第517章 肺段切除術
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“不過這種療法的缺點也很明顯，就是貴，正常家庭很多都是無法承受的。”
肖堯的話說的很直白，麵前的夫妻兩人也沒有因為肖堯的這番話而感覺到難堪或是怎麽樣。
畢竟~
咱也就是個普通家庭，不是什麽含著金湯潮出生的大家族的孩子。
他們現在能給孩子帶來的已經是盡了最大努力所能夠得到的了。
所以心理上倒也不會產生什麽負擔。
“那，那個外科手術呢？”
孩子父親一邊問著一邊下意識的就想要摸兜拿根煙出來，但是又想到了什麽一樣，手指忽然微微一顫，又把明明都已經掏出來了半根的香煙重新塞迴了口袋裏。
“比較常見的外科手術，一個是局部切除，還有一個就是擴大切除。”
“局部切除就是指切除範圍小於一個肺葉的手術方式包括肺段切除術和契型切除術，主要就是適合一些體積較小，年老體弱，肺功能較差，或者是非常早期的肺癌。”
“擴大切除這裏我就不說了，跟局部切除沒什麽太大的區別，就是麵積更多了而已，考慮到咱們孩子發現的確實很早，再加上孩子年紀較小，免疫力沒有成年人來的這麽強，如果咱們需要考慮手術切除的話，我建議還是考慮一下局部切除比較好。”
肖堯認真的解釋道。
“可以可以，這個就按照你們醫生的來，我們做家長的也不懂，要懂的話，早在孩子剛開始咳嗽的時候，就肯定帶著孩子來醫院看病了，你們醫生決定就好。”
孩子父親連連點頭。
這要是其他病，說不定迴去了以後還能找點什麽偏方看一看。
但這可是癌症！
這自古以來，也沒聽說過什麽癌症就能給攻破，給徹底治好的，偏方治大病，這句話顯然是不適合用在這裏的。
所以他們作為家長的，能依靠的就隻有醫生。
這一點，孩子父親自認為自己看的還是很清楚的。
“那好。”
肖堯原本嚴肅的臉微微放緩了不少。
碰到疑難雜症，碰到棘手病例，這都不叫事兒，最怕的就是家長不配合，病人不配合了。
本來吧！
肖堯還琢磨著關於給孩子看病這事，會不會在家長這邊受到什麽阻力，都已經做好了，要憑著自己三寸不爛之舌好好的勸說對方的準備了，沒想到這對夫妻倒是挺明事理的，讓他之前的準備倒是白費了。
“那我跟你們講解一下這個局部切除術中，咱們要確定的吧。”
“首先咱們這個做的肯定是一個開胸手術，這一點是無法避免的，你們兩位能理解吧！”
肖堯目光從兩位家長的臉上掃過，在確認對麵的兩位並沒有發出任何反對的意見之後，這才點點頭後又繼續說道。
“以現在的醫學手段來說，開胸手術已經是能夠最小限度的分離肋間肌肉和肋骨的手段了，然後再配合上現在先進的操作設備進入胸腔，然後暴露病變的肺組織，以便直接觀察和進一步的切除。”
肖堯這邊每說一句話，那邊的兩個家長就點一點。
甭管他們兩個聽懂沒有。
至少在這件事情上，他們兩個還是很認真的去仔細的理解和傾聽的。
“然後呢，就是這個開胸手術，也是，總共是分為兩種的。”
“咱們醫院現在的主要開胸手術的方法是輔助胸腔鏡手術，也就是利用微型攝像設備和特殊的手術器械，通過小切口觀察胸內結構，然後進行腫瘤檢查和治療的方法。”
“這種手術切口短，創傷還小，恢複的速度也快，效果也好。”
“不過這幾年來像是京城，魔都那些超一線的大城市裏也已經流行起了機器人輔助胸腔鏡手術了，手術安全且有效，術中中轉率和術後的並發症可能也比較低，雖然價格較貴，但是也沒有像是之前和你們說到的分子靶向治療那麽誇張。”
“但是咱們醫院肯定是沒有這個儀器的，如果你們想的話，我們這邊可以給你們辦理轉院手術，然後你們再帶著孩子去這些超一線的大城市裏看病。”
肖堯說這話也是從孩子的角度來出發的。
並不是說是想要通過這種方式，把這一家四口從自家醫院裏趕走。
畢竟現在隨著科學技術的發展，機器人也逐漸的應用到了醫學領域之中。
就像是他剛剛提起的這個機器人輔助胸腔鏡手術一樣，達芬奇機器人輔助胸腔鏡是由其放大的三維立體視野和高度精準以及靈巧的機械臂操作等優點而形成的，可以說是相當受外科醫生們的青睞，就是這個機器人本身價格比較貴，所以就基本上隻有那些超一線的大城市的醫院裏才能用得上，像他們這些小地方的醫院也舍不得花那麽多錢去購買一個機器人啊。
