第563章 四萬萬分之一的極低概率，但還是中獎了!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
第二天上班。
果然不出肖堯所料，在查完房之後，第一時間裏蔡女士就已經拿著檢查結果坐在了辦公室裏等著肖堯迴來了。
“不好意思，久等了。”
肖堯將手邊的文件放在一旁的桌子上，先是用免洗酒精洗手液將雙手清洗幹淨，隨後這才接過來蔡女士遞來的檢查結果，一字一行的仔細查看了起來。
過了大概五六分鍾之後，肖堯放下手中的結果，心裏頭微微一沉。
昨天晚上做的功課裏，有一種疾病和此時的檢查結果極為匹配。
【絨毛膜癌】
但是想要確定是不是這個疾病的話，還需要再補做一個胸部ct檢查，如果ct檢查為陽性的話，還需要再接受腦幹ct和核磁共振檢查才行。
“還需要做這麽多嗎？”
蔡女士皺起眉頭。
“醫生，我的時間也是很忙的，我也是有著工作的，而不是全職的家庭主婦，而且我也需要照顧家庭和孩子。”
“我昨天做的這些檢查裏，無法判斷出來到底是什麽疾病嗎？”
胡師兄一進門，恰巧就聽到了病人問的這麽一句話，暗戳戳的皺了皺眉頭，隨後放下手邊的毛巾，快步走到了肖堯身旁。
“我看看。”
伸手便拿起了桌子上的檢查結果。
越看這眉頭就皺的越緊。
“除了你剛才說的ct和磁共振成像之外，再補做一個組織學檢查吧。”
看著麵前的兩位醫生都這麽說，蔡女士心裏頭雖然有些不高興，但還是考慮在人在屋簷下不得不低頭的道理，抿了抿嘴角，暗含著一口氣，火氣衝衝的，一伸手就把肖堯開好的單子拽了過來，腳步聲極為沉重的咚咚咚的踏出了門診室。
“行了，別想太多，開工了。”
“今天上午沒兩個人，咱倆正好分一分就解決了。”
胡師兄拍了拍男子的肩膀。
“好。”
肖堯則是點點頭。
……
很快。
便有病人上門了。
“醫生，我最近尿尿的時候總感覺特別疼，然後下麵也感覺特別癢，就是又癢又燙又疼的，而且最近內褲也長得特別快，感覺白帶也增多了不少。”
年紀很輕的小姑娘，一進門來就大大咧咧的直接了當的說道。
光聽對方的描述，肖堯下意識的挑了挑眉頭，聽起來的情況很簡單，就是炎症。
不過常見的炎症裏麵也分為了細菌性炎症和滴蟲性炎症以及黴菌性炎症和老年性炎症。
眼前的小姑娘的情況肯定是排除的最後一項選擇，剩下的就是看看到底是哪一種類型的了。
“白帶是什麽顏色？”
“灰白色的那種，說白不白，說灰不灰的。”
“有味道嗎？”
“有啊，就是那種腥唿唿的臭味，而且味道也很大。”
“那有出現過灰黃色或者是黃綠色，又或者是稀薄漿液狀的白帶？白帶中有出現過泡沫嗎？尿尿的時候有出現過尿急尿痛或者是血尿嗎？”
“沒有。”
“ok，躺床上，把褲子脫了，給你做一下基礎檢查。”
“哦，好。”
這姑娘倒是大大咧咧的，一點兒都不帶其他人的害羞模樣，動作也是相當的麻利。
肖堯這邊見狀也就不用再多費口舌，和對方解釋清楚，直接上手開始檢查。
片刻後，肖堯脫掉了一次性的無菌手套，迴到了辦公桌前點點頭說道。
“好了。”
“我剛才給你做了一下體征檢查，這些分泌物在yd壁像是很容易擦掉的，而且黏膜也沒有出現充血和紅腫的情況，你這是很明顯的細菌性yd炎症。”
“這種病大部分都是由加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所導致的，由於這兩種菌種增多，就會導致體內的乳酸杆菌減少，就會導致體內的生態平衡係統出現改變而引起的疾病。”
“這種病很正常的，放寬心，不是什麽大問題，基本上有43%左右的婦女都會出現這種情況。”
肖堯頭也不抬的，在桌子上寫寫畫畫的，接著繼續說道。
“至於你說的那個腥臭味道，那是因為厭氧菌可以產生大量的氨類和其他的鹽類，造成分泌物化學成分的改變，然後就會引發的特殊味道，隻要治好病了，以後就會恢複正常了。”
“這個病需要做手術嗎？”
小姑娘皺著眉頭，有些擔心，肖堯則是抬起頭來詫異的看了一眼對麵的姑娘，擺擺手說道。
“隻是炎症而已，沒有那麽複雜的。”
“等會兒我給你開點甲硝唑，這種病啊，吃甲硝唑是最為有效果的。”
