第588章 腰疼不是病,疼起來真要命
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
又過了一會兒,之前那隊一不小心給大家夥造成誤會的父女二人組也迴來了,手裏頭拿著剛剛出爐,甚至還帶點熱乎的錐體片。
肖堯接過來片子一看。
l4~5間盤層麵可以清晰地看見後突丘狀軟組織陰影,前後的直徑大概有著5毫米左右,居中且偏右的位置, ct值為78hu,椎管前後徑約為8毫米,硬膜囊明顯受壓。
l5~6鍵盤層麵可以清晰看到厚塗丘狀軟陰影組織,前後的直徑大概有4毫米左右,同樣是居中偏右,ct值為71hu,餘所掃各椎間盤層麵均未出現明顯的膨突征象。
看到片子顯示出來的結果,肖堯心頭落定,對著麵前的父女二人點點頭,很是肯定的說道。
“你這情況就是非常明顯的腰椎間盤突出了,根據你之前的自我描述情況,你這應該就是長久坐著工作,再加上不正確的坐姿所導致的。”
“那需要做手術矯正嗎?”
孩子父親皺了皺眉頭,雖然心裏頭知道腰椎間盤突出不是什麽大問題,走在馬路上10個人裏麵至少有11個人腰椎或多或少的都有點問題,但畢竟是自家女兒,這和外人完全不同。
而且因為身邊就有這種例子,所以作為父親的,他也知道這個病到底有多難治療。
這都不是什麽花錢不花錢的問題了。
而是花了錢以後,你可能都治不好的問題。
“如果是早期腰椎間盤突出的話,假設症狀輕微,其實是不需要做特殊的治療的,隻需要注意臥床休息和積極的鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶和後韌帶以及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫,突破,人體正常韌帶肌肉的保護就可以了。”
“不過你家女兒……”
肖堯說到這裏的時候語氣一頓,隨後繼續說道。
“這孩子的情況明顯已經持續有很長一段時間了,算不上是早期了,而且症狀也不是輕微症狀,還是要考慮一下,看看是要做手術還是說選擇保守治療。”
“保守治療意思是不用做手術也能好嗎?”
這一迴開口說話的是女兒,小姑娘眼睛亮晶晶的,一瞬間就仿佛聽到了什麽天大的好消息,唰的一下抬起頭來看向肖堯。
“嗯,這個嘛……”
肖堯遲疑了一下,這個時候點頭也不對,搖頭也不對。
“保守治療常用的方法是熱敷療法,還有中藥直接外敷法和各種中西藥物治療,牽引治療正骨和推拿,還有物理治療,針灸,又或者是單純的臥床休息。”
“如果你想要選擇保守治療的話,我也無法保證到底是什麽時候才能治好,這可能是一個相當漫長的,可持續的時間,可能身體素質好一點的人或者是情況不是那麽嚴重的人也就兩三個月三四個月就好了,但如果是情況較為嚴重的話,而且也跟負責推拿還有針灸的老師傅的手藝也有關係,可能就需要一年兩年,甚至是更久。”
說到這裏的時候,肖堯的臉上也露出了一絲無奈的表情。
“而且說正經的,椎間盤突出是很難治的一個疾病,這一點你們應該也是知道的。”
“對。”
孩子父親聽到肖堯說的這話後,很是讚同的,點了點頭。
“我有個同事就是腰椎間盤突出,總是要出去按腰正骨什麽的,疼起來的時候直都直不起來,這十幾年了,一直都是這個老毛病,吃了多少藥,正了多少迴骨,也都沒效果。”
“沒錯。”
肖堯肯定的打了個響指。
“這是因為椎間盤是無血管組織的,主要是靠軟骨板的滲透提供營養的,而我們現在研究出來的藥物,大部分都需要經過腸胃的吸收,血液循環以後才能夠到達病變部位,所以單純的吃藥治療療效,基本上能被吸收的很少很少,所以治療效果也不是特別樂觀。”
“還有就是因為椎間盤突出日久很容易鈣化,而且還會出現粘連,椎間盤突出後,椎間隙會變得狹窄,椎體會受到不正常的牽拉,所以必然會發生骨質增生和產生無菌性炎症的情況。”
“事實上哪怕是做了手術治療,那也隻是解決的突出壓迫神經的問題,而椎間盤突出所引起的這些繼發症狀,手術治療是無能為力的,”
肖堯再次搖了搖頭。
“有相當絕大部分的患者做了手術以後,甚至有的人還做了兩次三次的手術,ct和磁共振都已經明確顯示突出物消失,神經受壓解除,但是他們的病情卻不會有多大的好轉。”
“所以腰椎間盤突出是一個很難根治的疾病,不是說我勸你做手術就能夠一下子就完全痊愈,也不是說你選擇保守治療也能夠完全痊愈。”
“我這邊的建議是咱們雙管齊下,從物理層麵上,我們先把突出物解決掉,然後再利用中醫,別管是推拿還是針灸,又或者是中藥的外敷療法,咱們都試試。”
“這……”
孩子爸爸的臉上露出些許的猶豫表情,扭頭看了一眼,同樣掙紮和糾結的女兒,微微的歎了口氣,臉上露出一抹無奈。
“您說話倒是挺實誠,好的壞的一口氣全說了。”
“那肯定,我也不能張口就忽悠人呢。”
肖堯聞言,聳聳肩膀,攤開雙手。
“我要是告訴你們直接做手術就好,手術哢嚓一下就把問題解決了,那到時候結果你們發現這話純粹是謊話,可怎麽辦?萬一你們就是那絕大部分的患者怎麽辦?”
