第二天。


    肖堯前腳才剛剛進門,後腳病人就上門來了。


    “哎呦,哎喲,哎喲喲~”


    目測年紀大概是在25~28歲左右的小年輕勾著背,捂著後腰,疼的齜牙咧嘴的,幾乎是一步一頓的緩緩走進了門診室裏。


    “肖,肖醫生,你快給我看看我這,啊啊啊,嘶~你快看看我這後背,不是不是,是後腰子,疼的快要炸了呀!!”


    這小年輕肖堯也認識。


    是他們小區裏麵的人,甚至嚴格說起來的話,這位應該是他的樓上鄰居。


    好像是姓……


    花?


    對!


    應該就是姓花,一個非常非常非常不常見的姓氏。


    而他之所以能記住,也是因為出門上上下下的時候老能碰到他家的老太太。


    他家老太太就屬於那種標準的老人,每天會牽著一隻棕色小泰迪下樓遛狗,笑嗬嗬的,每次碰到肖堯在電梯裏的時候都會主動點頭打招唿,叫一聲肖醫生。


    二舅媽之前來家裏照顧肖堯的時候,也和這位花老太太處的關係挺不錯的,兩個人那是又說八卦,又說趣聞,最後還能說一說養兒心經,別看這老太太年紀大,但是還是能跟得上現在年輕人的潮流的,有的時候那個穿著打扮,甚至比現在的年輕姑娘們還要潮,出門永遠都是精致的妝容,氣質也不錯,保養也可以。


    這麽一來二去的。


    肖堯雖然說和花家的小兒子沒見過幾次麵,隻能說是互相點點頭是眼熟對方的那種程度,但是也能記住這家人。


    “你這是腰疼?”


    “沒去做做推拿或者是貼貼藥膏?”


    因為是比較熟悉的人,所以肖堯這邊也是挺放得開的,看著這花家的小兒子走路都有些困難的模樣,挑了挑眉頭,嘴裏頭一邊說著一邊走上前去攙扶了兩下,讓花家的小兒子躺在了旁邊的檢查床上,因為是男的,所以就沒必要遮簾子了,反正就是露個後腰,也不露什麽其他的隱私部位。


    “咋沒去呢!”


    “我特意去點了個鍾,花了我998呢!結果出來以後腰更疼了。”


    花家小兒子說起話來都已經疼的整張臉都扭曲起來了,說一句話就能倒吸兩口涼氣。


    聽到這句話,尤其是在聽到這個價錢之後,肖堯嘴角抽抽了兩下,和一旁的張真源滿頭黑線的對視了一眼,頗為無語。


    “你這998……應該不太正經吧。”


    “那有,也就是享受了一套全套按摩,可沒有你想的那麽肮髒哈,我也是知道要保護好自己的。”


    花家小兒子抗議。


    “腰疼怎麽沒去骨科看看?反而來我這風濕科了。”


    肖堯繼續問道。


    至於說隻是享受的一套按摩,卻沒有那麽肮髒這一點……哈哈,那就隻能說是仁者見仁,智者見智了。


    到底信不信的話,光是看肖堯和張真源兩個人的表情,就知道這小夥子說話絕對是不可信的。


    花了998,合著就去按了一套按摩?


    嘖!


    你就算是去正兒八經的中醫院按摩,也不可能花這麽多錢。


    就算是頂破天,收個三四百就不得了了。


    更別提這已經快要破千了。


    還啥也沒幹!


    嘖!


    講真。


    別管別人信不信,反正肖堯和張真源兩個是肯定不信的。


    “你是腰疼,按道理來說是可以掛多個科室的,比如說是疼痛科,就是專門研究各種慢性疼痛疾病的,也包括腰疼,還可以掛骨科,治療腰椎間盤突出症,腰椎管狹窄,還有腰椎骨折等骨科疾病,也是會影響到腰椎的正常功能和結構的,也會出現持續性的腰疼。”


    “你也可以去掛泌尿外科,一旦是出現了腎結石或者是腎盂腎炎,這種泌尿外科的疾病也會對腎髒部位造成刺激和損傷,同樣會引起牽扯性的腰痛。”


    “但甭管掛哪一科,都不是說掛風濕科的道理啊!”


