第860章 不吃藥的話，哮喘可不就複發了?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
而且最重要的是！
這一部分老人還掌握著家裏比較重要的話語權，好多老人還都認為越晚下床越好，做手術了嘛，都要恢複的，而且必須要靜養，最好是長期臥床才行，但實際上除了剖腹產之外，自然分娩的產後24小時內就需要在床上靠著坐起來了，第3天不要下床，自己走一走，否則很容易會出現並發症和後遺症問題的，
而除了越晚下床越好這一點之外，這部分老人還覺得產婦和孕婦都應該忌口，這但凡是擱在肖堯麵前說的，肖堯都有點掀桌子才行，忌口個什麽呀，都是鹹吃蘿卜淡操心，沒一出是一出的主，不管是懷孕過程中還是在生產之後，產婦都需要補充充足且豐富的營養，不管是主食還是蔬菜，都需要進行多樣化，隻吃那麽一兩樣食物，不僅無法滿足身體的需求，也無法讓孩子吃飽和長大個。
而且這些老人還都喜歡給產婦喂湯，各種各樣的，又是什麽鯽魚豆腐湯，又是什麽黃花豬蹄湯啥的，說是湯比肉還要有營養呢，這但凡是個……有點常識的人都知道那玩意是不可能的，喝湯確實是可以幫助產婦喂孩子，但實際上也是要吃肉的，因為肉要比湯的營養豐富的多多多了，還有那種一頓都給產婦煮10個雞蛋，要求產婦必須吃完的，那真的是恨不得讓產婦膽固醇太高，趕緊出點什麽問題呢，產婦每天吃個兩三個雞蛋就足夠了，吃10個雞蛋，那真的是……
還是那句話，要科學養人，要科學喂娃！！
哎呦
……
又半個小時之後。
肖堯坐在門診室裏，麵前是一位看起來年紀目測應該是在25~28歲左右的年輕男性。
“我姓蘇，叫蘇白，今年26歲，”
“我有個老毛病，就是哮喘，不是隨口聽我爸媽說的，是那種正兒八經去醫院做過鑒定的，確實是支氣管哮喘的，本來吧，這些年來我感覺我的情況都已經好轉很多了，但是今年就是，感覺準確的說的話是最近這一兩個月的時候，我就感覺我變得更難受了，就比以前還要難受很多，我也搞不明白是發生了什麽事情。”
蘇白皺著眉頭，一臉困惑且不解的接著說道。
“我還特意上網查了查，可是網上都沒有這種說是有好轉，然後又變壞的情況，還是可能是我沒達到啊，還是說是我這個哮喘又變化了……”
說到最後的時候，蘇白臉上布滿了無奈，作為一名哮喘的患者，真的是從小到大都被這哮喘兩個字給為難的不少不少的了，人家其他人上體育課都好好的，隻有自己上個體育課都能唿哧帶喘的，累的也累死累活的，張著大嘴唿吸，要不然差點能憋死自己。
而肖堯這邊則是在聽到病人的這番敘述之後陷入沉思之中。
支氣管哮喘。
在國內也通常都被簡單地稱作為哮喘。
這是一種由多種細胞，像是肥大細胞，嗜酸性粒細胞和t淋巴細胞中性粒細胞，氣道上皮細胞等等和細胞組成參與的氣道慢性炎症性的疾病。
可以說這種慢性炎症是與氣道高反應性相關的，通常會出現廣泛多變的。可逆性氣流受限，並且還會反複的發作性的引起喘息，氣急胸悶和咳嗽的問題，尤其是在每天晚上和早上睡醒之後會發作，情況也會變得更加嚴重，
一般來說確診了之後，要不然症狀輕的就是自我痊愈自行緩解，要不然就肯定是要進行治療的，畢竟支氣管哮喘，如果發作或者是說一直不去管的話，就會逐漸變成氣道不可逆性縮窄和氣道重塑的情況。
但是相對應的就是哮喘，當得到控製之後，多數患者很少還會出現哮喘發作的情況，又或者說不僅沒有好轉，反而變得越來越嚴重的可能性也很低很低，所以這也是蘇白為什麽在網上沒有找到類似病例的原因，可能性太低了一些。
不過~
的確。
治療哮喘或者是說控製哮喘的花費是很高的，但是不正確的治療也會導致哮喘反複發作，治療費用隻會比控製好的情況還有更高。
所以說合理的防治是至關重要的，甚至於世界各國的哮喘防治專家曾經共同起草一直到現在為止都在使用的一份全球哮喘防治倡議，可以說這是一份重要指南了，甚至於這份指南就被印出來，直接做成了一個牌匾，此時此刻就掛在醫院大門口的位置上呢，保證每一位病人進了醫院大門之後都能看得見，而且字體都很大，保證能夠看得清清楚楚，甚至於上麵還帶了繪畫同樣的，