“不過你沒懷孕吧？甲硝唑對於懷孕早期可是有著會導致胎兒畸形的可能性，如果你懷了孕的話，那肯定是不能用這個藥的。”
肖堯一邊說著，一邊跟著麵前的姑娘確認到。
“沒有沒有。”
小姑娘聽到這話，頭搖的跟撥浪鼓一樣，這話可不能亂說，這玩意要傳到家裏人的耳朵裏，那可就麻煩了。
“沒有就行，那我就給你開甲硝唑了。”
肖堯點點頭。
“每天吃500mg，每天兩次，堅持7天，基本上就好，不過在這之後大概有30%的概率可能會出現複發，但是也不用擔心，複發了以後再使用甲硝唑治療，仍然會有很大的效果。”
“不過這個藥還是有著副作用的，像是胃腸反應，頭痛和白細胞減少，記得在服藥過程中來查血，還有在這個服藥期間是禁止喝酒的，因為這個藥可以使人對酒過敏，而且不能耐受。”
頓了頓後，肖堯看了一眼對麵的姑娘。
“這個病通常都是由於妖精打架所導致的，所以你應該是有男朋友的吧？這個病不能隻有你一個人治，你男朋友也得治，都是一樣的。”
“如果懷著孕的話，最好使用的是氯潔黴素，每天使用300mg，每日兩次，持續個7天就行，不過這個療效肯定是不如甲硝唑那麽明顯，至於口服四環素和紅黴素，肯定是沒有效果的。”
“所以在這樣的前提之下，你得需要局部使用2%的氯潔黴素霜5克，每晚一次，睡覺之前就塞進去，堅持7天就行，然後等治好了以後，記得定期用50ml的醋加到100升的溫水裏麵衝洗，這樣的話也可以防止複發。”
他是不知道對麵這個小姑娘說的是不是實話。
能得這個病就十有八九是通過妖精打架的方式來傳播。
既然有男朋友，而且都已經有過妖精打架的經曆，即便是做了防範措施，也是有可能會懷孕的，所以他肯定是要把兩種方案都說出來，到時候就算是出個什麽問題，也賴不到自己身上。
肖堯想到這裏後，敲了敲桌麵，目光落在麵前，臉色通紅的小姑娘身上繼續說道。
“這個病你說嚴重不嚴重，但你說不嚴重吧，他其實也有一點點的嚴重，很多人都會覺得這是一個無關緊要的感染，但如果你一直拖延著不去治療的話，就會逐漸的出現盆腔炎性疾病，流產後也會出現z宮內膜炎，絨毛膜羊膜炎，以及懷孕後的胎膜早破，早期發冷分娩以及早產。”
“還有就是現在很多流行的一些內褲，其實並不適合女生的，最適合女生的還是純棉質的內褲，而且還需要經常換洗，洗完以後的內褲，記得要放在太陽底下暴曬，千萬不要放在衛生間裏。”
“還有就是穿著衣物方麵必須要透氣的，不要連續穿著連褲襪或者是緊身牛仔褲，這對於你們的身體來說並不好。”
“上完廁所尤其是大便以後，你的擦拭方向應該是由前到後的，不要將肛門處的病菌帶到其他地方，也是一種很是合理的，防止自己感染的辦法。”
“不知道你喜不喜歡去遊泳池，就是或者是公共浴室這樣的地方，包括公共馬桶也同樣如此，如果喜歡在坐在這些地方聊天的話，以後最好改掉這個毛病。”
“還有就是保持開朗的心情，不要用各種各樣的清潔劑或者是消毒劑頻繁的去衝洗，因為最好的辦法其實是清水，而不是那些誇的天花亂墜的用品。”
肖堯好好的叮囑了一圈兒，基本上把能想到的都已經說了一遍了，至於這姑娘之後會不會再次複發，或者是會感染上其他的炎症疾病，那他可就不確定了。
這姑娘很快的便紅著臉拿著肖堯開出來的藥方，離開了門診室裏。
基本上是這姑娘前腳剛走，後腳蔡女士就推門走了進來。
肖堯看著最終的檢查結果，微微的歎了口長氣。
果然如此。
昨天晚上的功課並沒有白做，甚至由於昨天熬了一宿，這些功課和記憶中的知識點，此時正牢牢地刻印在了肖堯的腦海中，揮之不去。
隻是……
唉！
蔡女士本來是窩著火進來的，覺得這兩個醫生把自己當成小醜逗著玩，做檢查做了一次又一次的，沒完沒了了，但是看著肖堯這副嚴肅的麵孔和凝重的臉色，蔡女士的一顆心不自覺的跳動了兩下，瞬間就被提到了嗓子眼裏，緊張的就連唿吸都下意識的變得急促了許多。
她是不知道自己到底得的是什麽病的，但是好歹也是在崗位上幹了這麽多年的人，至少這一點眼力見兒和眼色還是有的，麵前這穿著白大褂的醫生的臉色明顯不好看，難不成自己是……
一種不安的預感，忽然浮上心頭，蔡女士猛的打了個哆嗦，心髒砰砰直跳。
