第818章 精神科小團建
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
但很快的。
肖堯的表情變得詭異起來。
產後抑鬱症這一點，不管是肖堯還是在場的其他醫生其實都是還能理解的，甚至於說的再直白點，就是甚至是可以共情的。
但是……
這一碼歸一碼。
這氣功所導致的精神障礙……到底是什麽鬼啊？
要不是聽到前輩或者是說其他師兄主動的提起這個可能，肖堯都覺得自己是不是聽錯了，又或者是出現幻聽了？？
氣功。
精神障礙。
這倆玩意兒到底是怎麽出現在一塊兒去的？
而且氣功這玩意兒……不是假的嗎？？？
肖堯一臉的一言難盡。
“氣功，這是一種近代的養生術語，是運用意識的作用，對人體生命過程實行自我調節，自我控製，從而協調身心關係，卻病強身延年益壽的一種自我身心鍛煉方式。”
說話的醫生看了一眼肖堯，都不用多問，他就能看得出來肖堯此時此刻到底在想些什麽，主要還是肖堯的表情太過於明顯了，便很是好心的解釋道。
“那種出現的電視或者是網上的，用氣功一拳頭就可以隔空擊飛敵人那種的，那完全就是扯犢子的事兒，純純的騙子，真正的氣功是一種身心鍛煉法，是中醫之中曾經提到的一種方式，就算是練氣功，也不可能做到隔空打人的程度。”
“調身，調息和調心，這是氣功的三大要素。”
“《太清調氣經》裏曾經說過，服氣功餘暇，取靜室無人處散發脫衣。《延陵君修養大略》裏麵也曾經提到過，此言無可救者，隻謂氣功已晚，自我之事不及矣。《中山玉匱服氣經》你也曾經說起過，氣功妙篇、氣術之道略同，專其精通，則世一、二。”
玄而又玄，似是而非的話語，聽了肖堯腦殼子嗡嗡直響。
偏偏麵前的同事還在繼續說道。
“其實傳統氣功內容極其豐富，隻不過十幾年前一幫騙子徹底把這玩意兒給說爛大街了而已，其實這就是一種以唿吸的調整，身體活動的調整和意識的調整為手段，想要延年益壽的鍛煉方式而已，常常不是有人說血氣不好，每天提不起來精神嗎？所以也可以變相理解為氣功就是為了提血氣的。”
“當然，從咱們心理醫學上來說的話，可以理解為這是一種通過使用自我暗示為核心的手段，從而促使意識進入到自我催眠的狀態，再通過心理到生理，在最後到達形態的自調機製調整心身平衡，從而達到健身治病的目的的自我鍛煉方式而已。”
這句話獲得了在場大部分同事們的讚同，大家夥紛紛點點頭，笑著對肖堯說道。
“不錯，好多人都是聞氣功色變，但實際上真正的氣功和他們知道氣功完全就不是一檔的事兒。”
“這樣啊！”
肖堯這邊不明所以的點了點頭。
雖然但是……不過好像也是能理解的就是了。
“氣功所導致的精神障礙是指由於氣功的操作不當，比如說每天的練習次數過多或者是處於氣功態時間過長而不能收功的現象，具體表現在個人身上就會變成思維，情感和行為的障礙，失去自我控製的能力。”
“通俗來講就是感覺障礙和精神障礙，患者會出現肢體麻木和酸脹感，精神障礙會表現為言語混亂，幻聽，會出現被迫害妄想症以及被控製妄想症，你可以理解為癔症綜合症。”
“不過說白了，這個還是挺好解決的，就是甭練了就對了，但這是輕症，如果情況嚴重的話，還是要參考一下癔症治療的。”
“說起這個的話，我想起我前段時間看的一個孩子了，嘖，也不知道那對父母是怎麽養孩子的，愣是把一個好好的孩子給變成孤獨症了，唉，那小家夥的可憐模樣看的真讓人感覺心疼。”
剃著寸頭，長得白白胖胖，一笑起來，一雙眼睛就能彎成一道月牙，看著就有一種很強的親和力感，正拿著瓜子兒一邊嗑著，一邊開口說話的劉師兄有點感慨。
“孤獨症？”
這話一說出口，瞬間吸引了包括肖堯和張真源兩個人在內的所有醫生的注意力。
“孤獨症的話……不是從嬰兒開始就已經開始發病了嗎？”
有人問到。
“你說的那個是絕大部分的情況，但還是有一小部分是由於其他因素所導致的。”