    說到這裏的時候,肖堯看著躺在檢查床上,把衣服上衣摟起來,露出整個後背和後腰的花家小兒子,若有所思的摸了摸下巴,語氣頗為平靜的說道。


    他倒不是說是讓這小夥子立刻穿上衣服去掛別的科室,畢竟來都來了~


    但是吧!


    花家小兒子掛自己的號,那肯定是有原因的。


    這原因十有八九,就是因為這個情況他自己心裏頭知道是有什麽引起的,但是卻不好意思對陌生人說,所以沒有辦法權衡之下就隻能對自己這個還算是熟悉的陌生人說。


    甚至於。


    因為二舅媽和花家老太太嘮嗑能嘮到一塊去,所以肖堯是知道這花家的情況的,花家雖然這中間一代吧,有兩個兒子,但是這倆兒子處的關係還是相當不錯的,花家老太太也不是什麽難伺候的婆婆,再加上自家老伴和自己也有退休金,沒事還能幫幫忙帶帶孫子孫女啥的,小輩也都一視同仁,出門買瓶水,就別說買水了,就哪怕是買根棒棒糖,那也必須是一口氣買個七八根迴去,甭管誰家孩子不在,那根棒棒糖肯定是留著的,等著孩子下迴來了一起給,那真的是做到相當的公平,一碗水端的妥妥的,也正是因為如此,所以這花家老太太和兩個兒媳婦的關係也都相當不錯,平常也是挺和樂的一個大家庭,除了遛狗時間,那花家老太太一出門誰不是前唿後擁的?那少說身邊得帶個小孩和大人的,別說是花家老太太了,就是花家但凡是一個年輕小輩出門,那必然也都是身旁跟著個三四個,更別說是這種看病來的情況了。


    所以……


    肖堯深深的懷疑。


    這家夥是絕對知道自己為什麽會出現腰疼的,但是這個原因肯定是不好意思對家裏人說的。


    肯定有啥在隱瞞著。


    他現在需要做的就是把這個隱瞞的問題給撬出來。


    不然的話~


    連病因都沒有辦法確定,他又如何能夠診斷出來最終的疾病呢?


    對於腰痛的體格檢查,一般來說是要遵循骨科檢查的望處動量順序來進行的。


    也就是說要注意患者的行走的步態和腰部有沒有出現畸形,局部有沒有出現紅腫和熱痛腰椎的活動度。


    其他的像是直腿抬高試驗,直腿抬高加強試驗腰髕關節過伸試驗以及雙下肢的理學試驗等等都需要進行,除此之外,如果局部有紅腫熱痛或者是痘痘形成的情況的話,就要考慮是結核性或者是化膿性炎症,腰髕部局部如果出現有毛發多為先天畸形,像是隱形的脊柱裂等等,而且如果刺突間有壓痛感的話,就需要考慮是不是棘上或者是及肩韌帶的損傷,如果第。三腰椎橫突壓痛的話,就需要考慮是不是出現了第3腰椎橫突綜合症。而直腿抬高試驗陽性且有下肢的麻木或者是感覺障礙,多考慮是椎間盤突出或者是椎管內的占位性病變。腰椎活動又要明顯受限製,曲度變直的就要考慮強直性脊柱炎了。


    基本上就是從花家小兒子進門的那一刻開始,肖堯的體格檢查就已經在進行中了。


    “腰痛的話一般來說是以腰部一側或者是兩側的疼痛為主要特征的一種病症,從我們西醫學的角度來說的話,像是腎髒疾病,風濕病和腰肌勞損以及脊椎和脊髓疾病都會損傷,導致腰痛,更是骨科運動醫學和康複醫學中比較常見的疾病。”