“不用了。”
孩子母親搖搖頭。
“就在你們這裏治病，不走了。”
不去的原因很簡單。
一方麵就是錢，他們也就是個普通的正常家庭，你說掏出來個四五萬塊錢給孩子看個病，做個手術，這個錢是能掏出來的，大不了就相當於前麵十幾年攢的錢白幹，又要從頭再來一遍唄，但隻要孩子能好，這就不算啥，但你要說掏出來個七八萬或者是10來萬的話，就有點超出他們家庭的能承受範圍之內了。
另外一方麵也是他們擔心孩子的情況不足以支撐到他們坐上高鐵，一坐就坐四五個小時到達京城那邊，然後又是掛號，又是重新問診的，再加上那些地方的醫院裏人又多，光是掛號，說不定就要排個好幾天，萬一把孩子本來隻是早期而已，結果就這麽一拖就給拖到了中期，那豈不是冤死了？
“那好，那我現在聯係主治醫生那邊，看看什麽時候給你們能安排手術，手術之前肯定是要做術前體檢的，再看一下咱們孩子的身體什麽時候能承受得了，咱們挑選一個大家都能接受的時間。”
得到了孩子媽媽的確切迴答之後，肖堯這邊點了點頭，以最快的速度聯係到了甄主治，將情況介紹了一遍。
等著肖堯這邊掛斷了電話之後，孩子爸爸猶豫了又猶豫，這才看著肖堯試探性的問道。
“那個，醫生啊，我們聽說這個癌症不是都是需要做化療和放療的嗎？就是那個頭發都要掉光變成光頭的那個方法。”
“你家孩子現在還用不上，一方麵是孩子年紀還小，另外一方麵孩子是早期，情況沒有嚴重到那麽誇張的程度。”
麵對孩子父親的詢問，肖堯這邊則是大大咧咧的擺了擺手。
“雖然放療確實是治療肺癌的手段，而且還是重要的手段之一，對小細胞肺癌療效最佳，但是放療主要是適合晚期的患者，或者是由於年齡太大，導致心肺功能不全的患者身上。”
“化療這邊的話，的確，基本上麵對小細胞肺癌，不論是早期還是晚期，化療的效果都很不錯。，嗯，也同樣是治療肺癌的主要方法，基本上90%以上的肺癌都需要接受化療。”
“但是你家孩子現在隻是早期而已，化療裏麵還包括一個口服化學治療的藥物，殺滅癌細胞從而達到治療目的的辦法，所以不需要使用上你說的那個放射治療，肯定是給孩子上點兒依托泊苷，又或者是伊利替康聯合順鉑這些藥物，基本上也就是治療個4~6個周期左右吧。”
想了想後，肖堯繼續說道。
“你還可以給孩子開點中藥。”
“雖然說是中藥吧，確實是沒有辦法治愈癌症，但是也可以比較明顯的改善，患者沒有力氣疼痛和咳嗽的這些症狀，減少患者惡心和嘔吐等消化道症狀，總體上來說，可以起到一個是輔助作用的。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“說白了，肺癌這種病啊，你要想說是有一個不錯的預後情況，你就需要早發現，早治療。”
“為什麽大家都說基本上得了癌症就已經要死掉了，就是仿佛這件事情已經是板上釘釘的，生命都已經陷入倒計時了，那是因為很多的患者在就診的時候就已經是晚期了，這個患者的概率大概有75%以上，所以三年的生存率才會低於20%，可能咱們經常能夠聽到說誰誰誰得了癌症了，沒兩天就死了，是因為他們是晚期，但是咱們家孩子不一樣，咱們發現的很，是早期，而且病變的麵積也小，也沒有出現轉移，像是這種類型的患者，5年生存率基本上都達到50%以上！”
肖堯說這話其實是為了寬慰一下眼前這對緊張的夫妻兩個，而事實上吧……隻能說可能有一定的安撫作用，但是效果不大。
很快。
隨著一陣悠揚的手機鈴聲響起，肖堯那邊接到了來自於甄主治的通知。
“好的，我知道了，好，好的好的，我現在就和家屬們說，明白。”
掛斷電話後。
肖堯看向麵前的夫妻二人組，點點頭說道。
“主治他們已經研究好了，因為最近這段時間正好是處於過年期間，醫院的人數較少，所以你們孩子的手術被安排在了這周四，也就是後天上午。”
“這麽快？”
夫妻兩個先是一驚，隨後頓時又是一喜。
還好他們剛才沒有做出轉院的決定。
