第564章 雜亂的後遺症
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“風險方麵肯定是有的，不管是大或者小的手術，都會存在相應的風險，手術中可能會造成出血，膀胱輸尿管和直腸等器官損傷，最主要的其實還是術後的後遺症。”
肖堯的臉色微微放緩了不少，看向麵前的蔡女士的丈夫幾乎可以稱得上是在和顏悅色的說話。
雖然這麽說，可能會感覺有點悲哀，甚至是存在著抹黑。
但是……
根據這段時間肖堯待在婦產科這邊的工作經驗以及自己親眼目睹的情況來進行判斷，有相當一部分的男性會在出現這類型的事情之後不斷的選擇保守治療，至於作為手術的輔助治療，則是能不做就不做，除非是真正的威脅到生命安全，否則不管是為了自己考慮，還是為了以後的後代考慮，尤其是在家中隻有一個獨女或者是兩個女兒，反正在沒有兒子的前提之下，同意做這個手術的人，可謂是少之又少。
這麽一對比起來的話~
蔡女士的丈夫好歹也能算得上是丈夫兩個字兒了。
至少在這種重要關頭上，沒有在這裏猶豫不決的。
當然前提也有可能是他已經有了一個兒子，所以不在乎還有沒有第2個。
但無論如何，家屬同意就好。
肖堯緩緩吐出一口鬱氣，抿了抿嘴角，心中有著無限的感慨。
“後遺症？意思是這個手術做完以後還有可能會得其他病嗎？可我們做這個手術不就是為了治病嗎？那不是成本末倒置了嗎？”
蔡女士的丈夫皺起眉頭，不解的看著麵前的年輕醫生。
“後遺症歸後遺症，和你說的完全不是一迴事。”
肖堯先是擺擺手，隨後解釋道。
“像你老婆這個情況，z宮切除術作為輔助治療就是要把病變的細胞趁著現在還沒有出現擴散趕緊給解決掉，但並不代表著解決掉之後，就不會出現其他的問題。”
“比較常見的就是精神抑鬱症狀，這一點和病人自己本身和家屬都是密切相連的，同時也和身體屬於息息相關的。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“首先我們需要明確一點就是，z宮和l巢的內分泌的調節與中樞神經係統形成一個反饋係統，但是現在我們做完這個手術之後，其中的一個重要的器官，也就是z宮體內消失了，進而就導致我剛剛說的這個反饋係統環節被破壞，當雌性激素水平下降的時候，就會幹擾到中樞神經遞質的正常分泌和代謝，從而會引起不同程度的焦慮和抑鬱症狀，最典型的就是情緒低落，心情焦慮和缺乏興趣以及失眠多夢和記憶力減退，從而會降低生活質量。”
“所以做完手術之後，能不生氣就盡量別生氣，最好一直保持著積極向上的樂觀態度，作為丈夫和家屬，也最好能多包容一下患者，多體貼一分，生活中多創造一點小浪漫，又可以促進感情，又不會出現抑鬱。”
聽著肖堯委婉的建議，蔡女士的丈夫沒有吭聲，隻是皺著眉頭，靜靜的坐在椅子上，曲奇的食指敲打在膝蓋上，似乎是在若有所思，也似乎是對肖堯說的不屑一顧。
“當然。”
“這隻是精神與心裏方麵的問題，手術的後遺症，更多的還是體現在患者自己本身。”
“比如泌尿係統的症狀，女性的泌尿係統與sz係統具有同源性，同為雌激素所依賴性的器官，切除後，雌激素水平會出現下降，就會導致尿道周圍彈力組織變薄，從而出現尿失禁，尿道粘膜萎縮，抵抗力下降和很容易誘發尿路感染，從而出現尿頻，尿急，尿痛等一係列的尿路刺激性症狀。”
“不過關於這一點，隻要多喝水，多吃一些健康的蔬菜和水果，少喝刺激性的飲料和不喝酒不抽煙，實在不舒服再來醫院開個提高雌激素水平的藥物就好了。”
肖堯雖然注意到了蔡女士以及蔡女士的丈夫兩個人的麵部表情變化，不過並沒有因此而打斷自己的詳細敘述，反而是接著繼續說道。
“還有就是妖精打架的功能出現了減退。”
肖堯這話一說出口，蔡女士的丈夫麵部表情還算是可以，依舊是一副低著頭，若有所思和風輕雲淡的表現，倒是蔡女士反而是臉色一紅，整個人顯得有些扭捏，不知道腦袋裏麵刺客正在上演著什麽畫麵。
