第754章 僵人綜合症，極其罕見的疾病
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“僵人綜合症的前驅症狀初期是在腹部軀幹和肌肉的陣陣酸痛上，除此之外還會有一種緊迫感，呈現出非特異性和一過性，繼而還會連累到四肢。”
“除此之外，症狀的進展方麵，常見的軀幹四肢和頸部的肌肉會持續性或者是波動性的僵硬，尤其是腹肌呈現出板樣或者是石頭樣堅實，主動肌和對抗肌同時受累，關節固定隨意活動受限，嚴重的時候關節固定為僵人樣姿勢，國內的話會以咀嚼肌多見，其次就是頸部肌肉首發。”
“第四。”
“我們還需要考慮陣發性痛，生痙攣以及觸發因素。”
“也就是說由於肌肉的持續僵硬，突然的刺激或者是情緒緊張，總是能夠引起肌肉的陣陣痙攣和抽痛，強力的肌肉萎縮，主要會連累到肘性肌肉或者是肢體，顱神經有的時候會被連連告，但也有的時候可以被避免。”
“而通常下這個時候，病人都會伴隨著非常恐怖的緊張情緒，會因為疼痛而大聲的嚎叫，通常都會大汗淋漓，唿吸急促，心動過速，甚至有人會出現瞳孔散大，血壓升高和體溫迅速升高等嚴重的發作性，自主神經功能紊亂。”
“肌肉僵硬更是為全身彌漫性的，也會變成局灶性受累，骨盆帶，肩胛帶，棘突肌，腹肌受累也是最為常見的。”
“小腿前部肌群不如後部肌群收縮力大，所以有的時候會出現腳趾翻轉畸形。”
“不光是腳趾就連骨骼也很容易出現畸形，尤其是脊柱腰段前凹畸形，這通常都是由於肌肉僵硬的力量超過了肌肉自主收縮能力，所以在痙攣發作的時候會出現自發性骨折。”
“整個過程都會持續幾分鍾到十幾分鍾為止，有很大的概率會自行的緩解，所以如果我們要把這位病人收治入院的話，那麽首先要做的就是要將病人放在一個安靜的環境裏，不要出現吵鬧聲，不要出現震動，甚至於連肢體主動或者是被動的活動都要小心翼翼的進行，更是要做好家屬的工作，必須讓病人保持一個情緒不激動，一個穩定的狀態，不讓病人出現恐懼的情況，考慮在現在是12月份大冬天，所以病人的房間裏一定要有空調，24小時開著空調，不能讓病人碰冷，甚至就連說話和進食的時候，也一定要提高警惕，因為這些都是導致出現這種情況的直接誘因。”
朱教授的這番話一說出口，作為直屬醫生的肖堯，臉色立刻變得無比嚴肅起來。
他剛才已經在係統之中學習過了關於僵人綜合症的相關情況。
所以也很清楚，朱教授說的沒有問題。
同樣更清楚的是！
肖堯此時此刻如果真的選擇把病人收治入院的話，那不亞於接了一個大地雷，而且還是隨時都會爆炸的那種大地雷。
就說——病人隻要聽到吵鬧聲震動聲，當他的情緒激動或者是陷入恐懼，哪怕就是天氣寒冷一點，甚至就是正常之間的溝通說話，甚至隻是吃飯，都有可能會刺激到他。
麵對這樣的病人，那必須要提高12分的警惕心，小心翼翼……應該說再怎麽小心都不為過了。
按理來說。
這樣的病房不是沒有，但是這個價格肯定是高出很多正常人接受不了的心理預期。
而且要求的不管是護士還是護工，難道必須要有充足的經驗才可以，一般來說，尋常人是應付不了這種硬性要求的。
更何況醫院本來就是人來人往，熱鬧非凡的地方，吵鬧聲不絕於耳，在這樣的環境之中，要保持一個安靜的休養生息的一個病房……或多或少的都是有不小的難度啊。
“同時，國際上曾經提出過關於此病的患者，在睡眠的時候，肌肉僵硬的情況會減輕，甚至有一小部分的患者可能會出現完全消失的情況。”
“我這邊可以考慮一下，進行神經阻塞，也就是進行全身麻醉，或者是靜脈推注肌鬆劑，從而解決肌肉僵硬的問題。”
“而在睡眠中會出現這樣的情況，可能是由於睡眠時椎體細胞處於靜息狀態，椎體束纖維的興奮性衝動有所緩解和解除，所以一直以來封印的肌肉終於可以鬆弛下來，症狀出現了緩解，肌電圖上也會顯示出持續運動單位的消失。”
朱教授頓了頓後，目光從在場的各位專家教授醫生的臉上掃過，隨後又繼續說道。
