第603章 rh血型不合溶血病
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“還有一件事情。”
肖堯微微的咳嗽兩聲，神情嚴肅的繼續對著麵前的男人叮囑道。
“鑒於你妻子現在突發性耳聾的情況，算是比較嚴重的一款，所以咱們還是需要及時的盡早使用上維生素a，維生素b1和維生素b12以及穀維素，能量合劑。”
“這裏的能量合計包括了atp，輔酶a和細胞，色素c等藥物。”
“這些藥劑都是為了給病人的神經補充營養的，因為你們是最麻煩的血管病變所引起的突發性耳聾，所以血管擴張劑也是必不可少的治療需求。”
語氣說到這裏時，微微一頓，肖堯再次著重的強調了血管病變這幾個字，以及最後一句話中的血管擴張劑。
“靜脈注射鹽酸。”
“1~2mg的磷酸組胺也會加入生理鹽水250ml或者是5%的葡萄糖溶液500ml中進行靜滴，在輸液過程中需要你們做家屬的密切觀測，病人的情況一旦有出現不對勁或者是異常情況，就要及時的和醫生匯報。”
“如果情況沒有任何好轉的話，也要考慮使用0.1%的普魯卡因250~500ml靜脈滴注。”
“假如上了普魯卡因還是沒有任何好轉現象的話……”
肖堯說到這裏的時候，臉上出現了一抹複雜神色，微微歎了口氣的說道。
“那就隻能采取後續治療效果較差，而且對病人而言副作用也會較大的方案了。”
後續效果差勁！
還有副作用也大！
一旁的丈夫聽到肖堯說的這番話後，心中頓時一緊。
雖然在拿到檢查報告的第一時間，他就已經從醫生的語氣以及檢查報告，最後那幾行小字中發現了妻子之所以會出現突發性耳聾，的確是由於血管病變所引起的，所以早在來肖堯這邊做確診的時候就已經做好了相對應的心理診斷。
但是現在聽到最後一句話時……
心裏還是不由自主的覺得無比的緊張，更覺得……有一種莫名的無名憤怒，不斷的在心裏頭竄來竄去，不知道該對誰發泄，也不知道該如何傾瀉出去。
“在這樣的情況之下，我們就隻能考慮使用罌粟堿60mg溶於10%的葡萄糖500ml中進行靜脈滴注，每日一次，每10次，為一個療程，每隔3~5天後便要開始第2個療程，一般來說最少也要進行三個療程才行。”
“雖然說……”
“這個方式多多少少還是有一點點危險性的，但是成活性確實相當的高，因為罌粟堿是平滑肌解痙劑，有著血管擴張作用的。”
“那個……”
丈夫有些猶豫的開口。
“你說的這個好像是叫罌粟堿是吧，既然有罌粟這兩個字，那是不是也有成癮性？如果長時間用這個藥的話，會不會戒不掉了？”
他最擔心的是這一點。
和其他的相比較起來，如果真的上癮了的話……
不敢想！
自己老婆那麽驕傲，那麽自信，陽光的一個人，會如何變成活在陰溝底下的老鼠，還要承受他人非議和目光。
就算把耳朵治好了，恐怕也會做出某些……更加不理智的行為。
“罌粟和罌粟堿完全就是兩個不同的東西。”
而肖堯這邊在聽到丈夫的擔心後，先是一愣，隨後笑了笑，擺了擺手，解釋說道。
“罌粟中是因為含有大量的生物堿，所以才會具有成癮性，而且因素主要是作用於中樞神經係統，會引起中樞神經係統的麻痹，造成唿吸抑製，心率增快，血管擴張，鬆弛平滑肌等等。”
“的確，像你想象的一樣。”
“如果鹽酸罌粟堿片擱在十幾年前的話，的確會具有成癮性，但是現在隨著科技水平的越來越發達，現在人工合成的鹽酸罌粟堿片已經擺脫了成癮性的問題，通過人工合成的方式，其實是可以控製藥物的成分和純度，確保其不含有成癮性的。”
“而之所以要對你妻子使用上罌粟堿，那也是因為罌粟堿會對血管，支氣管，胃腸道和膽管等平滑肌有鬆弛作用，通過鬆弛血管平滑肌使冠狀擴張，外周阻力以及腦血管阻力降低，同時還可以緩解伴隨著有動脈痙攣的大腦以及外周血管疾病，治療腦血栓，肺栓塞和肢端動脈痙攣以及動脈栓塞疼痛，同樣的也可以用來治療腸道輸尿管以及膽道痙攣疼痛和痛經，以及作為複方支氣管擴張噴霧劑的組分，還可以用於高血壓，心絞痛並發心律失常的心髒局部缺血的症狀。”