這也就是在南河市這種小地方了，這若是跑到了魔都或者是京城的話，哪能這麽快就給安排上手術呢？
“ok。”
“那我們來說一下這個肺段切除術的術前須知，到了周三下午的時候，我們會給孩子安排術前檢查的，你們家長這邊也需要體檢，做好準備。”
肖堯打了個響指。
隨後將電腦旁邊的鍵盤扯了出來，一邊劈裏啪啦的敲打著，一邊嘴巴也不停歇的囑咐。
“首先這個肺段切除術手術持續時間大概是在1~2個小時左右可以完成，手術的費用一般也是在2~5萬之間，屬於醫保報銷範圍內，嗯，至於如何報銷，這一點就得你們迴去以後自己問問了，醫院是不負責的。”
“好的好的。”
隨著肖堯開始說起關於手術方麵的事情，夫妻兩個就更加認真了。
“肺段切除手術是指通過胸腔鏡或開胸的方式，來切除患者的肺部三cm以及以下的大小病灶的手術方式，主要是用於一期肺癌，術後1~3天左右，如果孩子的恢複沒什麽問題的話，三天之後就可以下床進行活動，康複期內的話，需要每個月進行複診，康複後前三年需要每隔3~6個月迴到醫院複診一次，後麵的話也需要每一年迴來再複診一次，防止情況複發。”
“然後這裏我需要補充的是，因為咱們孩子屬於肺癌早期是有徹底根治的可能，所以就像是我之前跟你們說的化療中的藥物治療，我們並不會說是在這段時間內就給孩子上的。”
“什麽意思？”
孩子爸爸一愣，不太明白肖堯這話的意思。
“很簡單。”
肖堯停下打字的動作，抬起頭來，神情認真的看著麵前的孩子父母。
“以孩子現在的情況來說，手術治療才是他的首選，是有完全治愈的可能的，如果說，我們不做手術而直接選擇放療或者是化療治療的，一旦無法根治，就會導致疾病進展，手術到時候就沒辦法做了。”
“哦~”
孩子父親恍然大悟的點了點頭，皺著眉頭說。
“也就是說，我家孩子現在如果單純做手術，如果手術成功，這個肺癌就不是個問題，就給哢嚓掉了，如果手術不成功，咱們再轉成化療，那也能把肺癌給哢嚓掉，但是如果先做化療，一旦失敗，就不能做手術了，是這個意思吧！”
“對，大差不差。”
肖堯點點頭。
“那還說啥，那我們肯定先做手術，咱能不做化療就不做化療。”
孩子爸爸一錘定音。
“ok。”
“那我們現在來說這個手術風險。”
“嗯，不管是什麽手術，都是有風險的，更別提咱們現在要做的這個手術是四級手術，風險和難度都比較高，術中和術後的並發症處理不當的話，都有可能會危及到生命的。”
“常見的並發症，有唿吸功能不全，肺不張和肺炎，術中或者是術後胸腔出血，肺水腫，心律失常，心包填塞，體位性低氧血症。”
“雖然這些並發症發生概率一般來說都不超過8%，但是按照規定，作為家屬，你們是需要知道這些並發症風險的。”
聽到這話，夫妻兩個的臉都有些凝重，不過倒也沒有提出來什麽反對意見。
他們倆是沒有什麽大見識，也沒見過什麽。
但是就連自家老婆當初懷孕送到醫院的時候，準備要剖腹產生孩子的時候，人家醫生也說明了，剖腹產是有風險的，有可能會出現大出血或者是羊水栓塞等等可能。
這是上了手術台，哪有沒有風險，作為家長，他們隻能祈禱的就是希望不要讓這種低概率的事情發生在自己家身上。
肖堯這邊說完之後，就將打印好的手術風險須知遞到了兩位家長的麵前。
“沒問題的話，就到最後一頁簽上自己的名字，嗯，這邊是按手印。”
“好。”
孩子父親拿著筆。
顫抖的簽下了自己的名字。
“ok。”
等家屬簽署完畢之後，肖堯這才將手術風險須知單拿了迴來，接著繼續說道。
“關於術前準備需要做的檢查，分別為超聲結節定位，肺功能測定，基礎生命體征測定，心電圖，胸部ct或x線，血常規，凝血功能和c反應蛋白等。”
“這些檢查都會在明天全部做完。”
“明天下午的時候，麻醉醫生會到病房和你們二位講理解麻醉風險，並且會對患者進行手術風險的評估的。”
“還有就是術前要保證孩子禁食禁水至少6小時，這已經是最少了，基本上明天中午吃完飯以後，就不要讓孩子再喝水吃飯了，很容易會導致孩子在手術過程之中食物逆流導致堵塞唿吸道，然後嗆死或者是憋死孩子的！”