“同時需要引起我們注意力的就是——”
“其中有少數病人會出現吞咽困難和唿吸肌受累以及胸鎖r突肌緊張的問題，也有部分患者出現的情感障礙，典型的就是抑鬱，失眠，幻覺和妄想，所以我認為需要精神科插入，這些方麵精神科的專家們處理起來絕對要比我們這些門外漢更輕鬆一些。”
朱教授此番話一說出口，立刻便博得了在場大部分醫生教授的同意。
能門門學，門門精的人，實在是太少太少了，絕大部分人都不是這樣的天才。
所以術業有專攻這句話在醫院裏顯得更加真實，甚至可以被奉為真理。
專業的事情就要交給專業的人去幹！
情緒障礙問題就要交給心理科和精神科的醫生。
其他的他們自然是誰負責誰擅長誰來解決。
沒毛病。
“還有一點！”
朱教授繼續說道。
“我認為除了剛剛做的檢查之外，我們還需要另外補做幾項檢查。”
“因為根據我查閱的資料，顯示出一部分的僵人綜合症的患者，除了肌肉僵硬和由此引起的運動障礙以外，還有一部分會伴隨著椎體束征，腦幹和顱神經征，而且這個比例占據有46.7%~75%，並不是一個很低的數據了。”
“為了防止萬一，我建議再補做幾項檢查。”
聽到這裏，張教授率先點頭。
“我同意。”
“沒問題。”
“ok。”
“我也是。”
“碰上這種疑難雜症，再怎麽小心都不為過。”
在場的其他教授們紛紛點點頭附和的說道。
同樣的肖堯這邊也是大力讚成。
就像剛剛那位戴著眼鏡的女教授所說的一樣，碰上這樣的像是僵人綜合症這種國內都少見，隻有幾十例病人的疑難雜症，他們第二醫院的醫生再怎麽小心都一點都不為過。
“我剛剛掉出來了數據圖以及對比圖。”
“肌電圖方麵，今日我們接待的這位病人顯示出強直肌肉淨化器呈現出持續性的正常運動單位電位，在軀體感受到刺激或者是被動運動後出現了自發痙攣期，而且數據在突然增加。”
“這一點非常非常符合僵人綜合症的症狀。”
“我建議可以考慮一下在人也就是患者熟睡之後靜脈滴注或者是靜脈注射地西泮，又或者是進行全身或脊髓麻醉。”
聽到這裏，包括肖堯在內的所有人瞬間都沉默下來，大家都皺著眉頭，開始思考這個可能性。
地西泮。
別名也叫做安定和苯甲二氮卓。
這是一種白色或者是類白色的結晶粉末，而且是沒有臭味和味苦的，可以在乙醇中溶解，在水中幾乎無法溶解。
通常來說，這種作為苯二氮卓類的抗焦慮藥物，具有抗焦慮，鎮靜，催眠和抗驚厥以及抗癲癇和中樞性肌肉鬆弛的作用。
而且這個藥的效果相當的強烈，尤其是在抗焦慮方麵作用性更是強的離譜，是氯氮卓的5倍。
因為這個藥物可以選擇性的作用於大腦邊緣係統與中樞苯二氯卓受體結合，從而促進y-氨基丁酸的釋放或者是突觸傳遞功能。
在使用較大劑量的時候可以誘導病人入睡，與巴苯妥類催眠藥比較起來，使用地西泮的話治療的效果更好一些，對唿吸的影響也會比較小，而且對快播睡眠幾乎毫無影響，對肝藥酶也毫無影響，大劑量的時候也不會引起麻醉。
所以從某些角度來說，它要比安眠藥更適合作為催眠藥。
除此之外，這個藥還具有相當不錯的抗癲癇作用，對於癲癇持續狀態極為有效，靜脈注射時可以使70%~80%的癲癇得到控製。
抗驚厥的效果也相當可以，是氯氮卓的10倍。
口服的吸收速度很快，大概一小時左右會達到血液的高峰濃度，肌肉注射後吸收不規律。且慢靜脈注射後會迅速進入中樞而生效，但是快速站分布故而持續，時間會比較短一些。
所以……
綜上所述。
如果再考慮地西泮的作用的話，那麽和這位病人的適配性確實也比較高。
至少要比全身或者是脊髓麻醉來的應該是好點。
想到這裏。
肖堯剛剛有些舒緩的眉毛，不禁就再次緊緊的蹙在了一起，眼裏帶上了一抹凝重。
畢竟麻醉也是有很大的風險。
說白了。
麻醉就是通過藥物或者是其他方式使病人的整體和局部喪失失去感覺，以達到無痛的目的。
現在基本上大大小小的手術都是要做麻醉的。
但是麻醉的次數多，不代表著麻醉就沒有問題了。
局部麻醉的風險性肯定要相對於小一點點，但如果按照朱教授所說的全身麻醉的話……那風險性可就……提高了不少啊。