“你現在病情反複發作，那有沒有按時吃藥？如果是三天打魚，兩天曬網，沒有一直堅持用藥的話，是很容易會導致疾病的反複發作的。”
肖堯表情很是嚴肅的看向麵前的病人，神情很是認真的開口詢問道，
“因為像你現在這個情況正常來說，隻要能夠堅持哮喘患者的用藥準則的話，應該是不會出現這種前幾年都已經偏向好轉，結果今年卻意外加重的情況。”
“這……”
蘇白愣了一下，似乎沒有想到竟然還會有這樣的情況，臉上頓時露出了些許的尷尬表情，摸了摸後腦勺，很是不好意思說道，
“如果是這樣的話，那可能確實是有這個原因，因為本來我以為前兩年吃了好多年的藥都已經吃好了的，因為前兩年的情況確實出現了很好的好轉，基本上就已經沒有任何的哮喘問題了，就是像是哮喘患者常常出現的咳嗽啊，胸悶什麽的，我已經很久很久有一段時間沒有再出現過了，所以我以為自己好轉了，然後就不需要再吃藥了呢。”
蘇白說到最後的時候，整個人都有點尷尬。
他真的是把各種可能性都已經想過了，甚至都腦補的考慮過自己是不是有哮喘導致出現了什麽其他的並發症或者是其他的疾病，尤其是在網上查不到各種有關的信息之後，那真的是各種別開生麵的想法都如同潮水一般的不斷的拍打在自己的腦容量上，結果萬萬沒有想到，竟然是因為自己不按時吃藥的緣故……
這……
多少還有點自作自受的感覺呀！
該不會眼前的醫生以為自己是個大傻子吧？雖然確實有點像……
蘇白有些懊惱的低下頭來。
“沒事，迴去以後按時把藥接著吃上就行，再控製好，就可以了。”
肖堯笑了笑，語氣很是溫和的，略帶著安撫的說道。
“支氣管哮喘是一種終身疾病，以目前的醫學水平無法徹底的治愈，你就按時吃藥就好了，隻要堅持吃藥一般來說都是可以很好的控製好病情，生活方麵也會和正常人沒有任何區別，就目前的科技水平來說，這已經是對哮喘病患者能夠達到的最好的一個結果了。”
頓了頓後，肖堯本來還想再說些什麽呢，但是猶豫了再三之後還是沒有把話說出來。
哮喘……
就這麽說吧，這個問題不管是在國內還是在國外，其實都是非常非常常見的。
但是隨著近些年來空氣質量的逐漸變差，不管是國內還是國外的支氣管患哮喘的患病率，還有死亡率都在逐年的上升之中，
全世界支氣管哮喘的患者大概有1億人左右，成為嚴重威脅人們健康的主要的慢性疾病之一，在國內的話，成年人患有哮喘的概率為1.2%~25.5%之間，而兒童的患病率也達到了3.3%~29%之間，而且絕大部分的患者都有家族史。
所以說！
堅持醫囑，按時吃藥還是有道理的，別覺得好轉了，就不吃了，這玩意兒無法治愈的，不吃藥隻會讓情況變得糟糕，並不會說是有任何的改變。
“好的，沒問題，我知道了。”
蘇白用力的點了點頭，把肖堯的這番叮囑記在一起的心裏，雖然原本的醫生就是小時候看病的時候，那位醫生也曾經說過類似的話，但是對於長大後的蘇白而言，這種記憶已經變得模模糊糊的，甚至已經大半的都消失不見了，所以他才會做出來擅自停止吃藥或者是偶爾想起來吃一顆想不起來的話就幹脆拉倒的事情來，但是現在經過肖堯的這一番提醒，那可真的……想起來了，想起來了，全部都想起來了呀！
送走了蘇白之後，肖堯迴到了門診室裏的電腦桌旁，左手杵著下巴，右手有一下沒一下的敲打在平整的桌麵上，發出了咚咚作響的聲音的同時陷入了沉思之中。
也不知道在他有生之年有沒有可能性……就是能看到哮喘病被徹底治愈了。
哮喘是有一定的特殊性的。
在疾病早期的時候，由於病理性的可逆性，所以不管是肉眼觀察還是解剖學上，都很少會出現器質性的變化，隨著疾病的逐漸發展變化才會逐漸的開始變得明顯，肉眼可以看到的是肺過度充氣以及肺氣腫，肺部會柔軟疏鬆可合並會出現肺大泡的情況。