劉師兄一邊說著，一邊把手裏頭的瓜子放在桌子上，把嘴裏的瓜子皮也吐到了垃圾桶裏，看了口長氣後，雙手交叉放在腦袋後麵，靠在柔軟的背椅上，望著窗外的天空，很是感慨的繼續說道。
“眾所周知，孤獨症雖然病因複雜，且到現在為止都沒有一個具體的概論，但是唯一能夠確定的就是孤獨症應該不太有可能是由心理社會因素所引起的，更多的需要考慮一下是不是遺傳學。”
“雖然說那對父母不靠譜，但至少在孩子問題上還是舍得花錢的，在我提出的這個可能性之後，那對父母也是掏了大價錢去做基因測定的。”
肖堯聽到這話後，頓時揚了揚眉角。
看看人家的病人，再看看自己的病人……真的是人比人，容易逼死人啊！！
不過話說歸正題。
孤獨症患兒家族中孤獨症和語言障礙患者會和正常人群相比較起來的話會明顯增多很多的，兄弟姐妹之中患有孤獨症的危險性和普通群體也會高出50倍以上。
這是基於脆性x綜合症，相關男性患病多與女性的特點和對雙生子交互行為的遺傳結構研究所得出來的結論。
所謂的脆性x綜合症就是指在xq27— xq28帶之間的染色體呈現出細絲樣，導致其相連的末端呈現出隨體樣結構。
由於這一細絲樣部位很容易會發生斷裂，所以就會被稱為脆性部位。
將xq27處有脆性部位的x染色體稱作為脆性x染色體，而由此導致的疾病就被稱作為脆性x染色體綜合症。
反正根據目前的醫學報告來顯示的話，脆性x染色體的發生率占x連鎖智能發育不全的病人的1\/2~1\/3左右，在一般男性軀體之中檢測出來的概率更是為1.8\/1000，可以說這個發生率僅次於先天愚型，也就是唐氏綜合症。
關於孤獨症出現是由遺傳血導致的，在最新的醫學結果上也進行了更新換代，就去年的時候，國外的醫學家使用最新型的基因探查技術得到了結果，7號染色體上的父係效應和15號染色體上的母係效應，也就是說，父親和母親分別在7號染色體和15號染色體上可能攜帶孤獨症易感基因。
所以……
如果孩子是有孤獨症的話，那麽爸媽家族之中十有八九也有類似的情況，隻是分為症狀輕或者是症狀嚴重而已。
“不過檢查結果……咱也不知道就是了。”
劉醫生有些無奈的聳聳肩膀，攤開雙手，搖了搖頭。
“啥意思？結果出來了，沒給你看？？他們不是在咱們醫院做的基因測定嗎？？”
其他人立刻問道。
“人家嫌咱們醫院小，所以特意跑到大醫院做的檢查，不過沒讓我看的話，倒是也不難猜得出來，估計十有八九可能是……有一點小問題？”
劉醫生笑了笑，隨後又繼續說道。
“除了遺傳學因素之外，當時我也提到了，是不是圍生期因素的原因。”
“孤獨症患兒圍生期會出現各種各樣的並發症，比如說產傷，宮內窒息都會明顯高於正常的對照組，尤其是對於我接手的那種小於5歲的孤獨症患兒來說，更會出現有明確的腦發育遲緩的相應病因學診斷，而且在產前產中以及新生兒時期都存在的高危因素也是明顯高於普通群體的。”
“不過我說的這個可能倒是直接被排除了，主要是孩子的大腦發育遲緩，這一點沒有得到證實，他們也是定時定點，會帶孩子每年去做體檢的，沒有任何一家醫院曾經提到過這個問題。”
“而且我說的像是產傷或者是宮內窒息這些問題當時在生產過程之中也沒有出現過，所以與圍生期因素相比較起來，我肯定還是更傾向於遺傳學的。”
“當然為了穩妥肯定，我還是給他們安排了一下，做了ct和磁共振成像，等著那個結果一出來之後，我就知道穩妥了。”
“這孩子的大腦總體積和左右的側腦室體積都是明顯高於正常孩子的，而腦幹以及右側前扣帶迴的體積則是和正常孩子相比較起來明顯是減少的，甚至因為家長配合我還讓他們做了功能性腦影像技術，結果發現了孩子的大腦皮質代謝，呈現出彌漫性減弱和局部腦血流灌注降低。”
“基本上隻要這個影像學結果一出來，孤獨症的判定也就是板上釘釘了。”
隨著劉醫生的話音落下，在場的眾人表情都有些感慨。
要不然就說這年頭婚檢檢查是必須的呢！了解雙方的家庭環境也是必須的呢！
這要倒黴的話，倒黴的可不隻是他們自己，更是，那本來能健健康康出生，快快樂樂長大的孩子啊！！