全身麻醉是有小概率會出現並發症的，而且還會出現相當嚴重的並發症。
第一，迷走神經反射。
迷走神經分布區域，若是受到了刺激壓迫的話，會通過心抑製神經纖維抑製心髒，會導致心律失常，甚至是停搏。
第二，惡性高熱。
這是一種急性且致命性的遺傳代謝性疾病，會在全麻吸入或者是琥珀膽堿所激發，表現為骨骼肌代謝亢進的特征的全麻危象。
死亡率達到70%~9015%歲的占有52.1%，男性占有56.8%。
而且這種情況下，所有的揮發性麻藥都會引起惡性高熱。
在不做基因測定的前提下，怎麽能確定他到底有沒有這個病呢？
如果有這個病的條件，那麽全身麻醉就不是治病，而是要命了。
而且又要怎麽勸說病人家屬同意做這個基因測定？
這都是問題。
第三，肺動脈栓塞。
其他的就不用說了，所以說全身麻醉不是沒有危險的，如果可以的話和地西泮相比，相信在場的所有人，寧可選擇地西泮。
這也是肖堯的想法。
與此同時。
高台上的朱教授並沒有等待其他人的迴複，而是繼續在說道。
“我仔細的對比了國外給出來的相關數據和我們病人的肌肉活檢。”
“好消息是病人大部分的情況下都是正常的，隻有個別的肌纖維輕度透明樣變性，說明總體上來說，這個病情應該並沒有我們想象中的那麽嚴重，還屬於可控範圍之內。”
“病人的腦電圖檢查是正常的。”
“腦脊液檢查方麵細胞數也是正常的。”
“血液檢查出有自身的免疫性抗體。”
“頭部ct和頭部核磁共振檢查也沒有異常發現。”
“尿肌酸排出雖然出現了增高，但並非是特性改變。”
說到這裏的時候，朱教授語氣微微一頓，隨後又繼續說。
“在症狀方麵。”
“病人首先就是含有麵積咀嚼肌的體軸肌出現了持續僵硬並且強直，而且呈現出板狀樣，肢體近端肌也因此受到了連累。”
“其次，病人有異常的體軸姿態，經常過度的腰脊柱前凹。”
“同時根據家屬所說，病人經常出現突發的痛性痙攣，而且在仔細迴憶之後發現病人出現這些情況的時候，之前都出現了情緒煩亂，還有就是隨意運動和衛衣料道的清潔以及體感的刺激，在睡著之後症狀就消失了。”
“所以我個人認為這就是典型的僵人綜合症，無疑了。”
隨著朱教授的話音落下，在場的各位教授們又一次的商討完畢之後，紛紛點頭，算是徹底讚同了朱教授的判斷。
等到把病人和家屬叫進來，又和他們詳細的解釋了一番之後，家屬這邊則是急的有些撓頭。
“我聽明白了。”
“就是說我家這個情況必須要安靜的養著，甚至我都不能和他大小聲，對吧。”
“雖然說是我這個人脾氣暴躁，但是我也能忍得住，好歹我也是……不管咋說，我和我老公也算是風風雨雨走過來的，不可能說是他一生病我就拍拍屁股，直接撒丫子就跑的，那不就真成了夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛了嗎，我不幹這種扯犢子的事兒。”
妻子繼續說道。
“就是吧，我就想知道我老公首先跟僵屍沒關係，對吧！”
“對！”
“那肯定沒關係。”
肖堯肯定的點了點頭。
“ok。”
“既然和僵屍沒關係，那我就安心了，我可以把孩子送到孩子姥姥家或者是奶奶家去都行，然後或者是白天我們雙方換班，白天我負責在家裏看孩子，晚上我再負責看老公的都可以，這沒毛病，我就想知道我老公這個病能治嗎？怎麽治？要花多少錢能治病？”
“這錢要是太多的話，我們可能掏不起，畢竟不可能說是因為我老公的問題，就把家裏的房子啊車啊全部都賣了，車子當然是沒問題，能賣就賣了，那房子不可能的，畢竟我家孩子也眼瞅著要高考成年了，再過兩年人家都該娶媳婦生孩子了，這要是……連房子都沒有的話，他去哪兒娶媳婦兒，不是說我這個人沒感情自私心重啥的哈，咱這就是就事論事。”
妻子很是冷靜的分析著。
“反正我老公現在這個情況肯定改不了，所以房子我們是不可能賣的，這個錢要是太多的話，我們肯定是選擇迴家治的。”
