看著麵前夏東這副張大嘴巴,震驚不已的表情,肖堯臉上也是有些感慨。


    不安腿綜合症對於西方和bm的人群來說,患病率大概為5%~10%左右,但是對於東方來說,患病率較低,年發病率僅僅隻有0.8%~2.2%,其中女性的發病率還會為男性的兩倍,而且更多的是出現在中老年人身上。


    像是麵前的這位患者如此年紀輕輕就得上不安腿綜合症的人可以說是少之又少,幾乎可以用萬中無一來形容了,都不帶誇張的那一種。


    “那……”


    夏冬整個人都有些麻木了,用力的抹了一把臉,生無可戀的問道。


    “那我這個病是不是沒辦法治了?全世界這麽少人得病,誰還在這方麵下苦功啊!那是不是我以後後半輩子就隻能和失眠以及睡不好覺為伴了!”


    阿西吧!


    想想就覺得有些痛苦。


    吃飯和睡覺,這是人保證自己能夠活下去的最主要的兩個方式,結果現在自己直接給哢嚓掉一個選項了,這不是在玩命嗎?


    不睡覺就會導致沒有精神,而沒有精神就會導致頹廢不已,頹廢不已就會導致自己又沒有朋友,又沒有女朋友,從而導致惡性循環的出現。


    媽耶!


    這樣一來,自己的後半輩子一眼幾乎都能望到頭了,可以說是一片黑暗,不見光明!!


    “治療還是肯定能治療的,這個病得的人雖然很少,但是也是有著治療辦法的,這一點你就盡管放心好了。”


    肖堯笑著安撫著麵前病人的情緒,同時心中卻是飛快的盤算起來。


    就連不安腿綜合症都已經出現了,那就說明已經出現了周圍神經病變和肌無力的情況,換句話說是尿毒症的可能性已經飆升到了70%。


    “除了我剛剛詢問的這些情況之外,從你感覺到不舒服之後,有沒有出現過骨頭疼的情況?”


    肖堯再次詢問起來。


    “有,尤其是晚上的時候,這骨頭一疼就疼一宿,有人給揉一揉踩一踩腿還是好一點點的,就怕是沒人管,真的,疼的一宿都睡不著覺。”


    “後來沒辦法,我就隻能自己抖動腿,就這個樣子的,算是半蒙蔽自己的神經吧,反正就是磕磕絆絆的睡,睡得也可累可累了。”


    夏冬搖了搖頭,有點感慨。


    不得不再次謝謝自己的這一顆大心髒,就自己身上發生的這些情況,若是擱在其他人身上的話,隻怕早就已經受不住了。


    不過~


    這也就是肖堯不知道這位病人此時此刻的心裏想法,但凡要是清楚的話,肯定就直接默默的吐槽一下“人家難受了,是知道要來看病看醫生的,不會像你一樣拖了一年又一年。”


    隻是話又說了迴來。


    現在根據夏冬的迴答,肖堯這邊也是很能輕鬆的判斷為礦物質骨代謝紊亂。


    至於皮膚幹燥,麵色灰暗色素沉著,臉色浮腫,這種標準的尿毒症麵容,這一點就不用再提了,從這家夥坐下來摘了口罩之後就能夠看得出來。


    “力氣呢?有沒有出現過全身沒力氣的情況?平常會覺得口渴嗎?身材最近的話有沒有突然出現過減重消瘦的情況?”


    “有啊!你別看我這個樣子,但我之前可是有著180多斤的體重呢!”


    夏冬再次點頭。


    好家夥。


    那這麽多問題都不早說,還要人家一個一個的問,之前再三的詢問你到底還有沒有其他的情況,不是都搖頭否認嗎?怎麽現在一問一個準?