一般來說，哮喘發作的時候通常都會有鼻子和黏膜的卡他症狀，比如說會出現打噴嚏流鼻涕，眼睛癢，流淚幹咳和胸悶的情況，尤其是喘息和唿吸困難，這兩點幾乎就是哮喘的典型症狀了，不敢說是100%的病人，但至少可以說是99%的病人都有這兩個問題，還有另外兩個比較常見的，也就是咳嗽和咳痰了，咳嗽作為哮喘的常見症狀，這是由於氣道的炎症和支氣管痙攣所引起的，幹咳常常是哮喘的前兆，哮喘發作的時候咳嗽和咳痰的症狀反而會減輕，主要還是以喘息來為主的，等到發作接近尾聲的時候，支氣管痙攣和氣道狹窄，減輕大量的氣道分泌物，需要排出咳嗽和咳痰的情況就會出現加重。
像是碰到這類型的患者的話，一般來說肯定是需要做血液檢查的，哮喘發作的時候，患者的血液檢查裏麵是可以檢測出來有嗜酸性粒細胞增高的，如果患者還出現了並發感染的話，是會出現白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高的情況的，這兩點都比較明顯，也是比較好用來判別的，
但如果單純的隻是以血液檢查為結果，就敢斷定病人是哮喘的話……那也就是這個人不是肖堯的師弟或者是學生，要不然肖堯非要一腳踹過去，讓他再重新迴大學裏，再重讀4年的時間，呸，是重讀5年的時間，好好的迴爐再重造一下，省得做出來這種鬧笑話的事情。
除了要做血液常規檢查之外，還需要做一項檢查，就是痰液塗片。
圖片會在顯微鏡下出現較多的嗜酸性粒細胞，也可以看到嗜酸性粒細胞退化所形成的尖齡結晶，粘液栓和透明的哮喘珠，如果患者本人還合並有唿吸道細菌感染的話，談圖片不管是進行革蘭染色還是進行細胞培養，又或者是藥物敏感試驗，都可以及時的判斷出來病原菌的。
而除此之外，唿吸功能檢查也是非常非常非常非常重要的檢查，重要的話要連說三遍以上才可以！！天知道肖堯第1次……好吧，當年的事情就不提了，但是那小小的老子小小的震驚，至今依舊縈繞著肖堯，讓他久久無法忘懷。
作為診斷和確診哮喘的非常重要的一項檢查，唿吸功能檢查說白了其實就是阻塞性通氣障礙，就是判斷患者到底有沒有出現這個問題，如果出現了，那十有八九可以說是90%以上的概率，就是支氣管哮喘，沒有出現的話，那麽就有50%以上的概率，可能是其他的問題，這種時候負責給病人看病的醫生就要去考慮還有什麽疾病可能會引起類似的情況，以及會引起白細胞增高和嗜酸性粒細胞增高等等情況。
如果碰到那種情況比較困難的，症狀比較複雜的，還需要做血氣分析，這是醫學上常常用於判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度的一種辦法，會采集肝素抗凝動脈血兩毫升，然後根據酸堿度二氧化碳分壓，二氧化碳總量和氧分壓，還有氧飽和度，實際碳酸氫根，剩餘堿，陰離子係等等指標來進行最終的判斷，而除了血氣分析之外，還需要做胸部x線檢查，這個檢查是挺重要的，尤其是在哮喘發作的早期的話，做這個檢查是可以發現兩肺透亮度增加呈現出過度充氣狀態的，不管是什麽病，其實都是要抱著早發現早治療的心態去做的，如果這個時候能夠發現有哮喘問題的話，那麽基本上再加上小小的治療手段，是可以起到一個很好的自我緩解和自我控製的結果的。
不過……
話又說了迴來，還是那句話。
不管是什麽情況，哮喘作為一個終身都無法治愈的疾病，能夠做到很好的控製，就已經是最最最好的結果了，像是網上貼的小廣告或者是電線杆上貼的那種宣傳單子，可一個都不要相信，號稱是什麽百毒病除，這種的一聽就是騙子，甭管是中醫西醫，控製好就已經是很不錯的結果了，治愈的話，那真的是大羅金仙下凡或許還有點小辦法，但可惜的是，這個世界上可沒有神仙，至少現在是沒有看到的。
對於肖堯這一類型的醫生而已，成功的哮喘治療的目標可以匯總成幾句簡短的小話語，甚至於在學校裏的時候就變成了一個……類似於順口溜一樣的話？