“然後就是說我老公這個病到底怎麽治啊？”
“這位家屬你先別急，聽我慢慢說。”
朱教授笑著安撫著家屬的情緒，隨後認真的且緩緩的說道。
“首先，像是你丈夫這個情況，苯二氮卓類是目前治療這個病的首選藥物。”
“換句話說就是通過安定來治療。”
安定？
托電視劇的鴻福。
現在的人們也都相當清楚安定是個什麽樣的，什麽作用啥的不了解，但是說白了就是個鎮定劑。
像是自家老公這種的情緒不能夠太波動，甚至就連說話啥的都要注意語調和聲音大小的，稍有一個不對勁，就指不定抽搐起來的情況，還真別說，這定鎮定劑肯定是有用的，也是必須要用的。
妻子在微微一愣之後，便若有所思的點了點頭，算是明白了這位教授的建議。
“安定的藥效是主要是通過引起脊髓內突觸前抑製來實現肌肉放鬆的作用的，劑量的話經過我們的商討也會到時候給你一個具體的數值，等著病人出現好轉之後，在每日逐漸的縮減藥量，直到最後可以停止使用藥物。”
朱教授繼續說道。
“但是有一個事情我需要提前問一下，就是氯硝安定。”
“這個藥的效果靜脈滴注，再加上口服的話，非常非常的好，效果很不錯，但是會有個別嚴重的病例，可能會存在窒息或者是唿吸心跳驟停而死亡，所以如果你可以使用其他安定的話，哪怕說是就像你說的迴家靜養也無所謂，但如果你打算選擇這個藥的話，那麽可能就需要住院治療了，因為我們需要4小時的查看他的情況，需要安排上病床監護儀才可以防止出現意外。”
妻子聽到這話後倒是沒什麽太大的反應，反而是一旁聽見這話的肖堯挑了挑眉頭。
氯硝安定。
又被叫做氯硝西泮。
這個藥理作用其實和安定以及硝基安定都是很類似的。
但是這個藥在抗驚厥的方麵，會比安定和硝基安定的效果要強到5倍左右，而且作用會相當迅速，療效也很穩定，隻是長期服用的話可能會產生一個耐受性。
這個藥算是一個廣譜的抗癲癇藥物了，可以用來治療各型的癲癇。
但是吧，也有一部分的醫生認為這個藥不能用於癲癇大發作或者是精神運動性發作的問題。
這個藥如果靜脈滴注的話，的確可以治療癲癇持續狀態，療效比安定和苯妥英鈉更好一些。
但是這個藥是有不良反應的。
最簡單的就是嗜睡和共濟失調以及行為紊亂，如果是行為紊亂的話，就會出現情緒的激動，興奮和不安，甚至有的人會出現攻擊行為。
也有的人會出現焦慮抑鬱和這些問題的精神症狀包括了頭暈乏力，眩暈和言語不清。
也有少部分的病人會出現喜歡的流口水和支氣管分泌過多。
甚至還有一部分的會出現皮疹複視和消化道反應。
如果長期使用的話會體重增加。
可問題是這個病人現在目前不是情緒不能受到任何的刺激嗎？
如果出現了情緒激烈，那麽他們之前的那些努力可不就白費了。
所以為什麽要用這個藥？
肖堯想到就直接問了出來，朱教授這邊倒是給出了合理的答案。
肖堯想了想後……
還是覺得……
雖然朱教授說的沒毛病也沒問題，但是這個病……再配上這個藥感覺不太合適，雖然效果確實應該和其他的包括地西泮相比較起來會更好一些就是。
“除此之外，我們會在醫院裏進行10%的水和氯醛灌腸。”
“啊？”
聽到這句話，妻子很明顯的愣了愣神。
似乎不太明白，不是說要控製丈夫的情緒嗎？為什麽要說灌腸？
如果要灌腸的話，這情緒怎麽可能會控製得了？
不過朱教授也沒有在這方麵過多解釋，反而是在繼續說道。
“還有就是考慮到這個病是自身免疫性疾病，國外的話，曾經有人使用過免疫抑製劑，皮質激素和靜脈使用免疫球蛋白或者是血漿交換療法來治療，非常有效果，你們也可以考慮一下。”
“不過不管使用什麽辦法，最需要注意一下唿吸道和泌尿道的感染，注意避免聲光刺激，一定要保持病人的情緒穩定，預防各種誘發因素就可以了。如果沒有多餘的並發症的話，這個病是可以治好的，而且治好的效果是很不錯的，也不會說是再出現複發呀什麽的，這種惹人麻煩的頭疼的問題。”
“好。”
“那我想想吧。”
妻子聽到這話後很明顯的常說的一口氣，她不怕丈夫生病，就怕丈夫生上一個一輩子都治不好疾病。