肖堯已經明白，自己不管提醒再多次都會有那些自認為很心疼病人的家屬去偷偷摸摸的給孩子喂飯喂水啥的，所以倒不如直接就跟他們說，做出這種事情之後，會發生無法逆轉的風險，甚至會直接威脅到病人本身的生命安全讓他們記得牢固。
自從肖堯這樣做以後，確實很少會有愣頭青的家屬再去在手術前給病人喂飯喂水了。
“明天下午你們二位其中一個必須要在病房呆著，我們會有人專門去找你們簽署手術知情同意書，手術風險知情同意書，麻醉風險評估表，病情溝通知情同意書和自費材料知情同意書等。”
“提前聲明，手術前簽這些並不是為了逃避責任，一方麵就是為了保留整個醫療程序的證據，為發生醫療事故後提供有效證據，另外一方麵也是為了確保醫生將重要情況告知給的患者及其家屬沒有侵害到患者以及家屬的知情權。”
“我知道了，到時候我會待在病房裏的。”
孩子媽媽點點頭。
“行了，那就沒啥事兒了，你們先迴去陪孩子吧，對了，你們兩個看看什麽時候安排大女兒做一下檢查吧。”
肖堯擺擺手，同時順路的叮囑一句。
“好的，我們知道。”
送走夫妻二人之後，肖堯揉了揉有些酸痛的肩膀，看了一眼亮著的電腦屏幕。
原地休息了兩三分鍾後，就又開始扯起了鍵盤，劈裏啪啦的敲打了起來。
現在反正也沒什麽太著急的事情要做，倒不如趁著這段時間，提前把那些各種各樣的通知書給寫好文本，等著明天直接把空空一填，就能打印出來了。
……
到了下午5點。
眼瞅著要下班了，一個看起來年紀大概在45歲以上的中年婦女拽著個梳著高馬尾，穿著黑白相間的校服，校服上還畫著南河四中的校徽的清瘦女生走了進來。
“醫生，你看看我閨女是不是鼻炎啊！”
中年婦女一進門，就直接問道。
“我這閨女最近幾天老打噴嚏，然後就是流鼻涕，擤鼻涕，我過年期間囤了個大概有個兩三箱的抽紙都給她用完了，就那個垃圾桶，大概有個三四十cm高度的那種，一上午的功夫就全滿了，一上午都有點多，她坐在沙發上也就個兩三個小時吧，就能用衛生紙給填滿。”
中年婦女說到這裏的時候，臉上布滿了無奈，一迴想起這兩天光清理垃圾桶，就清理了好幾迴，這天天早上出門扔垃圾，能扔個六七大包，裏麵全是衛生紙。
用衛生紙倒是沒啥事，那玩意兒又不貴，20來塊錢那麽一大提，但是她也擔心這繼續用下去，自家閨女再變成沒鼻子的伏地魔了！
眼瞅著這兩天擤鼻子都擤紅了一圈了，那鼻子都快擤壞了。
“鼻子堵嗎？”
“堵。”
“晚上睡覺呢？”
“也堵。”
“那你側躺的時候呢？”
“朝著左邊躺，就是左邊鼻子堵，朝著右邊躺下，就是右邊鼻子堵。”
聽到這裏，肖堯便點了點頭。
“的確是鼻炎，你女兒說的這個情況就是鼻炎的特征性表現。”
“果然，我就知道，我一猜就準，我家二舅媽的侄子也有這個情況，一到冬天就大鼻子唿哧唿哧的，後來說是去醫院查了，就是鼻炎。”
中年婦女一臉的了然。
“你是今年剛出現這種情況的，還是往年也有？隻有冬天會出現嗎？”
肖堯則是繼續問道。
“往年沒有，就是今年剛出現的，而且本來入冬的時候，我也沒這毛病，過完年以後才有的。”
嗯？
聽到女生的迴答，肖堯這邊則是皺了皺眉頭。
按理來說……
作為一種無法被完全治愈的疾病，鼻炎是隻能被控製的。
以前都沒有這種情況發生，但是今年卻剛剛出現。
難不成是……
“你對什麽東西過敏嗎？”
“沒有吧。”
女生一臉的茫然。
“我對芒果桃子啥的這些食物都不過敏。”
“對啊，從小到大，我也沒發現她對什麽玩意兒過敏啊。”
中年婦女在旁邊附和著點了點頭。
而肖堯這邊則是在想到過年這兩個字的一瞬間，忽的眯了眯眼。
“你家今年過年放炮了？”
“那肯定放呀！這往年不讓放，今年好不容易開了，那肯定要放啊！辭舊迎新麽，再說放炮還能驅邪了，能迎來好的一年。”
中年婦女眉頭一挑。
“那有沒有可能是孩子對放炮過後的那個煙霧過敏？”
“最好給孩子先查一下過敏原，看看是不是這個情況，如果是的話，那孩子可能是過敏性鼻炎，以後每逢過年過節這會兒啊，你就注意一點，戴個口罩，或者是家裏買個空氣淨化器啥的，能不出門就盡量別出門。”
“啊？好好好。”
“還有這種過敏的方法呀！”
中年婦女吃驚的點點頭，看看肖堯，又扭頭看了看自家閨女。