“不過說到底，其實拋開劑量談毒性的話就是在胡說八道，所以在使用上最後一種方案後，我們醫生和護士們也會注意靜脈滴注的速度不會太過快，因為速度過快的話，可能會導致房室傳導阻滯和心室顫動，甚至會死亡，同時還會注意到充分稀釋後，緩緩的再進行推入。”
肖堯盡可能在通過語言來安撫著麵前這對年輕人的情緒。
果然。
在聽到肖堯說了這番話之後，麵前的男人顯然的放鬆了不少。
看到這一幕，肖堯心裏頭也微微的鬆了口氣，點點頭後繼續說道。
“如果沒有什麽問題的話，咱們就接下來繼續探討的治療方案。”
“第4步的話就是需要考慮肝素問題了。”
“鑒於之前的檢查結果，您愛人的突發性耳聾還伴隨有血液凝固性過高的情況在內，之所以要考慮使用肝素，也是因為肝素具有抑製凝血酶原形成凝血酶，抑製凝血酶的活性，並阻止血小板的凝集和破壞功能，同時還會有著抗血管痙攣和減少血管滲透性的作用。”
“肝素會在體內和組胺結合，限製組胺對細胞的破壞，所以你妻子現在的情況來說，最好是上上小劑量的肝素，看看能不能起到好的反應和效果。”
“考慮到你妻子現在的綜合情況還算是較為嚴重的，所以我們這邊會選擇使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢的進行靜脈滴注，24小時總量不會超過300mg的，這是為了延長並維持凝血時間，在30分鍾左右才行。”
“還會上上低分子右旋糖酐，這是為了降低你妻子血液的粘稠，減少紅細胞凝集和改善毛細血管循環，同樣的是使用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，然後每隔6小時滴注500ml，總共會滴注三天才行。”
“因為情況較為嚴重，所以正常來說其實是7天之內不必使用激素類藥物的，但是吧，嗯……”
肖堯搖了搖頭。
“這邊考慮的話就是強地鬆或者是強地鬆茸以及地塞米鬆，你放心吧，皮質激素對於神經損害以及病毒引起的窩喉嚨還是很有效果的，每周用個2~3次就好了。”
“還要考慮泛影葡胺，這是一種水溶性含磺造影劑，這種東西是沒有辦法透過血耳蝸屏障的，所以可以用分子填色毛細血管上的缺損恢複被破壞的雪耳蝸屏障，同時耳朵裏的這些黴菌啊，恢複活性，重建耳蝸電位使聽力提高，這個技術是一個新的技術，是前兩年剛剛從魔都那邊引入過來的，他們曾經做過一次試驗，其中有著顯著效果的，總共是有17例，而且有著明顯進步效果的是7粒，隻有11粒是沒有效果的，具體的話這個你們願不願意選擇就看你們自己了，畢竟費用方麵肯定是一個硬傷，對吧，作為一種新技術的話……多少還是有點貴一點點的。”
“和泛影葡胺一樣的，可以交由你們患者自己選擇的，還有另外幾種治療方案。”
肖堯的目光落在麵前的身為丈夫的年輕人身上，語氣很是平靜的，繼續說道。
“第1種就是混合氧治療。”
“二氧化碳作為一種有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳後腦血流量可以增加到30%~70%左右，這個是曾經做過動物實驗的顯示過，吸入二氧化碳10分鍾和20分鍾以及30分鍾之後腦血流量增加，動脈供氧量增加，從而證實過5%的二氧化碳加上95%的氧氣混合氧，有利於改善腦的氧代謝。”
“在這樣的情況之下，耳蝸的微循環也會得到相應的改善，同時二氧化碳還可以促進氧從血紅蛋白中分離，有利於將氧氣運輸至局部缺氧的區域，這個技術主要是國外應用，有過34例突發性耳聾的患者，使用過混合氧治療，方法為每小時30分鍾，每天7小時，共持續3天，需要繼續的話，以後就是每天治療4小時，治療後的有效率高達71%，在停止治療後，隻需要使用上血管擴張劑鞏固療效就可以了。”
突發性耳聾本來發病率就不算是特別高，所以基本上在給大家給出數據的時候，都是以30或者是50位病人為病例樣本的。
所以高達71%的治療的有效率就已經是相當驚人的一個數據了。
肖堯時刻注意著麵前年輕人的表情變化，隨後又繼續說道。
“第2種方法，叫做高壓氧治療。”