“又或者是我告訴你們,沒必要說手術治療,直接保守治療就好,結果你們治了一段時間,發現一點好轉情況都沒有,過來找我麻煩怎麽辦?沒那個必要,有啥說啥就好。”
孩子爸爸聽到肖堯說的這番話,頓時有種哭笑不得的感覺,隻是猶豫再三之後,還是咬了咬牙,點頭說道。
“因為我同事裏麵就有人也有是這個腰椎間盤突出的情況,而且我個人的腰椎也不是特別好,所以我知道這玩意兒不算是病,但就跟牙疼一樣,那真的是藏起來活活的要人命了。”
“那咱就按照您說的一樣,咱又是手術治療,又是保守治療,雙管齊下,就看能不能行。”
“那咱這個醫院的手術治療是……是切除治療還是啥呀?”
“切除治療?那肯定不能切呀!把突出物解決了就行,這要是把腰椎切了,人不就一輩子隻能躺床上了。”
肖堯趕緊擺了擺手。
“手術治療的話,基本上傳統的開放手術,我們醫院已經很少會去做了,現在普遍比較受歡迎和被選擇的都是椎間盤鏡微創手術,這種手術可以避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生的。”
“又或者是可以考慮一下牽引治療,我們可以先試試牽引,如果牽引治療不行的話,再考慮這個椎鍵盤鏡微創手術。”
“牽引的話主要是以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍微減輕。”
說到這裏的時候,肖堯的語氣在此一頓,曲奇的食指微微敲打的桌麵,發出砰砰作響的聲音的同時,神情頗為嚴肅的說。
“不過做牽引治療必須要有一個前提就是,病人一定要做到配合才行。”
“什麽意思?”
女兒皺起了眉頭,疑惑的看著麵前第一感官就讓人感覺到挺帥的一個年輕醫生,臉上帶出了一抹不解的神色。
“牽引治療,從理論上來講,還是相當正確的一個選擇,但事實上,從臨床的角度來說,治療的效果還是不是特別理想。”
肖堯再次攤開雙手,歎了口氣後解釋道。
“不是說這個治療辦法有問題,而是病人們普遍是不太願意配合的,對於腰椎間盤膨出的患者,這個時候椎間盤內壓力很高,可以通過牽引來進行治愈,但是牽引之後,如果馬上行走或者是坐車,又會恢複椎間盤內高壓的狀態,造成牽引無效,所以做完牽引治療後,必須要臥床休息,但是……”
肖堯話沒有說完,隻是默默搖了搖頭。
坐在肖堯對麵的父女二人先是一愣,隨後臉上露出了一抹了然的神色來。
現在生活壓力多大呀?現在的生活節奏有多快呀?
臥床休息?