“不是有一種說法，說是孤獨症，其實是一種自身免疫性疾病嘛？”
就在這時，肖堯突然眉頭一動，開口主動的問道。
“這個的話……”
劉醫生有些詫異的看了一眼肖堯，隨後肯定的點了點頭說道。
“的確是有這種說法，但是這個說法目前……不太好說呀，主要是目前的研究並不足以支持這個可能性。”
“的確是有部分的患兒存在著t淋巴細胞數量減少，輔助t細胞和b細胞數量減少，誘導抑製性t細胞缺乏，自然殺傷細胞活性減低等等情況，單單從這部分的患兒情況來說，的確可以考慮孤獨症和免疫係統功能異常有關係的，甚至於近些年來還有人發現患者髓鞘基質蛋白抗體和正常人相比，足足高出6倍有餘，表示患者可能會存在腦組織抗原細胞介導反應，但是大部分的患兒是沒有這樣的情況的，就像是我接手的那一個，所以不太好說呀，這種事情。”
“除了這個免疫學可能性之外，還有一種生化研究也一樣。”
“約有1\/3左右的孤獨症患者存在5-ht功能亢進的現象，患兒的齒狀核-丘腦-皮質通路也存在5-ht合成異常，如果不是孤獨症兒童的話，合成能力會在5歲前比成年人強兩倍，5歲之後降低到正常的成人水平，但同樣的情況下，孤獨症兒童的這個能力會在2~15歲期間一直逐漸增強並達到成人的1.5倍左右。換句話說，人類大腦在兒童期有一段高強度的5-ht合成過程，孤獨症患者存在這一發育過程的紊亂，目前的最新研究就是患者腦內阿片含量過多與患者的孤獨，情感麻木以及難以建立情感聯係有關係，而血漿內啡肽的水平也與刻板運動的嚴重程度有關係。”
“至於你們之前說的，嬰兒時期就會出現的幾個問題，我特意也和老師他們討論過了。”
劉醫生繼續說道。
“老師他們的意思是說，孤獨症可能是和腦器質性損害有關係的，如果說這些損害發生在產前或者是圍生期，那麽關於這個症的症狀就會在出生後立刻出現，如果發生在幼兒期間的話，那麽出生後就會有一段正常的發育期。”
“而且老師們建議我去給孩子做一下癲癇測定，然後再重新做一次磁共振檢測。”
“因為老師們說可能會有2%~5%左右的兒童會伴隨有脆性x染色體綜合症，有15%~50%的患兒都會伴有癲癇發作，重做一次ct可以發現非特異性異常，雖然不足以作為診斷依據就是了，但是也要和家屬說明白，讓他們提早做好心理準備，核磁共振也可以呈現出非特異性異常。”
“然後之後就是在老師的幫助之下，我們還給孩子做了一係列的智力測驗，發現這孩子社交功能已經出現了損害，伴隨有自殘和奇特行為，所以我們估計愈後的情況……不會太好就是了。”
劉師兄把左手和右手比劃了一個八叉的手勢，放在胸前，搖了搖頭。
“隻能說這孩子的情況沒有家長想象的那麽嚴重，但是也絕對……不是太輕就是了。”
聽到劉師兄說的這番話，肖堯沉默了一下。
小兒孤獨症本來就是不管是經過報道的渲染也好，還是說是眾口鑠金也罷，反正大家的想法就是隻要得了小兒孤獨症的，十有八九就會死於非命。
但實際上，隨著近些年來醫學科學技術的飛速發展，除了少部分的確可能會出現這樣的情況之外，其實大部分的損害都沒有想象的這麽誇張，但是它值得引起注意的，更多的是在症狀的涵蓋麵，這個涵蓋麵是非常非常廣泛的，包括了情感認知，社交交流自主性神經功能以及整合功能和適應性行為等等多多方麵的問題，尤其是在社交和交流功能方麵，這個損害的確是……相當致命。
而且孤獨症這種病，輕的就是輕的，重的就是重的，兩者之間相當的極端和差異大。
如果是嬰兒早期的孤獨症，比較嚴重的話就是多種心理功能都會受到損害，但一般來說卻沒有出現妄想幻覺和聯想散漫症狀，常常有人可能會覺得孤獨症和精神分裂症差不多，但實際上兩個病八竿子打不著的那種。
症狀較輕的孤獨症，他的社交功能和交流功能以及行為的異常的症狀都很輕，可能就是單純的不愛說話，就像是曾經流行過一段時間的宅男一樣，喜歡一個人待在家裏，所以很難診斷為病，哪怕是帶到醫院來檢測也是一樣的，他其實更像是一種性格上的問題。