    肖堯看著麵前的病人都有些無奈了,大腦裏想了想,關於尿毒症的臨床症狀,隨後便直接一張嘴的全都問了出來。


    最後尤其重點是詢問了一下關於妖精打架方麵的問題。


    “這個……”


    聽見這位帥氣的年輕醫生的詢問,小哥的臉整張爆紅起來,吞吞吐吐的老半天之後,這才有些尷尬的說道。


    “那個~”


    “我是0,所以這方麵……不太好迴答呢,而且,我覺得我還是挺正常的。”


    ?


    啥玩意兒?


    肖堯乍聽到這麽一番非常不常見的迴答,大腦下意識的沒轉過神兒來,原地愣了兩秒,這才反應過來,此零非彼零的問題來,瞳孔猛的一縮,眼中頓時染上了一抹震驚。


    一還是零的問題,這不重要。


    畢竟~


    這種事情你去肛腸科一打聽,甭管是醫生還是護士,基本上都能給你說出來一溜一溜的八卦,個個都是前無古人,後無來者的奇葩病例,還有那種家長帶著孩子來的,結果被醫生一眼就看出來情況,還咬著牙冠死不承認的,這種事情都多了去了。


    肖堯震驚的是!


    眼前這家夥倒是大大咧咧的,直接自己就承認。


    這玩意兒……


    罕見啊,屬實罕見!!


    “這樣啊……”


    “這樣的話,那你先去做一個血常規檢查,然後再做一個尿液檢查,還有生化和電解質以及代謝的相關檢查,再做一個腹部的b超和腹部ct,還有最重要的是放射性核素腎圖檢查。”


    “什,什麽檢查?怎麽還有放射性了?那這個檢查對於身體的損害大不大呀!而且還要檢查我腎髒,我腎髒沒問題呀!”


    夏冬摳了摳耳朵,不可置信的看著麵前的年輕醫生。


    不要動不動就提什麽放射性,不放射性的好不好?


    感覺很恐怖的呀!


    那玩意兒都是有輻射的!對身體是有損害的!!


    “腎圖檢查是一種非常常用的腎髒檢查方式,這是一種安全且無創以及高效的檢查方法,主要就是用來評估腎髒的功能和診斷腎髒疾病的。”


    肖堯在麵對病人的質疑時,選擇很是耐心的解釋道。


    “腎圖檢查的話,主要就是通過注射放射性核素藥物,然後使用特殊的儀器來測量腎髒對藥物的攝取和排泄的情況,而這個情況可以準確地測定出腎髒的腎小球濾過率,也就是腎髒清除血液中廢物的能力,同時也可以評估腎髒的分腎功能,也就是左腎和右腎各自的功能。”


    對於病人最為擔心的問題,肖堯想了想後,也給出了相當合理並且讓人安心的答案。


    “至於你所擔心的輻射問題的話……”


    “雖然說放射性核素的確會對機體造成一定的損害,但是腎圖檢查所使用的放射性核素劑量很低很低的,而且在檢查過程中也會嚴格的控製劑量,以最大限度的減少對身體的損傷,或者你可以理解為這種損害非常非常的危險,幾乎是可以忽略不計的那一種。”


    聽到年輕醫生的解釋,夏冬緊皺的眉頭,雖然是微微的放鬆兩分,但其實還是打從心眼裏的不太樂意做這個檢查。


    一方麵是因為他自認為自己的腎髒是沒有問題的,這如果腎髒有問題的話,那豈不是要腎虛了?哪有20多歲不到30歲的大小夥子出現腎虛毛病的!傳出去的都丟人,更別提以後能不能找著女朋友這種事了!


    另外一方麵,這醫生雖然說是對身體的損害可以忽略不計,但是到底就是損害了誰知道以後說不定就是因為做了這麽一次檢查,從而導致埋下了禍根,從而導致自己本來能活100歲的結果現在隻能活80歲呢?這玩意兒又不是說是醫生就說忽略不計的,他就真的可以忽略不計了,就跟拿小刀劃手指頭,你劃傷了就是劃傷了,就算是愈合了,以後也會留下來一道疤痕,怎麽可能就會消失不見呢?


    “去檢查就不能不做?”