“蔡女士，你這個疾病是……”
肖堯抿了抿嘴角，語氣頗為沉重的說道。
“絨毛膜癌。”
癌？
癌！
蔡女士先是一愣，隨後整個人都呆愣在了原地，表情裏閃過一絲驚恐，閃過一絲害怕，更多的是無法相信。
她好端端的，怎麽忽然就得了癌症？
她明明才剛生了老二還沒有多長時間呀！！
怎麽就會得了癌症？
之前懷孕做產檢的時候為什麽沒有說出來這件事情？
一種如同潮水一般湧來的恐懼感，瞬間將蔡女士給徹底吞沒。
說成是聞癌色變也不為過。
“這是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，可以繼發於葡萄胎妊娠，但也會繼發於非葡萄胎妊娠，絕大多數的原發體都會在z宮體，隻有極少數會原發於輸l管，宮頸和闊韌帶等等部位。”
肖堯緩緩的開口說道。
“這種癌症的發病率極低，基本上每四萬萬次的妊娠中，才有可能會出現1~9次，而且隨著近些年來，人們生活水平的逐漸升高，發病率也呈現出下降的趨勢。”
四萬萬分之一！
蔡女士聽到這話後，不自覺的扯了扯嘴角。
這麽低的概率……
就跟買彩票中頭等獎一樣……
竟然會發生在自己身上！
嗬嗬。
難不成自己以前求神拜佛的，就希望自己運氣好一點，結果漫天神佛就是這麽迴饋自己的嗎？
運氣還真好！
四萬萬分之一！！！
蔡女士眼裏染上了一抹絕望。
肖堯見狀也是歎了口長氣，按理來說，這種病應該不讓病人本人知道的，但是他之前也勸說過蔡女士的，讓她趕緊找丈夫或者是父母來，但是蔡女士全都很是強硬的拒絕了。
他這邊也不可能說是越過人家病人本人去聯係病人的家屬。
一方麵是沒有聯係方式，另外一方麵這也算是侵犯了人家病人本人的隱私和知情權，所以沒辦法，肖堯也隻能將這件事情告訴給了蔡女士。
“醫生，我不想知道我這個病是怎麽迴事，我就想知道我這個病到底能不能看得了，能不能治得好，我還有一個很小的女兒，和一個剛出生沒多久的兒子，我不能拋下他們不管！！！”
蔡女士深唿吸一口氣，用力的握緊了拳頭，死死的咬住了下唇，甚至就連出血了，都仿佛毫無差距，幾乎是一字一咬牙的將這句話說了出來。
“這……”
肖堯的臉上露出了些許的為難表情。
不是說這個病不能治，也不是說這個病治不了，而是因為這個病，得病的人實在是太少太少了，而且又因為發病率特別低，基本上沒什麽太多的研究人員，會專門去研究這個癌症。
所以也就導致這個絨毛膜癌至今為止，它出現的病因都沒有一丁點權威的觀念，隻能用4個字來概括，就是【尚不明確】，近幾年的話，根據昨晚的查閱資料的話，隻能說是在遺傳學和分子生物學以及侵襲轉移相關因子等方麵的研究，取得了一定的進展，但這個進展到底是什麽？不知道？有沒有權威的結論，那也是沒有的。
目前來說，根據病例來進行判斷。
基本上得這個病的都是年齡小於20歲以及大於40歲的婦女，很容易患的。
而妊娠滋養細胞腫瘤60%是繼發於破套胎的，10%是繼發於流產的，隻有14%即發於足月妊娠或者是異位妊娠。
這個病隻能說覆蓋麵很廣。
患者前次妊娠時可以是葡萄胎，也可以是流產足月產，甚至是異位妊娠，前次妊娠至發病的間隔時間也是不確定的，有的妊娠開始即有可能發生絨毛膜癌，中間沒有任何的間隔期，但是也有的甚至長達了18年以後才出現的這個癌症。
目前大家隻能私底下猜測，而且廣為流傳的一種就是可能會和口服避孕藥還有飲食結構有關係，但是這個觀念到底還是沒有可靠的證據支持，也沒有權威來認證，所以大家隻是說私底下說一說，懷疑一下，猜測一下，也就僅此而已了。
“這樣吧。”
“你先跟我做一個評估好吧。”
“咱們的年齡首先是小於40歲的，所以這一點是記為0分，上一次妊娠為足月產，記為兩分，距離最後一次的妊娠時間大概是在半年左右，也就是4~7個月之間，記為1分……”
肖堯說完之後，點了點頭，做了個最終總結。
“整體算下來的話，你的總分是小於等於6分，屬於低危患者，所以不要抱有太大的壓力。”
頓了頓後，肖堯深唿吸口氣繼續說道。
“這個治療吧，主要是以化療為主了。”
“你現在是屬於第1期的病變，比如說是病變是局限在你的身體的z宮裏的，還沒有出現病變的擴散和轉移。”