現在聽到了能治好確實是心中的大石頭徹底的放鬆了不少了。
不過……
還是那句話。
關於到底要怎麽治療他還是需要想一想，糾結一下。
“除此之外，症狀的進展方麵，常見的軀幹四肢和頸部的肌肉會持續性或者是波動性的僵硬，尤其是腹肌呈現出板樣或者是石頭樣堅實，主動肌和對抗肌同時受累，關節固定隨意活動受限，嚴重的時候關節固定為僵人樣姿勢，國內的話會以咀嚼肌多見，其次就是頸部肌肉首發。”
“第四。”
“我們還需要考慮陣發性痛，生痙攣以及觸發因素。”
“也就是說由於肌肉的持續僵硬，突然的刺激或者是情緒緊張，總是能夠引起肌肉的陣陣痙攣和抽痛，強力的肌肉萎縮，主要會連累到肘性肌肉或者是肢體，顱神經有的時候會被連連告，但也有的時候可以被避免。”
“而通常下這個時候，病人都會伴隨著非常恐怖的緊張情緒，會因為疼痛而大聲的嚎叫，通常都會大汗淋漓，唿吸急促，心動過速，甚至有人會出現瞳孔散大，血壓升高和體溫迅速升高等嚴重的發作性，自主神經功能紊亂。”
“肌肉僵硬更是為全身彌漫性的，也會變成局灶性受累，骨盆帶，肩胛帶，棘突肌，腹肌受累也是最為常見的。”
“小腿前部肌群不如後部肌群收縮力大，所以有的時候會出現腳趾翻轉畸形。”
“不光是腳趾就連骨骼也很容易出現畸形，尤其是脊柱腰段前凹畸形，這通常都是由於肌肉僵硬的力量超過了肌肉自主收縮能力，所以在痙攣發作的時候會出現自發性骨折。”
“整個過程都會持續幾分鍾到十幾分鍾為止，有很大的概率會自行的緩解，所以如果我們要把這位病人收治入院的話，那麽首先要做的就是要將病人放在一個安靜的環境裏，不要出現吵鬧聲，不要出現震動，甚至於連肢體主動或者是被動的活動都要小心翼翼的進行，更是要做好家屬的工作，必須讓病人保持一個情緒不激動，一個穩定的狀態，不讓病人出現恐懼的情況，考慮在現在是12月份大冬天，所以病人的房間裏一定要有空調，24小時開著空調，不能讓病人碰冷，甚至就連說話和進食的時候，也一定要提高警惕，因為這些都是導致出現這種情況的直接誘因。”
朱教授的這番話一說出口，作為直屬醫生的肖堯，臉色立刻變得無比嚴肅起來。
他剛才已經在係統之中學習過了關於僵人綜合症的相關情況。
所以也很清楚，朱教授說的沒有問題。
同樣更清楚的是！
肖堯此時此刻如果真的選擇把病人收治入院的話，那不亞於接了一個大地雷，而且還是隨時都會爆炸的那種大地雷。
就說——病人隻要聽到吵鬧聲震動聲，當他的情緒激動或者是陷入恐懼，哪怕就是天氣寒冷一點，甚至就是正常之間的溝通說話，甚至隻是吃飯，都有可能會刺激到他。
麵對這樣的病人，那必須要提高12分的警惕心，小心翼翼……應該說再怎麽小心都不為過了。
按理來說。
這樣的病房不是沒有，但是這個價格肯定是高出很多正常人接受不了的心理預期。
而且要求的不管是護士還是護工，難道必須要有充足的經驗才可以，一般來說，尋常人是應付不了這種硬性要求的。
更何況醫院本來就是人來人往，熱鬧非凡的地方，吵鬧聲不絕於耳，在這樣的環境之中，要保持一個安靜的休養生息的一個病房……或多或少的都是有不小的難度啊。
“同時，國際上曾經提出過關於此病的患者，在睡眠的時候，肌肉僵硬的情況會減輕，甚至有一小部分的患者可能會出現完全消失的情況。”
“我這邊可以考慮一下，進行神經阻塞，也就是進行全身麻醉，或者是靜脈推注肌鬆劑，從而解決肌肉僵硬的問題。”
“而在睡眠中會出現這樣的情況，可能是由於睡眠時椎體細胞處於靜息狀態，椎體束纖維的興奮性衝動有所緩解和解除，所以一直以來封印的肌肉終於可以鬆弛下來，症狀出現了緩解，肌電圖上也會顯示出持續運動單位的消失。”
朱教授頓了頓後，目光從在場的各位專家教授醫生的臉上掃過，隨後又繼續說道。
“同時需要引起我們注意力的就是——”
