“第4點就是防止誤吸。”


    “吸入性肺炎的患者需要必須謹慎的進食才可以,需要頭部抬高,防止再次出現誤吸,就算是平躺的時候,頭部也是要抬高60度左右,側臥的時候需要抬高頭部15度,你家老爺子現在是沒有假性延髓性麻痹所導致的吞咽困難的,如果出現這樣的情況的話,還需要進行胃鏡的鼻飼,最重要就是加強口腔的護理,防止口腔內的細菌不斷的侵入肺部。”


    “第5點肯定就是並發症和並存症的處理了。”


    “最簡單的就是水和電解質的紊亂,這個肯定是率先要處理的,因為如果病情不改善或者是改善緩慢的話,可能說是我們今天看著還沒有檢查出來的並發症,比如說明天就可能出現了,或者是後天或者是一個禮拜之後也有可能出現了,所以我們必須要謹慎防止這些並發症的出現,單純的老年肺炎不可怕,可怕的就是這些並發症,因為並發症一旦出現就很容易會導致老人原本的慢性疾病,也就是說他原本的基礎病就會進行惡化,然後導致整個病程加快,到時候就算是有痊愈的可能性,但是又會出現生命危險的危險率。”


    “說白了,咱們主要還是防止出現終末期肺炎,按道理來說,這種肺炎經常會繼發於其他疾病的晚期,和一般的肺炎不一樣,但是,因為老人年紀大了,再加上本身就有基礎病的緣故,現在還得了吸入性肺炎,咱們如果不加以控製和改善的話,很容易會導致肺炎逐漸形成更加嚴重的問題,所以,必須要警醒才可以。”


    肖堯最後一句話說的很委婉,但是在場的幾個人也都不是說聽不懂人話的傻子,反而是臉色頗為凝重的紛紛點了點頭。


    送醫院來肯定是要在醫院治病的,住院就住院,沒什麽大毛病,而且待在醫院也是更靠譜一點點,畢竟有點什麽萬一或者是有點什麽不對勁的,可以及時的把醫生和護士叫過來,總比在家裏出現這些情況在著急忙慌手忙腳亂的打電話叫車或者是什麽的強多了。


    人家醫生這話雖然說的可能是不太好聽,但是總體來說是沒毛病的。


    人醫生也確實是從病人的角度去出發的,也是從家屬的角度,就是說幫家屬減輕這個負擔的角度去出發的。


    所以咱能理解,人家肯定就不會說是噴人家覺得人家是在烏鴉嘴或者是說不好聽的話,或者是說詛咒什麽的。


    人家不過就是把這些事兒都給掰開了,扯碎了一點一點的告訴咱家屬。


    所以能明白就ok了。


    其他的沒必要。


    “老年肺炎是常常會與腦血管病和心血管疾病並並存的,如果說是引起這些問題的話或者是這些問題出現了的話都挺麻煩的,因為這些疾病都挺嚴重的。”


    “再加上現在是冬天,冬天的話……雖然說老年肺炎一年四季都可以發病,但是大部分的患者都是在冬天出現的,因為老年人的全身抵抗力下降,免疫功能低下,造成了抗病能力低下,再加上腎上腺皮質的應激。機能減退,所以很容易會出現這類型的問題。”


    “所以最好的辦法就是咱們住院治療,但是這個時間可能會跨度比較長一點點,大概是四周到六周左右才能夠將病灶完全的說是該吸入吸入,該收拾收拾。”


    “所以這個錢方麵肯定是少不了了,咱們那個而且醫院還分為了單人病房和多人病房,你看你們一家人商量一下,看看這個老人怎麽辦理這個入住手續或者是說是其他的方麵,反正是你們弄完了以後記得拿過來給我看一下,因為這老人是我負責的。”


    “好的好的。”