“這種治療主要是應用在國內的，通過提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量以及血氧彌散率，這樣的話就可以迅速糾正組織缺氧，同時氣體的分壓差越大，彌散的速度也會越快，所以越是缺氧的部位，在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也就越多。”
“在氧分壓增高的情況之下，心率也會減慢，腦血管收縮，動脈血壓下降，腦血流量會降低到21%，但是由於血氧含量的增高，組織或氧仍然增加，而血管收縮卻可以改善，或者是說防止內耳組織水腫滲出和出血。”
“這個治療方案主要是帝都那邊比較熟悉，他們曾經在全國收攏了大概有100多例突發性耳聾的患者，在采取了高壓氧治療後有效的治療率為78%。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“第3種，就是星狀神經節阻滯。”
“性狀神經節阻滯會引起內耳毛細血管反射性擴張，從而改善內耳循環，國內的話是南邊曾經有人使用過這種方式，治療過28例的突發性耳聾，有效率也高達到75%。”
“第4種叫做理療，”
“微波治療是具有活血化瘀和改善內耳微循環的作用的，咱們國內曾經有人使用丹參注射液靜滴並使用葛根湯內服以及進行微波治療，15例突發性耳聾，有效率高達80%。”
“後四種的話，如果你願意在咱們醫院裏做，那我們醫生肯定是全力配合，但如果你不放心的話，也可以立刻辦理轉運手續，但最好是在7天之內做好決定，不要拖到7天之後。”
說到這裏的時候，肖堯停下來語氣，拿起一張紙，刷刷刷的在上麵寫了幾點注意事項，隨後又將紙遞給了丈夫。
“不管你是選擇我們的保守治療，還是選擇後續的那些其他的大城市才會有的特殊性治療，又或者是願意在我們這裏進行特殊性治療，無論如何，你所需要做到的第1點，其實還是要給予你老婆的關愛和注意以及調養才行。”
“就像我紙上寫的，正常來說，突發性耳聾的患者應該要在家裏安心靜養，尤其是要避免接觸噪聲過大的聲音，或者換一個新環境，但畢竟你老婆的情況特殊，是血管病變所引起的，所以不得不住院，但即便是這個樣子的話，你也要讓你老婆保持心情舒暢，隻有這樣才能夠有利於疾病的恢複。”
“還有一定要注意保暖，千萬千萬不要感冒，有相當一部分突發性耳聾的患者都會與感冒有著直接或者是間接的關係的，這個時候感冒誰都不敢，肯定你感冒了以後耳朵會好，還是會變得更差勁。”
“最重要的就是一定一定的，不要讓你老婆繼續去加班，努力的掙錢去了，千萬不要再過度勞累了，飲食也要有著定量，該健身健身，該休息休息，該正常上班就正常上班，有什麽脾氣，有什麽事情不要往心裏頭憋，該發就發出來，要不然憋得太久，是很容易使人的體內的神經體液調節失去平衡的，從而造成耳部的血循環障礙，發生突發性的耳聾。”
“這樣啊……”
“那我再想想吧。”
“我還是想選一個治愈率較高的，但是你後頭舉的這幾個例子，那個50個人呢，還感覺可以後麵的要不然就是沒有數據支撐，要不然就是幹巴巴的兩句話……我這一時半會兒也沒有辦法做出選擇，我想先查一下資料，或者打電話給幾個認識的朋友，讓他們拜托其他人問一問醫生們的選擇，不過肯定會在這一兩天之內就確定下來的，我老婆的情況也不能拖太久。”
男人抿了抿嘴角臉色有些複雜的看向肖堯，又看了看自己老婆，長歎了一口氣，心裏沉甸甸的，就仿佛壓著一塊巨石一樣，讓他都快無法唿吸了。
“如果是這樣的話，那我建議你可以先入院選擇保守治療，這樣的話在不耽誤你老婆的病情的情況之下，你更加有著充足的時間，可以去了解詳細的情況，但是最好也不要超過7天，如果是準備轉院的話，也需要把這個路程啊，還有去人家醫院裏排隊做檢查，以及安排病房和安排治療醫生等等一切時間都要算進去，你最快的話……最好就是今天就能做出來決定，慢的話最好不要超過明天下午，這樣的話還算是時間上較為充裕。”
肖堯點點頭表示理解，想了想後便體貼地為病人選擇出的最佳的方案。
“可以可以，那就麻煩你了。”
男人聽到肖堯的這話後，眼前頓時一亮，不斷的點頭，如同搗蒜一般的，臉上帶著一絲笑容。
他不是沒有想過這個辦法，但是……