“其中有少數病人會出現吞咽困難和唿吸肌受累以及胸鎖r突肌緊張的問題，也有部分患者出現的情感障礙，典型的就是抑鬱，失眠，幻覺和妄想，所以我認為需要精神科插入，這些方麵精神科的專家們處理起來絕對要比我們這些門外漢更輕鬆一些。”
朱教授此番話一說出口，立刻便博得了在場大部分醫生教授的同意。
能門門學，門門精的人，實在是太少太少了，絕大部分人都不是這樣的天才。
所以術業有專攻這句話在醫院裏顯得更加真實，甚至可以被奉為真理。
專業的事情就要交給專業的人去幹！
情緒障礙問題就要交給心理科和精神科的醫生。
其他的他們自然是誰負責誰擅長誰來解決。
沒毛病。
“還有一點！”
朱教授繼續說道。
“我認為除了剛剛做的檢查之外，我們還需要另外補做幾項檢查。”
“因為根據我查閱的資料，顯示出一部分的僵人綜合症的患者，除了肌肉僵硬和由此引起的運動障礙以外，還有一部分會伴隨著椎體束征，腦幹和顱神經征，而且這個比例占據有46.7%~75%，並不是一個很低的數據了。”
“為了防止萬一，我建議再補做幾項檢查。”
聽到這裏，張教授率先點頭。
“我同意。”
“沒問題。”
“ok。”
“我也是。”
“碰上這種疑難雜症，再怎麽小心都不為過。”
在場的其他教授們紛紛點點頭附和的說道。
同樣的肖堯這邊也是大力讚成。
就像剛剛那位戴著眼鏡的女教授所說的一樣，碰上這樣的像是僵人綜合症這種國內都少見，隻有幾十例病人的疑難雜症，他們第二醫院的醫生再怎麽小心都一點都不為過。
“我剛剛掉出來了數據圖以及對比圖。”
“肌電圖方麵，今日我們接待的這位病人顯示出強直肌肉淨化器呈現出持續性的正常運動單位電位，在軀體感受到刺激或者是被動運動後出現了自發痙攣期，而且數據在突然增加。”
“這一點非常非常符合僵人綜合症的症狀。”
“我建議可以考慮一下在人也就是患者熟睡之後靜脈滴注或者是靜脈注射地西泮，又或者是進行全身或脊髓麻醉。”
聽到這裏，包括肖堯在內的所有人瞬間都沉默下來，大家都皺著眉頭，開始思考這個可能性。
地西泮。
別名也叫做安定和苯甲二氮卓。
這是一種白色或者是類白色的結晶粉末，而且是沒有臭味和味苦的，可以在乙醇中溶解，在水中幾乎無法溶解。
通常來說，這種作為苯二氮卓類的抗焦慮藥物，具有抗焦慮，鎮靜，催眠和抗驚厥以及抗癲癇和中樞性肌肉鬆弛的作用。
而且這個藥的效果相當的強烈，尤其是在抗焦慮方麵作用性更是強的離譜，是氯氮卓的5倍。
因為這個藥物可以選擇性的作用於大腦邊緣係統與中樞苯二氯卓受體結合，從而促進y-氨基丁酸的釋放或者是突觸傳遞功能。
在使用較大劑量的時候可以誘導病人入睡，與巴苯妥類催眠藥比較起來，使用地西泮的話治療的效果更好一些，對唿吸的影響也會比較小，而且對快播睡眠幾乎毫無影響，對肝藥酶也毫無影響，大劑量的時候也不會引起麻醉。
所以從某些角度來說，它要比安眠藥更適合作為催眠藥。
除此之外，這個藥還具有相當不錯的抗癲癇作用，對於癲癇持續狀態極為有效，靜脈注射時可以使70%~80%的癲癇得到控製。
抗驚厥的效果也相當可以，是氯氮卓的10倍。
口服的吸收速度很快，大概一小時左右會達到血液的高峰濃度，肌肉注射後吸收不規律。且慢靜脈注射後會迅速進入中樞而生效，但是快速站分布故而持續，時間會比較短一些。
所以……
綜上所述。
如果再考慮地西泮的作用的話，那麽和這位病人的適配性確實也比較高。
至少要比全身或者是脊髓麻醉來的應該是好點。
想到這裏。
肖堯剛剛有些舒緩的眉毛，不禁就再次緊緊的蹙在了一起，眼裏帶上了一抹凝重。
畢竟麻醉也是有很大的風險。
說白了。
麻醉就是通過藥物或者是其他方式使病人的整體和局部喪失失去感覺，以達到無痛的目的。
現在基本上大大小小的手術都是要做麻醉的。
但是麻醉的次數多，不代表著麻醉就沒有問題了。
局部麻醉的風險性肯定要相對於小一點點，但如果按照朱教授所說的全身麻醉的話……那風險性可就……提高了不少啊。
全身麻醉是有小概率會出現並發症的，而且還會出現相當嚴重的並發症。
第一，迷走神經反射。