    麵前的幾位家屬紛紛點頭,如同搗蒜一般的答應了下來。


    之前他們是一直都找不著什麽毛病,隻能按照說是消化道症狀或者是說消化道疾病來治療,結果錢也花了,人也受罪了,病還沒好,但是現在人家醫生說的頭頭是道的,分析的也很徹頭,基本上是沒毛病的,該花錢的地方就該花了。


    “咱爸就住單人床吧,到時候再在病房裏安個陪護床,咱們兄妹啥的輪流的來,畢竟咱們不是還要上班嗎,我們白天負責,那個哥的話你是晚上來吧,然後到時候我叫我們家那幾個根你輪流,最好是兩個人照顧一宿,然後第2天再換班,這樣的話,咱們白天晚上都有人。”


    “嫂子的話就算了,嫂子不是還要照顧那個孩子嗎,然後是咱爸的飯的話,咱媽就能解決的了,這個就不用著急,也不用考慮了,你們覺得咋樣?”


    “錢的話我來出就行,估計花不了多少,也就個幾萬塊錢也就下來。”


    最有錢的四閨女開口說道。


    “行。”


    顯然他們並不是第1次這麽分配任務了,所以這仨閨女和一兒子都沒什麽爭吵或者是說不服的地方。


    很快的便拍板決定了下來整個過程可以說是就花了兩三分鍾吧,看的正在一旁開手續的肖堯都有點目瞪口呆。


    不得不說。


    有的時候吧……


    錢能解決的事情都不是事兒啊!


    瞅瞅人家這小閨女的豪氣!


    出力氣嘛,大家都有力氣,但是出錢嘛,總是有人舍不得,也不是舍不得吧,就是囊中羞澀,掏也掏不出來的。


    所以!


    這家人兄弟姐妹看起來感情倒是也挺不錯,至少明白家裏兄弟姐妹的情況,有錢的就出錢,有力的出力,有錢的也能出錢出力,觀看是怎麽想怎麽過心裏這個坎兒的。


    老是不在乎,其實人家也就不在乎了。


    畢竟甭管是出力還是出錢,老爹能在那就是最好的。


    花了錢出了力氣,能把老爹留下來,那才叫一家人生活美美滿滿呢!


    對不對?


    咱有這個實力,就沒必要在這裏糾糾結結的,磨磨唧唧的錢沒了還能再掙,但是老爹沒了,那可就真沒了。


    不過也可能真的是這幾個兄弟姐妹感情真好吧,仔細想一想的話,再往前倒個幾十年,基本上都是大的帶小的,大人基本上都是要忙著在田裏掙錢,或者是忙著在工地上掙錢,這麽一想的話,其實兄弟姐妹的感情好也是最正常不過的了,畢竟是從小一把屎一把尿拉扯長大的,那才是真正的親人之間的感情呢!


    送走了這一大幫子人之後,肖堯的心中有些感慨萬千。


    “還真別說。”


    “這一家子人的感情倒是挺不錯的,這老爺子以後有福氣。”


    一旁的張真源則是懶洋洋的靠在柔軟的背椅上,神情之中有些許的複雜,似乎是迴想到了些什麽一樣,過了片刻之後搖著頭說道。


    “幾萬塊錢的治療費用,擱其他人家雖然不至於打的連腦漿子都能給打出來,但肯定得折騰一番,出多了出少了的都不樂意,又或者是平分了也肯定不樂意,有的人就覺得自己出力氣出多了,也有的人覺得自己出錢出多了大家都不占便宜,也不想想給自家老爹老媽看病,有什麽便宜好占的?自己是沒吃老媽的,還是沒喝老爸的?真是搞不懂。”


    “像這家人直接大手一揮,說是幾萬塊錢的治療費用全都包了的,我這半個多月以來倒是還是第1次見,頗有種……瞠目結舌的感覺啊,當然這個肯定不是反話,就是有點感慨。”


    “可不是麽!”