一天兩天的當然是沒什麽問題的,但如果這個時間線一旦拉長,拉到10天半個月的,就有很多人受不了了,不是人受不了,而是公司就接受不了了,如果是要臥床休息一個月的話,說不定等迴公司了以後,就發現自己的職位被人替代了。
現在辛辛苦苦打工的,誰不是上有老又有下有小的?說不定還背著重重的房貸和車貸。
臥床休息個一兩天得了,頂了天了,也就休息個三四天,再多是那萬萬不敢的了,也是萬萬不能的了。
除非知道在公司裏,這個位置除了自己之外,公司裏的其他人都沒有辦法代替或者是能力都不足,說不定還能多休息一點,其他人……
那基本上都是恨不得前腳做完手術,後腳就趕緊迴公司報道打卡。
畢竟私企和大廠的競爭壓力還是很大的。
“那我這邊……”
“牽引治療就算了,我也不敢保證,我肯定能臥床休息一兩個月的時間,我的工作倒是很隨機,也不需要去上班,也不需要去打卡的,但是我畫畫的話還是需要拿著筆或者是拿著平板坐起來畫,而不是躺著畫的。”
女生顯得有些無奈,搖了搖頭,如實的迴答到。
“ok。”
“那我們還可以考慮一下,看看封閉療法。”
肖堯表示了解。
“一種是椎管內封閉,一種是神經根封閉。”
“顧名思義,椎管內封閉是直接把藥物注射到椎管內神經根封閉就是把藥物注射在神經根的周圍。”
“注射的藥物是以腎上腺糖,皮質激素加局部麻醉為主的,在激素的作用下可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫麻醉藥物則是負責止痛麻醉,神經使其敏感性降低。”
“說白了腰突症之所以會導致腰腿酸痛,主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後,所導致神經根發生的水腫和無菌性炎症,所以封閉的效果就是為了止痛,但是假如突出物壓迫無法解決的話,那麽當封閉藥效過後,腰腿疼痛的症狀就會馬上恢複。”
“那是不是可以選擇封閉療法和你剛剛說的那個顯微鏡治療?”
聽到這裏,孩子父親很是積極的插入話題,提出了自己的看法。
“如果是這樣的話,不就是又不疼,而且又把突出給解決了嗎?”
“當然可以。”
肖堯點頭表示沒問題,不過還是再次的叮囑道。
“但你不管是選擇什麽樣的治療,又或者是聯合治療,我們的目的不是為了治好病嗎,所以手術之後,患者絕對需要嚴格的臥床休息時間,床鋪最好使用硬板床,臥床的時間為4~5周左右,越久越好。”
“而且手術後早期翻身,還是需要家長幫忙協助的,不能讓患者自己本人自己進行強行翻身,以保證腰部的筋膜還有肌肉以及韌帶愈合情況良好。”
“等著充分臥床休息以後,才可以在合適的腰圍保護下下地做輕度的活動。”
“而且在恢複期間的話,患者是需要逐步的加強腰背部的肌肉力量的鍛煉並且糾正不良的姿勢的,所以鍛煉方麵也是需要家長來負責盯著的。”
“手術做完之後,腦力勞動者最好等著2~3個月以後再開始逐步的恢複工作體力,勞動的話要等到3~4個月以後才能夠開始工作,工作也應該由輕到重,工作時間也要由短道場避免做強烈的彎腰成負重活動,否則的話還是很容易出現複發的。”
“對,沒錯,你聽人家醫生的這段時間你就別接那些所謂的什麽稿子任務啥的了,該休息休息,你少掙這兩三個月的錢,咱家也不至於餓死,更不至於窮困潦倒,我和你媽好歹還在呢。”
孩子父親嚴肅的對著閨女點了點頭,認真的說道。
“你就聽人家醫生說的,這段時間咱就臥床休息,我去跟你學校請個假,直接辦個休學手續,咱就先休息個半年,半年以後再繼續上學。”
天大地大,不如身體重要。
總不能是現在拿著身體的透支來掙錢,等著腦子以後再拿著錢來透支身體吧。
那好家夥,直接就成一個無限的原地的惡性循環了。
這咋能成?!
“ok,既然我們治療方案說完了,那我們現在先來說一下並發症的風險,因為剛剛做檢查,隻做了個ct,我們也沒有做血常規,血生化這些的常規檢查,所以我現在說一說這些並發症,你看看有自己有沒有。”
肖堯比劃了個沒問題的手勢,隨後目光落在了女生的身上。
女生微微的點點頭,同時下意識的抓住了老爹的胳膊。
“首先是感染,這是很嚴重的一種合並症,一般來說感染的概率是在14%左右。”
“主要表現就是原有的神經痛和腰腿疼痛的症狀消失5~14天後會出現劇烈的腰痛,以及伴隨著臀部和下腹部的抽痛和肌肉痙攣,不能夠翻身,非常非常的痛苦。”
“你在來醫院之前有出現過這種情況嗎?”