盡可能的控製症狀包括夜間症狀改善，患者的活動能力和生活質量，使得肺功能接近最佳的狀態。預防發作和加劇，提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或者是住院，避免其他影響醫療問題避免的藥物的副作用，預防哮喘引起死亡。
換句話說，
能夠做到這些就已經很棒了！！
就是因為看到了蘇白，所以才導致肖堯又想起了一位病人，那是當年自己在唿吸科曾經碰到的一位病人，這位病人比較特殊，屬於塵蟎過敏性哮喘，和普通的支氣管哮喘又不太一樣。
眾所周知。
塵蟎是誘發支氣管哮喘的重要變應原。
所謂的變硬元又被叫做超敏反應，是指機體受到同一個抗原在此刺激後所發生的一種表現為組織損傷或者是生理功能紊亂的特異性免疫反應，也可以理解成為變態反應是異常的，有害的病理性的免疫反應引起變態反應的抗原物質就叫做變異源。
絕大部分的變異源都是完全抗原，比如說微生物寄生蟲花粉和異種動物血清等等，但是也有一部分是半抗原，比如說是一些人工合成的藥物和化學製劑，有時候變性的自身成分作為自身抗原也會引起變態反應的生成。
而變態反應的發生會分為兩種階段。
第1種就是致敏階段，當機體初次接觸到變異源之後需要有一個潛伏期，而這個潛伏期的時間大概是在1~2周，也就是半個月左右，免疫活性細胞才會產生出相應的抗體或者是致敏淋巴細胞，而在這個半個月的時間之內，機體是不會有任何異常的反應的，但是已經具備了發生變態反應的潛在能力。
而在變態反應發生的階段，當致敏機體再次與同一個變異源接觸的時候，變異。源會與相應抗體或者是致敏淋巴細胞結合，從而引起了機體的生理功能紊亂或者是出現了組織損傷的情況，簡單來說就是這個時候出現的異常的免疫反應，這個過程會比較快的，少的來說可能會有幾秒鍾或者是幾十秒鍾，往多裏說也就是兩三天左右而已，所以有的病人可能猛的反應不過來——覺得自己也沒接觸過啥呀，怎麽就莫名其妙的還過敏了呢？實際上這個接觸的物品可能是半個月之前過敏的，隻是才剛剛反應過來而已。
變態反應發生的原因，其中一個原因就是個體的免疫機能狀態，另外一個原因就是進入機體的抗原的性質純度和途徑。
在這兩個原因之中，最最重要的主要原因就是第1個原因，使用同一種藥物後發生變態反應的患者還是少數中的少數，而且這類型少數的患者，每個人出現的臨床症狀也不會一樣的，可以說是很少會有重複的，這個可能性也比較偏低，嚴重的情況下可能會出現過敏性休克，當然比較輕一點的就是出現蕁麻疹了。
但不管說些什麽，塵蟎作為誘發支氣管哮喘的重要變異源，近些年來有大量的研究和數據證實了塵蟎是與支氣管哮喘關係密切的，塵蟎作為一種獨立的危險致敏因素，嚴重影響到了哮喘的發病率，除了塵蟎之外，還有貓毛和蟑螂，也是誘發支氣管哮喘的重要誘發因素。
到後來也是這兩年的時候，逐漸的就把塵蟎過敏性哮喘，從支氣管哮喘中移出來了，甚至於這個情況下，已經擁有了單獨的疾病名字了。
“塵蟎啊~”
思到此處的時候，肖堯的表情略帶著一種感慨感，
塵蟎這種……體積小不說，而且密度還很高，這玩意兒……
基本上哪裏都會有的。
蟎蟲屬於節足動物門，目前來說是有5000多種的，而其中可以誘發過敏性哮喘的，主要是表皮蟎屬，這種蟲子通常會占據室內蟎蟲的90%的左右，目前來說，根據實驗室的證明結果和論文的研究表明，目前總共是有47個種類的，其中已經有10種或者是說10多種是很容易會在臥室以及房間裏麵發現的，而在這10多種之中，其中6種被認為和過敏性哮喘的關係是最最最密切的。
像是屋塵蟎粉塵蟎，追繳塵蟎埋內與塵蟎害靈士滿和多毛蟎，其中屋塵蟎是導致塵蟎過敏性哮喘的最重要的變異源，
溫度和濕度是影響塵蟎生存的兩大主要因素，如果說室內的溫度一直在0攝氏度以下持續24小時的話，塵滿是無法存活的，0~7攝氏度的時候雖然能夠生存，但是卻沒有繁殖能力，10。7~310攝氏度的時候是塵蟎生存繁殖的最適合的溫度30。5攝氏度以上的時候塵蟎就會死亡了，空氣濕度也會對塵蟎的生存有重要的影響，相對濕度為75%~80%的時候就是最佳濕度了，而其他的時候嘛……當然就和空氣溫度是一樣的，有的可以活下來，有的卻不能