    糾結了老半天後,夏冬還是把這個話給說出口來了。


    “不做是肯定不行的呀。”


    肖堯頓時就覺得有些頭疼的撓了撓腦袋。


    “腎圖檢查的意義其實就是為了檢測出來腎小球腎炎,腎病綜合征以及原發性高血壓等所導致的腎功能損害,這些疾病常常都會累及到雙腎的,導致雙腎功能都會出現損傷。”


    “同時腎結核部分腎盂腎炎,還有單側腎動脈狹窄,腎腫瘤等疾病,也會經常影響到某一側的腎髒功能,通過做腎圖檢查可以反映出腎髒的功能狀態,然後協助醫生一起判斷到底是什麽毛病,確認病因確診腎功能受損的程度,並對病程進行分期指導和觀察治療。”


    頓了頓後,肖堯繼續說道。


    “咱們就先舉例說是腎小球腎炎或者是腎病綜合征和原發性高血壓吧,這幾種疾病在病變過程中由於免疫反應異常或者是高血壓等因素,腎髒的過濾功能都會受到影響,就導致腎髒無法正常地清除廢物和多餘的水分,而這些廢物和多餘的水分就會在血液中積累,從而引起一係列的症狀,包括水腫,高血壓和尿異常等等。”


    “還有就是腎結核部分腎盂腎炎和單側腎動脈狹窄,腎腫瘤這些疾病的話,也同樣會在病變過程中導致腎髒的結構和功能發生改變,使某一側的腎髒無法正常的工作。”


    “像你現在這個情況,根據你自己的主動描述和我詢問的結果來判斷的話,你這是很明顯的胃腸道症狀,血液係統表現以及心血管係統和唿吸係統,還有神經肌肉等症狀,包括礦物質骨代謝紊亂和皮膚症狀以及內分泌失調和代謝異常等等,所以我目前有概率懷疑可能是腎髒疾病的問題,所以這個腎髒檢查吧,你還真的得做。”


    “這樣啊……”


    “那行吧。”


    好說歹說,夏冬總算是勉勉強強的點了點頭,算是願意配合醫生的工作。


    “唿~”


    看著夏冬拿著檢查單離開朝著2樓的化驗科走去的背影,肖堯抹了把臉,擦著額頭上並不存在的熱汗。


    好家夥,之前還說著願意配合醫生的工作,現在轉頭就對醫生開出來檢查單子。又是這個問題,又是那個問題,又是不樂意做的,你這到底哪裏配合的呀?


    掀桌子!!


    不過嘛……


    肖堯摸了摸下巴。


    他現在就等著剛剛說的那幾項檢查結果出來了。


    目前的懷疑就是尿毒症,腎前性氮氣血症,以及急性腎損傷。


    雖然說估計就是尿毒症,而且尿毒症的占比以及概率也是最大的,但這玩意兒,畢竟人家病人都不是按照教科書式的來生病,所以還真的不到最後一刻,也不敢確定就一定是什麽,除非有特別特別十足的把握才有可能。


    事實證明。


    不光是女人,有的時候男人的第六感也是很正確的。


    隨著這位名字叫做夏冬的小哥拿著檢查結果迴來了之後,肖堯看著手中的檢查結果,又抬頭看了看麵色滄桑的小哥,微微的點了點頭。


    “你這……”


    “聽說過尿毒症嗎?你就是!”


    隨著醫生的話音落下,夏冬的臉色不可避免的一沉。


    尿毒症!!


    就算是不知道,但是天天刷視頻總是能刷到那些尿毒症患者,一天到晚的不是在做透析的路上,就是在做透析的路上,個個都是傾家蕩產的,恨不得把所有的錢財全都拿出來看病!甚至一個一個的還都發著短視頻,一天到晚的,要不然就是女的在努力的堅持著,維持著一整個家的生活,引發大量人群和網友們的關注的同時,也能夠收獲不少的同情心,要不然就是男的在鬼哭狼嚎,反正就是感慨著,感覺自己活著沒有價值,隻會拖累自己家人的後腿,然後一幫子人在下麵又是安慰,然後又是同樣有著這個疾病的,其他患者們在下麵互相打氣的。


    所以夏冬雖然對這個病不是特別了解,但是知道這個病得了以後,那可是燒錢的病!!