這類型患者甭管是小的還是大的，其實和別人的親密度都會比較差，對人之間的人情溫暖也會表現為相當的冷漠，對別人痛苦不會表以同情，對其他人的歡樂也不會去選擇共享，而且他不是針對別人，他哪怕是對於自己也是同樣如此，哪怕是自己遭受到了打擊，也不會尋求別人的同情，舉個典型的例子就是孩子走路摔倒了，不會選擇哇哇哭的坐在原地等著爺爺奶奶或者是爸爸媽媽過來扶起來，然後抱在懷裏好好的哄一哄，而是自己拍拍屁股就起來了，就仿佛什麽也沒有發生過一樣。
同時會對言語和非言語所表達的理解能力較差，而這個也是導致孩子不能理會別人感情的原因。
同時他們本身的表達能力也很差，所以經常會模仿言語，或者是有一個詞匯，隻是他自己理解的意思，其他人都不明白。
在言語方麵發育遲滯，甚至是完全不發育，根本搞不明白什麽叫做語音，什麽叫做語法，什麽叫做語義。
在想象力和象征能力方麵也會出現明顯的損害，但是在儀式動作或者是刻板行為，自尋刺激，自我傷殘奇怪，行為方麵卻是比較常見的。
不過……
如果以為這樣的病人什麽情感都沒有，那就大錯特錯了。
這類型的病人會對某個人或者是某個物品或者是某一個擺設形式，有一種特殊的依戀，不允許別人去動的。
如果別人動的話，就會出現反應過分的情況，甚至在刺激下做出一些後悔莫及的事情。
患者的認知障礙裏麵包括了抽象能力概念銜接和整合能力的損害，還。會出現嗅覺味覺觸覺的異常以及視覺和聽覺加工能力的發育不全。
絕大部分的患者智力都比較差勁，但是有些患者的某些能力可以說是相當的超常，堪稱為天驕絕世天才的那一種。
一般來說，孤獨症會的出生後或者是嬰兒早期就會出現症狀了，但是家長……如果家長比較關心的話，還是能發現孩子不對勁的，如果及早送往醫院的話，早早進行幹預治療，或許效果還會不錯，但如果發現的時間較晚，然後再加上暴力治療的話……那以後情況肯定是……
有的話不能太明說了，但是懂的都懂了。
……
隨著半個小時之後，精神科醫生小團建的結束，肖堯在收獲了滿滿一肚子的各種各樣的有效信息之後，就迴到了門診室裏。
看了一眼時間，正準備收拾收拾東西下班的時候，一對神情慌亂的男女走了進來，兩個人手牽著手，都是一副驚慌失措的表情，就仿佛身後有惡鬼在追著他們一樣。
“醫生，救命！”
他們兩個在看到肖堯的一瞬間，立刻便大唿小叫的尖叫起來，肖堯看著兩人隻覺得腦袋一疼，趕緊的一邊示意這是在醫院，不要大聲嚷嚷，以便讓他們安撫性的坐在椅子上冷靜一下，這裏很安全，不會出現任何問題的。
不過等肖堯聽明白這倆人到底是怎麽迴事之後，頓時就有一種……
怪不得你倆能成為男女朋友呢！
這可真的是不是一家人不進一家門。
“沒什麽大問題。”
“你倆一個是社交恐怖症，一個是廣場恐怖症，很正常，這都屬於恐怖性焦慮障礙中的一種，放寬心。”
肖堯安撫道。
“簡單來說，社交恐怖症就是以害怕與人說話交往，害怕當眾說話，擔心在別人麵前出手或者是難堪，所以才會盡力的迴避。”
肖堯一邊說著，一邊先看向男生，接著又轉頭看見一旁的女生。
“雖然我不知道你的廣場恐怖症是怎麽迴事，但是很明顯你曾經在廣場或者是明顯的空曠的場地裏曾經碰到。過，或者是親眼見證過發生了某種讓你覺得很恐怖的事情，所以這種事情就刻在了你的腦海裏麵，讓你從此以後看見類似的情況，就會感覺到心驚肉跳，腎上腺素飆升，甚至會發生暈倒的現象。”
“如果這種恐懼感對於你的日常生活之中不會有什麽太大的影響的話，你又不想改變或者是不想要治療的話，其實也可以，但如果有比較大的影響的話，我推薦的話還是肯定還是要治療的。”
“像是社交恐懼的話，可以先從一個人開始嚐試起來，慢慢的接觸，可以有親人或者朋友在身旁陪伴的，或者是不知道你喜歡看動漫或者是電影劇情嗎？你可以模仿或者是扮演其中一個角色，然後通過扮演，然後去和其他人的交流，減輕這種焦慮感。”