    肖堯看著花家小兒子一副不樂意說話,或者是說想要把秘密隱藏好好的架勢,挑了挑眉頭,手上進行體格檢查,也就是進行摁壓,看看是否出現哪裏壓痛情況的動作不停,接著又繼續說道。


    “腰痛確實不是什麽大問題,但是治療的手段卻是多種多樣的,所以現在我們最主要的還是要找出引起腰痛的基礎疾病,進行對症治療,才有可能會獲得最佳的療效,不然的話……就跟你去做了推拿和貼膏藥一樣,毫無用處。”


    說到這裏的時候,肖堯的語氣微微一頓,隨後又繼續說道。


    “引起腰痛的話,原因還是有很多的,比較常見的就是腎虛,腰部骨質增生和骨刺,椎間盤突出症,腰椎肥大椎管狹窄,腰部骨折,椎管腫瘤和腰部的急慢性外傷或者是勞損,腰肌勞損,強直性脊柱炎等等,”


    “腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持並保護脊柱,對於長期在辦公室久坐而缺少運動的人來說,或者是因為工作需要久久站立的人長時間維持一個體位或者是姿勢太久的話,就很容易會造成腰背部的疼痛並且引發腰椎部慢性骨。筋膜間隔綜合症也有的是在重複性損傷之後積累發病的很多。慢性的腰痛病人與慢性骨筋膜間隔重。和症都有關係,原因就是可能是由於骨筋膜間隔內壓升高,從而導致腰背筋膜下間隙消失,進而就會出現了肌肉血流量下降,疏鬆脂肪組織變性。”


    “而由於這種損害造成了患者無論是多走多坐還是躺著都會出現腰疼,也就是說長時間隻要保持一種姿勢就會出現腰疼。”


    “說白了就和牙疼一樣,腰一旦疼起來的話,那真是要命,不是什麽大問題,但是那真的是能讓人疼的死去有活來的問題。”


    “所以……”


    “你覺得自己是哪一種?”


    “還是說等著我們做完其他的檢查以後再說。”


    肖堯最終將皮球踢迴到了花家小兒子的手上,這要是一直隱瞞著醫生不願意配合醫生的詢問的話,那肯定就沒有辦法指導致病的原因,到時候胡亂瞎弄一氣,說不定病都沒好呢,反而還會變得更加嚴重,那可真就是賠了夫人又折兵,一點都得不償失啊!


    “我,我,我……”


    花家小兒子很明顯也聽出了肖堯話裏話外的意思,整張臉瞬間爆紅,猶猶豫豫了老半天之後,主要原因還是因為他擔心自己的腰肌出現了損傷,導致以後再也沒法出現……像是前兩天那樣的快樂事件,最終想來想去,整個人就仿佛是那牆頭草一樣,一會兒靠東邊,一會兒要靠西邊的,吞吞吐吐的老半天才說出了關鍵性問題。


    “啥?”


    隻是……


    等著肖堯和張真源兩個人在聽明白發生事件的前因後果之後,兩個人都已經徹底的傻眼了,張大嘴巴不可置信的,你看看我,我看看你。


    好家夥。


    真的是好家夥。


    人家都是小說裏提到的一夜七次,合著你是活脫脫的真這麽做的呀?


    而且關鍵是不隻是一次,甚至是還是很多次。


    你真的是……


    厲害毀了呀!


    肖堯是一時之間都有些被刺激的啞口無言起來。


    好家夥。


    這還用做什麽檢查呀?這分明就是出現了腎虛,所以才導致的出現腰疼啊!


    怪不得這小子偷偷摸摸的一個人掛在熟悉的人名字底下來看病的,這但凡要擱在其他醫生身旁,哪怕是不認識他也不好意思說出來這種話呀,真的是……


    “不是,你就不嫌累嗎??”