“而且你剛剛的評分結果是5分，雖然依舊屬於低危患者，但是咱們整體情況下還是要和評分為高危的患者一樣，選擇的是聯合的化學方案。”
“也就是說除了使用甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放線菌素d，環磷酰胺，長春新堿等等這些藥物進行化療之外，咱們還需要考慮一下手術治療。”
“手術？”
蔡女士下意識的咽了口口水，緊張的看著麵前的年輕醫生。
“對。”
“因為現在病變的情況全部都呈現在你的z宮內，所以我們現在最佳的方案就是……”
“考慮一下直接切除。”
聽到肖堯的這句話，蔡女士的心中再次瘋狂的咯噔了兩下。
“你說的該不會是z宮切除術吧？”
“對，就是這個。”
肖堯肯定的點了點頭。
“你現在是處於第1期的病變，但是疾病並不是說是一直都會原地踏步不動的，它會出現擴散，如果一旦出現擴散的話，那麽你將進入絨毛癌滋養腫細胞腫瘤的第2期，也就是第2個階段，病變擴散，但仍然局限於周圍器官，像是附件，闊韌帶等等。”
“然後還會有第三階段，就是病變轉移到了肺部，第4階段就是所有的其他轉移。”
“所以在這樣的前提之下，我們既然處於第一階段，就要牢牢的把它控製在第一階段，讓他沒有辦法擴散出去才行。”
正常來講。
肖堯覺得蔡女士選擇和同意這個手術方案的概率還是很大的。
畢竟蔡女士自己都已經生過兩次孩子了，而且還是一男一女湊了個好字，應該也不會再去想著生第3個第4個孩子了吧？
當然他也不是說是不能生，隻是如果是這個樣子的話……
預後的情況可能會更加糟糕一點就是了。
畢竟誰都控製不了癌細胞的擴散。
說不定現在看著沒什麽事，但是明天再一檢查就發現擴散了。
或者是治療的半張圖就莫名其妙的擴散了，都是有可能的。
所以從這種治病救人的角度上來出發的話，肖堯還是希望蔡女士可以同意做這個手術的。
把危險滅殺於搖籃之內，而且她手底下也有兩個孩子，也不用擔心不會懷孕生孩子什麽的這種問題了。
“……”
而蔡女士在聽到了肖堯的肯定迴答後，身子猛地搖晃了兩下，臉色變得無比的蒼白。
z宮切除術。
這一聽就是顧名思義，就是做手術把z宮給切除掉了。
沒有z宮，也就是說以後她是不可能再懷孕和生孩子的。
雖然自己手底下確實有著一女一兒，但是……她也不想自己被剝奪了做媽媽的命運和權利。
隻是人家醫生說的也很清楚，現在就是處於第1期階段，趁著癌細胞那邊沒反應過來呢，趕緊把癌細胞連著z宮一起從體內摘除掉，這樣的話就不會出現其他的風險。
可是……
猶猶豫豫在三之後，蔡女士抿了抿嘴角。
“我想給我丈夫打個電話。”
“沒問題。”
肖堯自然不會提出什麽反對意見。
很快。
蔡女士的丈夫便從外麵急色匆匆的趕了過來。
再看到肖堯的第一時間，蔡女士的丈夫就火急火燎的問道。
“我剛剛在電話聽我老婆說自己得的是什麽什麽絨毛癌？還是什麽滋養腫瘤啥的？”
“是絨毛膜癌，一種妊娠滋養細胞腫瘤，而且還是高度惡性的。”
肖堯點點頭糾正的同時也再次確認到。
“不是，我老婆這懷個孕生個孩子，都已經生倆了，咋還能得個腫瘤？還有這個什麽妊娠滋養細胞腫瘤是啥意思？意思是說就是因為懷了我老二，所以我老婆才得了這個病是嗎？”
“妊娠滋養細胞腫瘤也就是妊娠滋養細胞疾病，是一組來源於胎盤滋養細胞的疾病，根據組織學的話，可以分為葡萄胎，侵蝕性葡萄胎和絨癌，胎盤部位滋養細胞腫瘤以及上皮樣滋養細胞腫瘤，而剛剛我說的這些之外，除了葡萄胎都是惡性！”
肖堯給出了確切的解釋。
“剛剛電話裏有可能是我沒聽清楚，反正你們現在的治療方案就是化療加上z宮切除治療對吧？”
蔡女士的丈夫糾結著繼續問道。
“沒錯，化療是主體，後頭的手術治療，隻能作為輔助治療。”
“這個病肯定不是自己扛就能扛過去的，基本上沒有做化療的話，患者的死亡率是高達90%的，化療以後愈後的情況就會得到極大的改善，如果再加上輔助治療的話，整體的治愈率基本上可以達到95%。”
肖堯再次點了點頭。
“那你這個手術治療的話，我知道，以後肯定是懷不了孩子了，這一點我是清楚的，我想問問就是這個手術做完了以後會有什麽後遺症啊？有沒有風險啊？”
