑；癰腫瘡毒；肺熱咳喘。
煎時用量1～3g，宜另煎2小時以上；如果用粉劑，0.3～0.6g\/次。
使用注意：本品性寒，脾虛慢驚者忌用。
注：為肝風內動、驚癇抽搐之要藥。