“我記得有一段時間,我媽說是弟弟是到了青春期要變聲音了,但是我記得我們班上的男同學,都是等著上了初中了以後才開始變聲的,而且弟弟那會兒聲音變得特別嘶啞,整天就跟公鴨子似的嘎嘎直叫,特別特別的難聽。”


    不得不說。


    小女孩的條理還是很不錯的。


    肖堯從這姑娘的嘴裏得到了不少有用的信息,隻不過肖堯這是越聽越分析,這眉頭就皺的越緊,再一聯想到孩子爸爸常年累月的在家裏經常抽煙的一點後,肖堯心中忽然咯噔一下。


    目光落在了自己之前寫在a4紙上的各種疾病中的【肺癌】兩個字上。


    不會吧!


    肖堯心中頓時掀起了滔天海浪。


    哪有這八九歲的孩子,小小年紀就得肺癌的,可是……


    肖堯下意識的握了握拳頭,額頭上滲出了些許冷汗。


    肺癌的早期症狀就是咳嗽,經常會表現為無痰或者是少痰的陣發性,刺激性幹咳。


    一部分的肺癌早期患者還有可能會出現痰中帶血或者是咳血以及唿吸困難和聲音嘶啞的症狀。


    其中。


    咳嗽作為最常見的早期症狀,以咳嗽為首發症狀者占肺癌患者的50%。


    當腫瘤阻塞氣管後咳嗽,就會加重為持續高調金屬陰癢咳嗽或者是嗆咳,而且在這種情況下,喝那些止咳藥是沒有任何作用的。


    同時!


    也是最重要的一點就是!


    這個小男生咳出血了!


    這幾乎是最有提示意義的肺癌症狀了!!


    如果真是這樣的話……


    肖堯抿了抿嘴角,臉上露出了一絲複雜神色,目光又從小男孩的身上掃過,落在了剛剛侃侃而談,跟自己仔細描繪著弟弟相關情況的小姑娘身上。


    隻怕~


    這當爹的害的不隻是自己,而是全家人啊!


    “唿~”


    想到這裏,肖堯下意識的深唿吸一口長氣,隨後動了動手指,開出了各項檢查單子。


    其中包括了胸部x線,胸部ct和支氣管鏡檢查,至於血常規,肝腎功能以及其他必要的生化免疫檢測和出凝血功能檢測等等自然也會包括在內。


    “這麽多嗎?”


    孩子媽媽看著這麽多項目,忍不住的張大嘴巴。


    “對。”


    肖堯肯定的點點頭。


    等著送走這一家四口之後,因為現在正好是大過年期間,所以病人總體來說也不算太多,所以很快的,辦公室裏就又安靜下來。


    等到沒有病人在上門之後,一直坐在後麵,沒曾說過話的甄主治開口了。


    作為闖禍大戶,毫無疑問的管錢師兄,作為第一個被開炮的人選,在剛剛的那段看病的過程之中,可謂是被主治給罵了個狗血淋頭,管錢師兄則是一直耷拉著腦袋,一副我知道錯了,但是我下次還敢的模樣。


    由於管錢師兄作為了在場4個人中的最大吸引火力的存在,所以甄主任在收拾完管錢師兄之後,麵對其他的三個人,火力就稍稍的消下去了不少。


    等輪到肖堯的時候,甄主任的心情則是已經完全的平複下來,隻是提點了一下肖堯以後說話不要那麽直白,所以說剛剛的那個投訴算不上什麽大麻煩,但是能不讓病人投訴就別投訴,以後最好說是遇到那種病人以後拐彎抹角的勸一勸,勸不動就拉倒就行。


    最後兩句話帶過了剛剛的那位杜小姐,轉移到了這一家四口身上。


    “我剛剛注意到你的神情突然出現了某些變化,你有想法?”


    甄主治挑了挑眉頭。


    “有一點,但是不太確定。”


    肖堯猶豫著點點頭,又搖了搖頭,低頭看著手中記滿了各種各樣資料的a4紙,陷入了糾結裏。


    一旁的三位師兄師姐聽到這話也頓時湊了過來。


    反正現在又沒病人,大家閑的也是閑的,不如湊過來一起集思廣益一下。


    蔣丞師兄率先開口說道。


    “我剛才也聽了一耳朵,感覺那個男孩的症狀說明顯也明顯,說不明顯……也是有一點點古怪在身上的。”


    “按理來說,咳血再加上咳嗽的話,第1個反應應該可能是肺癌,但是考慮到孩子年紀的話……有沒有可能是肺結核呢?”