“雌激素是女性功能中最重要的調節激素，其中l巢作為主要的分泌器官，在切除z宮之後，l巢的血運和功能就會受到影響，大部分的病人都會經曆到不同程度的功能變化，比如說對妖精打架這種事情的感興趣程度減退和缺乏，活動頻率減少，反應性下降，感覺減退。”
“至於這一點的話……我個人就不多贅述些什麽了，你們可以私底下商量，或者是考慮用外物來進行刺激，不過這都是你們夫妻的事，我這個當醫生的外人就不會過多參與了。”
肖堯笑著擺擺手，隨後繼續說道。
“還有最後一點，就是l巢功能的減退。”
“很多上了年紀，比如說40多歲的婦女都會出現一種情況叫做絕經，而在出現絕經之前，z宮與l巢間的內分泌始終都保持著精確而細微的動態平衡，然後當我們做完手術之後，這種微妙的動態平衡必然會被破壞，就會促使l巢功能發生衰退現象，更年期症狀提前且很為明顯。”
肖堯之所以把這一點放到最後，甚至都不如妖精打架排在前頭，也是因為更年期是基本上屬於每一個女性所必定會經曆的階段，現在隻是提前而已，總體而言問題並不大。
而且很多夫妻的生活之所以和諧，一方麵就是由於孩子作為紐帶牽連著雙方，另外一方麵自然也是由於床上的生活夫妻和諧所導致的。
昨天晚上才查出來，蔡女士很有可能得的是絨毛膜癌之後，肖堯順帶的也查了更多的相關資料，很多女生在做完這個手術之後，大部分都會在3~5年之間夫妻離婚，而離婚基本上都是男生提出來的，夫妻雙方之間產生爭吵的原因，基本上都是由於妖精打架的不和諧所導致。
所以和更年期比較起來，還是妖精打架更為重要，這也是為何肖堯會將妖精打架放在倒數第2個說明的原因。
本來以為解釋完後遺症後，給夫妻兩個一定的消化時間，確認一下治療方案就好，結果沒成想，之前不管是聽什麽都顯得很是淡定的蔡女士的丈夫卻是突然抬起頭了，一臉的危機感，如臨大敵般的模樣，讓肖堯也不自覺的有些緊張。
“醫生，你剛才說什麽！”
“更年期提前？”
？
這有啥好說的？
肖堯一愣，雖然不明白為何這位丈夫會是這一副仿佛世界末日坍塌的絕望表情，但還是肯定的點了點頭。
“……”
丈夫捂著臉，絕望的臉上透露出了些許的麻木感。
“那完了完了完了。”
“就現在這個脾氣，還要提前出來更年期，那我和我兩個孩子不是慘了嗎！”
“完了完了完了。”
？
？？
整了半天是這樣！
肖堯嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的看著麵前的男人，一時之間也不知道是該吐槽，還是該憐憫和同情一下麵前的家夥。
“手術還做麽？”
片刻後，肖堯等著蔡女士的丈夫調整好心態後，再次問到。
“做，肯定要做，不做的話連命都沒了，要那玩意有啥用？”
丈夫肯定的點點頭，一錘定音。
原本蔡女士還坐在旁邊猶豫不決的，但是看到丈夫如此堅決，臉上卻不自覺的洋溢起一抹笑容，笑嗬嗬的也點了點頭，以自己的實際行動來支持丈夫的決定。
“ok。”
“那我先給我老師打個電話，聯係一下，看看老師那邊有沒有時間。”
肖堯比劃了個“ok”的手勢，走到一旁掏出手機，直接給老教授打了通電話過去。
因為自己參與的全科培養人才的計劃，所以肖堯估摸著這場手術，最終肯定還是要落迴自己的手上的，畢竟都叫做全科了，那不能光會看門診，也肯定是要上得了手術台的，這一點在之前的各個科室裏都已經驗證過了。
不過醫院和教授這邊肯定是不放心，由自己一個人操刀做的手術，要不然就是由教授安排這經驗豐富的老一刀來盯著自己，要不然就是教授親自來盯著。
所以提前打個電話聯係一下，也好確認一下主刀醫生和負責盯著主刀醫生的人。
而且蔡女士這個情況還是挺危險的，能盡快做手術，自然還是要盡快做手術才好。
很快。
一通電話打完。
肖堯迴到了辦公桌旁，看著麵前這對手牽手著的夫妻，點點頭說道。
“已經聯係好了，明天下午就可以安排手術，所以從現在開始，晚上6點以後要禁食禁水，什麽東西都不能吃，什麽東西也不能喝，防止在手術過程中發生反流出現窒息死亡的情況。”
“你們的手術是由我來做的，到時候會有我的老師負責做二刀。”
“手術時間定在明天下午4:00那一場。”