    關鍵的是可能還是治不好的那一種!!!


    而肖堯因為早就有了心理猜測,所以表現在臉上的感覺就是一派的風輕雲淡,將手中的檢查結果整理好,放置在桌子上,隨後雙手交疊在一起,心平氣和的麵對著病人開口說道。


    “尿毒症是急性和慢性腎衰竭的晚期階段,一般來說指的就是慢性腎髒病的第4期和第5期。”


    “這個時候患者的腎髒是沒有辦法發揮正常的功能的,導致患者會出現水和電解質,酸堿平衡紊亂以及腎髒的內分泌功能失調,還會出現代謝終末產物和毒性物質在體內大量瀦留,從而引起一係列症狀和體征,變成了尿毒症。”


    “說白了其實就是中毒了!”


    “中毒?那解毒不就可以了?”


    聽到醫生的這話,夏冬眼前一亮,因為自己可能是誤會了這個疾病。


    “沒有那麽簡單。”


    而肖堯卻是搖了搖頭。


    “準確的說尿毒症是由於各種腎髒疾病所引起的腎單位慢性以及進行性和不可逆轉性的破壞,以致殘存的腎單位不足以排泄出代謝廢物,導致代謝廢物和毒素在體內積聚出現的水電解質和酸堿平衡紊亂,同時存在著腎髒內分泌障礙,從而表現出的一係列自身中毒的狀態。”


    “你想要解毒,那就需要先把你的病因解決掉,而想要解決你的病因,就必須要解決掉體內的代謝廢物和毒素,而想要解決這些問題,就需要解決水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌障礙問題,太難太複雜了!”


    肖堯歎了口氣。


    解毒?


    說的好聽,更是說的輕鬆。


    要真是這個樣子的話……


    尿毒症又怎麽會被稱作為不可逆轉性的疾病呢?


    就和肝硬化一樣!


    基本上得了這個病,甭管你是怎麽治療,怎麽拖延,最終的結果……就隻能走向死亡,就算是托就算是治,那也是要看運氣的,不是那麽好解決的。


    “你的尿毒症主要是由於慢性腎盂腎炎,也就是原發性腎髒病所引起的,你以前就有這些情況,隻不過你不在意,或者是你下意識的被忽略掉了,從而耽誤了最佳的治療的機會。”


    肖堯語氣很是平靜的,說出了對於夏冬而言,可謂是血淋淋的事實。


    如果不是夏冬,一而再再而三的拖了一年又一年,直到拖無可拖,這才心不甘情不願的來醫院看病的話……


    恐怕根本就不會從慢性腎盂腎炎轉變成現在的尿毒症這種無法逆轉的疾病情況,但凡是中期呢?但凡是中晚期,那都有的救啊!!


    “而且根據檢查結果也能判斷出來,你平常的生活習慣肯定是非常非常的不健康的,因為尿毒症的誘發因素,除了最基本的腎髒疾病的因素之外,還有著漸進性發展的因素和急性加重的因素的。”


    肖堯抿了抿嘴角,再次說道。


    “其中漸進性發展的因素主要包括高血糖和高血壓以及蛋白尿低蛋白血症,吸煙貧血,高脂血症以及營養不良和尿毒症的毒素積蓄。”


    “急性加重的因素,主要包括累及腎髒的疾病複發或者是加重有效,血容量不足,腎髒局部血供急劇減少嚴重高血壓,未能控製腎毒性藥物泌尿道梗阻,嚴重感染,高鈣血症,肝衰竭,心力衰竭等等。”


    “看你的樣子應該在失眠之前也是一個天天熬夜不熬夜都不歡騰的人吧,而且平常的話也不注重飲食的健康,一直都是高油高鹽的生活。”


    說到這裏的時候,肖堯再次搖了搖頭。


    真的!