    肺結核是一種由結核分枝杆菌感染引起的唿吸係統傳染病病灶,主要是發生於肺組織氣管和支氣管以及胸膜部位。


    “我覺得不太像。”


    甄姐蹙起好看的眉頭,否定的擺擺手。


    “如果是肺結核的話……雖說的確很容易出現在兒童和青少年的身上,但是除了咳嗽和咳血之外,更加明顯的症狀應該是午後低熱和盜汗吧。”


    “我剛才沒仔細聽,但是看師弟記在紙上的關鍵信息裏麵並沒有提到午後低熱這一點啊。”


    “那有沒有可能是肺炎?”


    蔣丞師兄又一次提到可能性。


    “肺部炎症長期蔓延的話,是會形成團塊狀炎性甲流的。”


    聽到蔣丞師兄的這番話,管錢師兄也不甘示弱的發話道。


    “如果肺炎都行的話,那我覺得為什麽不考慮一下肺膿腫呢?”


    “肺膿腫組織化膿形成空洞,主要是以寒戰和高熱以及咳嗽和咳大量的膿臭痰等感染症狀為主的,雖然我們不占幾個點兒,但也差不多呀。”


    “……”


    被管錢師兄針鋒相對,蔣丞師兄默默的死魚眼看向拆自己台的這個臭小子,嘴角抽搐了兩下,不知道該說些啥才好。


    好吧!


    雖然,但是!


    根據那孩子的情況來說,肺炎和肺膿腫的情況的確很低就是了。


    嘖!


    但是就算是這個樣子,他也隻不過是提了一個猜測而已,用不著這麽直接打臉吧!


    好歹我也比你年長一歲,真要論起來的話,也算是個師兄!!


    “已知的情況還是太少了,還是要根據病理學檢查,看看有沒有癌細胞了,這才是鑒別的關鍵。”


    肖堯的及時出言,打斷了這兩位師兄的施法,低頭看著自己記錄下的這些關鍵詞和信息,曲起的食指敲打在桌麵上,神情複雜。


    一旁的甄主任看到這一幕,先是瞪了一眼一看就是在胡說八道的兩個兔崽子,隨後又皺著眉頭看向肖堯,斟酌的說道。


    “你覺得可能是肺癌?!”


    這句話看似是用疑問句說出來的,但實際上是肯定句。


    “可能性不低。”


    肖堯抿了抿嘴角,微微的歎了口氣。


    “肺結核,肺炎和肺膿腫以及肺隱球菌病或者是肺部的良性腫瘤,縱隔惡性淋巴瘤,也同樣具有可能性,但是和肺癌相比較起來的話……我個人認為,以現在的情況來說,他們前者的可能性,哪怕是加起來都沒有肺癌的可能性要多。”


    肖堯的這一句話,直接讓整間辦公室瞬間就陷入了沉默之中。


    大家迴想起剛剛那一家四口的模樣,臉上或多或少的都有些……感慨。


    “唉。”


    “的確是這個樣子,不過說到底還是要等著病理學那邊出了結果才行,如果真檢查出來癌細胞的話……”


    甄主治歎了口氣,話雖然沒有說完,但是在場的幾位醫生都知道主治的意思。


    一方麵是可憐的小孩子,小小年紀就患上了癌症。


    另外一方麵也是替那個當爹的而氣憤!


    好歹也是一個有思想的,正常的成年人了,你不知道在家裏抽煙的危害有多大嗎?你不知道二手煙的危害有多大嗎?


    你就算是不為自己考慮,也要為家裏的兩個孩子考慮。


    兩個孩子好歹是你親生的,他們又何其無辜呀!


    ……


    一上午的時間轉瞬而逝。


    到了下午的時候,這一家四口拿著檢查結果迴來了。


    在拿到結果的一瞬間,肖堯再看清楚上麵寫的內容之後,便立刻陷入了沉默。


    看到肖堯的這副表情,周圍的三位師兄師姐們也都知道了結果,一時之間,麵麵對視著,不知道該說些什麽才好。


    原本這一家四口迴來的時候,氣氛還算是熱烈,然而……


    當發現辦公室裏的4位白大褂醫生全部都是一副一臉凝重的模樣,孩子父母臉上的笑意也逐漸的收斂,取而代之的,是一種無法用言語所能描述出來的驚慌和擔憂。


    “讓姐姐先帶著孩子去旁邊玩吧,甄姐,麻煩您照顧他們一下。”


    肖堯扭頭對著一旁的甄姐說道。


    而甄姐這邊也不含糊,點點頭,起身從家長懷裏接過那個9歲的小男孩,又牽著小姑娘的手離開了辦公室裏。


    “走啦,姐姐給你們買糖吃,中午吃什麽好吃的了?”