“正好趁著你們兩個都在，我先把手術同意書和風險術前須知這些給趕出來，等一下你們兩個簽一下字。”
肖堯這邊劈裏啪啦的把情況說明白，對麵的夫妻兩個則是點點頭。
“哦，好。”
與此同時。
鍵盤敲打的劈裏啪啦的，聲音在較為安靜的門診室裏響起。
肖堯這邊一邊敲打著鍵盤，一邊在腦海裏飛快的盤點著關於z宮切除手術的注意事項和步驟。
這項手術的風險還是較高的，很容易會誤傷到輸尿管，而且也很容易在手術中出現出血以及大出血的情況，所以必須要提高12分的謹慎，尤其要注意到患者體內的血管分布，以及輸尿管的部位和走向才行。
至於手術步驟的話……
肖堯迴想起自己昨天晚上一宿基本上把積分砸了個1\/2終於點亮的各種技能，緩緩的吐出口長氣。
一刀再手，風卷殘雲！
首先需要注意的就是切口！這個切口的位置必須要在下腹部的正中位置，從臍下至恥骨聯合上緣。
第2步就是要縫紮盆漏鬥韌帶以及圓韌帶，進入腹腔後先進行探查，了解了病變範圍，接著再考慮下一步的動作。
而在第2步中需要用到的是有齒止血鉗，7號絲線，
需要注意的，下手必須要快要狠，必須要全部縫紮緊才可以。
第3步，切斷韌帶以及切開z宮膀胱腹膜反折。
正常來講，應該是不需要準備另行鉗夾進行止血的，但如果一旦出現意外，那麽這個時候另外一個止血鉗就會派上大用處，所以到時候申請器械的時候，必須要多一個止血鉗才行。
肖堯在心中暗暗的思量著考慮到。
第4步，遊離z宮體。
這一步需要用到手指，需要用手指沿著膀胱間疏鬆結締組織，平麵輕輕的將膀胱稍稍向下分離，然後顯露出部分的g頸，然後再稍微分離出其他兩旁的組織，才會顯露出動靜脈。
在這裏，必須必須的要注意，千萬不要損傷到輸尿管，而輸尿管的位置就在距離血管下方，大概兩cm左右。
在確認完全遊離之後，兩側應該僅有著少量組織，會與y道側穹窿相連接。
第5步，遊離z,g頸。
同樣這裏也需要注意，不要損傷到輸尿管。
第6步，切除z宮。
這個裏麵需要準備紗布墊一塊，是用來吸收分泌物的，還需要準備紗布一塊，從切口處塞入，防止內積液流出汙染盆腔的。
而且但凡接觸過的器械用完以後，就需要立刻扔到汙染盆，絕對不能夠再使用第2次。
第7步，縫合y道斷端以及盆腔腹膜。
這裏就比較簡單。
注意要使用碘酒和酒精棉球，還需要準備好1號和2號的鉻製長線，確認沒有異常之後就可以縫合和關閉盆腔腹膜，最後就是關閉腹腔了。
沒錯，就是這樣。
肖堯迴憶了一圈。
覺得自己還是沒什麽大問題的，這一點百分百的熟練度也給了他相當的自信。
也因此手上的動作飛快，不一會兒的功夫，就已經把需要各項的通知書和同意書準備好了。
“簽字吧。”
“剛剛跟你們說完了，術後的風險和後遺症，咱們現在再說一下，最後的問題就是術後護理了。”
“首先就是做完這個手術後的第6周，必須必須要來醫院進行複查，這可不是什麽開玩笑的，來醫院複查是為了檢查傷口的愈合情況，同時也是為了確認病變，沒有出現轉移和擴散。”
“然後就是手術之後，三個月之內不能進行妖精打架的活動，這是為了傷口的恢複，三個月之後就可以開始了。”
“還有就是剛剛這位先生最擔心的更年期問題，更年期的話基本上是在手術做完的，3~5年左右就會出現了，像是潮熱多汗和脾氣煩躁，這就是非常典型的，如果說更年期的脾氣自己都控製不了的，就可以來醫院檢查一下，必要的時候也可以使用激素來替代，或者是塗抹一些像是魚肝油軟膏等等的藥物治療。”
“最後就是飲食這個方麵了。”
“飲食方麵還是要清淡為主，多吃一些水果和蔬菜，不要吃羊肉，蝦蟹肉，鰻魚和閑魚，黑魚這些發物，也不要吃辣椒，麻椒，生蔥，生蒜，白酒這些刺激性的食物和飲料，也不要吃桂圓，紅棗，阿膠，蜂王漿這種的補品，最好就多吃瘦肉，雞肉，雞蛋，還有鯽魚，甲魚，香菇，豆腐，海帶，紫菜這些，對身體隻有好處，沒有壞處。”
肖堯一頓叨叨，愣是把自己化作宛若老媽的機關槍一般。
拉著蔡女士和蔡女士的丈夫，兩個人就是不斷的叮囑。