這一部分老人還掌握著家裏比較重要的話語權，好多老人還都認為越晚下床越好，做手術了嘛，都要恢複的，而且必須要靜養，最好是長期臥床才行，但實際上除了剖腹產之外，自然分娩的產後24小時內就需要在床上靠著坐起來了，第3天不要下床，自己走一走，否則很容易會出現並發症和後遺症問題的，
而除了越晚下床越好這一點之外，這部分老人還覺得產婦和孕婦都應該忌口，這但凡是擱在肖堯麵前說的，肖堯都有點掀桌子才行，忌口個什麽呀，都是鹹吃蘿卜淡操心，沒一出是一出的主，不管是懷孕過程中還是在生產之後，產婦都需要補充充足且豐富的營養，不管是主食還是蔬菜，都需要進行多樣化，隻吃那麽一兩樣食物，不僅無法滿足身體的需求，也無法讓孩子吃飽和長大個。
而且這些老人還都喜歡給產婦喂湯，各種各樣的，又是什麽鯽魚豆腐湯，又是什麽黃花豬蹄湯啥的，說是湯比肉還要有營養呢，這但凡是個……有點常識的人都知道那玩意是不可能的，喝湯確實是可以幫助產婦喂孩子，但實際上也是要吃肉的，因為肉要比湯的營養豐富的多多多了，還有那種一頓都給產婦煮10個雞蛋，要求產婦必須吃完的，那真的是恨不得讓產婦膽固醇太高，趕緊出點什麽問題呢，產婦每天吃個兩三個雞蛋就足夠了，吃10個雞蛋，那真的是……
還是那句話，要科學養人，要科學喂娃！！
哎呦
……
又半個小時之後。
肖堯坐在門診室裏，麵前是一位看起來年紀目測應該是在25~28歲左右的年輕男性。
“我姓蘇，叫蘇白，今年26歲，”
“我有個老毛病，就是哮喘，不是隨口聽我爸媽說的，是那種正兒八經去醫院做過鑒定的，確實是支氣管哮喘的，本來吧，這些年來我感覺我的情況都已經好轉很多了，但是今年就是，感覺準確的說的話是最近這一兩個月的時候，我就感覺我變得更難受了，就比以前還要難受很多，我也搞不明白是發生了什麽事情。”
蘇白皺著眉頭，一臉困惑且不解的接著說道。
“我還特意上網查了查，可是網上都沒有這種說是有好轉，然後又變壞的情況，還是可能是我沒達到啊，還是說是我這個哮喘又變化了……”
說到最後的時候，蘇白臉上布滿了無奈，作為一名哮喘的患者，真的是從小到大都被這哮喘兩個字給為難的不少不少的了，人家其他人上體育課都好好的，隻有自己上個體育課都能唿哧帶喘的，累的也累死累活的，張著大嘴唿吸，要不然差點能憋死自己。
而肖堯這邊則是在聽到病人的這番敘述之後陷入沉思之中。
支氣管哮喘。
在國內也通常都被簡單地稱作為哮喘。
這是一種由多種細胞，像是肥大細胞，嗜酸性粒細胞和t淋巴細胞中性粒細胞，氣道上皮細胞等等和細胞組成參與的氣道慢性炎症性的疾病。
可以說這種慢性炎症是與氣道高反應性相關的，通常會出現廣泛多變的。可逆性氣流受限，並且還會反複的發作性的引起喘息，氣急胸悶和咳嗽的問題，尤其是在每天晚上和早上睡醒之後會發作，情況也會變得更加嚴重，
一般來說確診了之後，要不然症狀輕的就是自我痊愈自行緩解，要不然就肯定是要進行治療的，畢竟支氣管哮喘，如果發作或者是說一直不去管的話，就會逐漸變成氣道不可逆性縮窄和氣道重塑的情況。
但是相對應的就是哮喘，當得到控製之後，多數患者很少還會出現哮喘發作的情況，又或者說不僅沒有好轉，反而變得越來越嚴重的可能性也很低很低，所以這也是蘇白為什麽在網上沒有找到類似病例的原因，可能性太低了一些。
不過~
的確。
治療哮喘或者是說控製哮喘的花費是很高的，但是不正確的治療也會導致哮喘反複發作，治療費用隻會比控製好的情況還有更高。
所以說合理的防治是至關重要的，甚至於世界各國的哮喘防治專家曾經共同起草一直到現在為止都在使用的一份全球哮喘防治倡議，可以說這是一份重要指南了，甚至於這份指南就被印出來，直接做成了一個牌匾，此時此刻就掛在醫院大門口的位置上呢，保證每一位病人進了醫院大門之後都能看得見，而且字體都很大，保證能夠看得清清楚楚，甚至於上麵還帶了繪畫同樣的，