對炮竹過敏？
這玩意兒她還是第一次聽說。
不得不說。
自家閨女讓她長見識了。
肖堯的話說的很直白，麵前的夫妻兩人也沒有因為肖堯的這番話而感覺到難堪或是怎麽樣。
畢竟~
咱也就是個普通家庭，不是什麽含著金湯潮出生的大家族的孩子。
他們現在能給孩子帶來的已經是盡了最大努力所能夠得到的了。
所以心理上倒也不會產生什麽負擔。
“那，那個外科手術呢？”
孩子父親一邊問著一邊下意識的就想要摸兜拿根煙出來，但是又想到了什麽一樣，手指忽然微微一顫，又把明明都已經掏出來了半根的香煙重新塞迴了口袋裏。
“比較常見的外科手術，一個是局部切除，還有一個就是擴大切除。”
“局部切除就是指切除範圍小於一個肺葉的手術方式包括肺段切除術和契型切除術，主要就是適合一些體積較小，年老體弱，肺功能較差，或者是非常早期的肺癌。”
“擴大切除這裏我就不說了，跟局部切除沒什麽太大的區別，就是麵積更多了而已，考慮到咱們孩子發現的確實很早，再加上孩子年紀較小，免疫力沒有成年人來的這麽強，如果咱們需要考慮手術切除的話，我建議還是考慮一下局部切除比較好。”
肖堯認真的解釋道。
“可以可以，這個就按照你們醫生的來，我們做家長的也不懂，要懂的話，早在孩子剛開始咳嗽的時候，就肯定帶著孩子來醫院看病了，你們醫生決定就好。”
孩子父親連連點頭。
這要是其他病，說不定迴去了以後還能找點什麽偏方看一看。
但這可是癌症！
這自古以來，也沒聽說過什麽癌症就能給攻破，給徹底治好的，偏方治大病，這句話顯然是不適合用在這裏的。
所以他們作為家長的，能依靠的就隻有醫生。
這一點，孩子父親自認為自己看的還是很清楚的。
“那好。”
肖堯原本嚴肅的臉微微放緩了不少。
碰到疑難雜症，碰到棘手病例，這都不叫事兒，最怕的就是家長不配合，病人不配合了。
本來吧！
肖堯還琢磨著關於給孩子看病這事，會不會在家長這邊受到什麽阻力，都已經做好了，要憑著自己三寸不爛之舌好好的勸說對方的準備了，沒想到這對夫妻倒是挺明事理的，讓他之前的準備倒是白費了。
“那我跟你們講解一下這個局部切除術中，咱們要確定的吧。”
“首先咱們這個做的肯定是一個開胸手術，這一點是無法避免的，你們兩位能理解吧！”
肖堯目光從兩位家長的臉上掃過，在確認對麵的兩位並沒有發出任何反對的意見之後，這才點點頭後又繼續說道。
“以現在的醫學手段來說，開胸手術已經是能夠最小限度的分離肋間肌肉和肋骨的手段了，然後再配合上現在先進的操作設備進入胸腔，然後暴露病變的肺組織，以便直接觀察和進一步的切除。”
肖堯這邊每說一句話，那邊的兩個家長就點一點。
甭管他們兩個聽懂沒有。
至少在這件事情上，他們兩個還是很認真的去仔細的理解和傾聽的。
“然後呢，就是這個開胸手術，也是，總共是分為兩種的。”
“咱們醫院現在的主要開胸手術的方法是輔助胸腔鏡手術，也就是利用微型攝像設備和特殊的手術器械，通過小切口觀察胸內結構，然後進行腫瘤檢查和治療的方法。”
“這種手術切口短，創傷還小，恢複的速度也快，效果也好。”
“不過這幾年來像是京城，魔都那些超一線的大城市裏也已經流行起了機器人輔助胸腔鏡手術了，手術安全且有效，術中中轉率和術後的並發症可能也比較低，雖然價格較貴，但是也沒有像是之前和你們說到的分子靶向治療那麽誇張。”
“但是咱們醫院肯定是沒有這個儀器的，如果你們想的話，我們這邊可以給你們辦理轉院手術，然後你們再帶著孩子去這些超一線的大城市裏看病。”
肖堯說這話也是從孩子的角度來出發的。
並不是說是想要通過這種方式，把這一家四口從自家醫院裏趕走。
畢竟現在隨著科學技術的發展，機器人也逐漸的應用到了醫學領域之中。
就像是他剛剛提起的這個機器人輔助胸腔鏡手術一樣，達芬奇機器人輔助胸腔鏡是由其放大的三維立體視野和高度精準以及靈巧的機械臂操作等優點而形成的，可以說是相當受外科醫生們的青睞，就是這個機器人本身價格比較貴，所以就基本上隻有那些超一線的大城市的醫院裏才能用得上，像他們這些小地方的醫院也舍不得花那麽多錢去購買一個機器人啊。