    肖堯聽到這話後,也不禁聯想到自己家庭那邊。


    前幾年的時候老太太生病住院,去的是京城裏的大醫院,在那種排行前10的大醫院裏看病可以說是花銷起來說成是日出千金都不為過,家裏人的感情算是好的了,但是涉及到錢方麵的時候,還是有一點點唧唧歪歪的,雖然最後不管咋說,老太太病也好了,手術也做了,錢也花了,力也出了,但是近些年來大家夥的感情顯然是沒有前些年老爺子老太太身體健康的時候感情好得多。


    但你說白了,這事兒其實就是錢鬧的。


    但你要光說是錢鬧的吧,也不對,這玩意兒還和心胸還有粗不粗神經也有關係。


    就像是這家人。


    小閨女大手一揮,就把老爺子的費用全包了,大姐二姐,包括大哥啥的都沒什麽反應,顯然這一家人裏麵應該是這個小閨女的生活是最好的,而且最要緊的就是小閨女的丈夫,也就是老爺子的女婿,小女婿也沒什麽反應,顯然就是對於不管是對於這個小女婿而言,還是對於小閨女而言,這幾萬塊錢對於他們一家來說就是灑灑水,小意思,而且他們也不會把這幾萬塊錢放在心裏,更不會覺得怎麽滴了,也不會說是覺得其他的兄弟姐妹欠自己啥的,畢竟拿錢出來不是為了給其他兄弟姐妹們,而是為了給自家爹媽看病,哪怕是丈母娘,老丈人那不也是自家人嗎?


    你把老丈人和丈母娘都給排除在外了,那你老婆不也得當成外人嗎?


    所以呀。


    小閨女這心意挺好的,但是這小女婿的心意也不錯。


    要不然的話,因為這幾萬塊錢肯定還是有點兒……就算是自己不缺,那也一樣如此,畢竟……能掙錢歸能掙錢,但是摳門起來誰又比不過誰呢?


    而且很明顯這仨閨女是白天不用上班,或者是說根本就不用上班,就是全職太太的,除了那個兒子之外,三個閨女的生活很明顯相較起來是比較不錯的。


    可是這仨閨女也沒有說是嫌棄自家兄弟啥的,該是一家人還是一家人,也沒有說是看不起或者是看得起啥的,這就是挺好的。


    畢竟~


    有句俗話說的好,金窩銀窩不如自己的狗窩,這兄弟再差勁,那也是自家兄弟,肯定不能說是被外人看不起,也不能被內人瞧不起。


    整體來說。


    就挺不錯的。


    肖堯心中感慨萬千。


    ……


    不過很快的,他還是調整好了自己的心態,江老爺子的情況以及相關的重點內容全都記錄在冊之後,便立刻讓下一位病人推門進來了。


    “醫生。”


    “你看我這指甲,該不會是傳說中的灰指甲吧?!”


    男人一進門就直接坐在了椅子上,還是大大咧咧的一脫襪子,也不管瞬間彌漫在整間辦公室裏的濃鬱臭味,接著把腳一抬,就直接把整隻腳懟在了肖堯的鼻子下方,肖堯的臉色變得一青,要不是有口罩擋著,差點恨不得兩眼一翻,被那股辛辣刺激的味道熏的直接翻臉暈過去才好。


    不過說到底皮膚科還是肖堯的老本行,隻是瞧上這麽一眼,肖堯便立刻擺了擺手。


    “你先把鞋穿好,別著急。”


    “你這指甲一看就不對,很明顯就是非常非常典型的灰指甲,也被叫做甲真菌病,是由真菌感染所引起的一種癬病。”


    “你這指甲很明顯的較與正常人相比較起來,出現了增厚且不平,整個指甲也出現了變形,而且顏色是灰白和烏黃色的都沒有光澤,再加上這腳氣濃重,趾溝腐爛和出現了水疹,這是非常非常典型的真菌性甲型灰指甲。”


    隨著肖堯在這邊說著,另外一邊,病人似乎慢半拍的察覺到了這彌漫在整間門診室裏的腳臭味道當下有些尷尬的一笑,趕緊又穿好襪子把腳丫子塞迴了棉鞋裏。


    “可是我平常也挺注意洗澡啥的,夏天的話是三天洗一次澡,冬天的話是一周洗一次澡,我也不覺得我那個啥呀……咋就能得灰指甲呢!該不會是被其他人傳染了吧!!”