“至於你的廣場恐懼症的話，可以使用，像是單胺氧化酶抑製劑這種藥物治療也行。”
肖堯的表情變得詭異起來。
產後抑鬱症這一點，不管是肖堯還是在場的其他醫生其實都是還能理解的，甚至於說的再直白點，就是甚至是可以共情的。
但是……
這一碼歸一碼。
這氣功所導致的精神障礙……到底是什麽鬼啊？
要不是聽到前輩或者是說其他師兄主動的提起這個可能，肖堯都覺得自己是不是聽錯了，又或者是出現幻聽了？？
氣功。
精神障礙。
這倆玩意兒到底是怎麽出現在一塊兒去的？
而且氣功這玩意兒……不是假的嗎？？？
肖堯一臉的一言難盡。
“氣功，這是一種近代的養生術語，是運用意識的作用，對人體生命過程實行自我調節，自我控製，從而協調身心關係，卻病強身延年益壽的一種自我身心鍛煉方式。”
說話的醫生看了一眼肖堯，都不用多問，他就能看得出來肖堯此時此刻到底在想些什麽，主要還是肖堯的表情太過於明顯了，便很是好心的解釋道。
“那種出現的電視或者是網上的，用氣功一拳頭就可以隔空擊飛敵人那種的，那完全就是扯犢子的事兒，純純的騙子，真正的氣功是一種身心鍛煉法，是中醫之中曾經提到的一種方式，就算是練氣功，也不可能做到隔空打人的程度。”
“調身，調息和調心，這是氣功的三大要素。”
“《太清調氣經》裏曾經說過，服氣功餘暇，取靜室無人處散發脫衣。《延陵君修養大略》裏麵也曾經提到過，此言無可救者，隻謂氣功已晚，自我之事不及矣。《中山玉匱服氣經》你也曾經說起過，氣功妙篇、氣術之道略同，專其精通，則世一、二。”
玄而又玄，似是而非的話語，聽了肖堯腦殼子嗡嗡直響。
偏偏麵前的同事還在繼續說道。
“其實傳統氣功內容極其豐富，隻不過十幾年前一幫騙子徹底把這玩意兒給說爛大街了而已，其實這就是一種以唿吸的調整，身體活動的調整和意識的調整為手段，想要延年益壽的鍛煉方式而已，常常不是有人說血氣不好，每天提不起來精神嗎？所以也可以變相理解為氣功就是為了提血氣的。”
“當然，從咱們心理醫學上來說的話，可以理解為這是一種通過使用自我暗示為核心的手段，從而促使意識進入到自我催眠的狀態，再通過心理到生理，在最後到達形態的自調機製調整心身平衡，從而達到健身治病的目的的自我鍛煉方式而已。”
這句話獲得了在場大部分同事們的讚同，大家夥紛紛點點頭，笑著對肖堯說道。
“不錯，好多人都是聞氣功色變，但實際上真正的氣功和他們知道氣功完全就不是一檔的事兒。”
“這樣啊！”
肖堯這邊不明所以的點了點頭。
雖然但是……不過好像也是能理解的就是了。
“氣功所導致的精神障礙是指由於氣功的操作不當，比如說每天的練習次數過多或者是處於氣功態時間過長而不能收功的現象，具體表現在個人身上就會變成思維，情感和行為的障礙，失去自我控製的能力。”
“通俗來講就是感覺障礙和精神障礙，患者會出現肢體麻木和酸脹感，精神障礙會表現為言語混亂，幻聽，會出現被迫害妄想症以及被控製妄想症，你可以理解為癔症綜合症。”
“不過說白了，這個還是挺好解決的，就是甭練了就對了，但這是輕症，如果情況嚴重的話，還是要參考一下癔症治療的。”
“說起這個的話，我想起我前段時間看的一個孩子了，嘖，也不知道那對父母是怎麽養孩子的，愣是把一個好好的孩子給變成孤獨症了，唉，那小家夥的可憐模樣看的真讓人感覺心疼。”
剃著寸頭，長得白白胖胖，一笑起來，一雙眼睛就能彎成一道月牙，看著就有一種很強的親和力感，正拿著瓜子兒一邊嗑著，一邊開口說話的劉師兄有點感慨。
“孤獨症？”
這話一說出口，瞬間吸引了包括肖堯和張真源兩個人在內的所有醫生的注意力。
“孤獨症的話……不是從嬰兒開始就已經開始發病了嗎？”
有人問到。
“你說的那個是絕大部分的情況，但還是有一小部分是由於其他因素所導致的。”
劉師兄一邊說著，一邊把手裏頭的瓜子放在桌子上，把嘴裏的瓜子皮也吐到了垃圾桶裏，看了口長氣後，雙手交叉放在腦袋後麵，靠在柔軟的背椅上，望著窗外的天空，很是感慨的繼續說道。