“不用了。”
孩子母親搖搖頭。
“就在你們這裏治病，不走了。”
不去的原因很簡單。
一方麵就是錢，他們也就是個普通的正常家庭，你說掏出來個四五萬塊錢給孩子看個病，做個手術，這個錢是能掏出來的，大不了就相當於前麵十幾年攢的錢白幹，又要從頭再來一遍唄，但隻要孩子能好，這就不算啥，但你要說掏出來個七八萬或者是10來萬的話，就有點超出他們家庭的能承受範圍之內了。
另外一方麵也是他們擔心孩子的情況不足以支撐到他們坐上高鐵，一坐就坐四五個小時到達京城那邊，然後又是掛號，又是重新問診的，再加上那些地方的醫院裏人又多，光是掛號，說不定就要排個好幾天，萬一把孩子本來隻是早期而已，結果就這麽一拖就給拖到了中期，那豈不是冤死了？
“那好，那我現在聯係主治醫生那邊，看看什麽時候給你們能安排手術，手術之前肯定是要做術前體檢的，再看一下咱們孩子的身體什麽時候能承受得了，咱們挑選一個大家都能接受的時間。”
得到了孩子媽媽的確切迴答之後，肖堯這邊點了點頭，以最快的速度聯係到了甄主治，將情況介紹了一遍。
等著肖堯這邊掛斷了電話之後，孩子爸爸猶豫了又猶豫，這才看著肖堯試探性的問道。
“那個，醫生啊，我們聽說這個癌症不是都是需要做化療和放療的嗎？就是那個頭發都要掉光變成光頭的那個方法。”
“你家孩子現在還用不上，一方麵是孩子年紀還小，另外一方麵孩子是早期，情況沒有嚴重到那麽誇張的程度。”
麵對孩子父親的詢問，肖堯這邊則是大大咧咧的擺了擺手。
“雖然放療確實是治療肺癌的手段，而且還是重要的手段之一，對小細胞肺癌療效最佳，但是放療主要是適合晚期的患者，或者是由於年齡太大，導致心肺功能不全的患者身上。”
“化療這邊的話，的確，基本上麵對小細胞肺癌，不論是早期還是晚期，化療的效果都很不錯。，嗯，也同樣是治療肺癌的主要方法，基本上90%以上的肺癌都需要接受化療。”
“但是你家孩子現在隻是早期而已，化療裏麵還包括一個口服化學治療的藥物，殺滅癌細胞從而達到治療目的的辦法，所以不需要使用上你說的那個放射治療，肯定是給孩子上點兒依托泊苷，又或者是伊利替康聯合順鉑這些藥物，基本上也就是治療個4~6個周期左右吧。”
想了想後，肖堯繼續說道。
“你還可以給孩子開點中藥。”
“雖然說是中藥吧，確實是沒有辦法治愈癌症，但是也可以比較明顯的改善，患者沒有力氣疼痛和咳嗽的這些症狀，減少患者惡心和嘔吐等消化道症狀，總體上來說，可以起到一個是輔助作用的。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“說白了，肺癌這種病啊，你要想說是有一個不錯的預後情況，你就需要早發現，早治療。”
“為什麽大家都說基本上得了癌症就已經要死掉了，就是仿佛這件事情已經是板上釘釘的，生命都已經陷入倒計時了，那是因為很多的患者在就診的時候就已經是晚期了，這個患者的概率大概有75%以上，所以三年的生存率才會低於20%，可能咱們經常能夠聽到說誰誰誰得了癌症了，沒兩天就死了，是因為他們是晚期，但是咱們家孩子不一樣，咱們發現的很，是早期，而且病變的麵積也小，也沒有出現轉移，像是這種類型的患者，5年生存率基本上都達到50%以上！”
肖堯說這話其實是為了寬慰一下眼前這對緊張的夫妻兩個，而事實上吧……隻能說可能有一定的安撫作用，但是效果不大。
很快。
隨著一陣悠揚的手機鈴聲響起，肖堯那邊接到了來自於甄主治的通知。
“好的，我知道了，好，好的好的，我現在就和家屬們說，明白。”
掛斷電話後。
肖堯看向麵前的夫妻二人組，點點頭說道。
“主治他們已經研究好了，因為最近這段時間正好是處於過年期間，醫院的人數較少，所以你們孩子的手術被安排在了這周四，也就是後天上午。”
“這麽快？”
夫妻兩個先是一驚，隨後頓時又是一喜。
還好他們剛才沒有做出轉院的決定。
這也就是在南河市這種小地方了，這若是跑到了魔都或者是京城的話，哪能這麽快就給安排上手術呢？
“ok。”