    謝言文皺著眉頭,心中拽拽不安。


    這灰指甲可是會傳染的,別自己再傳染到手指頭上。


    這可就麻煩了。


    這玩意兒到底能不能根治啊?也不知道老是能看到什麽電視上的廣告,說是灰指甲一個傳染倆,想要治療灰指甲就要用亮甲啥的,那玩意兒到底有沒有用?


    “很多真菌都會導致生病的,占首位的就是皮膚癬菌,然後就是酵母菌和黴菌。”


    “皮膚癬菌因為地區不同菌種也會有差異,像是紅色毛菌就遍布了全世界各地,須顯毛菌常常出現在亞歐美三洲,紫色毛巾的話常常出現在非歐兩地,短發毛巾也會出現在世界各地。”


    “念珠菌假病會以白色念珠菌為主,除此之外還會有克柔念珠菌晝落念珠菌光華求你醉母熱帶念珠菌為熱帶念珠菌等等,非念珠菌類酵母菌也會有念珠地絲菌,毛孢子菌,還有最近新發現的糠皮馬拉色菌。”


    “治病的黴菌也有暗色柱頂孢,透明柱頂孢,曲黴鐮刀菌等等,真菌會侵入甲板周圍皮膚或者是甲下組織,然後分泌角質蛋白酶分解角質,破壞甲組織而引起感染。”


    “像是假念珠菌病大部分都出現在機體免疫功能低下的患者身上,像是皮膚黏膜念珠菌病的患者通常也會伴隨著先天性免疫缺損,而白色念珠菌侵入甲溝甲床和甲板而引起甲損害。”


    “也會出現在血循環障礙,如雷諾病糖尿病等患者。身上像是廚師洗衣工和家庭主婦也會因為隻在長期浸泡而引起甲溝炎再發展到甲板而導致出現問題的。”


    “雖然我敢肯定你這個確實是真菌性甲型灰指甲,但如果你覺得不靠譜或者是覺得我這個判斷不準確的話,也可以去做一下鏡檢,再去做一次致病菌種的培養。”


    “但是如果你覺得灰指甲這個玩意兒最多就是影響影響指甲而已,不會有什麽大問題的話,那你可就大錯特錯了,一定一定的是需要治療的,否則的話會有截肢風險出現的!!”


    肖堯說到這裏的時候特意加重了語氣,生怕麵前的病人就是因為覺得自己隻是個灰指甲而已,不是什麽大不了的問題,所以就拍拍屁股毫不在意,那可不成,他說的截肢風險這幾句話可不是說是單純的是在忽悠病人,而這是在實話實說呀。


    而謝言文這邊在聽到肖堯說的這番話之後,表情卻是猛的一驚。


    他本來確實是在猶豫要不要治病的。


    先不說這個灰指甲本身就是個腳丫子的指甲的問題而已,根本就不是什麽大不了的大毛病,再加上最近眼瞅著臨近年關了,自己這個時候如果請假的話,萬一被其他人抓到個小錯誤或者是小辮子啥的,到時候導致年終獎發不出來可怎麽辦?所以猶猶豫豫的之後,他是打算先拖過過年以後再說的,等過完年,年終獎都發完了,那肯定是該請假治病就請假治病啊,反正……他又不是沒有病假。


    然而肖堯這截肢兩個字一說出口,他整個人卻是瞬間的就把自己剛剛已經想好的內容全部都拍到了腦袋後麵,一門心思的盯住了截肢這兩個字,星星肉跳起來。


    媽耶!