    隨著辦公室的大門被甄姐從外麵再次關上,孩子父母這種緊張和不安的情緒可以說幾乎是達到了巔峰。


    隻見孩子父親忽然用力的一抹臉,深唿吸一口氣的說道。


    “醫生,我家兒子……我家承華他……到底是怎麽了?”


    “肺癌。”


    肖堯緩緩的吐出了這兩個字。


    然而在這兩個字說出來的一瞬間,麵前的兩個人卻仿佛遭到了重擊一般,整個人都呆愣的站在了原地,不管是孩子媽媽還是孩子父親,都是一樣的表情。


    “這怎麽可能!”


    兩分鍾後。


    還是孩子媽媽最先緩過勁,神情瘋狂,不可置信的,搖著腦袋大叫道。


    “我知道你們不願意相信,但是……檢查結果裏麵確實顯示出來了。”


    “胸部x線裏麵檢查到了s型倒影,這是診斷肺癌的典型征象。”


    “同時孩子的支氣管鏡檢查中,也同樣觀察到了支氣管內的病變情況,更不用做的細胞檢查和組織學檢查了……”


    肖堯以便沉重的將手中的檢查報告展開,遞到了孩子父母的麵前。


    “唯一的好消息就是,孩子現在發現的時間還早,正處於肺癌的早期,一切還來得及,隻要我們好好治療的話,是很有可能讓孩子恢複成正常人的生活的!”


    隨著肖堯沉重的聲音落下,孩子父親仿佛才終於迴過神一樣,整個人在一瞬間都又蒼老了十幾歲,駝著背,雙手顫抖,眼眶裏更是含著濁淚。


    “可我兒子……他好端端,為什麽就會得到這個病!為什麽呀!!我這一輩子也沒做過什麽壞事,我看隔壁家的孤寡老人太可憐了,每逢過年過節的時候,我還能端過去一碗肉,兩個饅頭啥的,老天爺沒必要這麽懲罰我呀!!”


    “……”


    然而聽到這話,肖堯卻是又一次的沉默了下來,過了半天之後,這才說道。


    “我個人的建議是盡快給你們女兒也做一下檢查,看看你們女兒的情況。”


    “你什麽意思?”


    夫妻兩個瞬間抬起頭,兩雙眼睛都直勾勾的看向肖堯。


    “肺癌又叫做原發性支氣管肺癌,這是一種起源於氣管,支氣管黏膜或者是腺體,最常見的肺部原發性的惡性腫瘤。”


    “肺癌並沒有傳染性,但是具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。”


    肖堯目光也同樣直視著麵前的夫妻兩個,神情很是嚴肅,語氣更是充斥著凝重。


    “最重要的是!”


    “肺癌的致病因素很複雜,包括但不限於,吸煙,職業暴露,空氣汙染和電離輻射,還有飲食和遺傳以及肺部病史等等。”


    說到這裏的時候,肖堯目光如炬一般,落在了孩子父親的身上。


    “但是在這其中,吸煙是最常見的,引起肺癌的原因,和不吸煙的患者相比較起來,吸煙的人發生肺癌的風險足足高出了20倍,同樣的吸煙者死亡率也比不吸煙者高出了4~10倍,並且與吸煙的初始年齡和時間長短,還有吸煙量等因素都有關係。 ”


    “可我……”


    孩子爸爸聽到醫生的這話,心中頓時一跳,剛打算說些什麽,就被肖堯毫不留情的給打斷。


    隻見肖堯目光灼灼直直的盯著孩子的父親,一字一頓的說道。


    “被動吸煙與環境吸煙也是肺癌的病因之一!”


    “……”


    孩子爸爸原本黝黑的臉上瞬間褪濕血色,隻剩下了一片蒼白。


    “二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙的患者輕,在這一點上,尤其是對少年和兒童的危害更為嚴重。”


    “二手煙中含有焦油,阿莫尼亞,尼古丁,懸浮微粒等等超過4000種有害化學物質以及數10種的致癌物質,可以從吸二手煙的人的小便裏麵檢測出來尼古丁的代謝物,分流煙的毒性更是要比一手煙還要高。”


    肖堯說到這裏,就忍不住的搖了搖頭。


    “我們就先不說一氧化碳了,這也就是單純的會使紅血球輸送氧氣的能力降低,使體內缺氧,也不說尼古丁了,這隻是會造成心髒血管堵塞,高血壓或引起中風等心血管疾病。”


    “也不說香煙中含有的刺激性物質,會對眼睛鼻腔和咽喉產生刺激,導致急性支氣管發炎或者是慢性支氣管炎等等,咱們就隻是說其中的致癌物質,因為這個物質和你們兒子息息相關!”