“那我們來說一下這個肺段切除術的術前須知，到了周三下午的時候，我們會給孩子安排術前檢查的，你們家長這邊也需要體檢，做好準備。”
肖堯打了個響指。
隨後將電腦旁邊的鍵盤扯了出來，一邊劈裏啪啦的敲打著，一邊嘴巴也不停歇的囑咐。
“首先這個肺段切除術手術持續時間大概是在1~2個小時左右可以完成，手術的費用一般也是在2~5萬之間，屬於醫保報銷範圍內，嗯，至於如何報銷，這一點就得你們迴去以後自己問問了，醫院是不負責的。”
“好的好的。”
隨著肖堯開始說起關於手術方麵的事情，夫妻兩個就更加認真了。
“肺段切除手術是指通過胸腔鏡或開胸的方式，來切除患者的肺部三cm以及以下的大小病灶的手術方式，主要是用於一期肺癌，術後1~3天左右，如果孩子的恢複沒什麽問題的話，三天之後就可以下床進行活動，康複期內的話，需要每個月進行複診，康複後前三年需要每隔3~6個月迴到醫院複診一次，後麵的話也需要每一年迴來再複診一次，防止情況複發。”
“然後這裏我需要補充的是，因為咱們孩子屬於肺癌早期是有徹底根治的可能，所以就像是我之前跟你們說的化療中的藥物治療，我們並不會說是在這段時間內就給孩子上的。”
“什麽意思？”
孩子爸爸一愣，不太明白肖堯這話的意思。
“很簡單。”
肖堯停下打字的動作，抬起頭來，神情認真的看著麵前的孩子父母。
“以孩子現在的情況來說，手術治療才是他的首選，是有完全治愈的可能的，如果說，我們不做手術而直接選擇放療或者是化療治療的，一旦無法根治，就會導致疾病進展，手術到時候就沒辦法做了。”
“哦~”
孩子父親恍然大悟的點了點頭，皺著眉頭說。
“也就是說，我家孩子現在如果單純做手術，如果手術成功，這個肺癌就不是個問題，就給哢嚓掉了，如果手術不成功，咱們再轉成化療，那也能把肺癌給哢嚓掉，但是如果先做化療，一旦失敗，就不能做手術了，是這個意思吧！”
“對，大差不差。”
肖堯點點頭。
“那還說啥，那我們肯定先做手術，咱能不做化療就不做化療。”
孩子爸爸一錘定音。
“ok。”
“那我們現在來說這個手術風險。”
“嗯，不管是什麽手術，都是有風險的，更別提咱們現在要做的這個手術是四級手術，風險和難度都比較高，術中和術後的並發症處理不當的話，都有可能會危及到生命的。”
“常見的並發症，有唿吸功能不全，肺不張和肺炎，術中或者是術後胸腔出血，肺水腫，心律失常，心包填塞，體位性低氧血症。”
“雖然這些並發症發生概率一般來說都不超過8%，但是按照規定，作為家屬，你們是需要知道這些並發症風險的。”
聽到這話，夫妻兩個的臉都有些凝重，不過倒也沒有提出來什麽反對意見。
他們倆是沒有什麽大見識，也沒見過什麽。
但是就連自家老婆當初懷孕送到醫院的時候，準備要剖腹產生孩子的時候，人家醫生也說明了，剖腹產是有風險的，有可能會出現大出血或者是羊水栓塞等等可能。
這是上了手術台，哪有沒有風險，作為家長，他們隻能祈禱的就是希望不要讓這種低概率的事情發生在自己家身上。
肖堯這邊說完之後，就將打印好的手術風險須知遞到了兩位家長的麵前。
“沒問題的話，就到最後一頁簽上自己的名字，嗯，這邊是按手印。”
“好。”
孩子父親拿著筆。
顫抖的簽下了自己的名字。
“ok。”
等家屬簽署完畢之後，肖堯這才將手術風險須知單拿了迴來，接著繼續說道。
“關於術前準備需要做的檢查，分別為超聲結節定位，肺功能測定，基礎生命體征測定，心電圖，胸部ct或x線，血常規，凝血功能和c反應蛋白等。”
“這些檢查都會在明天全部做完。”
“明天下午的時候，麻醉醫生會到病房和你們二位講理解麻醉風險，並且會對患者進行手術風險的評估的。”
“還有就是術前要保證孩子禁食禁水至少6小時，這已經是最少了，基本上明天中午吃完飯以後，就不要讓孩子再喝水吃飯了，很容易會導致孩子在手術過程之中食物逆流導致堵塞唿吸道，然後嗆死或者是憋死孩子的！”
肖堯已經明白，自己不管提醒再多次都會有那些自認為很心疼病人的家屬去偷偷摸摸的給孩子喂飯喂水啥的，所以倒不如直接就跟他們說，做出這種事情之後，會發生無法逆轉的風險，甚至會直接威脅到病人本身的生命安全讓他們記得牢固。