蔡女士的丈夫沉默了兩分鍾之後，立刻便追問起來。
果然不出肖堯所料，在查完房之後，第一時間裏蔡女士就已經拿著檢查結果坐在了辦公室裏等著肖堯迴來了。
“不好意思，久等了。”
肖堯將手邊的文件放在一旁的桌子上，先是用免洗酒精洗手液將雙手清洗幹淨，隨後這才接過來蔡女士遞來的檢查結果，一字一行的仔細查看了起來。
過了大概五六分鍾之後，肖堯放下手中的結果，心裏頭微微一沉。
昨天晚上做的功課裏，有一種疾病和此時的檢查結果極為匹配。
【絨毛膜癌】
但是想要確定是不是這個疾病的話，還需要再補做一個胸部ct檢查，如果ct檢查為陽性的話，還需要再接受腦幹ct和核磁共振檢查才行。
“還需要做這麽多嗎？”
蔡女士皺起眉頭。
“醫生，我的時間也是很忙的，我也是有著工作的，而不是全職的家庭主婦，而且我也需要照顧家庭和孩子。”
“我昨天做的這些檢查裏，無法判斷出來到底是什麽疾病嗎？”
胡師兄一進門，恰巧就聽到了病人問的這麽一句話，暗戳戳的皺了皺眉頭，隨後放下手邊的毛巾，快步走到了肖堯身旁。
“我看看。”
伸手便拿起了桌子上的檢查結果。
越看這眉頭就皺的越緊。
“除了你剛才說的ct和磁共振成像之外，再補做一個組織學檢查吧。”
看著麵前的兩位醫生都這麽說，蔡女士心裏頭雖然有些不高興，但還是考慮在人在屋簷下不得不低頭的道理，抿了抿嘴角，暗含著一口氣，火氣衝衝的，一伸手就把肖堯開好的單子拽了過來，腳步聲極為沉重的咚咚咚的踏出了門診室。
“行了，別想太多，開工了。”
“今天上午沒兩個人，咱倆正好分一分就解決了。”
胡師兄拍了拍男子的肩膀。
“好。”
肖堯則是點點頭。
……
很快。
便有病人上門了。
“醫生，我最近尿尿的時候總感覺特別疼，然後下麵也感覺特別癢，就是又癢又燙又疼的，而且最近內褲也長得特別快，感覺白帶也增多了不少。”
年紀很輕的小姑娘，一進門來就大大咧咧的直接了當的說道。
光聽對方的描述，肖堯下意識的挑了挑眉頭，聽起來的情況很簡單，就是炎症。
不過常見的炎症裏麵也分為了細菌性炎症和滴蟲性炎症以及黴菌性炎症和老年性炎症。
眼前的小姑娘的情況肯定是排除的最後一項選擇，剩下的就是看看到底是哪一種類型的了。
“白帶是什麽顏色？”
“灰白色的那種，說白不白，說灰不灰的。”
“有味道嗎？”
“有啊，就是那種腥唿唿的臭味，而且味道也很大。”
“那有出現過灰黃色或者是黃綠色，又或者是稀薄漿液狀的白帶？白帶中有出現過泡沫嗎？尿尿的時候有出現過尿急尿痛或者是血尿嗎？”
“沒有。”
“ok，躺床上，把褲子脫了，給你做一下基礎檢查。”
“哦，好。”
這姑娘倒是大大咧咧的，一點兒都不帶其他人的害羞模樣，動作也是相當的麻利。
肖堯這邊見狀也就不用再多費口舌，和對方解釋清楚，直接上手開始檢查。
片刻後，肖堯脫掉了一次性的無菌手套，迴到了辦公桌前點點頭說道。
“好了。”
“我剛才給你做了一下體征檢查，這些分泌物在yd壁像是很容易擦掉的，而且黏膜也沒有出現充血和紅腫的情況，你這是很明顯的細菌性yd炎症。”
“這種病大部分都是由加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所導致的，由於這兩種菌種增多，就會導致體內的乳酸杆菌減少，就會導致體內的生態平衡係統出現改變而引起的疾病。”
“這種病很正常的，放寬心，不是什麽大問題，基本上有43%左右的婦女都會出現這種情況。”
肖堯頭也不抬的，在桌子上寫寫畫畫的，接著繼續說道。
“至於你說的那個腥臭味道，那是因為厭氧菌可以產生大量的氨類和其他的鹽類，造成分泌物化學成分的改變，然後就會引發的特殊味道，隻要治好病了，以後就會恢複正常了。”
“這個病需要做手術嗎？”
小姑娘皺著眉頭，有些擔心，肖堯則是抬起頭來詫異的看了一眼對麵的姑娘，擺擺手說道。
“隻是炎症而已，沒有那麽複雜的。”
“等會兒我給你開點甲硝唑，這種病啊，吃甲硝唑是最為有效果的。”
“不過你沒懷孕吧？甲硝唑對於懷孕早期可是有著會導致胎兒畸形的可能性，如果你懷了孕的話，那肯定是不能用這個藥的。”