麵對肖堯的詢問,女生皺著眉頭,仔細的迴想了老半天之後,這才緩緩的搖了搖頭。
“第2種並發症是血管損傷。”
“這個並發症是在做手術的時候可能會出現的,按理來說,現在也沒必要和你們說一下,不過既然都提到了,那就順嘴一下。”
“腰椎間盤突出症的手術是比較容易造成血管損傷的,這主要是發生在經厚度手術摘除腰椎間盤時所造成的。”
“如果是經前路腹膜內或者是腹膜外摘取椎間盤的時候,由於暴露了腹的主動脈和下腔靜脈,反而是不容易誤傷這些大血管。”
“血管損傷的原因多,由於使用垂體前過深的向前方摘除腰椎間盤組織,結果組織前穿過了前側纖維環前夾大血管後,造成了血管的撕裂傷,不過你們放心,咱們的醫生還是很有專業素養的,基本上是不會出現這種的意外狀況,所以出現的概率很低,但是畢竟也有是有風險的嘛,還是要和你們說一下的。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“第3種並發症就是神經損傷。”
“腰椎間盤突出的時候,受壓的神經根本身即因為椎間盤組織的壓迫髓核物質的化學性刺激而充血和水腫以及粘連等呈現出不同程度的神經損傷,你現在除了你之前跟我描述的那些症狀之外,還有其他的不舒服的地方嗎?”
再次麵對肖堯的詢問,女生依舊是默默的搖了搖頭。
“沒有。”
“好,那就大致沒什麽問題了,接下來我跟孩子家長也就是孩子爸爸說一下咱們的平常的注意事項哈,包括孩子住院這段時間也一樣如此。”
肖堯收迴目光,隨後又重新將目光落在了孩子爸爸的身上。
“考慮到孩子是腰椎間盤突出,所以咱們平常給孩子要多吃一些,含有增強骨骼強度以及肌肉力量,提高恢複功能的營養成分,既要保持營養平衡,又要富含有充分的鈣,蛋白質,維生素,b族和維生素c,還有維生素e這些營養素是不可缺少的。”
“而且孩子在入院治療,包括等著出院迴家安靜休養的這段時間裏都由於必須要臥床休息而減少了大量的活動量,所以你們也不能光顧著給孩子塞食物,也必須要控製食物的攝入量才行,越不動,消化功能也就越會降低,胃腸的蠕動也會變慢,所以在保持上述的我說的這些營養物質的基礎之上,你要多給孩子吃蔬菜和水果以及豆類食品肉和脂肪較高的食物盡量少吃,防止引起大便幹燥排便過於用力。”
“當然最重要的還是避免體重過胖,體重過胖的話,也會施壓一定的壓力給腰椎間盤,到時候也是很容易再次出現突出的情況的。”
“還有最重要一件事情就是一定要戒煙!吸煙也是引發慢性腰痛的發病原因之一,而且還會非常的影響治療效果。”
嗯?
聽到肖堯的這話,孩子爸爸一弄,隨後嗖的一下,扭頭惡狠狠的瞪向自家閨女。
寶貝兒閨女歸寶貝閨女,一碼歸一碼。
好家夥。
這兔崽子還敢背著自己抽煙?!!
腿打折!
煙這種東西還敢沾?
“不是,我沒有!”
女孩心裏一驚,頭搖的跟撥浪鼓一樣,趕緊否認道。
臥槽!
現在的醫學都已經發達到能看出來人有沒有抽過煙的程度了??
不會吧,自己抽的不是女士香煙嗎?而且她也不會吸入肺裏。
之所以會染上抽煙的毛病,就是因為有的時候吧,實在是時間上來不及,然後就要熬夜,一宿一宿的趕畫稿,要不然他前腳剛收了人家定金,後腳給不出來成品,不光是要被掛到網上以後再也接不著單子,而且最重要的是那後頭的比定金還要翻兩倍的錢那可是全都拿不到了。
而且他們畫畫的也講究原創和抄襲這一迴子事兒。
這想要原創的話不得費腦子嗎?這一費腦子的話,大腦不夠。用的話可不就需要有點刺激性的東西來刺激一下大腦轉一轉腦子嗎?
酒啥的她是接受不了的,那麽就隻能抽一抽煙了。
而肖堯聽到這話後,則是默默的看了一眼這姑娘。
嘖!
嘖嘖!
傻丫頭啊!
“我呸,你還敢跟我說我慌?我現在就立刻打電話給你媽,讓你媽來看看你!”
“我自己就抽煙,還不知道抽煙人是什麽毛病?嗯?你媽對煙味最受不得了,你讓你媽聞聞你的味兒!”
“你看著吧,等會你媽來了以後,絕對給你拿著棍子把你腿給敲斷了不可!”
上一秒鍾,還是心疼閨女的老爹,下一秒鍾就直接化身成為了明察秋毫的判官,孩子爸爸麵無表情的直接掏出手機,二話不說的就撥通老婆的電話。
“怎麽了?”
“你閨女抽煙被人家在醫院逮著了!”
“什麽?!”
電話另外一邊聲音瞬間拔高了8個度不止。
“等我5分鍾立刻就到!”
“爸,你是我親爹呀!!”