自從肖堯這樣做以後，確實很少會有愣頭青的家屬再去在手術前給病人喂飯喂水了。
“明天下午你們二位其中一個必須要在病房呆著，我們會有人專門去找你們簽署手術知情同意書，手術風險知情同意書，麻醉風險評估表，病情溝通知情同意書和自費材料知情同意書等。”
“提前聲明，手術前簽這些並不是為了逃避責任，一方麵就是為了保留整個醫療程序的證據，為發生醫療事故後提供有效證據，另外一方麵也是為了確保醫生將重要情況告知給的患者及其家屬沒有侵害到患者以及家屬的知情權。”
“我知道了，到時候我會待在病房裏的。”
孩子媽媽點點頭。
“行了，那就沒啥事兒了，你們先迴去陪孩子吧，對了，你們兩個看看什麽時候安排大女兒做一下檢查吧。”
肖堯擺擺手，同時順路的叮囑一句。
“好的，我們知道。”
送走夫妻二人之後，肖堯揉了揉有些酸痛的肩膀，看了一眼亮著的電腦屏幕。
原地休息了兩三分鍾後，就又開始扯起了鍵盤，劈裏啪啦的敲打了起來。
現在反正也沒什麽太著急的事情要做，倒不如趁著這段時間，提前把那些各種各樣的通知書給寫好文本，等著明天直接把空空一填，就能打印出來了。
……
到了下午5點。
眼瞅著要下班了，一個看起來年紀大概在45歲以上的中年婦女拽著個梳著高馬尾，穿著黑白相間的校服，校服上還畫著南河四中的校徽的清瘦女生走了進來。
“醫生，你看看我閨女是不是鼻炎啊！”
中年婦女一進門，就直接問道。
“我這閨女最近幾天老打噴嚏，然後就是流鼻涕，擤鼻涕，我過年期間囤了個大概有個兩三箱的抽紙都給她用完了，就那個垃圾桶，大概有個三四十cm高度的那種，一上午的功夫就全滿了，一上午都有點多，她坐在沙發上也就個兩三個小時吧，就能用衛生紙給填滿。”
中年婦女說到這裏的時候，臉上布滿了無奈，一迴想起這兩天光清理垃圾桶，就清理了好幾迴，這天天早上出門扔垃圾，能扔個六七大包，裏麵全是衛生紙。
用衛生紙倒是沒啥事，那玩意兒又不貴，20來塊錢那麽一大提，但是她也擔心這繼續用下去，自家閨女再變成沒鼻子的伏地魔了！
眼瞅著這兩天擤鼻子都擤紅了一圈了，那鼻子都快擤壞了。
“鼻子堵嗎？”
“堵。”
“晚上睡覺呢？”
“也堵。”
“那你側躺的時候呢？”
“朝著左邊躺，就是左邊鼻子堵，朝著右邊躺下，就是右邊鼻子堵。”
聽到這裏，肖堯便點了點頭。
“的確是鼻炎，你女兒說的這個情況就是鼻炎的特征性表現。”
“果然，我就知道，我一猜就準，我家二舅媽的侄子也有這個情況，一到冬天就大鼻子唿哧唿哧的，後來說是去醫院查了，就是鼻炎。”
中年婦女一臉的了然。
“你是今年剛出現這種情況的，還是往年也有？隻有冬天會出現嗎？”
肖堯則是繼續問道。
“往年沒有，就是今年剛出現的，而且本來入冬的時候，我也沒這毛病，過完年以後才有的。”
嗯？
聽到女生的迴答，肖堯這邊則是皺了皺眉頭。
按理來說……
作為一種無法被完全治愈的疾病，鼻炎是隻能被控製的。
以前都沒有這種情況發生，但是今年卻剛剛出現。
難不成是……
“你對什麽東西過敏嗎？”
“沒有吧。”
女生一臉的茫然。
“我對芒果桃子啥的這些食物都不過敏。”
“對啊，從小到大，我也沒發現她對什麽玩意兒過敏啊。”
中年婦女在旁邊附和著點了點頭。
而肖堯這邊則是在想到過年這兩個字的一瞬間，忽的眯了眯眼。
“你家今年過年放炮了？”
“那肯定放呀！這往年不讓放，今年好不容易開了，那肯定要放啊！辭舊迎新麽，再說放炮還能驅邪了，能迎來好的一年。”
中年婦女眉頭一挑。
“那有沒有可能是孩子對放炮過後的那個煙霧過敏？”
“最好給孩子先查一下過敏原，看看是不是這個情況，如果是的話，那孩子可能是過敏性鼻炎，以後每逢過年過節這會兒啊，你就注意一點，戴個口罩，或者是家裏買個空氣淨化器啥的，能不出門就盡量別出門。”
“啊？好好好。”
“還有這種過敏的方法呀！”
中年婦女吃驚的點點頭，看看肖堯，又扭頭看了看自家閨女。
對炮竹過敏？
這玩意兒她還是第一次聽說。
不得不說。
自家閨女讓她長見識了。