肖堯一邊說著，一邊跟著麵前的姑娘確認到。
“沒有沒有。”
小姑娘聽到這話，頭搖的跟撥浪鼓一樣，這話可不能亂說，這玩意要傳到家裏人的耳朵裏，那可就麻煩了。
“沒有就行，那我就給你開甲硝唑了。”
肖堯點點頭。
“每天吃500mg，每天兩次，堅持7天，基本上就好，不過在這之後大概有30%的概率可能會出現複發，但是也不用擔心，複發了以後再使用甲硝唑治療，仍然會有很大的效果。”
“不過這個藥還是有著副作用的，像是胃腸反應，頭痛和白細胞減少，記得在服藥過程中來查血，還有在這個服藥期間是禁止喝酒的，因為這個藥可以使人對酒過敏，而且不能耐受。”
頓了頓後，肖堯看了一眼對麵的姑娘。
“這個病通常都是由於妖精打架所導致的，所以你應該是有男朋友的吧？這個病不能隻有你一個人治，你男朋友也得治，都是一樣的。”
“如果懷著孕的話，最好使用的是氯潔黴素，每天使用300mg，每日兩次，持續個7天就行，不過這個療效肯定是不如甲硝唑那麽明顯，至於口服四環素和紅黴素，肯定是沒有效果的。”
“所以在這樣的前提之下，你得需要局部使用2%的氯潔黴素霜5克，每晚一次，睡覺之前就塞進去，堅持7天就行，然後等治好了以後，記得定期用50ml的醋加到100升的溫水裏麵衝洗，這樣的話也可以防止複發。”
他是不知道對麵這個小姑娘說的是不是實話。
能得這個病就十有八九是通過妖精打架的方式來傳播。
既然有男朋友，而且都已經有過妖精打架的經曆，即便是做了防範措施，也是有可能會懷孕的，所以他肯定是要把兩種方案都說出來，到時候就算是出個什麽問題，也賴不到自己身上。
肖堯想到這裏後，敲了敲桌麵，目光落在麵前，臉色通紅的小姑娘身上繼續說道。
“這個病你說嚴重不嚴重，但你說不嚴重吧，他其實也有一點點的嚴重，很多人都會覺得這是一個無關緊要的感染，但如果你一直拖延著不去治療的話，就會逐漸的出現盆腔炎性疾病，流產後也會出現z宮內膜炎，絨毛膜羊膜炎，以及懷孕後的胎膜早破，早期發冷分娩以及早產。”
“還有就是現在很多流行的一些內褲，其實並不適合女生的，最適合女生的還是純棉質的內褲，而且還需要經常換洗，洗完以後的內褲，記得要放在太陽底下暴曬，千萬不要放在衛生間裏。”
“還有就是穿著衣物方麵必須要透氣的，不要連續穿著連褲襪或者是緊身牛仔褲，這對於你們的身體來說並不好。”
“上完廁所尤其是大便以後，你的擦拭方向應該是由前到後的，不要將肛門處的病菌帶到其他地方，也是一種很是合理的，防止自己感染的辦法。”
“不知道你喜不喜歡去遊泳池，就是或者是公共浴室這樣的地方，包括公共馬桶也同樣如此，如果喜歡在坐在這些地方聊天的話，以後最好改掉這個毛病。”
“還有就是保持開朗的心情，不要用各種各樣的清潔劑或者是消毒劑頻繁的去衝洗，因為最好的辦法其實是清水，而不是那些誇的天花亂墜的用品。”
肖堯好好的叮囑了一圈兒，基本上把能想到的都已經說了一遍了，至於這姑娘之後會不會再次複發，或者是會感染上其他的炎症疾病，那他可就不確定了。
這姑娘很快的便紅著臉拿著肖堯開出來的藥方，離開了門診室裏。
基本上是這姑娘前腳剛走，後腳蔡女士就推門走了進來。
肖堯看著最終的檢查結果，微微的歎了口長氣。
果然如此。
昨天晚上的功課並沒有白做，甚至由於昨天熬了一宿，這些功課和記憶中的知識點，此時正牢牢地刻印在了肖堯的腦海中，揮之不去。
隻是……
唉！
蔡女士本來是窩著火進來的，覺得這兩個醫生把自己當成小醜逗著玩，做檢查做了一次又一次的，沒完沒了了，但是看著肖堯這副嚴肅的麵孔和凝重的臉色，蔡女士的一顆心不自覺的跳動了兩下，瞬間就被提到了嗓子眼裏，緊張的就連唿吸都下意識的變得急促了許多。
她是不知道自己到底得的是什麽病的，但是好歹也是在崗位上幹了這麽多年的人，至少這一點眼力見兒和眼色還是有的，麵前這穿著白大褂的醫生的臉色明顯不好看，難不成自己是……
一種不安的預感，忽然浮上心頭，蔡女士猛的打了個哆嗦，心髒砰砰直跳。
“蔡女士，你這個疾病是……”
肖堯抿了抿嘴角，語氣頗為沉重的說道。
“絨毛膜癌。”
癌？
癌！