“眾所周知，孤獨症雖然病因複雜，且到現在為止都沒有一個具體的概論，但是唯一能夠確定的就是孤獨症應該不太有可能是由心理社會因素所引起的，更多的需要考慮一下是不是遺傳學。”
“雖然說那對父母不靠譜，但至少在孩子問題上還是舍得花錢的，在我提出的這個可能性之後，那對父母也是掏了大價錢去做基因測定的。”
肖堯聽到這話後，頓時揚了揚眉角。
看看人家的病人，再看看自己的病人……真的是人比人，容易逼死人啊！！
不過話說歸正題。
孤獨症患兒家族中孤獨症和語言障礙患者會和正常人群相比較起來的話會明顯增多很多的，兄弟姐妹之中患有孤獨症的危險性和普通群體也會高出50倍以上。
這是基於脆性x綜合症，相關男性患病多與女性的特點和對雙生子交互行為的遺傳結構研究所得出來的結論。
所謂的脆性x綜合症就是指在xq27— xq28帶之間的染色體呈現出細絲樣，導致其相連的末端呈現出隨體樣結構。
由於這一細絲樣部位很容易會發生斷裂，所以就會被稱為脆性部位。
將xq27處有脆性部位的x染色體稱作為脆性x染色體，而由此導致的疾病就被稱作為脆性x染色體綜合症。
反正根據目前的醫學報告來顯示的話，脆性x染色體的發生率占x連鎖智能發育不全的病人的1\/2~1\/3左右，在一般男性軀體之中檢測出來的概率更是為1.8\/1000，可以說這個發生率僅次於先天愚型，也就是唐氏綜合症。
關於孤獨症出現是由遺傳血導致的，在最新的醫學結果上也進行了更新換代，就去年的時候，國外的醫學家使用最新型的基因探查技術得到了結果，7號染色體上的父係效應和15號染色體上的母係效應，也就是說，父親和母親分別在7號染色體和15號染色體上可能攜帶孤獨症易感基因。
所以……
如果孩子是有孤獨症的話，那麽爸媽家族之中十有八九也有類似的情況，隻是分為症狀輕或者是症狀嚴重而已。
“不過檢查結果……咱也不知道就是了。”
劉醫生有些無奈的聳聳肩膀，攤開雙手，搖了搖頭。
“啥意思？結果出來了，沒給你看？？他們不是在咱們醫院做的基因測定嗎？？”
其他人立刻問道。
“人家嫌咱們醫院小，所以特意跑到大醫院做的檢查，不過沒讓我看的話，倒是也不難猜得出來，估計十有八九可能是……有一點小問題？”
劉醫生笑了笑，隨後又繼續說道。
“除了遺傳學因素之外，當時我也提到了，是不是圍生期因素的原因。”
“孤獨症患兒圍生期會出現各種各樣的並發症，比如說產傷，宮內窒息都會明顯高於正常的對照組，尤其是對於我接手的那種小於5歲的孤獨症患兒來說，更會出現有明確的腦發育遲緩的相應病因學診斷，而且在產前產中以及新生兒時期都存在的高危因素也是明顯高於普通群體的。”
“不過我說的這個可能倒是直接被排除了，主要是孩子的大腦發育遲緩，這一點沒有得到證實，他們也是定時定點，會帶孩子每年去做體檢的，沒有任何一家醫院曾經提到過這個問題。”
“而且我說的像是產傷或者是宮內窒息這些問題當時在生產過程之中也沒有出現過，所以與圍生期因素相比較起來，我肯定還是更傾向於遺傳學的。”
“當然為了穩妥肯定，我還是給他們安排了一下，做了ct和磁共振成像，等著那個結果一出來之後，我就知道穩妥了。”
“這孩子的大腦總體積和左右的側腦室體積都是明顯高於正常孩子的，而腦幹以及右側前扣帶迴的體積則是和正常孩子相比較起來明顯是減少的，甚至因為家長配合我還讓他們做了功能性腦影像技術，結果發現了孩子的大腦皮質代謝，呈現出彌漫性減弱和局部腦血流灌注降低。”
“基本上隻要這個影像學結果一出來，孤獨症的判定也就是板上釘釘了。”
隨著劉醫生的話音落下，在場的眾人表情都有些感慨。
要不然就說這年頭婚檢檢查是必須的呢！了解雙方的家庭環境也是必須的呢！
這要倒黴的話，倒黴的可不隻是他們自己，更是，那本來能健健康康出生，快快樂樂長大的孩子啊！！
“不是有一種說法，說是孤獨症，其實是一種自身免疫性疾病嘛？”