一旦辦理了住院手續之後，想要再辦理轉院手續，肯定很難的。
而且也怕時間上會錯亂起來。
但既然現在人家醫生都這麽說了，也是從自己和老婆的角度上出發了，那肯定就是按照人家醫生說的來辦。
這樣的話也不會耽誤太多。
不失為一個兩全其美的好辦法。
太好了！
真的是太好了！
還好這一迴出來看病，碰到了一位靠譜的好醫生，沒有，為了錢往死裏坑人的。
男人在心中暗暗慶幸著想到。
……
在解決完這對突發性耳聾的小夫妻的問題之後，將自己渾身上下包裹的嚴嚴實實密不透風，隻能看得出來身形依稀是個女性的人便火急火燎的直接衝了進來，率先坐在了板凳上。
“肖醫生，我原本預約的是你們醫院的婦產科生孩子的，但是我家孩子是早產，當時羊水破了，被緊急送往醫院的，所以被送到了婦幼保健院那邊。”
“我家孩子才出生了4天，第1天的時候就出現了黃疸，然後直接就送到了保溫箱裏進行藍光照射和治療，說是需要治療個大概一個禮拜到半個月左右才能夠完全治好。”
“然後那邊的醫生要求我們必須要做血清血檢查，懷疑孩子可能是溶血性疾病，還說我之所以會出現早產，也是因為溶血性疾病所導致的。”
“因為我之前一直是在咱們醫院裏做的產檢，所以我想問一下這個溶血性疾病是怎麽迴事？那邊的婦幼保健院又憑什麽說我孩子一定是這個溶血性疾病呢？而且那邊的意思是說是，這個病治療起來相當的困難，建議我趁著孩子小，要不然考慮放棄，要不然就是要考慮傾家蕩產的才能治療。”
？
？？
啥玩意兒？
什麽叫做考慮放棄和傾家蕩產的治療？
肖堯微微一愣，反應了大概有個一分鍾左右，這才緩緩的點了點頭，大致捋清楚了個思路。
“首先。”
“新生兒黃疸是一個很正常的現象，但如果是新生兒，在出生的第1天內就出現了黃疸，那麽就需要考慮是否會出現新生兒溶血病的可能，同時也應該立即做血清血檢查，以求確診。”
“我想問一下你是什麽血型？”
“ rh陰性血型”
“如果是rh陰性血型的話，那麽的確有可能是rh溶血症的，這種溶血症的黃疸出現時間都比較早，程度也會較為嚴重，但是具體的話還是需要看檢查結果的。”
“包括外周血的檢查，比如說是貧血的程度以及網織紅細胞是否出現增高和有核紅細胞的出現與溶血的程度是否呈現出正比關係，通過血塗片也要看看是否具有嗜多色性，紅細胞大小有否不等，以及有核紅細胞，如果你家孩子真的是rh溶血的話，球形的紅細胞也會不怎麽見的，嚴重的話，甚至可能會出現白細胞增高與核左移的現象發生。”
“還需要做骨髓相，看看是否出現了紅細胞係過度增生的情況。”
“除此之外，還需要做免疫學檢查，尤其是在產後診斷的主要依據是血清特異性免疫抗體的檢查。”
“如果真的是rh血型溶血病的話，那就是由母親產生的抗rh抗體所引起的，抗體主要是來自於母親的血親而非病兒的血清，所以在做檢查方麵，你肯定也是不能夠缺少。”
“首先會檢查母親的rh血型是不是不和，其次還需要檢查嬰兒紅細胞是否致敏，抗人球蛋白實驗陽性說明嬰兒紅細胞被血型抗體致敏，那就需要進一步做釋放試驗，了解到底是哪一種血型抗體了。”
“檢查嬰兒血清中有沒有血型抗體存在以及其類型，然後將嬰兒血清與各種標準紅細胞做抗人球蛋白間接試驗，如果是陽性的話，就說明有血型抗體存在，並且可以借此機會從中推導出抗體的類型。”
頓了頓後，肖堯的語氣特意加重了兩分。
“反正不管如何，如果真的是rh血型不合溶血病的話，那就一定要考慮rh血型不合溶血病的並發症才行，很多時候並發症才是真正要人命的地方！”
“比如膽紅素腦病。”
“這個就是新生兒溶血病的主要並發症，是由非結合膽紅素對中樞神經係統毒性所引起的腦病，這種情況下，通常是在出生後的2~5天之內出現，包括厭食，睡眠不安，或者是唿吸暫停和擁抱反射消失，接著也有可能會出現高聲尖叫痙攣，狀態和唿吸不規律，甚至是出現了肺出血從而導致的死亡。”
“哪怕是僥幸活下來的話，也會出現感覺神經性耳聾，還有誦讀困難，語言障礙重度的後遺症，還有腦性麻痹，智力障礙和共濟失調以及手足徐動症等等，所以能預防一定要預防，該做的檢查一定要做，醫生是不會坑你們的！”