蔡女士先是一愣，隨後整個人都呆愣在了原地，表情裏閃過一絲驚恐，閃過一絲害怕，更多的是無法相信。
她好端端的，怎麽忽然就得了癌症？
她明明才剛生了老二還沒有多長時間呀！！
怎麽就會得了癌症？
之前懷孕做產檢的時候為什麽沒有說出來這件事情？
一種如同潮水一般湧來的恐懼感，瞬間將蔡女士給徹底吞沒。
說成是聞癌色變也不為過。
“這是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，可以繼發於葡萄胎妊娠，但也會繼發於非葡萄胎妊娠，絕大多數的原發體都會在z宮體，隻有極少數會原發於輸l管，宮頸和闊韌帶等等部位。”
肖堯緩緩的開口說道。
“這種癌症的發病率極低，基本上每四萬萬次的妊娠中，才有可能會出現1~9次，而且隨著近些年來，人們生活水平的逐漸升高，發病率也呈現出下降的趨勢。”
四萬萬分之一！
蔡女士聽到這話後，不自覺的扯了扯嘴角。
這麽低的概率……
就跟買彩票中頭等獎一樣……
竟然會發生在自己身上！
嗬嗬。
難不成自己以前求神拜佛的，就希望自己運氣好一點，結果漫天神佛就是這麽迴饋自己的嗎？
運氣還真好！
四萬萬分之一！！！
蔡女士眼裏染上了一抹絕望。
肖堯見狀也是歎了口長氣，按理來說，這種病應該不讓病人本人知道的，但是他之前也勸說過蔡女士的，讓她趕緊找丈夫或者是父母來，但是蔡女士全都很是強硬的拒絕了。
他這邊也不可能說是越過人家病人本人去聯係病人的家屬。
一方麵是沒有聯係方式，另外一方麵這也算是侵犯了人家病人本人的隱私和知情權，所以沒辦法，肖堯也隻能將這件事情告訴給了蔡女士。
“醫生，我不想知道我這個病是怎麽迴事，我就想知道我這個病到底能不能看得了，能不能治得好，我還有一個很小的女兒，和一個剛出生沒多久的兒子，我不能拋下他們不管！！！”
蔡女士深唿吸一口氣，用力的握緊了拳頭，死死的咬住了下唇，甚至就連出血了，都仿佛毫無差距，幾乎是一字一咬牙的將這句話說了出來。
“這……”
肖堯的臉上露出了些許的為難表情。
不是說這個病不能治，也不是說這個病治不了，而是因為這個病，得病的人實在是太少太少了，而且又因為發病率特別低，基本上沒什麽太多的研究人員，會專門去研究這個癌症。
所以也就導致這個絨毛膜癌至今為止，它出現的病因都沒有一丁點權威的觀念，隻能用4個字來概括，就是【尚不明確】，近幾年的話，根據昨晚的查閱資料的話，隻能說是在遺傳學和分子生物學以及侵襲轉移相關因子等方麵的研究，取得了一定的進展，但這個進展到底是什麽？不知道？有沒有權威的結論，那也是沒有的。
目前來說，根據病例來進行判斷。
基本上得這個病的都是年齡小於20歲以及大於40歲的婦女，很容易患的。
而妊娠滋養細胞腫瘤60%是繼發於破套胎的，10%是繼發於流產的，隻有14%即發於足月妊娠或者是異位妊娠。
這個病隻能說覆蓋麵很廣。
患者前次妊娠時可以是葡萄胎，也可以是流產足月產，甚至是異位妊娠，前次妊娠至發病的間隔時間也是不確定的，有的妊娠開始即有可能發生絨毛膜癌，中間沒有任何的間隔期，但是也有的甚至長達了18年以後才出現的這個癌症。
目前大家隻能私底下猜測，而且廣為流傳的一種就是可能會和口服避孕藥還有飲食結構有關係，但是這個觀念到底還是沒有可靠的證據支持，也沒有權威來認證，所以大家隻是說私底下說一說，懷疑一下，猜測一下，也就僅此而已了。
“這樣吧。”
“你先跟我做一個評估好吧。”
“咱們的年齡首先是小於40歲的，所以這一點是記為0分，上一次妊娠為足月產，記為兩分，距離最後一次的妊娠時間大概是在半年左右，也就是4~7個月之間，記為1分……”
肖堯說完之後，點了點頭，做了個最終總結。
“整體算下來的話，你的總分是小於等於6分，屬於低危患者，所以不要抱有太大的壓力。”
頓了頓後，肖堯深唿吸口氣繼續說道。
“這個治療吧，主要是以化療為主了。”
“你現在是屬於第1期的病變，比如說是病變是局限在你的身體的z宮裏的，還沒有出現病變的擴散和轉移。”
“而且你剛剛的評分結果是5分，雖然依舊屬於低危患者，但是咱們整體情況下還是要和評分為高危的患者一樣，選擇的是聯合的化學方案。”