“你現在病情反複發作，那有沒有按時吃藥？如果是三天打魚，兩天曬網，沒有一直堅持用藥的話，是很容易會導致疾病的反複發作的。”
肖堯表情很是嚴肅的看向麵前的病人，神情很是認真的開口詢問道，
“因為像你現在這個情況正常來說，隻要能夠堅持哮喘患者的用藥準則的話，應該是不會出現這種前幾年都已經偏向好轉，結果今年卻意外加重的情況。”
“這……”
蘇白愣了一下，似乎沒有想到竟然還會有這樣的情況，臉上頓時露出了些許的尷尬表情，摸了摸後腦勺，很是不好意思說道，
“如果是這樣的話，那可能確實是有這個原因，因為本來我以為前兩年吃了好多年的藥都已經吃好了的，因為前兩年的情況確實出現了很好的好轉，基本上就已經沒有任何的哮喘問題了，就是像是哮喘患者常常出現的咳嗽啊，胸悶什麽的，我已經很久很久有一段時間沒有再出現過了，所以我以為自己好轉了，然後就不需要再吃藥了呢。”
蘇白說到最後的時候，整個人都有點尷尬。
他真的是把各種可能性都已經想過了，甚至都腦補的考慮過自己是不是有哮喘導致出現了什麽其他的並發症或者是其他的疾病，尤其是在網上查不到各種有關的信息之後，那真的是各種別開生麵的想法都如同潮水一般的不斷的拍打在自己的腦容量上，結果萬萬沒有想到，竟然是因為自己不按時吃藥的緣故……
這……
多少還有點自作自受的感覺呀！
該不會眼前的醫生以為自己是個大傻子吧？雖然確實有點像……
蘇白有些懊惱的低下頭來。
“沒事，迴去以後按時把藥接著吃上就行，再控製好，就可以了。”
肖堯笑了笑，語氣很是溫和的，略帶著安撫的說道。
“支氣管哮喘是一種終身疾病，以目前的醫學水平無法徹底的治愈，你就按時吃藥就好了，隻要堅持吃藥一般來說都是可以很好的控製好病情，生活方麵也會和正常人沒有任何區別，就目前的科技水平來說，這已經是對哮喘病患者能夠達到的最好的一個結果了。”
頓了頓後，肖堯本來還想再說些什麽呢，但是猶豫了再三之後還是沒有把話說出來。
哮喘……
就這麽說吧，這個問題不管是在國內還是在國外，其實都是非常非常常見的。
但是隨著近些年來空氣質量的逐漸變差，不管是國內還是國外的支氣管患哮喘的患病率，還有死亡率都在逐年的上升之中，
全世界支氣管哮喘的患者大概有1億人左右，成為嚴重威脅人們健康的主要的慢性疾病之一，在國內的話，成年人患有哮喘的概率為1.2%~25.5%之間，而兒童的患病率也達到了3.3%~29%之間，而且絕大部分的患者都有家族史。
所以說！
堅持醫囑，按時吃藥還是有道理的，別覺得好轉了，就不吃了，這玩意兒無法治愈的，不吃藥隻會讓情況變得糟糕，並不會說是有任何的改變。
“好的，沒問題，我知道了。”
蘇白用力的點了點頭，把肖堯的這番叮囑記在一起的心裏，雖然原本的醫生就是小時候看病的時候，那位醫生也曾經說過類似的話，但是對於長大後的蘇白而言，這種記憶已經變得模模糊糊的，甚至已經大半的都消失不見了，所以他才會做出來擅自停止吃藥或者是偶爾想起來吃一顆想不起來的話就幹脆拉倒的事情來，但是現在經過肖堯的這一番提醒，那可真的……想起來了，想起來了，全部都想起來了呀！
送走了蘇白之後，肖堯迴到了門診室裏的電腦桌旁，左手杵著下巴，右手有一下沒一下的敲打在平整的桌麵上，發出了咚咚作響的聲音的同時陷入了沉思之中。
也不知道在他有生之年有沒有可能性……就是能看到哮喘病被徹底治愈了。
哮喘是有一定的特殊性的。
在疾病早期的時候，由於病理性的可逆性，所以不管是肉眼觀察還是解剖學上，都很少會出現器質性的變化，隨著疾病的逐漸發展變化才會逐漸的開始變得明顯，肉眼可以看到的是肺過度充氣以及肺氣腫，肺部會柔軟疏鬆可合並會出現肺大泡的情況。