肖堯知道這位年輕媽媽在想些什麽，這也正是因為如此才需要更加的勸解一番才行。
肖堯微微的咳嗽兩聲，神情嚴肅的繼續對著麵前的男人叮囑道。
“鑒於你妻子現在突發性耳聾的情況，算是比較嚴重的一款，所以咱們還是需要及時的盡早使用上維生素a，維生素b1和維生素b12以及穀維素，能量合劑。”
“這裏的能量合計包括了atp，輔酶a和細胞，色素c等藥物。”
“這些藥劑都是為了給病人的神經補充營養的，因為你們是最麻煩的血管病變所引起的突發性耳聾，所以血管擴張劑也是必不可少的治療需求。”
語氣說到這裏時，微微一頓，肖堯再次著重的強調了血管病變這幾個字，以及最後一句話中的血管擴張劑。
“靜脈注射鹽酸。”
“1~2mg的磷酸組胺也會加入生理鹽水250ml或者是5%的葡萄糖溶液500ml中進行靜滴，在輸液過程中需要你們做家屬的密切觀測，病人的情況一旦有出現不對勁或者是異常情況，就要及時的和醫生匯報。”
“如果情況沒有任何好轉的話，也要考慮使用0.1%的普魯卡因250~500ml靜脈滴注。”
“假如上了普魯卡因還是沒有任何好轉現象的話……”
肖堯說到這裏的時候，臉上出現了一抹複雜神色，微微歎了口氣的說道。
“那就隻能采取後續治療效果較差，而且對病人而言副作用也會較大的方案了。”
後續效果差勁！
還有副作用也大！
一旁的丈夫聽到肖堯說的這番話後，心中頓時一緊。
雖然在拿到檢查報告的第一時間，他就已經從醫生的語氣以及檢查報告，最後那幾行小字中發現了妻子之所以會出現突發性耳聾，的確是由於血管病變所引起的，所以早在來肖堯這邊做確診的時候就已經做好了相對應的心理診斷。
但是現在聽到最後一句話時……
心裏還是不由自主的覺得無比的緊張，更覺得……有一種莫名的無名憤怒，不斷的在心裏頭竄來竄去，不知道該對誰發泄，也不知道該如何傾瀉出去。
“在這樣的情況之下，我們就隻能考慮使用罌粟堿60mg溶於10%的葡萄糖500ml中進行靜脈滴注，每日一次，每10次，為一個療程，每隔3~5天後便要開始第2個療程，一般來說最少也要進行三個療程才行。”
“雖然說……”
“這個方式多多少少還是有一點點危險性的，但是成活性確實相當的高，因為罌粟堿是平滑肌解痙劑，有著血管擴張作用的。”
“那個……”
丈夫有些猶豫的開口。
“你說的這個好像是叫罌粟堿是吧，既然有罌粟這兩個字，那是不是也有成癮性？如果長時間用這個藥的話，會不會戒不掉了？”
他最擔心的是這一點。
和其他的相比較起來，如果真的上癮了的話……
不敢想！
自己老婆那麽驕傲，那麽自信，陽光的一個人，會如何變成活在陰溝底下的老鼠，還要承受他人非議和目光。
就算把耳朵治好了，恐怕也會做出某些……更加不理智的行為。
“罌粟和罌粟堿完全就是兩個不同的東西。”
而肖堯這邊在聽到丈夫的擔心後，先是一愣，隨後笑了笑，擺了擺手，解釋說道。
“罌粟中是因為含有大量的生物堿，所以才會具有成癮性，而且因素主要是作用於中樞神經係統，會引起中樞神經係統的麻痹，造成唿吸抑製，心率增快，血管擴張，鬆弛平滑肌等等。”
“的確，像你想象的一樣。”
“如果鹽酸罌粟堿片擱在十幾年前的話，的確會具有成癮性，但是現在隨著科技水平的越來越發達，現在人工合成的鹽酸罌粟堿片已經擺脫了成癮性的問題，通過人工合成的方式，其實是可以控製藥物的成分和純度，確保其不含有成癮性的。”
“而之所以要對你妻子使用上罌粟堿，那也是因為罌粟堿會對血管，支氣管，胃腸道和膽管等平滑肌有鬆弛作用，通過鬆弛血管平滑肌使冠狀擴張，外周阻力以及腦血管阻力降低，同時還可以緩解伴隨著有動脈痙攣的大腦以及外周血管疾病，治療腦血栓，肺栓塞和肢端動脈痙攣以及動脈栓塞疼痛，同樣的也可以用來治療腸道輸尿管以及膽道痙攣疼痛和痛經，以及作為複方支氣管擴張噴霧劑的組分，還可以用於高血壓，心絞痛並發心律失常的心髒局部缺血的症狀。”
“不過說到底，其實拋開劑量談毒性的話就是在胡說八道，所以在使用上最後一種方案後，我們醫生和護士們也會注意靜脈滴注的速度不會太過快，因為速度過快的話，可能會導致房室傳導阻滯和心室顫動，甚至會死亡，同時還會注意到充分稀釋後，緩緩的再進行推入。”