“也就是說除了使用甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放線菌素d，環磷酰胺，長春新堿等等這些藥物進行化療之外，咱們還需要考慮一下手術治療。”
“手術？”
蔡女士下意識的咽了口口水，緊張的看著麵前的年輕醫生。
“對。”
“因為現在病變的情況全部都呈現在你的z宮內，所以我們現在最佳的方案就是……”
“考慮一下直接切除。”
聽到肖堯的這句話，蔡女士的心中再次瘋狂的咯噔了兩下。
“你說的該不會是z宮切除術吧？”
“對，就是這個。”
肖堯肯定的點了點頭。
“你現在是處於第1期的病變，但是疾病並不是說是一直都會原地踏步不動的，它會出現擴散，如果一旦出現擴散的話，那麽你將進入絨毛癌滋養腫細胞腫瘤的第2期，也就是第2個階段，病變擴散，但仍然局限於周圍器官，像是附件，闊韌帶等等。”
“然後還會有第三階段，就是病變轉移到了肺部，第4階段就是所有的其他轉移。”
“所以在這樣的前提之下，我們既然處於第一階段，就要牢牢的把它控製在第一階段，讓他沒有辦法擴散出去才行。”
正常來講。
肖堯覺得蔡女士選擇和同意這個手術方案的概率還是很大的。
畢竟蔡女士自己都已經生過兩次孩子了，而且還是一男一女湊了個好字，應該也不會再去想著生第3個第4個孩子了吧？
當然他也不是說是不能生，隻是如果是這個樣子的話……
預後的情況可能會更加糟糕一點就是了。
畢竟誰都控製不了癌細胞的擴散。
說不定現在看著沒什麽事，但是明天再一檢查就發現擴散了。
或者是治療的半張圖就莫名其妙的擴散了，都是有可能的。
所以從這種治病救人的角度上來出發的話，肖堯還是希望蔡女士可以同意做這個手術的。
把危險滅殺於搖籃之內，而且她手底下也有兩個孩子，也不用擔心不會懷孕生孩子什麽的這種問題了。
“……”
而蔡女士在聽到了肖堯的肯定迴答後，身子猛地搖晃了兩下，臉色變得無比的蒼白。
z宮切除術。
這一聽就是顧名思義，就是做手術把z宮給切除掉了。
沒有z宮，也就是說以後她是不可能再懷孕和生孩子的。
雖然自己手底下確實有著一女一兒，但是……她也不想自己被剝奪了做媽媽的命運和權利。
隻是人家醫生說的也很清楚，現在就是處於第1期階段，趁著癌細胞那邊沒反應過來呢，趕緊把癌細胞連著z宮一起從體內摘除掉，這樣的話就不會出現其他的風險。
可是……
猶猶豫豫在三之後，蔡女士抿了抿嘴角。
“我想給我丈夫打個電話。”
“沒問題。”
肖堯自然不會提出什麽反對意見。
很快。
蔡女士的丈夫便從外麵急色匆匆的趕了過來。
再看到肖堯的第一時間，蔡女士的丈夫就火急火燎的問道。
“我剛剛在電話聽我老婆說自己得的是什麽什麽絨毛癌？還是什麽滋養腫瘤啥的？”
“是絨毛膜癌，一種妊娠滋養細胞腫瘤，而且還是高度惡性的。”
肖堯點點頭糾正的同時也再次確認到。
“不是，我老婆這懷個孕生個孩子，都已經生倆了，咋還能得個腫瘤？還有這個什麽妊娠滋養細胞腫瘤是啥意思？意思是說就是因為懷了我老二，所以我老婆才得了這個病是嗎？”
“妊娠滋養細胞腫瘤也就是妊娠滋養細胞疾病，是一組來源於胎盤滋養細胞的疾病，根據組織學的話，可以分為葡萄胎，侵蝕性葡萄胎和絨癌，胎盤部位滋養細胞腫瘤以及上皮樣滋養細胞腫瘤，而剛剛我說的這些之外，除了葡萄胎都是惡性！”
肖堯給出了確切的解釋。
“剛剛電話裏有可能是我沒聽清楚，反正你們現在的治療方案就是化療加上z宮切除治療對吧？”
蔡女士的丈夫糾結著繼續問道。
“沒錯，化療是主體，後頭的手術治療，隻能作為輔助治療。”
“這個病肯定不是自己扛就能扛過去的，基本上沒有做化療的話，患者的死亡率是高達90%的，化療以後愈後的情況就會得到極大的改善，如果再加上輔助治療的話，整體的治愈率基本上可以達到95%。”
肖堯再次點了點頭。
“那你這個手術治療的話，我知道，以後肯定是懷不了孩子了，這一點我是清楚的，我想問問就是這個手術做完了以後會有什麽後遺症啊？有沒有風險啊？”
蔡女士的丈夫沉默了兩分鍾之後，立刻便追問起來。