迷走神經分布區域，若是受到了刺激壓迫的話，會通過心抑製神經纖維抑製心髒，會導致心律失常，甚至是停搏。
第二，惡性高熱。
這是一種急性且致命性的遺傳代謝性疾病，會在全麻吸入或者是琥珀膽堿所激發，表現為骨骼肌代謝亢進的特征的全麻危象。
死亡率達到70%~9015%歲的占有52.1%，男性占有56.8%。
而且這種情況下，所有的揮發性麻藥都會引起惡性高熱。
在不做基因測定的前提下，怎麽能確定他到底有沒有這個病呢？
如果有這個病的條件，那麽全身麻醉就不是治病，而是要命了。
而且又要怎麽勸說病人家屬同意做這個基因測定？
這都是問題。
第三，肺動脈栓塞。
其他的就不用說了，所以說全身麻醉不是沒有危險的，如果可以的話和地西泮相比，相信在場的所有人，寧可選擇地西泮。
這也是肖堯的想法。
與此同時。
高台上的朱教授並沒有等待其他人的迴複，而是繼續在說道。
“我仔細的對比了國外給出來的相關數據和我們病人的肌肉活檢。”
“好消息是病人大部分的情況下都是正常的，隻有個別的肌纖維輕度透明樣變性，說明總體上來說，這個病情應該並沒有我們想象中的那麽嚴重，還屬於可控範圍之內。”
“病人的腦電圖檢查是正常的。”
“腦脊液檢查方麵細胞數也是正常的。”
“血液檢查出有自身的免疫性抗體。”
“頭部ct和頭部核磁共振檢查也沒有異常發現。”
“尿肌酸排出雖然出現了增高，但並非是特性改變。”
說到這裏的時候，朱教授語氣微微一頓，隨後又繼續說。
“在症狀方麵。”
“病人首先就是含有麵積咀嚼肌的體軸肌出現了持續僵硬並且強直，而且呈現出板狀樣，肢體近端肌也因此受到了連累。”
“其次，病人有異常的體軸姿態，經常過度的腰脊柱前凹。”
“同時根據家屬所說，病人經常出現突發的痛性痙攣，而且在仔細迴憶之後發現病人出現這些情況的時候，之前都出現了情緒煩亂，還有就是隨意運動和衛衣料道的清潔以及體感的刺激，在睡著之後症狀就消失了。”
“所以我個人認為這就是典型的僵人綜合症，無疑了。”
隨著朱教授的話音落下，在場的各位教授們又一次的商討完畢之後，紛紛點頭，算是徹底讚同了朱教授的判斷。
等到把病人和家屬叫進來，又和他們詳細的解釋了一番之後，家屬這邊則是急的有些撓頭。
“我聽明白了。”
“就是說我家這個情況必須要安靜的養著，甚至我都不能和他大小聲，對吧。”
“雖然說是我這個人脾氣暴躁，但是我也能忍得住，好歹我也是……不管咋說，我和我老公也算是風風雨雨走過來的，不可能說是他一生病我就拍拍屁股，直接撒丫子就跑的，那不就真成了夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛了嗎，我不幹這種扯犢子的事兒。”
妻子繼續說道。
“就是吧，我就想知道我老公首先跟僵屍沒關係，對吧！”
“對！”
“那肯定沒關係。”
肖堯肯定的點了點頭。
“ok。”
“既然和僵屍沒關係，那我就安心了，我可以把孩子送到孩子姥姥家或者是奶奶家去都行，然後或者是白天我們雙方換班，白天我負責在家裏看孩子，晚上我再負責看老公的都可以，這沒毛病，我就想知道我老公這個病能治嗎？怎麽治？要花多少錢能治病？”
“這錢要是太多的話，我們可能掏不起，畢竟不可能說是因為我老公的問題，就把家裏的房子啊車啊全部都賣了，車子當然是沒問題，能賣就賣了，那房子不可能的，畢竟我家孩子也眼瞅著要高考成年了，再過兩年人家都該娶媳婦生孩子了，這要是……連房子都沒有的話，他去哪兒娶媳婦兒，不是說我這個人沒感情自私心重啥的哈，咱這就是就事論事。”
妻子很是冷靜的分析著。
“反正我老公現在這個情況肯定改不了，所以房子我們是不可能賣的，這個錢要是太多的話，我們肯定是選擇迴家治的。”
“然後就是說我老公這個病到底怎麽治啊？”
“這位家屬你先別急，聽我慢慢說。”
朱教授笑著安撫著家屬的情緒，隨後認真的且緩緩的說道。