一方麵是因為他的時間充分，另外一方麵當然是因為昨天晚上在查閱資料的時候，發現做完這個手術的3~5年左右之間，好多夫妻離婚的概率高達80%，至少他覺得眼前這對夫妻感情還是挺不錯的，所以也通過這種方式來告訴丈夫，他的妻子有多麽不容易，也同時告訴妻子她的丈夫有多麽愛他，畢竟兩個人都攜手走過十幾年的時間了，一段好好的感情，也不要因為一場手術就這麽破滅掉。
等著送走了這對夫妻之後，胡師兄這邊早就已經處理完了剩下的病人，挑著眉頭看著肖堯。
“你這工作速度不行啊，要不然咱本來是可以提早下班的，就算是提前兩個小時都沒事。”
“而且你這態度也太好了！比我都好！就差化身為老幹媽了。”
“嗬嗬。”
肖堯聽到這話後，摸了摸腦袋，很是憨厚的一笑。
人家病人來醫院看病也是花了錢的，來和自己看病，也是掛了診金的。
咱不能為了工作效率，就隨隨便便的應付了事，要不然這後續發生什麽衝突的話，可就麻煩。
這一點，肖堯還是頗為有自信的。
從自己入職這家醫院開始，到現在為止，已經過去的五六年的時間了，這眼瞅著就要到第7年了，雖然說自己看病人的效率確實是不高，有的時候還要被迫因此而加班，但是總體上來說自己的事後投訴率也是最低的，出現醫鬧和麻煩的情況也是最少的。
很多情況下，其實病人也不是為了鬧而鬧，更多的就是其實他們是為了自己的家人而去鬧。
可能是抱著法不責眾，或者是覺得醫生是故意的，或者其他的某些不好的心態。
但基本上大家都是從好的角度去出發的，所以如果你在做這些事情之前，就和病人好好的將每一個要素點全都剖開了，把風險和可能性全都告知給了對方，以最壞的結果去麵對的話，其實大部分的家屬的接受能力還是挺好的。
所以這也算是肖堯的經驗之談了。
這也是他為何一直以來，看病的效率都不能說是特別快的重要原因。
“行了。”
“那我先撤了哈，晚上打算和女朋友出去約個會，嘿嘿~今天我女朋友生日，要是運氣不錯的話，說不定還能順便求個小婚。”
胡師兄臉上的笑容無比的燦爛。
“ok，放心，你就盡管大膽的去吧，基本上其他的事兒我都能處理。”
“明天給你帶早餐哈！”
胡師兄說完這話，就趕緊捯飭捯飭自己，屁顛屁顛的出門了。
肖堯這邊則是看了一眼時間。
距離下班還有不到快45分鍾了，也開始慢慢悠悠的收拾起東西，就等著時間一到就要準時下班。
等到距離下班時間不到最後15分鍾的時候，隨著吱嘎一聲推門聲響起，一個年紀看起來二十五六歲的小姑娘，手裏頭拿著b超的檢查，結果精神恍恍惚惚的走了進來。
“怎麽樣？我說中了吧。”
肖堯一看，是今天下午負責的一位病人，準確的說呢，也不能說是病人，應該說是一位小孕婦才對。
不過……
emmm。
雖然這麽說不太好，但是照著肖堯的估摸，肚子裏這孩子十有八九可能會留不下來。
看這姑娘應該是沒做過準備，或者是說應該沒考慮過會懷孕生孩子。
也不知道男方那邊知道這個消息以後會是個什麽樣的情況，是直接給一筆錢讓姑娘打胎分手，還是說歡欣鼓舞的覺得自己要當爹了，趕緊的，該求婚求婚，該辦婚禮辦婚禮。
有的時候……
雖然說現在的風氣就是如此，很多女生甚至覺得婚前同居什麽的都是一種很正常的情況，但雖然正常，隻是也要注意好防禦的武器啊！
該買買，該用用。
舍不得那一時，現在可不就麻爪了嗎？
“這孩子留下嗎？”
肖堯接過檢查報告單，掃了兩眼。
單胎。
孩子很正常。
目前大概有一個月左右。
“我……”
小姑娘咬了咬下唇，看著桌麵上的報告單，臉色有點蒼白，身體也是不住的顫抖，似乎無法糾結的作出決定。
“那個……”
“我想，我明天再給你這個迴答行嗎？我也不知道……完全是出乎我的預料之內的，因為我……去年去中醫院查的時候，那個醫生說我是宮寒，很難懷上孩子的，然後我個人的月經規律也特別紊亂，我也沒有想過會懷，然後……我需要和孩子爸爸，也就是我男朋友商量一下這個問題。”
“好，注意點情緒波動不要太大，不然容易會出現流產或者是出血的情況。”
肖堯點了點頭。
女生的迴答屬實是在他的預料範圍之內了。
基本上現在……
怎麽說呢？