    說句不好聽的話,對於夏冬這位病人來說,現在的這個情況可以說是各種各樣的低buff,都已經徹底的疊加滿了!


    又熬夜又不注重的生活健康,而且自己本身還有腎髒疾病並不注意,同時也不加強鍛煉身體,增強免疫力,而且自己還在妖精打架方麵比較玩的開心,這一樁樁一件件,湊在一塊可不就最終養成了這樣的結果嗎?


    “行了。”


    聽到醫生毫不客氣的直白話語,夏冬閉了閉眼,隨後深唿吸一口氣,睜開眼,努力冷靜的看著肖堯。


    “我現在就想知道尿毒症這個病就是說我到底有沒有治療的必要,有沒有治愈的可能有沒有活下來的希望!其他的像是病因以及為什麽會出現的,以及你剛剛說的這些誘發性的因素,我一個一個的都不關心,反正現在事實就已經擺放在麵前了,我現在就是確診了尿毒症,你跟我說再多,我也不可能穿越迴過去把自己再給打醒,所以你現在的事就是跟我說清楚,我現在該怎麽辦,其他的都不要再和我說了,我也不想聽,我也不想浪費這個時間了。”


    “ok。”


    麵對病人提議,肖堯當然是從善如流的點了點頭,直接略過的種種話題,直奔著最重要的治療方麵而來。


    “通過你的檢查,基本上目前做出來的治療方案還是要針對引起腎髒損害的基礎疾病進行病因治療,然後就是控製並發症,保護殘餘的腎功能。”


    “首先就是要限製你的蛋白攝入,這是治療過程中最重要的環節,可以減輕你的症狀,並且可以有效的防止一些並發症的出現。”


    “你每天的蛋白攝入量需要降到按照你的體重來分配的話,是一天1kg的體重,隻能吃0.6克的蛋白攝入量。”


    聽到醫生的這話,夏冬摸了摸下巴,開始盤算起來。


    “也就是說,我現在是120斤,也就是60kg,每天就隻能吃……”


    “36克?!”


    夏冬震撼的瞪大了眼睛。


    一天就吃36克的食物,那直接餓死得了唄!!!


    你就算是吃兩塊餅幹,都不止這個重量了吧!!


    這也太誇張了!


    “我說的是蛋白攝入的總量,而不是說是你每天進食食物的重量,主要還是以優質蛋白為主,包括蛋,瘦肉,魚和牛奶。”


    肖堯糾正道。


    一天吃36克食物!


    這玩意兒怎麽可能呢?


    這不是要把人純純餓死的節奏?更別說是治病了,更別說是要在治病的基礎上要救人了!


    “哦,那還行。”


    拍了拍胸口,自己嚇自己,嚇了自己,一大跳的夏東,緩緩的吐出口長氣,原本挺直的,背脊在這一刻都有些微微的放鬆了不少。


    “還有就是限製鹽的攝入量,同樣的鹽的攝入量也不能超過每天的6~8克,尤其是你現在還具有水腫和高血壓的情況,所以鹽的攝入量要比正常的攝入量還要更低,每天隻能限製在5克。”


    “哦,清水煮白菜唄,懂懂懂,就是嘴裏寡淡了一些,但是和沒有飯比起來,我還是能忍忍的。”


    夏冬再次拍了拍胸口。


    同時有點懷疑,不是說是治病嗎?怎麽光和自己的飯過不去了?


    人家飯招你惹你了?


    “其次,同樣是要做好限製鉀攝入的準備,減少鉀食物的攝入,比如說香蕉就屬於高鉀食品,能不吃就不吃,最好就是別吃。”


    謔!


    你這一波果然是對著我的食物來的,對不對?


    夏冬無語了!


    他最愛的就是香蕉了!!


    現在去告訴他,以後再也不能碰了,這是治病呢?還是說是啥?


    太誇張了!!

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