    肖堯嘴角抽搐了兩下。


    “我這不是……喝多了嗎。”


    花家小兒子在努力的替自己辯解。


    “你喝多了的話可以忽悠別人,但是絕對忽悠不了我們醫生的,你真要喝醉了的話,別說是那個啥了,你就算是想要自己走路迴家都困難的厲害,走路走半道上,你不摔個溝裏那都不算結束的,所以你根本就不是喝多了。”


    肖堯再次用力的抹了一把臉。


    “那你看你現在是……按理來說吧,咱應該先去做一下檢查,因為我剛剛給你檢查了一下,還是有一點點小懷疑的,所以最好咱們是做一下檢查,然後確定一下到底是個什麽情況,然後迴來再說,但是吧,你這個情況又比較顯眼,明白我啥意思吧。所以我很懷疑很有可能是腎虛所導致的腰疼。”


    肖堯猶豫再三之後,還是把腎虛這兩個字給說出來了,雖然這兩個字說出來以後對於任何一個男生都是一個極大的打擊就是了。


    “不不不,我覺得我腰疼肯定是其他問題引起的,絕對絕對不可能是腎虛,我對我自己的身體還!是很有信心的!”


    然而在一聽到腎虛兩個字之後,花家的小兒子頭頓時搖的跟撥浪鼓一樣,連連否認道。


    甚至主動的爭取起來。


    “沒事沒事,我肯定是該做檢查就做檢查,該配合你們治療就配合你們治療,我出門來是帶錢了的,再說了,我都26歲了,我自己一個人都上班了,哪能說是身上一丁點錢都沒有了,沒事沒事的,你該給我開一下檢查,我就去做下檢查,該交什麽費用咱就交什麽費用,有啥話直說就行,別拿這種事嚇唬我。”


    “……”


    這話一說出口都把肖堯給氣樂了。


    快樂的時候就不管了,現在難受起來了就不承認了。


    這天底下哪有這樣的道理呀!


    還是那句話,如果說在做體格檢查的時候,他就隻是單純的有所懷疑,那麽現在在知道了花家小兒子壯舉之後,他就已經有所把握了。


    不說誇張點,至少有90%以上的概率就是腎虛所導致的。


    不過~


    既然這家夥不相信,那就該做什麽檢查就做什麽檢查就對了。


    反正……


    等著檢查結果出來了之後,這家夥就知道自己說的是對還是錯的。


    到時候就算是打死也不願意承認,那也沒辦法了,畢竟數據不就擺放在麵前了嗎?


    ……


    送走了這位誇張的花家小兒子之後,肖堯搖著頭迴到了位置上,歎了口氣,最後挑著眉頭看向一旁的張真源說道。


    “看到沒?”


    “這就是放縱的後果呀!”


    “嘖!”


    正常來說。


    其實腰痛這種情況,不管是男生女生都會出現,但是女性的概率卻會偏高一些。


    主要是由於長期從事站立操作的,像是紡織印染理發售貨的,絕大部分都是女性的工作人員,他們會由於長時間的站立,腰部肌腱和韌帶伸展能力會出現減弱,局部也會出現積聚過多的乳酸,從而抑製腰肌的正常代謝,也會導致出現腰肌勞損,從而引起腰痛,還有卸貨員和超市的理貨員一樣,因為經常需要背重物,腰部負擔過重,很容易出現脊椎側彎,造成腰肌勞損,從而出現腰痛。


    除此之外。


    之所以女性的概率會偏高更多的其實還是由於人體因素所導致的。


    因為女性的尿道短而直且尿道外口靠近小菊花,所以常常會有大腸杆菌寄生,再加上女性生理方麵的特點,尿道口汙染的幾率會比較大,如果忽視衛生的話,就很容易會出現泌尿係感染,腰痛的話也會以急性和慢性的腎盂腎炎所導致的情況的患者較多一些,主要表現為腰部的脹痛嚴重者甚至會放射至全身,除了泌尿係統感染之外,泌尿係結石和結核等疾病患者也會引起腰痛。


    還有像是懷孕和分娩等等,甚至於包括流產和節育手術也同樣如此,承擔這幾項的基本上都是女性,甚至可以說成是完全就隻有女性,所以出現器官炎症的發病率還是很高的,最典型的就是盆腔炎了,像是這些炎症就很容易並發腰痛,而這也是女性腰痛的原因之一,如果得了更加嚴重的器官疾病的話,甚至都會引起壓迫性的牽連性腰痛。