女生欲哭無淚。
“一碼歸一碼,這種事情可不能慣著你。”
孩子爸爸麵無表情,義正言辭。
肖堯接過來片子一看。
l4~5間盤層麵可以清晰地看見後突丘狀軟組織陰影,前後的直徑大概有著5毫米左右,居中且偏右的位置, ct值為78hu,椎管前後徑約為8毫米,硬膜囊明顯受壓。
l5~6鍵盤層麵可以清晰看到厚塗丘狀軟陰影組織,前後的直徑大概有4毫米左右,同樣是居中偏右,ct值為71hu,餘所掃各椎間盤層麵均未出現明顯的膨突征象。
看到片子顯示出來的結果,肖堯心頭落定,對著麵前的父女二人點點頭,很是肯定的說道。
“你這情況就是非常明顯的腰椎間盤突出了,根據你之前的自我描述情況,你這應該就是長久坐著工作,再加上不正確的坐姿所導致的。”
“那需要做手術矯正嗎?”
孩子父親皺了皺眉頭,雖然心裏頭知道腰椎間盤突出不是什麽大問題,走在馬路上10個人裏麵至少有11個人腰椎或多或少的都有點問題,但畢竟是自家女兒,這和外人完全不同。
而且因為身邊就有這種例子,所以作為父親的,他也知道這個病到底有多難治療。
這都不是什麽花錢不花錢的問題了。
而是花了錢以後,你可能都治不好的問題。
“如果是早期腰椎間盤突出的話,假設症狀輕微,其實是不需要做特殊的治療的,隻需要注意臥床休息和積極的鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶和後韌帶以及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫,突破,人體正常韌帶肌肉的保護就可以了。”
“不過你家女兒……”
肖堯說到這裏的時候語氣一頓,隨後繼續說道。
“這孩子的情況明顯已經持續有很長一段時間了,算不上是早期了,而且症狀也不是輕微症狀,還是要考慮一下,看看是要做手術還是說選擇保守治療。”
“保守治療意思是不用做手術也能好嗎?”
這一迴開口說話的是女兒,小姑娘眼睛亮晶晶的,一瞬間就仿佛聽到了什麽天大的好消息,唰的一下抬起頭來看向肖堯。
“嗯,這個嘛……”
肖堯遲疑了一下,這個時候點頭也不對,搖頭也不對。
“保守治療常用的方法是熱敷療法,還有中藥直接外敷法和各種中西藥物治療,牽引治療正骨和推拿,還有物理治療,針灸,又或者是單純的臥床休息。”
“如果你想要選擇保守治療的話,我也無法保證到底是什麽時候才能治好,這可能是一個相當漫長的,可持續的時間,可能身體素質好一點的人或者是情況不是那麽嚴重的人也就兩三個月三四個月就好了,但如果是情況較為嚴重的話,而且也跟負責推拿還有針灸的老師傅的手藝也有關係,可能就需要一年兩年,甚至是更久。”
說到這裏的時候,肖堯的臉上也露出了一絲無奈的表情。
“而且說正經的,椎間盤突出是很難治的一個疾病,這一點你們應該也是知道的。”
“對。”
孩子父親聽到肖堯說的這話後,很是讚同的,點了點頭。
“我有個同事就是腰椎間盤突出,總是要出去按腰正骨什麽的,疼起來的時候直都直不起來,這十幾年了,一直都是這個老毛病,吃了多少藥,正了多少迴骨,也都沒效果。”
“沒錯。”
肖堯肯定的打了個響指。
“這是因為椎間盤是無血管組織的,主要是靠軟骨板的滲透提供營養的,而我們現在研究出來的藥物,大部分都需要經過腸胃的吸收,血液循環以後才能夠到達病變部位,所以單純的吃藥治療療效,基本上能被吸收的很少很少,所以治療效果也不是特別樂觀。”
“還有就是因為椎間盤突出日久很容易鈣化,而且還會出現粘連,椎間盤突出後,椎間隙會變得狹窄,椎體會受到不正常的牽拉,所以必然會發生骨質增生和產生無菌性炎症的情況。”
“事實上哪怕是做了手術治療,那也隻是解決的突出壓迫神經的問題,而椎間盤突出所引起的這些繼發症狀,手術治療是無能為力的,”
肖堯再次搖了搖頭。
“有相當絕大部分的患者做了手術以後,甚至有的人還做了兩次三次的手術,ct和磁共振都已經明確顯示突出物消失,神經受壓解除,但是他們的病情卻不會有多大的好轉。”
“所以腰椎間盤突出是一個很難根治的疾病,不是說我勸你做手術就能夠一下子就完全痊愈,也不是說你選擇保守治療也能夠完全痊愈。”
“我這邊的建議是咱們雙管齊下,從物理層麵上,我們先把突出物解決掉,然後再利用中醫,別管是推拿還是針灸,又或者是中藥的外敷療法,咱們都試試。”
“這……”
孩子爸爸的臉上露出些許的猶豫表情,扭頭看了一眼,同樣掙紮和糾結的女兒,微微的歎了口氣,臉上露出一抹無奈。
“您說話倒是挺實誠,好的壞的一口氣全說了。”
“那肯定,我也不能張口就忽悠人呢。”
肖堯聞言,聳聳肩膀,攤開雙手。
“我要是告訴你們直接做手術就好,手術哢嚓一下就把問題解決了,那到時候結果你們發現這話純粹是謊話,可怎麽辦?萬一你們就是那絕大部分的患者怎麽辦?”