一般來說，哮喘發作的時候通常都會有鼻子和黏膜的卡他症狀，比如說會出現打噴嚏流鼻涕，眼睛癢，流淚幹咳和胸悶的情況，尤其是喘息和唿吸困難，這兩點幾乎就是哮喘的典型症狀了，不敢說是100%的病人，但至少可以說是99%的病人都有這兩個問題，還有另外兩個比較常見的，也就是咳嗽和咳痰了，咳嗽作為哮喘的常見症狀，這是由於氣道的炎症和支氣管痙攣所引起的，幹咳常常是哮喘的前兆，哮喘發作的時候咳嗽和咳痰的症狀反而會減輕，主要還是以喘息來為主的，等到發作接近尾聲的時候，支氣管痙攣和氣道狹窄，減輕大量的氣道分泌物，需要排出咳嗽和咳痰的情況就會出現加重。
像是碰到這類型的患者的話，一般來說肯定是需要做血液檢查的，哮喘發作的時候，患者的血液檢查裏麵是可以檢測出來有嗜酸性粒細胞增高的，如果患者還出現了並發感染的話，是會出現白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高的情況的，這兩點都比較明顯，也是比較好用來判別的，
但如果單純的隻是以血液檢查為結果，就敢斷定病人是哮喘的話……那也就是這個人不是肖堯的師弟或者是學生，要不然肖堯非要一腳踹過去，讓他再重新迴大學裏，再重讀4年的時間，呸，是重讀5年的時間，好好的迴爐再重造一下，省得做出來這種鬧笑話的事情。
除了要做血液常規檢查之外，還需要做一項檢查，就是痰液塗片。
圖片會在顯微鏡下出現較多的嗜酸性粒細胞，也可以看到嗜酸性粒細胞退化所形成的尖齡結晶，粘液栓和透明的哮喘珠，如果患者本人還合並有唿吸道細菌感染的話，談圖片不管是進行革蘭染色還是進行細胞培養，又或者是藥物敏感試驗，都可以及時的判斷出來病原菌的。
而除此之外，唿吸功能檢查也是非常非常非常非常重要的檢查，重要的話要連說三遍以上才可以！！天知道肖堯第1次……好吧，當年的事情就不提了，但是那小小的老子小小的震驚，至今依舊縈繞著肖堯，讓他久久無法忘懷。
作為診斷和確診哮喘的非常重要的一項檢查，唿吸功能檢查說白了其實就是阻塞性通氣障礙，就是判斷患者到底有沒有出現這個問題，如果出現了，那十有八九可以說是90%以上的概率，就是支氣管哮喘，沒有出現的話，那麽就有50%以上的概率，可能是其他的問題，這種時候負責給病人看病的醫生就要去考慮還有什麽疾病可能會引起類似的情況，以及會引起白細胞增高和嗜酸性粒細胞增高等等情況。
如果碰到那種情況比較困難的，症狀比較複雜的，還需要做血氣分析，這是醫學上常常用於判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度的一種辦法，會采集肝素抗凝動脈血兩毫升，然後根據酸堿度二氧化碳分壓，二氧化碳總量和氧分壓，還有氧飽和度，實際碳酸氫根，剩餘堿，陰離子係等等指標來進行最終的判斷，而除了血氣分析之外，還需要做胸部x線檢查，這個檢查是挺重要的，尤其是在哮喘發作的早期的話，做這個檢查是可以發現兩肺透亮度增加呈現出過度充氣狀態的，不管是什麽病，其實都是要抱著早發現早治療的心態去做的，如果這個時候能夠發現有哮喘問題的話，那麽基本上再加上小小的治療手段，是可以起到一個很好的自我緩解和自我控製的結果的。
不過……
話又說了迴來，還是那句話。
不管是什麽情況，哮喘作為一個終身都無法治愈的疾病，能夠做到很好的控製，就已經是最最最好的結果了，像是網上貼的小廣告或者是電線杆上貼的那種宣傳單子，可一個都不要相信，號稱是什麽百毒病除，這種的一聽就是騙子，甭管是中醫西醫，控製好就已經是很不錯的結果了，治愈的話，那真的是大羅金仙下凡或許還有點小辦法，但可惜的是，這個世界上可沒有神仙，至少現在是沒有看到的。
對於肖堯這一類型的醫生而已，成功的哮喘治療的目標可以匯總成幾句簡短的小話語，甚至於在學校裏的時候就變成了一個……類似於順口溜一樣的話？
盡可能的控製症狀包括夜間症狀改善，患者的活動能力和生活質量，使得肺功能接近最佳的狀態。預防發作和加劇，提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或者是住院，避免其他影響醫療問題避免的藥物的副作用，預防哮喘引起死亡。