    還有通常是在月經期分娩和產後,如果受到風或者濕或者是寒的侵襲,就會導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。而腰部如果扭傷的話,也可能會發展成為椎間盤突出,從而出現較重的腰痛,甚至會影響到脊椎的屈伸和轉動。


    在懷孕期間隨著胎兒逐漸長大,孕婦的腰髕和盆腔各關節韌帶鬆弛,同時肚子裏的重量也會隨著胎齡的增長而增加,從而導致身體的重心前移,為了保持身體的平衡,腰部多會向前挺起,如果不注意休息的話也很。很容易引起腰痛,而在妊娠期間胎兒發育需要充足的鈣磷等營養物質,如果膳食中攝入量不足,就會造成孕婦的骨質軟化。脫鈣從而也會引起腰痛,如果產褥期出血過多或者是勞動過早過累和受涼的話也會造成腰痛。


    等著年齡稍微大一點點,那麽就會出現腰椎神經的壓迫症狀,也就是腰椎病變,這是由於退行性病變所引起的假性脊椎柱滑脫是比較常見的一種病變,很容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根導致出現腰痛和下肢放射痛。往往也是由於骨質疏鬆所導致的椎體塌陷性骨折,老年人的骨贅形成更是會引起脊椎僵硬,也會導致出現持續性的腰疼


    更年期的婦女,由於植物神經功能紊亂,也可能會引起腰痛。


    所以~


    正是因為如此,因為腰痛來看病的女性會遠遠超過於男性的數量。


    但是和女性相比較起來,男性其實主要注意一下,就基本上不太會出現腰痛的問題,除非因為工作或者是職業所導致的,像是花家小兒子這個問題……肖堯依舊深深的懷疑,應該就是縱欲過度所導致出現的腎虛從而引起的腰痛。


    ……


    很快的。


    隨著患者的實驗室與影像學檢查結果出爐,肖堯看著手中的包括了血常規尿常規血生化檢查和血沉檢查測定,甚至抗鏈球菌溶血素以及類風濕因子等等的測定結果。


    肖堯挑了挑眉頭。


    如果出現了患者白細胞數,尤其是中性粒細胞比例增高,那麽就需要考慮會不會是炎症,從而就需要考慮是否是感染的可能性了。


    如果患者出現了血沉加快,那就需要考慮是結核的可能。


    如果出現了堿性磷酸酶或者是酸性磷酸酶增高,那麽就需要考慮是原發性或者是轉移性的骨腫瘤。


    如果抗鏈球菌溶血素和類風濕因子測定都顯示陽性的話,那麽就需要考慮會不會是類風濕性關節炎或者是其他自身免疫性疾病。


    而……


    這位的身體數據還是挺不錯的。


    至少剛剛肖堯考慮到的這幾點都沒有毛病。


    所以……


    果然是腎虛引起的呀。


    肖堯挑了挑眉頭。


    而花家的小兒子這邊在得知道肖堯的判斷之後,精神都快崩潰了。


    “這咋可能啊!”


    “你要是還不相信的話,你也可以迴家自己做一下實驗,你看你早上起床的時候,有沒有出現過眼睛浮腫的情況呢?當你坐在椅子上看電視或者是玩手機的時候,超過兩個小時有沒有感覺到腰酸呢?有沒有出現過隻要站立時間超過一小時就會感覺到兩腿發軟的情況呢?在正常飲水的情況下,晚上的尿尿次數有沒有超過三次呢?又或者你可以現在去拿一個接尿的那個小塑料杯,你自己去把少許的尿液倒入一杯清水之中,如果水仍然很清靜,那麽就表示身體健康,如果變得渾濁或者是有油脂浮於水麵的話,那麽就是腎虛,這是事實,不是說是你否認就可以忽略掉的。”


    ”

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