肖堯盡可能在通過語言來安撫著麵前這對年輕人的情緒。
果然。
在聽到肖堯說了這番話之後，麵前的男人顯然的放鬆了不少。
看到這一幕，肖堯心裏頭也微微的鬆了口氣，點點頭後繼續說道。
“如果沒有什麽問題的話，咱們就接下來繼續探討的治療方案。”
“第4步的話就是需要考慮肝素問題了。”
“鑒於之前的檢查結果，您愛人的突發性耳聾還伴隨有血液凝固性過高的情況在內，之所以要考慮使用肝素，也是因為肝素具有抑製凝血酶原形成凝血酶，抑製凝血酶的活性，並阻止血小板的凝集和破壞功能，同時還會有著抗血管痙攣和減少血管滲透性的作用。”
“肝素會在體內和組胺結合，限製組胺對細胞的破壞，所以你妻子現在的情況來說，最好是上上小劑量的肝素，看看能不能起到好的反應和效果。”
“考慮到你妻子現在的綜合情況還算是較為嚴重的，所以我們這邊會選擇使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢的進行靜脈滴注，24小時總量不會超過300mg的，這是為了延長並維持凝血時間，在30分鍾左右才行。”
“還會上上低分子右旋糖酐，這是為了降低你妻子血液的粘稠，減少紅細胞凝集和改善毛細血管循環，同樣的是使用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，然後每隔6小時滴注500ml，總共會滴注三天才行。”
“因為情況較為嚴重，所以正常來說其實是7天之內不必使用激素類藥物的，但是吧，嗯……”
肖堯搖了搖頭。
“這邊考慮的話就是強地鬆或者是強地鬆茸以及地塞米鬆，你放心吧，皮質激素對於神經損害以及病毒引起的窩喉嚨還是很有效果的，每周用個2~3次就好了。”
“還要考慮泛影葡胺，這是一種水溶性含磺造影劑，這種東西是沒有辦法透過血耳蝸屏障的，所以可以用分子填色毛細血管上的缺損恢複被破壞的雪耳蝸屏障，同時耳朵裏的這些黴菌啊，恢複活性，重建耳蝸電位使聽力提高，這個技術是一個新的技術，是前兩年剛剛從魔都那邊引入過來的，他們曾經做過一次試驗，其中有著顯著效果的，總共是有17例，而且有著明顯進步效果的是7粒，隻有11粒是沒有效果的，具體的話這個你們願不願意選擇就看你們自己了，畢竟費用方麵肯定是一個硬傷，對吧，作為一種新技術的話……多少還是有點貴一點點的。”
“和泛影葡胺一樣的，可以交由你們患者自己選擇的，還有另外幾種治療方案。”
肖堯的目光落在麵前的身為丈夫的年輕人身上，語氣很是平靜的，繼續說道。
“第1種就是混合氧治療。”
“二氧化碳作為一種有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳後腦血流量可以增加到30%~70%左右，這個是曾經做過動物實驗的顯示過，吸入二氧化碳10分鍾和20分鍾以及30分鍾之後腦血流量增加，動脈供氧量增加，從而證實過5%的二氧化碳加上95%的氧氣混合氧，有利於改善腦的氧代謝。”
“在這樣的情況之下，耳蝸的微循環也會得到相應的改善，同時二氧化碳還可以促進氧從血紅蛋白中分離，有利於將氧氣運輸至局部缺氧的區域，這個技術主要是國外應用，有過34例突發性耳聾的患者，使用過混合氧治療，方法為每小時30分鍾，每天7小時，共持續3天，需要繼續的話，以後就是每天治療4小時，治療後的有效率高達71%，在停止治療後，隻需要使用上血管擴張劑鞏固療效就可以了。”
突發性耳聾本來發病率就不算是特別高，所以基本上在給大家給出數據的時候，都是以30或者是50位病人為病例樣本的。
所以高達71%的治療的有效率就已經是相當驚人的一個數據了。
肖堯時刻注意著麵前年輕人的表情變化，隨後又繼續說道。
“第2種方法，叫做高壓氧治療。”
“這種治療主要是應用在國內的，通過提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量以及血氧彌散率，這樣的話就可以迅速糾正組織缺氧，同時氣體的分壓差越大，彌散的速度也會越快，所以越是缺氧的部位，在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也就越多。”