就在這時，肖堯突然眉頭一動，開口主動的問道。
“這個的話……”
劉醫生有些詫異的看了一眼肖堯，隨後肯定的點了點頭說道。
“的確是有這種說法，但是這個說法目前……不太好說呀，主要是目前的研究並不足以支持這個可能性。”
“的確是有部分的患兒存在著t淋巴細胞數量減少，輔助t細胞和b細胞數量減少，誘導抑製性t細胞缺乏，自然殺傷細胞活性減低等等情況，單單從這部分的患兒情況來說，的確可以考慮孤獨症和免疫係統功能異常有關係的，甚至於近些年來還有人發現患者髓鞘基質蛋白抗體和正常人相比，足足高出6倍有餘，表示患者可能會存在腦組織抗原細胞介導反應，但是大部分的患兒是沒有這樣的情況的，就像是我接手的那一個，所以不太好說呀，這種事情。”
“除了這個免疫學可能性之外，還有一種生化研究也一樣。”
“約有1\/3左右的孤獨症患者存在5-ht功能亢進的現象，患兒的齒狀核-丘腦-皮質通路也存在5-ht合成異常，如果不是孤獨症兒童的話，合成能力會在5歲前比成年人強兩倍，5歲之後降低到正常的成人水平，但同樣的情況下，孤獨症兒童的這個能力會在2~15歲期間一直逐漸增強並達到成人的1.5倍左右。換句話說，人類大腦在兒童期有一段高強度的5-ht合成過程，孤獨症患者存在這一發育過程的紊亂，目前的最新研究就是患者腦內阿片含量過多與患者的孤獨，情感麻木以及難以建立情感聯係有關係，而血漿內啡肽的水平也與刻板運動的嚴重程度有關係。”
“至於你們之前說的，嬰兒時期就會出現的幾個問題，我特意也和老師他們討論過了。”
劉醫生繼續說道。
“老師他們的意思是說，孤獨症可能是和腦器質性損害有關係的，如果說這些損害發生在產前或者是圍生期，那麽關於這個症的症狀就會在出生後立刻出現，如果發生在幼兒期間的話，那麽出生後就會有一段正常的發育期。”
“而且老師們建議我去給孩子做一下癲癇測定，然後再重新做一次磁共振檢測。”
“因為老師們說可能會有2%~5%左右的兒童會伴隨有脆性x染色體綜合症，有15%~50%的患兒都會伴有癲癇發作，重做一次ct可以發現非特異性異常，雖然不足以作為診斷依據就是了，但是也要和家屬說明白，讓他們提早做好心理準備，核磁共振也可以呈現出非特異性異常。”
“然後之後就是在老師的幫助之下，我們還給孩子做了一係列的智力測驗，發現這孩子社交功能已經出現了損害，伴隨有自殘和奇特行為，所以我們估計愈後的情況……不會太好就是了。”
劉師兄把左手和右手比劃了一個八叉的手勢，放在胸前，搖了搖頭。
“隻能說這孩子的情況沒有家長想象的那麽嚴重，但是也絕對……不是太輕就是了。”
聽到劉師兄說的這番話，肖堯沉默了一下。
小兒孤獨症本來就是不管是經過報道的渲染也好，還是說是眾口鑠金也罷，反正大家的想法就是隻要得了小兒孤獨症的，十有八九就會死於非命。
但實際上，隨著近些年來醫學科學技術的飛速發展，除了少部分的確可能會出現這樣的情況之外，其實大部分的損害都沒有想象的這麽誇張，但是它值得引起注意的，更多的是在症狀的涵蓋麵，這個涵蓋麵是非常非常廣泛的，包括了情感認知，社交交流自主性神經功能以及整合功能和適應性行為等等多多方麵的問題，尤其是在社交和交流功能方麵，這個損害的確是……相當致命。
而且孤獨症這種病，輕的就是輕的，重的就是重的，兩者之間相當的極端和差異大。
如果是嬰兒早期的孤獨症，比較嚴重的話就是多種心理功能都會受到損害，但一般來說卻沒有出現妄想幻覺和聯想散漫症狀，常常有人可能會覺得孤獨症和精神分裂症差不多，但實際上兩個病八竿子打不著的那種。
症狀較輕的孤獨症，他的社交功能和交流功能以及行為的異常的症狀都很輕，可能就是單純的不愛說話，就像是曾經流行過一段時間的宅男一樣，喜歡一個人待在家裏，所以很難診斷為病，哪怕是帶到醫院來檢測也是一樣的，他其實更像是一種性格上的問題。