“又或者是我告訴你們,沒必要說手術治療,直接保守治療就好,結果你們治了一段時間,發現一點好轉情況都沒有,過來找我麻煩怎麽辦?沒那個必要,有啥說啥就好。”
孩子爸爸聽到肖堯說的這番話,頓時有種哭笑不得的感覺,隻是猶豫再三之後,還是咬了咬牙,點頭說道。
“因為我同事裏麵就有人也有是這個腰椎間盤突出的情況,而且我個人的腰椎也不是特別好,所以我知道這玩意兒不算是病,但就跟牙疼一樣,那真的是藏起來活活的要人命了。”
“那咱就按照您說的一樣,咱又是手術治療,又是保守治療,雙管齊下,就看能不能行。”
“那咱這個醫院的手術治療是……是切除治療還是啥呀?”
“切除治療?那肯定不能切呀!把突出物解決了就行,這要是把腰椎切了,人不就一輩子隻能躺床上了。”
肖堯趕緊擺了擺手。
“手術治療的話,基本上傳統的開放手術,我們醫院已經很少會去做了,現在普遍比較受歡迎和被選擇的都是椎間盤鏡微創手術,這種手術可以避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生的。”
“又或者是可以考慮一下牽引治療,我們可以先試試牽引,如果牽引治療不行的話,再考慮這個椎鍵盤鏡微創手術。”
“牽引的話主要是以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍微減輕。”
說到這裏的時候,肖堯的語氣在此一頓,曲奇的食指微微敲打的桌麵,發出砰砰作響的聲音的同時,神情頗為嚴肅的說。
“不過做牽引治療必須要有一個前提就是,病人一定要做到配合才行。”
“什麽意思?”
女兒皺起了眉頭,疑惑的看著麵前第一感官就讓人感覺到挺帥的一個年輕醫生,臉上帶出了一抹不解的神色。
“牽引治療,從理論上來講,還是相當正確的一個選擇,但事實上,從臨床的角度來說,治療的效果還是不是特別理想。”
肖堯再次攤開雙手,歎了口氣後解釋道。
“不是說這個治療辦法有問題,而是病人們普遍是不太願意配合的,對於腰椎間盤膨出的患者,這個時候椎間盤內壓力很高,可以通過牽引來進行治愈,但是牽引之後,如果馬上行走或者是坐車,又會恢複椎間盤內高壓的狀態,造成牽引無效,所以做完牽引治療後,必須要臥床休息,但是……”
肖堯話沒有說完,隻是默默搖了搖頭。
坐在肖堯對麵的父女二人先是一愣,隨後臉上露出了一抹了然的神色來。
現在生活壓力多大呀?現在的生活節奏有多快呀?
臥床休息?
一天兩天的當然是沒什麽問題的,但如果這個時間線一旦拉長,拉到10天半個月的,就有很多人受不了了,不是人受不了,而是公司就接受不了了,如果是要臥床休息一個月的話,說不定等迴公司了以後,就發現自己的職位被人替代了。
現在辛辛苦苦打工的,誰不是上有老又有下有小的?說不定還背著重重的房貸和車貸。
臥床休息個一兩天得了,頂了天了,也就休息個三四天,再多是那萬萬不敢的了,也是萬萬不能的了。
除非知道在公司裏,這個位置除了自己之外,公司裏的其他人都沒有辦法代替或者是能力都不足,說不定還能多休息一點,其他人……
那基本上都是恨不得前腳做完手術,後腳就趕緊迴公司報道打卡。
畢竟私企和大廠的競爭壓力還是很大的。
“那我這邊……”
“牽引治療就算了,我也不敢保證,我肯定能臥床休息一兩個月的時間,我的工作倒是很隨機,也不需要去上班,也不需要去打卡的,但是我畫畫的話還是需要拿著筆或者是拿著平板坐起來畫,而不是躺著畫的。”
女生顯得有些無奈,搖了搖頭,如實的迴答到。
“ok。”
“那我們還可以考慮一下,看看封閉療法。”
肖堯表示了解。
“一種是椎管內封閉,一種是神經根封閉。”
“顧名思義,椎管內封閉是直接把藥物注射到椎管內神經根封閉就是把藥物注射在神經根的周圍。”
“注射的藥物是以腎上腺糖,皮質激素加局部麻醉為主的,在激素的作用下可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫麻醉藥物則是負責止痛麻醉,神經使其敏感性降低。”
“說白了腰突症之所以會導致腰腿酸痛,主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後,所導致神經根發生的水腫和無菌性炎症,所以封閉的效果就是為了止痛,但是假如突出物壓迫無法解決的話,那麽當封閉藥效過後,腰腿疼痛的症狀就會馬上恢複。”
“那是不是可以選擇封閉療法和你剛剛說的那個顯微鏡治療?”