一天看個十來個孕婦是沒問題的，但是這十來個裏麵至少有八九個是要來流產和打胎的，就是剩下那麽一兩個的人可能是要保下來這個孩子。
所以對於麵前的場景，肖堯也算是見怪不怪，畢竟見的次數多了，也就習慣了。
肖堯的臉色微微放緩了不少，看向麵前的蔡女士的丈夫幾乎可以稱得上是在和顏悅色的說話。
雖然這麽說，可能會感覺有點悲哀，甚至是存在著抹黑。
但是……
根據這段時間肖堯待在婦產科這邊的工作經驗以及自己親眼目睹的情況來進行判斷，有相當一部分的男性會在出現這類型的事情之後不斷的選擇保守治療，至於作為手術的輔助治療，則是能不做就不做，除非是真正的威脅到生命安全，否則不管是為了自己考慮，還是為了以後的後代考慮，尤其是在家中隻有一個獨女或者是兩個女兒，反正在沒有兒子的前提之下，同意做這個手術的人，可謂是少之又少。
這麽一對比起來的話~
蔡女士的丈夫好歹也能算得上是丈夫兩個字兒了。
至少在這種重要關頭上，沒有在這裏猶豫不決的。
當然前提也有可能是他已經有了一個兒子，所以不在乎還有沒有第2個。
但無論如何，家屬同意就好。
肖堯緩緩吐出一口鬱氣，抿了抿嘴角，心中有著無限的感慨。
“後遺症？意思是這個手術做完以後還有可能會得其他病嗎？可我們做這個手術不就是為了治病嗎？那不是成本末倒置了嗎？”
蔡女士的丈夫皺起眉頭，不解的看著麵前的年輕醫生。
“後遺症歸後遺症，和你說的完全不是一迴事。”
肖堯先是擺擺手，隨後解釋道。
“像你老婆這個情況，z宮切除術作為輔助治療就是要把病變的細胞趁著現在還沒有出現擴散趕緊給解決掉，但並不代表著解決掉之後，就不會出現其他的問題。”
“比較常見的就是精神抑鬱症狀，這一點和病人自己本身和家屬都是密切相連的，同時也和身體屬於息息相關的。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“首先我們需要明確一點就是，z宮和l巢的內分泌的調節與中樞神經係統形成一個反饋係統，但是現在我們做完這個手術之後，其中的一個重要的器官，也就是z宮體內消失了，進而就導致我剛剛說的這個反饋係統環節被破壞，當雌性激素水平下降的時候，就會幹擾到中樞神經遞質的正常分泌和代謝，從而會引起不同程度的焦慮和抑鬱症狀，最典型的就是情緒低落，心情焦慮和缺乏興趣以及失眠多夢和記憶力減退，從而會降低生活質量。”
“所以做完手術之後，能不生氣就盡量別生氣，最好一直保持著積極向上的樂觀態度，作為丈夫和家屬，也最好能多包容一下患者，多體貼一分，生活中多創造一點小浪漫，又可以促進感情，又不會出現抑鬱。”
聽著肖堯委婉的建議，蔡女士的丈夫沒有吭聲，隻是皺著眉頭，靜靜的坐在椅子上，曲奇的食指敲打在膝蓋上，似乎是在若有所思，也似乎是對肖堯說的不屑一顧。
“當然。”
“這隻是精神與心裏方麵的問題，手術的後遺症，更多的還是體現在患者自己本身。”
“比如泌尿係統的症狀，女性的泌尿係統與sz係統具有同源性，同為雌激素所依賴性的器官，切除後，雌激素水平會出現下降，就會導致尿道周圍彈力組織變薄，從而出現尿失禁，尿道粘膜萎縮，抵抗力下降和很容易誘發尿路感染，從而出現尿頻，尿急，尿痛等一係列的尿路刺激性症狀。”
“不過關於這一點，隻要多喝水，多吃一些健康的蔬菜和水果，少喝刺激性的飲料和不喝酒不抽煙，實在不舒服再來醫院開個提高雌激素水平的藥物就好了。”
肖堯雖然注意到了蔡女士以及蔡女士的丈夫兩個人的麵部表情變化，不過並沒有因此而打斷自己的詳細敘述，反而是接著繼續說道。
“還有就是妖精打架的功能出現了減退。”
肖堯這話一說出口，蔡女士的丈夫麵部表情還算是可以，依舊是一副低著頭，若有所思和風輕雲淡的表現，倒是蔡女士反而是臉色一紅，整個人顯得有些扭捏，不知道腦袋裏麵刺客正在上演著什麽畫麵。
“雌激素是女性功能中最重要的調節激素，其中l巢作為主要的分泌器官，在切除z宮之後，l巢的血運和功能就會受到影響，大部分的病人都會經曆到不同程度的功能變化，比如說對妖精打架這種事情的感興趣程度減退和缺乏，活動頻率減少，反應性下降，感覺減退。”