“在氧分壓增高的情況之下，心率也會減慢，腦血管收縮，動脈血壓下降，腦血流量會降低到21%，但是由於血氧含量的增高，組織或氧仍然增加，而血管收縮卻可以改善，或者是說防止內耳組織水腫滲出和出血。”
“這個治療方案主要是帝都那邊比較熟悉，他們曾經在全國收攏了大概有100多例突發性耳聾的患者，在采取了高壓氧治療後有效的治療率為78%。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“第3種，就是星狀神經節阻滯。”
“性狀神經節阻滯會引起內耳毛細血管反射性擴張，從而改善內耳循環，國內的話是南邊曾經有人使用過這種方式，治療過28例的突發性耳聾，有效率也高達到75%。”
“第4種叫做理療，”
“微波治療是具有活血化瘀和改善內耳微循環的作用的，咱們國內曾經有人使用丹參注射液靜滴並使用葛根湯內服以及進行微波治療，15例突發性耳聾，有效率高達80%。”
“後四種的話，如果你願意在咱們醫院裏做，那我們醫生肯定是全力配合，但如果你不放心的話，也可以立刻辦理轉運手續，但最好是在7天之內做好決定，不要拖到7天之後。”
說到這裏的時候，肖堯停下來語氣，拿起一張紙，刷刷刷的在上麵寫了幾點注意事項，隨後又將紙遞給了丈夫。
“不管你是選擇我們的保守治療，還是選擇後續的那些其他的大城市才會有的特殊性治療，又或者是願意在我們這裏進行特殊性治療，無論如何，你所需要做到的第1點，其實還是要給予你老婆的關愛和注意以及調養才行。”
“就像我紙上寫的，正常來說，突發性耳聾的患者應該要在家裏安心靜養，尤其是要避免接觸噪聲過大的聲音，或者換一個新環境，但畢竟你老婆的情況特殊，是血管病變所引起的，所以不得不住院，但即便是這個樣子的話，你也要讓你老婆保持心情舒暢，隻有這樣才能夠有利於疾病的恢複。”
“還有一定要注意保暖，千萬千萬不要感冒，有相當一部分突發性耳聾的患者都會與感冒有著直接或者是間接的關係的，這個時候感冒誰都不敢，肯定你感冒了以後耳朵會好，還是會變得更差勁。”
“最重要的就是一定一定的，不要讓你老婆繼續去加班，努力的掙錢去了，千萬不要再過度勞累了，飲食也要有著定量，該健身健身，該休息休息，該正常上班就正常上班，有什麽脾氣，有什麽事情不要往心裏頭憋，該發就發出來，要不然憋得太久，是很容易使人的體內的神經體液調節失去平衡的，從而造成耳部的血循環障礙，發生突發性的耳聾。”
“這樣啊……”
“那我再想想吧。”
“我還是想選一個治愈率較高的，但是你後頭舉的這幾個例子，那個50個人呢，還感覺可以後麵的要不然就是沒有數據支撐，要不然就是幹巴巴的兩句話……我這一時半會兒也沒有辦法做出選擇，我想先查一下資料，或者打電話給幾個認識的朋友，讓他們拜托其他人問一問醫生們的選擇，不過肯定會在這一兩天之內就確定下來的，我老婆的情況也不能拖太久。”
男人抿了抿嘴角臉色有些複雜的看向肖堯，又看了看自己老婆，長歎了一口氣，心裏沉甸甸的，就仿佛壓著一塊巨石一樣，讓他都快無法唿吸了。
“如果是這樣的話，那我建議你可以先入院選擇保守治療，這樣的話在不耽誤你老婆的病情的情況之下，你更加有著充足的時間，可以去了解詳細的情況，但是最好也不要超過7天，如果是準備轉院的話，也需要把這個路程啊，還有去人家醫院裏排隊做檢查，以及安排病房和安排治療醫生等等一切時間都要算進去，你最快的話……最好就是今天就能做出來決定，慢的話最好不要超過明天下午，這樣的話還算是時間上較為充裕。”
肖堯點點頭表示理解，想了想後便體貼地為病人選擇出的最佳的方案。
“可以可以，那就麻煩你了。”
男人聽到肖堯的這話後，眼前頓時一亮，不斷的點頭，如同搗蒜一般的，臉上帶著一絲笑容。
他不是沒有想過這個辦法，但是……
一旦辦理了住院手續之後，想要再辦理轉院手續，肯定很難的。