聽到這裏,孩子父親很是積極的插入話題,提出了自己的看法。
“如果是這樣的話,不就是又不疼,而且又把突出給解決了嗎?”
“當然可以。”
肖堯點頭表示沒問題,不過還是再次的叮囑道。
“但你不管是選擇什麽樣的治療,又或者是聯合治療,我們的目的不是為了治好病嗎,所以手術之後,患者絕對需要嚴格的臥床休息時間,床鋪最好使用硬板床,臥床的時間為4~5周左右,越久越好。”
“而且手術後早期翻身,還是需要家長幫忙協助的,不能讓患者自己本人自己進行強行翻身,以保證腰部的筋膜還有肌肉以及韌帶愈合情況良好。”
“等著充分臥床休息以後,才可以在合適的腰圍保護下下地做輕度的活動。”
“而且在恢複期間的話,患者是需要逐步的加強腰背部的肌肉力量的鍛煉並且糾正不良的姿勢的,所以鍛煉方麵也是需要家長來負責盯著的。”
“手術做完之後,腦力勞動者最好等著2~3個月以後再開始逐步的恢複工作體力,勞動的話要等到3~4個月以後才能夠開始工作,工作也應該由輕到重,工作時間也要由短道場避免做強烈的彎腰成負重活動,否則的話還是很容易出現複發的。”
“對,沒錯,你聽人家醫生的這段時間你就別接那些所謂的什麽稿子任務啥的了,該休息休息,你少掙這兩三個月的錢,咱家也不至於餓死,更不至於窮困潦倒,我和你媽好歹還在呢。”
孩子父親嚴肅的對著閨女點了點頭,認真的說道。
“你就聽人家醫生說的,這段時間咱就臥床休息,我去跟你學校請個假,直接辦個休學手續,咱就先休息個半年,半年以後再繼續上學。”
天大地大,不如身體重要。
總不能是現在拿著身體的透支來掙錢,等著腦子以後再拿著錢來透支身體吧。
那好家夥,直接就成一個無限的原地的惡性循環了。
這咋能成?!
“ok,既然我們治療方案說完了,那我們現在先來說一下並發症的風險,因為剛剛做檢查,隻做了個ct,我們也沒有做血常規,血生化這些的常規檢查,所以我現在說一說這些並發症,你看看有自己有沒有。”
肖堯比劃了個沒問題的手勢,隨後目光落在了女生的身上。
女生微微的點點頭,同時下意識的抓住了老爹的胳膊。
“首先是感染,這是很嚴重的一種合並症,一般來說感染的概率是在14%左右。”
“主要表現就是原有的神經痛和腰腿疼痛的症狀消失5~14天後會出現劇烈的腰痛,以及伴隨著臀部和下腹部的抽痛和肌肉痙攣,不能夠翻身,非常非常的痛苦。”
“你在來醫院之前有出現過這種情況嗎?”
麵對肖堯的詢問,女生皺著眉頭,仔細的迴想了老半天之後,這才緩緩的搖了搖頭。
“第2種並發症是血管損傷。”
“這個並發症是在做手術的時候可能會出現的,按理來說,現在也沒必要和你們說一下,不過既然都提到了,那就順嘴一下。”
“腰椎間盤突出症的手術是比較容易造成血管損傷的,這主要是發生在經厚度手術摘除腰椎間盤時所造成的。”
“如果是經前路腹膜內或者是腹膜外摘取椎間盤的時候,由於暴露了腹的主動脈和下腔靜脈,反而是不容易誤傷這些大血管。”
“血管損傷的原因多,由於使用垂體前過深的向前方摘除腰椎間盤組織,結果組織前穿過了前側纖維環前夾大血管後,造成了血管的撕裂傷,不過你們放心,咱們的醫生還是很有專業素養的,基本上是不會出現這種的意外狀況,所以出現的概率很低,但是畢竟也有是有風險的嘛,還是要和你們說一下的。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“第3種並發症就是神經損傷。”
“腰椎間盤突出的時候,受壓的神經根本身即因為椎間盤組織的壓迫髓核物質的化學性刺激而充血和水腫以及粘連等呈現出不同程度的神經損傷,你現在除了你之前跟我描述的那些症狀之外,還有其他的不舒服的地方嗎?”