“首先，像是你丈夫這個情況，苯二氮卓類是目前治療這個病的首選藥物。”
“換句話說就是通過安定來治療。”
安定？
托電視劇的鴻福。
現在的人們也都相當清楚安定是個什麽樣的，什麽作用啥的不了解，但是說白了就是個鎮定劑。
像是自家老公這種的情緒不能夠太波動，甚至就連說話啥的都要注意語調和聲音大小的，稍有一個不對勁，就指不定抽搐起來的情況，還真別說，這定鎮定劑肯定是有用的，也是必須要用的。
妻子在微微一愣之後，便若有所思的點了點頭，算是明白了這位教授的建議。
“安定的藥效是主要是通過引起脊髓內突觸前抑製來實現肌肉放鬆的作用的，劑量的話經過我們的商討也會到時候給你一個具體的數值，等著病人出現好轉之後，在每日逐漸的縮減藥量，直到最後可以停止使用藥物。”
朱教授繼續說道。
“但是有一個事情我需要提前問一下，就是氯硝安定。”
“這個藥的效果靜脈滴注，再加上口服的話，非常非常的好，效果很不錯，但是會有個別嚴重的病例，可能會存在窒息或者是唿吸心跳驟停而死亡，所以如果你可以使用其他安定的話，哪怕說是就像你說的迴家靜養也無所謂，但如果你打算選擇這個藥的話，那麽可能就需要住院治療了，因為我們需要4小時的查看他的情況，需要安排上病床監護儀才可以防止出現意外。”
妻子聽到這話後倒是沒什麽太大的反應，反而是一旁聽見這話的肖堯挑了挑眉頭。
氯硝安定。
又被叫做氯硝西泮。
這個藥理作用其實和安定以及硝基安定都是很類似的。
但是這個藥在抗驚厥的方麵，會比安定和硝基安定的效果要強到5倍左右，而且作用會相當迅速，療效也很穩定，隻是長期服用的話可能會產生一個耐受性。
這個藥算是一個廣譜的抗癲癇藥物了，可以用來治療各型的癲癇。
但是吧，也有一部分的醫生認為這個藥不能用於癲癇大發作或者是精神運動性發作的問題。
這個藥如果靜脈滴注的話，的確可以治療癲癇持續狀態，療效比安定和苯妥英鈉更好一些。
但是這個藥是有不良反應的。
最簡單的就是嗜睡和共濟失調以及行為紊亂，如果是行為紊亂的話，就會出現情緒的激動，興奮和不安，甚至有的人會出現攻擊行為。
也有的人會出現焦慮抑鬱和這些問題的精神症狀包括了頭暈乏力，眩暈和言語不清。
也有少部分的病人會出現喜歡的流口水和支氣管分泌過多。
甚至還有一部分的會出現皮疹複視和消化道反應。
如果長期使用的話會體重增加。
可問題是這個病人現在目前不是情緒不能受到任何的刺激嗎？
如果出現了情緒激烈，那麽他們之前的那些努力可不就白費了。
所以為什麽要用這個藥？
肖堯想到就直接問了出來，朱教授這邊倒是給出了合理的答案。
肖堯想了想後……
還是覺得……
雖然朱教授說的沒毛病也沒問題，但是這個病……再配上這個藥感覺不太合適，雖然效果確實應該和其他的包括地西泮相比較起來會更好一些就是。
“除此之外，我們會在醫院裏進行10%的水和氯醛灌腸。”
“啊？”
聽到這句話，妻子很明顯的愣了愣神。
似乎不太明白，不是說要控製丈夫的情緒嗎？為什麽要說灌腸？
如果要灌腸的話，這情緒怎麽可能會控製得了？
不過朱教授也沒有在這方麵過多解釋，反而是在繼續說道。
“還有就是考慮到這個病是自身免疫性疾病，國外的話，曾經有人使用過免疫抑製劑，皮質激素和靜脈使用免疫球蛋白或者是血漿交換療法來治療，非常有效果，你們也可以考慮一下。”
“不過不管使用什麽辦法，最需要注意一下唿吸道和泌尿道的感染，注意避免聲光刺激，一定要保持病人的情緒穩定，預防各種誘發因素就可以了。如果沒有多餘的並發症的話，這個病是可以治好的，而且治好的效果是很不錯的，也不會說是再出現複發呀什麽的，這種惹人麻煩的頭疼的問題。”
“好。”
“那我想想吧。”
妻子聽到這話後很明顯的常說的一口氣，她不怕丈夫生病，就怕丈夫生上一個一輩子都治不好疾病。
現在聽到了能治好確實是心中的大石頭徹底的放鬆了不少了。
不過……
還是那句話。
關於到底要怎麽治療他還是需要想一想，糾結一下。