而且也怕時間上會錯亂起來。
但既然現在人家醫生都這麽說了，也是從自己和老婆的角度上出發了，那肯定就是按照人家醫生說的來辦。
這樣的話也不會耽誤太多。
不失為一個兩全其美的好辦法。
太好了！
真的是太好了！
還好這一迴出來看病，碰到了一位靠譜的好醫生，沒有，為了錢往死裏坑人的。
男人在心中暗暗慶幸著想到。
……
在解決完這對突發性耳聾的小夫妻的問題之後，將自己渾身上下包裹的嚴嚴實實密不透風，隻能看得出來身形依稀是個女性的人便火急火燎的直接衝了進來，率先坐在了板凳上。
“肖醫生，我原本預約的是你們醫院的婦產科生孩子的，但是我家孩子是早產，當時羊水破了，被緊急送往醫院的，所以被送到了婦幼保健院那邊。”
“我家孩子才出生了4天，第1天的時候就出現了黃疸，然後直接就送到了保溫箱裏進行藍光照射和治療，說是需要治療個大概一個禮拜到半個月左右才能夠完全治好。”
“然後那邊的醫生要求我們必須要做血清血檢查，懷疑孩子可能是溶血性疾病，還說我之所以會出現早產，也是因為溶血性疾病所導致的。”
“因為我之前一直是在咱們醫院裏做的產檢，所以我想問一下這個溶血性疾病是怎麽迴事？那邊的婦幼保健院又憑什麽說我孩子一定是這個溶血性疾病呢？而且那邊的意思是說是，這個病治療起來相當的困難，建議我趁著孩子小，要不然考慮放棄，要不然就是要考慮傾家蕩產的才能治療。”
？
？？
啥玩意兒？
什麽叫做考慮放棄和傾家蕩產的治療？
肖堯微微一愣，反應了大概有個一分鍾左右，這才緩緩的點了點頭，大致捋清楚了個思路。
“首先。”
“新生兒黃疸是一個很正常的現象，但如果是新生兒，在出生的第1天內就出現了黃疸，那麽就需要考慮是否會出現新生兒溶血病的可能，同時也應該立即做血清血檢查，以求確診。”
“我想問一下你是什麽血型？”
“ rh陰性血型”
“如果是rh陰性血型的話，那麽的確有可能是rh溶血症的，這種溶血症的黃疸出現時間都比較早，程度也會較為嚴重，但是具體的話還是需要看檢查結果的。”
“包括外周血的檢查，比如說是貧血的程度以及網織紅細胞是否出現增高和有核紅細胞的出現與溶血的程度是否呈現出正比關係，通過血塗片也要看看是否具有嗜多色性，紅細胞大小有否不等，以及有核紅細胞，如果你家孩子真的是rh溶血的話，球形的紅細胞也會不怎麽見的，嚴重的話，甚至可能會出現白細胞增高與核左移的現象發生。”
“還需要做骨髓相，看看是否出現了紅細胞係過度增生的情況。”
“除此之外，還需要做免疫學檢查，尤其是在產後診斷的主要依據是血清特異性免疫抗體的檢查。”
“如果真的是rh血型溶血病的話，那就是由母親產生的抗rh抗體所引起的，抗體主要是來自於母親的血親而非病兒的血清，所以在做檢查方麵，你肯定也是不能夠缺少。”
“首先會檢查母親的rh血型是不是不和，其次還需要檢查嬰兒紅細胞是否致敏，抗人球蛋白實驗陽性說明嬰兒紅細胞被血型抗體致敏，那就需要進一步做釋放試驗，了解到底是哪一種血型抗體了。”
“檢查嬰兒血清中有沒有血型抗體存在以及其類型，然後將嬰兒血清與各種標準紅細胞做抗人球蛋白間接試驗，如果是陽性的話，就說明有血型抗體存在，並且可以借此機會從中推導出抗體的類型。”
頓了頓後，肖堯的語氣特意加重了兩分。
“反正不管如何，如果真的是rh血型不合溶血病的話，那就一定要考慮rh血型不合溶血病的並發症才行，很多時候並發症才是真正要人命的地方！”
“比如膽紅素腦病。”
“這個就是新生兒溶血病的主要並發症，是由非結合膽紅素對中樞神經係統毒性所引起的腦病，這種情況下，通常是在出生後的2~5天之內出現，包括厭食，睡眠不安，或者是唿吸暫停和擁抱反射消失，接著也有可能會出現高聲尖叫痙攣，狀態和唿吸不規律，甚至是出現了肺出血從而導致的死亡。”
“哪怕是僥幸活下來的話，也會出現感覺神經性耳聾，還有誦讀困難，語言障礙重度的後遺症，還有腦性麻痹，智力障礙和共濟失調以及手足徐動症等等，所以能預防一定要預防，該做的檢查一定要做，醫生是不會坑你們的！”
肖堯知道這位年輕媽媽在想些什麽，這也正是因為如此才需要更加的勸解一番才行。