換句話說，
能夠做到這些就已經很棒了！！
就是因為看到了蘇白，所以才導致肖堯又想起了一位病人，那是當年自己在唿吸科曾經碰到的一位病人，這位病人比較特殊，屬於塵蟎過敏性哮喘，和普通的支氣管哮喘又不太一樣。
眾所周知。
塵蟎是誘發支氣管哮喘的重要變應原。
所謂的變硬元又被叫做超敏反應，是指機體受到同一個抗原在此刺激後所發生的一種表現為組織損傷或者是生理功能紊亂的特異性免疫反應，也可以理解成為變態反應是異常的，有害的病理性的免疫反應引起變態反應的抗原物質就叫做變異源。
絕大部分的變異源都是完全抗原，比如說微生物寄生蟲花粉和異種動物血清等等，但是也有一部分是半抗原，比如說是一些人工合成的藥物和化學製劑，有時候變性的自身成分作為自身抗原也會引起變態反應的生成。
而變態反應的發生會分為兩種階段。
第1種就是致敏階段，當機體初次接觸到變異源之後需要有一個潛伏期，而這個潛伏期的時間大概是在1~2周，也就是半個月左右，免疫活性細胞才會產生出相應的抗體或者是致敏淋巴細胞，而在這個半個月的時間之內，機體是不會有任何異常的反應的，但是已經具備了發生變態反應的潛在能力。
而在變態反應發生的階段，當致敏機體再次與同一個變異源接觸的時候，變異。源會與相應抗體或者是致敏淋巴細胞結合，從而引起了機體的生理功能紊亂或者是出現了組織損傷的情況，簡單來說就是這個時候出現的異常的免疫反應，這個過程會比較快的，少的來說可能會有幾秒鍾或者是幾十秒鍾，往多裏說也就是兩三天左右而已，所以有的病人可能猛的反應不過來——覺得自己也沒接觸過啥呀，怎麽就莫名其妙的還過敏了呢？實際上這個接觸的物品可能是半個月之前過敏的，隻是才剛剛反應過來而已。
變態反應發生的原因，其中一個原因就是個體的免疫機能狀態，另外一個原因就是進入機體的抗原的性質純度和途徑。
在這兩個原因之中，最最重要的主要原因就是第1個原因，使用同一種藥物後發生變態反應的患者還是少數中的少數，而且這類型少數的患者，每個人出現的臨床症狀也不會一樣的，可以說是很少會有重複的，這個可能性也比較偏低，嚴重的情況下可能會出現過敏性休克，當然比較輕一點的就是出現蕁麻疹了。
但不管說些什麽，塵蟎作為誘發支氣管哮喘的重要變異源，近些年來有大量的研究和數據證實了塵蟎是與支氣管哮喘關係密切的，塵蟎作為一種獨立的危險致敏因素，嚴重影響到了哮喘的發病率，除了塵蟎之外，還有貓毛和蟑螂，也是誘發支氣管哮喘的重要誘發因素。
到後來也是這兩年的時候，逐漸的就把塵蟎過敏性哮喘，從支氣管哮喘中移出來了，甚至於這個情況下，已經擁有了單獨的疾病名字了。
“塵蟎啊~”
思到此處的時候，肖堯的表情略帶著一種感慨感，
塵蟎這種……體積小不說，而且密度還很高，這玩意兒……
基本上哪裏都會有的。
蟎蟲屬於節足動物門，目前來說是有5000多種的，而其中可以誘發過敏性哮喘的，主要是表皮蟎屬，這種蟲子通常會占據室內蟎蟲的90%的左右，目前來說，根據實驗室的證明結果和論文的研究表明，目前總共是有47個種類的，其中已經有10種或者是說10多種是很容易會在臥室以及房間裏麵發現的，而在這10多種之中，其中6種被認為和過敏性哮喘的關係是最最最密切的。
像是屋塵蟎粉塵蟎，追繳塵蟎埋內與塵蟎害靈士滿和多毛蟎，其中屋塵蟎是導致塵蟎過敏性哮喘的最重要的變異源，
溫度和濕度是影響塵蟎生存的兩大主要因素，如果說室內的溫度一直在0攝氏度以下持續24小時的話，塵滿是無法存活的，0~7攝氏度的時候雖然能夠生存，但是卻沒有繁殖能力，10。7~310攝氏度的時候是塵蟎生存繁殖的最適合的溫度30。5攝氏度以上的時候塵蟎就會死亡了，空氣濕度也會對塵蟎的生存有重要的影響，相對濕度為75%~80%的時候就是最佳濕度了，而其他的時候嘛……當然就和空氣溫度是一樣的，有的可以活下來，有的卻不能