“至於這一點的話……我個人就不多贅述些什麽了，你們可以私底下商量，或者是考慮用外物來進行刺激，不過這都是你們夫妻的事，我這個當醫生的外人就不會過多參與了。”
肖堯笑著擺擺手，隨後繼續說道。
“還有最後一點，就是l巢功能的減退。”
“很多上了年紀，比如說40多歲的婦女都會出現一種情況叫做絕經，而在出現絕經之前，z宮與l巢間的內分泌始終都保持著精確而細微的動態平衡，然後當我們做完手術之後，這種微妙的動態平衡必然會被破壞，就會促使l巢功能發生衰退現象，更年期症狀提前且很為明顯。”
肖堯之所以把這一點放到最後，甚至都不如妖精打架排在前頭，也是因為更年期是基本上屬於每一個女性所必定會經曆的階段，現在隻是提前而已，總體而言問題並不大。
而且很多夫妻的生活之所以和諧，一方麵就是由於孩子作為紐帶牽連著雙方，另外一方麵自然也是由於床上的生活夫妻和諧所導致的。
昨天晚上才查出來，蔡女士很有可能得的是絨毛膜癌之後，肖堯順帶的也查了更多的相關資料，很多女生在做完這個手術之後，大部分都會在3~5年之間夫妻離婚，而離婚基本上都是男生提出來的，夫妻雙方之間產生爭吵的原因，基本上都是由於妖精打架的不和諧所導致。
所以和更年期比較起來，還是妖精打架更為重要，這也是為何肖堯會將妖精打架放在倒數第2個說明的原因。
本來以為解釋完後遺症後，給夫妻兩個一定的消化時間，確認一下治療方案就好，結果沒成想，之前不管是聽什麽都顯得很是淡定的蔡女士的丈夫卻是突然抬起頭了，一臉的危機感，如臨大敵般的模樣，讓肖堯也不自覺的有些緊張。
“醫生，你剛才說什麽！”
“更年期提前？”
？
這有啥好說的？
肖堯一愣，雖然不明白為何這位丈夫會是這一副仿佛世界末日坍塌的絕望表情，但還是肯定的點了點頭。
“……”
丈夫捂著臉，絕望的臉上透露出了些許的麻木感。
“那完了完了完了。”
“就現在這個脾氣，還要提前出來更年期，那我和我兩個孩子不是慘了嗎！”
“完了完了完了。”
？
？？
整了半天是這樣！
肖堯嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的看著麵前的男人，一時之間也不知道是該吐槽，還是該憐憫和同情一下麵前的家夥。
“手術還做麽？”
片刻後，肖堯等著蔡女士的丈夫調整好心態後，再次問到。
“做，肯定要做，不做的話連命都沒了，要那玩意有啥用？”
丈夫肯定的點點頭，一錘定音。
原本蔡女士還坐在旁邊猶豫不決的，但是看到丈夫如此堅決，臉上卻不自覺的洋溢起一抹笑容，笑嗬嗬的也點了點頭，以自己的實際行動來支持丈夫的決定。
“ok。”
“那我先給我老師打個電話，聯係一下，看看老師那邊有沒有時間。”
肖堯比劃了個“ok”的手勢，走到一旁掏出手機，直接給老教授打了通電話過去。
因為自己參與的全科培養人才的計劃，所以肖堯估摸著這場手術，最終肯定還是要落迴自己的手上的，畢竟都叫做全科了，那不能光會看門診，也肯定是要上得了手術台的，這一點在之前的各個科室裏都已經驗證過了。
不過醫院和教授這邊肯定是不放心，由自己一個人操刀做的手術，要不然就是由教授安排這經驗豐富的老一刀來盯著自己，要不然就是教授親自來盯著。
所以提前打個電話聯係一下，也好確認一下主刀醫生和負責盯著主刀醫生的人。
而且蔡女士這個情況還是挺危險的，能盡快做手術，自然還是要盡快做手術才好。
很快。
一通電話打完。
肖堯迴到了辦公桌旁，看著麵前這對手牽手著的夫妻，點點頭說道。
“已經聯係好了，明天下午就可以安排手術，所以從現在開始，晚上6點以後要禁食禁水，什麽東西都不能吃，什麽東西也不能喝，防止在手術過程中發生反流出現窒息死亡的情況。”
“你們的手術是由我來做的，到時候會有我的老師負責做二刀。”
“手術時間定在明天下午4:00那一場。”
“正好趁著你們兩個都在，我先把手術同意書和風險術前須知這些給趕出來，等一下你們兩個簽一下字。”
肖堯這邊劈裏啪啦的把情況說明白，對麵的夫妻兩個則是點點頭。