這類型患者甭管是小的還是大的，其實和別人的親密度都會比較差，對人之間的人情溫暖也會表現為相當的冷漠，對別人痛苦不會表以同情，對其他人的歡樂也不會去選擇共享，而且他不是針對別人，他哪怕是對於自己也是同樣如此，哪怕是自己遭受到了打擊，也不會尋求別人的同情，舉個典型的例子就是孩子走路摔倒了，不會選擇哇哇哭的坐在原地等著爺爺奶奶或者是爸爸媽媽過來扶起來，然後抱在懷裏好好的哄一哄，而是自己拍拍屁股就起來了，就仿佛什麽也沒有發生過一樣。
同時會對言語和非言語所表達的理解能力較差，而這個也是導致孩子不能理會別人感情的原因。
同時他們本身的表達能力也很差，所以經常會模仿言語，或者是有一個詞匯，隻是他自己理解的意思，其他人都不明白。
在言語方麵發育遲滯，甚至是完全不發育，根本搞不明白什麽叫做語音，什麽叫做語法，什麽叫做語義。
在想象力和象征能力方麵也會出現明顯的損害，但是在儀式動作或者是刻板行為，自尋刺激，自我傷殘奇怪，行為方麵卻是比較常見的。
不過……
如果以為這樣的病人什麽情感都沒有，那就大錯特錯了。
這類型的病人會對某個人或者是某個物品或者是某一個擺設形式，有一種特殊的依戀，不允許別人去動的。
如果別人動的話，就會出現反應過分的情況，甚至在刺激下做出一些後悔莫及的事情。
患者的認知障礙裏麵包括了抽象能力概念銜接和整合能力的損害，還。會出現嗅覺味覺觸覺的異常以及視覺和聽覺加工能力的發育不全。
絕大部分的患者智力都比較差勁，但是有些患者的某些能力可以說是相當的超常，堪稱為天驕絕世天才的那一種。
一般來說，孤獨症會的出生後或者是嬰兒早期就會出現症狀了，但是家長……如果家長比較關心的話，還是能發現孩子不對勁的，如果及早送往醫院的話，早早進行幹預治療，或許效果還會不錯，但如果發現的時間較晚，然後再加上暴力治療的話……那以後情況肯定是……
有的話不能太明說了，但是懂的都懂了。
……
隨著半個小時之後，精神科醫生小團建的結束，肖堯在收獲了滿滿一肚子的各種各樣的有效信息之後，就迴到了門診室裏。
看了一眼時間，正準備收拾收拾東西下班的時候，一對神情慌亂的男女走了進來，兩個人手牽著手，都是一副驚慌失措的表情，就仿佛身後有惡鬼在追著他們一樣。
“醫生，救命！”
他們兩個在看到肖堯的一瞬間，立刻便大唿小叫的尖叫起來，肖堯看著兩人隻覺得腦袋一疼，趕緊的一邊示意這是在醫院，不要大聲嚷嚷，以便讓他們安撫性的坐在椅子上冷靜一下，這裏很安全，不會出現任何問題的。
不過等肖堯聽明白這倆人到底是怎麽迴事之後，頓時就有一種……
怪不得你倆能成為男女朋友呢！
這可真的是不是一家人不進一家門。
“沒什麽大問題。”
“你倆一個是社交恐怖症，一個是廣場恐怖症，很正常，這都屬於恐怖性焦慮障礙中的一種，放寬心。”
肖堯安撫道。
“簡單來說，社交恐怖症就是以害怕與人說話交往，害怕當眾說話，擔心在別人麵前出手或者是難堪，所以才會盡力的迴避。”
肖堯一邊說著，一邊先看向男生，接著又轉頭看見一旁的女生。
“雖然我不知道你的廣場恐怖症是怎麽迴事，但是很明顯你曾經在廣場或者是明顯的空曠的場地裏曾經碰到。過，或者是親眼見證過發生了某種讓你覺得很恐怖的事情，所以這種事情就刻在了你的腦海裏麵，讓你從此以後看見類似的情況，就會感覺到心驚肉跳，腎上腺素飆升，甚至會發生暈倒的現象。”
“如果這種恐懼感對於你的日常生活之中不會有什麽太大的影響的話，你又不想改變或者是不想要治療的話，其實也可以，但如果有比較大的影響的話，我推薦的話還是肯定還是要治療的。”
“像是社交恐懼的話，可以先從一個人開始嚐試起來，慢慢的接觸，可以有親人或者朋友在身旁陪伴的，或者是不知道你喜歡看動漫或者是電影劇情嗎？你可以模仿或者是扮演其中一個角色，然後通過扮演，然後去和其他人的交流，減輕這種焦慮感。”
“至於你的廣場恐懼症的話，可以使用，像是單胺氧化酶抑製劑這種藥物治療也行。”