再次麵對肖堯的詢問,女生依舊是默默的搖了搖頭。
“沒有。”
“好,那就大致沒什麽問題了,接下來我跟孩子家長也就是孩子爸爸說一下咱們的平常的注意事項哈,包括孩子住院這段時間也一樣如此。”
肖堯收迴目光,隨後又重新將目光落在了孩子爸爸的身上。
“考慮到孩子是腰椎間盤突出,所以咱們平常給孩子要多吃一些,含有增強骨骼強度以及肌肉力量,提高恢複功能的營養成分,既要保持營養平衡,又要富含有充分的鈣,蛋白質,維生素,b族和維生素c,還有維生素e這些營養素是不可缺少的。”
“而且孩子在入院治療,包括等著出院迴家安靜休養的這段時間裏都由於必須要臥床休息而減少了大量的活動量,所以你們也不能光顧著給孩子塞食物,也必須要控製食物的攝入量才行,越不動,消化功能也就越會降低,胃腸的蠕動也會變慢,所以在保持上述的我說的這些營養物質的基礎之上,你要多給孩子吃蔬菜和水果以及豆類食品肉和脂肪較高的食物盡量少吃,防止引起大便幹燥排便過於用力。”
“當然最重要的還是避免體重過胖,體重過胖的話,也會施壓一定的壓力給腰椎間盤,到時候也是很容易再次出現突出的情況的。”
“還有最重要一件事情就是一定要戒煙!吸煙也是引發慢性腰痛的發病原因之一,而且還會非常的影響治療效果。”
嗯?
聽到肖堯的這話,孩子爸爸一弄,隨後嗖的一下,扭頭惡狠狠的瞪向自家閨女。
寶貝兒閨女歸寶貝閨女,一碼歸一碼。
好家夥。
這兔崽子還敢背著自己抽煙?!!
腿打折!
煙這種東西還敢沾?
“不是,我沒有!”
女孩心裏一驚,頭搖的跟撥浪鼓一樣,趕緊否認道。
臥槽!
現在的醫學都已經發達到能看出來人有沒有抽過煙的程度了??
不會吧,自己抽的不是女士香煙嗎?而且她也不會吸入肺裏。
之所以會染上抽煙的毛病,就是因為有的時候吧,實在是時間上來不及,然後就要熬夜,一宿一宿的趕畫稿,要不然他前腳剛收了人家定金,後腳給不出來成品,不光是要被掛到網上以後再也接不著單子,而且最重要的是那後頭的比定金還要翻兩倍的錢那可是全都拿不到了。
而且他們畫畫的也講究原創和抄襲這一迴子事兒。
這想要原創的話不得費腦子嗎?這一費腦子的話,大腦不夠。用的話可不就需要有點刺激性的東西來刺激一下大腦轉一轉腦子嗎?
酒啥的她是接受不了的,那麽就隻能抽一抽煙了。
而肖堯聽到這話後,則是默默的看了一眼這姑娘。
嘖!
嘖嘖!
傻丫頭啊!
“我呸,你還敢跟我說我慌?我現在就立刻打電話給你媽,讓你媽來看看你!”
“我自己就抽煙,還不知道抽煙人是什麽毛病?嗯?你媽對煙味最受不得了,你讓你媽聞聞你的味兒!”
“你看著吧,等會你媽來了以後,絕對給你拿著棍子把你腿給敲斷了不可!”
上一秒鍾,還是心疼閨女的老爹,下一秒鍾就直接化身成為了明察秋毫的判官,孩子爸爸麵無表情的直接掏出手機,二話不說的就撥通老婆的電話。
“怎麽了?”
“你閨女抽煙被人家在醫院逮著了!”
“什麽?!”
電話另外一邊聲音瞬間拔高了8個度不止。
“等我5分鍾立刻就到!”
“爸,你是我親爹呀!!”
女生欲哭無淚。
“一碼歸一碼,這種事情可不能慣著你。”
孩子爸爸麵無表情,義正言辭。