    不就是個灰指甲嗎?電視上還天天宣傳說是什麽違背祖宗的決定,什麽傳承了數千年還是數百年的治病藥方啥的,天天做那些廣告,咋就還……不會吧?難不成指甲上的問題還真能出點兒截肢這樣的後果嗎?那未免也太嚴重了吧!!!


    肖堯這邊一看病人的表情,就立刻反應過來病人腦子裏究竟在想些什麽了,當下一邊慶幸自己機製特意補充說明了一番這個話,隨後便立刻仔細的講解了起來。


    “首先灰指甲會影響整個人的整體美觀危害健康損害自身的形象,其次,灰指甲會導致手和腳趾頭畸形,甚至如果你迴家或者是現在掏出手機上網搜一搜的話,也可以看到是由於灰指甲一直拖著或者是單純就不在乎不治療,最終導致出現截肢的新聞。”


    “其次我不知道你是一個人住,還是和你家人或者是妻子兒子一起住,如果你不進行治療的話,它是很容易會感染到家人和朋友的,隻要你們生活在一起,隻要你們手腳接觸過,或者是有著共同的生活用品,都會出現這樣的情況,誰也逃不過,隻是時間早晚的問題而已。”


    “接著灰指甲很容易導致各種真菌感染,最後就會形成手足癬體癬五險丹毒等嚴重的皮膚疾病,而且灰指甲是導致一些惡性腫瘤產生的原因,灰指甲本身就是由於真菌感染所導致的,而這類型的真菌之中都會有著致癌作用的,曾經有專門的醫學家做過實驗,用小孢子菌屬的菌株提取物注射給小白鼠後分別發生惡性腫瘤,r腺瘤和白血病以及肺腫瘤,而且發生惡性腫瘤的概率高達了52.8%,毛蘚菌屬菌株的提取物也會引起小白鼠發生這種情況同樣的也都是惡性腫瘤,白血病和肺腫瘤,發生概率為36.6,絮狀表皮癬菌提取出提取物注射小鼠後4種惡性腫瘤發生率為22.6%,但是最重要的就是在國內引起各種癬病,最常見的致病菌就是貓蘚菌屬和小孢子菌屬以及絮狀表皮癬菌,如果你去做鏡檢的話,應該不外乎,也是這三種之中的一個,所以必須必須要去做治療,否則的話,一旦拖成這4種惡性腫瘤疾病,那麻煩可就真的大多了,而且就算是你運氣好,不是這幾種真菌,但如果是假真菌的話,不但會傳染給其他人危害皮膚組織也同樣會入侵到人體內部器官,甚至會導致死亡的!!!”


    肖堯的一番話直接就把病人給嚇傻在了原地,等過了老半天之後,病人這才迴過神來慌裏慌張的趕緊點了點頭。


    “那就治治治,肯定治啊,我不能死的呀,我也不能截肢啊,截肢了不成殘疾人了嗎?我倒不是說歧視殘疾人啥的,我就是說我不想成為殘疾人啊!!!”


    病人都慌了。


    “治療的話你也不用太擔心,說白了就是不光是要治療你的香港腳,要治療你的灰指甲,雙管齊下,還要同時治療伴發的癬病。”


    “至於工作方麵的話,其實你也不用太過於擔心灰指甲這種疾病的話肯定是不至於住院治療的,除非你是要說是手術拔除病甲,但是考慮到你的情況的話,咱們可以先試用一下局部的外用抗真菌藥物來治療,如果這樣的治療沒有辦法的話,就隻能說是手術拔除病甲後再用外用的抗真菌製劑治療,甚至必要的時候可能需要用內服抗真菌藥物治療,雙管齊下。”


    “好好好好,都按照你說的來。”


    病人這個時候哪還來得及反對肖堯提出來的解決辦法呢,趕緊忙忙的點頭答應了下來。

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