“哦，好。”
與此同時。
鍵盤敲打的劈裏啪啦的，聲音在較為安靜的門診室裏響起。
肖堯這邊一邊敲打著鍵盤，一邊在腦海裏飛快的盤點著關於z宮切除手術的注意事項和步驟。
這項手術的風險還是較高的，很容易會誤傷到輸尿管，而且也很容易在手術中出現出血以及大出血的情況，所以必須要提高12分的謹慎，尤其要注意到患者體內的血管分布，以及輸尿管的部位和走向才行。
至於手術步驟的話……
肖堯迴想起自己昨天晚上一宿基本上把積分砸了個1\/2終於點亮的各種技能，緩緩的吐出口長氣。
一刀再手，風卷殘雲！
首先需要注意的就是切口！這個切口的位置必須要在下腹部的正中位置，從臍下至恥骨聯合上緣。
第2步就是要縫紮盆漏鬥韌帶以及圓韌帶，進入腹腔後先進行探查，了解了病變範圍，接著再考慮下一步的動作。
而在第2步中需要用到的是有齒止血鉗，7號絲線，
需要注意的，下手必須要快要狠，必須要全部縫紮緊才可以。
第3步，切斷韌帶以及切開z宮膀胱腹膜反折。
正常來講，應該是不需要準備另行鉗夾進行止血的，但如果一旦出現意外，那麽這個時候另外一個止血鉗就會派上大用處，所以到時候申請器械的時候，必須要多一個止血鉗才行。
肖堯在心中暗暗的思量著考慮到。
第4步，遊離z宮體。
這一步需要用到手指，需要用手指沿著膀胱間疏鬆結締組織，平麵輕輕的將膀胱稍稍向下分離，然後顯露出部分的g頸，然後再稍微分離出其他兩旁的組織，才會顯露出動靜脈。
在這裏，必須必須的要注意，千萬不要損傷到輸尿管，而輸尿管的位置就在距離血管下方，大概兩cm左右。
在確認完全遊離之後，兩側應該僅有著少量組織，會與y道側穹窿相連接。
第5步，遊離z,g頸。
同樣這裏也需要注意，不要損傷到輸尿管。
第6步，切除z宮。
這個裏麵需要準備紗布墊一塊，是用來吸收分泌物的，還需要準備紗布一塊，從切口處塞入，防止內積液流出汙染盆腔的。
而且但凡接觸過的器械用完以後，就需要立刻扔到汙染盆，絕對不能夠再使用第2次。
第7步，縫合y道斷端以及盆腔腹膜。
這裏就比較簡單。
注意要使用碘酒和酒精棉球，還需要準備好1號和2號的鉻製長線，確認沒有異常之後就可以縫合和關閉盆腔腹膜，最後就是關閉腹腔了。
沒錯，就是這樣。
肖堯迴憶了一圈。
覺得自己還是沒什麽大問題的，這一點百分百的熟練度也給了他相當的自信。
也因此手上的動作飛快，不一會兒的功夫，就已經把需要各項的通知書和同意書準備好了。
“簽字吧。”
“剛剛跟你們說完了，術後的風險和後遺症，咱們現在再說一下，最後的問題就是術後護理了。”
“首先就是做完這個手術後的第6周，必須必須要來醫院進行複查，這可不是什麽開玩笑的，來醫院複查是為了檢查傷口的愈合情況，同時也是為了確認病變，沒有出現轉移和擴散。”
“然後就是手術之後，三個月之內不能進行妖精打架的活動，這是為了傷口的恢複，三個月之後就可以開始了。”
“還有就是剛剛這位先生最擔心的更年期問題，更年期的話基本上是在手術做完的，3~5年左右就會出現了，像是潮熱多汗和脾氣煩躁，這就是非常典型的，如果說更年期的脾氣自己都控製不了的，就可以來醫院檢查一下，必要的時候也可以使用激素來替代，或者是塗抹一些像是魚肝油軟膏等等的藥物治療。”
“最後就是飲食這個方麵了。”
“飲食方麵還是要清淡為主，多吃一些水果和蔬菜，不要吃羊肉，蝦蟹肉，鰻魚和閑魚，黑魚這些發物，也不要吃辣椒，麻椒，生蔥，生蒜，白酒這些刺激性的食物和飲料，也不要吃桂圓，紅棗，阿膠，蜂王漿這種的補品，最好就多吃瘦肉，雞肉，雞蛋，還有鯽魚，甲魚，香菇，豆腐，海帶，紫菜這些，對身體隻有好處，沒有壞處。”
肖堯一頓叨叨，愣是把自己化作宛若老媽的機關槍一般。
拉著蔡女士和蔡女士的丈夫，兩個人就是不斷的叮囑。
一方麵是因為他的時間充分，另外一方麵當然是因為昨天晚上在查閱資料的時候，發現做完這個手術的3~5年左右之間，好多夫妻離婚的概率高達80%，至少他覺得眼前這對夫妻感情還是挺不錯的，所以也通過這種方式來告訴丈夫，他的妻子有多麽不容易，也同時告訴妻子她的丈夫有多麽愛他，畢竟兩個人都攜手走過十幾年的時間了，一段好好的感情，也不要因為一場手術就這麽破滅掉。
等著送走了這對夫妻之後，胡師兄這邊早就已經處理完了剩下的病人，挑著眉頭看著肖堯。
“你這工作速度不行啊，要不然咱本來是可以提早下班的，就算是提前兩個小時都沒事。”
“而且你這態度也太好了！比我都好！就差化身為老幹媽了。”
“嗬嗬。”
肖堯聽到這話後，摸了摸腦袋，很是憨厚的一笑。
人家病人來醫院看病也是花了錢的，來和自己看病，也是掛了診金的。
咱不能為了工作效率，就隨隨便便的應付了事，要不然這後續發生什麽衝突的話，可就麻煩。
這一點，肖堯還是頗為有自信的。
從自己入職這家醫院開始，到現在為止，已經過去的五六年的時間了，這眼瞅著就要到第7年了，雖然說自己看病人的效率確實是不高，有的時候還要被迫因此而加班，但是總體上來說自己的事後投訴率也是最低的，出現醫鬧和麻煩的情況也是最少的。
很多情況下，其實病人也不是為了鬧而鬧，更多的就是其實他們是為了自己的家人而去鬧。
可能是抱著法不責眾，或者是覺得醫生是故意的，或者其他的某些不好的心態。
但基本上大家都是從好的角度去出發的，所以如果你在做這些事情之前，就和病人好好的將每一個要素點全都剖開了，把風險和可能性全都告知給了對方，以最壞的結果去麵對的話，其實大部分的家屬的接受能力還是挺好的。
所以這也算是肖堯的經驗之談了。
這也是他為何一直以來，看病的效率都不能說是特別快的重要原因。
“行了。”
“那我先撤了哈，晚上打算和女朋友出去約個會，嘿嘿~今天我女朋友生日，要是運氣不錯的話，說不定還能順便求個小婚。”
胡師兄臉上的笑容無比的燦爛。
“ok，放心，你就盡管大膽的去吧，基本上其他的事兒我都能處理。”
“明天給你帶早餐哈！”
胡師兄說完這話，就趕緊捯飭捯飭自己，屁顛屁顛的出門了。
肖堯這邊則是看了一眼時間。
距離下班還有不到快45分鍾了，也開始慢慢悠悠的收拾起東西，就等著時間一到就要準時下班。
等到距離下班時間不到最後15分鍾的時候，隨著吱嘎一聲推門聲響起，一個年紀看起來二十五六歲的小姑娘，手裏頭拿著b超的檢查，結果精神恍恍惚惚的走了進來。
“怎麽樣？我說中了吧。”
肖堯一看，是今天下午負責的一位病人，準確的說呢，也不能說是病人，應該說是一位小孕婦才對。
不過……
emmm。
雖然這麽說不太好，但是照著肖堯的估摸，肚子裏這孩子十有八九可能會留不下來。
看這姑娘應該是沒做過準備，或者是說應該沒考慮過會懷孕生孩子。
也不知道男方那邊知道這個消息以後會是個什麽樣的情況，是直接給一筆錢讓姑娘打胎分手，還是說歡欣鼓舞的覺得自己要當爹了，趕緊的，該求婚求婚，該辦婚禮辦婚禮。
有的時候……
雖然說現在的風氣就是如此，很多女生甚至覺得婚前同居什麽的都是一種很正常的情況，但雖然正常，隻是也要注意好防禦的武器啊！
該買買，該用用。
舍不得那一時，現在可不就麻爪了嗎？
“這孩子留下嗎？”
肖堯接過檢查報告單，掃了兩眼。
單胎。
孩子很正常。
目前大概有一個月左右。
“我……”
小姑娘咬了咬下唇，看著桌麵上的報告單，臉色有點蒼白，身體也是不住的顫抖，似乎無法糾結的作出決定。
“那個……”
“我想，我明天再給你這個迴答行嗎？我也不知道……完全是出乎我的預料之內的，因為我……去年去中醫院查的時候，那個醫生說我是宮寒，很難懷上孩子的，然後我個人的月經規律也特別紊亂，我也沒有想過會懷，然後……我需要和孩子爸爸，也就是我男朋友商量一下這個問題。”
“好，注意點情緒波動不要太大，不然容易會出現流產或者是出血的情況。”
肖堯點了點頭。
女生的迴答屬實是在他的預料範圍之內了。
基本上現在……
怎麽說呢？
一天看個十來個孕婦是沒問題的，但是這十來個裏麵至少有八九個是要來流產和打胎的，就是剩下那麽一兩個的人可能是要保下來這個孩子。
所以對於麵前的場景，肖堯也算是見怪不怪，畢竟見的次數多了，也就習慣了。