    “香煙中除了公認的致癌物質尼古丁以外,煙霧中還會含有較多的放射性元素,它叫做釙,這種元素在吸煙時揮發,然後就會隨著煙霧被人體吸收,接著在體內積蓄不斷的釋放a射線,從而損傷機體,組織細胞對人體的免疫力造成破壞,為癌細胞的生長創造環境。”


    “由相關調查表示,如果丈夫每天吸煙超過10支以上的話,那麽胎兒產前死亡率就會增加65%,吸煙越多,死亡率就越高,哪怕胎兒出生之後,會出現畸形兒的可能性也會大大增多,哪怕就算是這個孩子福大命大,躲過了這麽多坑,但是由於孩子好動,自我保護能力很差,再加上免疫功能不全等等原因,他們也是最容易受到汙染物的傷害的存在,哮喘,肺炎,肺癌,高血壓,心髒病和發育不良等等都會找上孩子們的。”


    肖堯的最後一句話,直接擊破了孩子父親的心房,更是讓孩子母親嘴唇都喪失了血色。


    “你,醫生,你是說,我孩子……我兒子他,之所以會得癌症,全是因為我每天在家裏抽煙,在他麵前抽煙的緣故麽!”


    孩子爸爸的話都快要說不全了。


    他沒有想到自己隻是這麽一個愛好而已,怎麽就會莫名其妙的讓孩子患上癌症了呢?


    抽煙是有危害。


    這句話就在煙殼子上寫著呢。


    但是這害不是害的自己嗎,憑什麽就要害到孩子身上去的呢?


    “唉!”


    而聽到孩子爸爸的這一聲詢問,肖堯也是化作長長的歎息之聲。


    另外一邊。


    夫妻兩個在聽到醫生的這一番歎息之後,也是,什麽東西都明白了。


    兩個人瞬間哭的死去又活來。


    尤其是孩子媽媽。


    更是一邊哭著,一邊拍著孩子父親的肩膀,嘴裏嚷嚷著。


    “都怪你,都怪你,我就說抽煙不好,你還要跟我搬出來那些大到底什麽自己壓力太大,我不讓你抽,你還要跟我打架,你抽啊,你抽啊,你現在都把兒子給抽進醫院裏來了,還有大妮兒……”


    再提到大妮兒的一瞬間,孩子媽媽的臉色忽然一變,整個人突然變得無比緊張起來,幾乎是撲到了肖堯的麵前,語氣焦急的問道。


    “醫生,那我家大妮兒……”


    “最好也去做個檢查,理論上來說,這孩子的情況隻會比弟弟更差一些,不會太好,因為弟弟隻是吸了9年的二手煙,但是姐姐的話……已經是10多年了。”


    “怎麽會!”


    聽到肖堯這番勉為其難的委婉的話,孩子媽媽瞬間就跌坐在了地上,神情呆呆愣愣的,雙眼無神,隻有淚水不受控製的從臉頰滑落。


    “先去給孩子辦理住院手續吧,等會兒我們會把孩子安排進入特殊病房裏,會有專門的儀器,負責監測著孩子的生命體征的,像是體溫,唿吸,血壓和脈搏什麽的都會有。”


    “孩子現在還沒有出現唿吸困難的情況,所以暫時不需要考慮給孩子上上吸氧,接下來我們會評估一下孩子的營養狀況,看看是不是要加大營養,或者是說是控製一下。”


    “我知道了。”


    孩子父親聲音顫抖,佝僂著背,緩緩的朝著門外走去。


    孩子媽媽則是依舊保持著坐在地上的姿勢,雙眼空洞著,不知道在想些什麽。


    足足過了有個兩三分鍾之後。


    孩子媽媽的雙眼,這才逐漸的恢複了神色,跟著孩子父親身後一點沉默的離開的門診室這邊,去給孩子辦理住院手續。


    很快的。


    隨著住院手續辦理完成,小男孩也順利的住進了醫院裏。


    留著姐姐暫時在那邊照顧著弟弟,夫妻兩個則是坐在了辦公室裏,被4個白大褂圍著。


    “你們兩個也放輕鬆點,孩子畢竟還小,而且還是肺癌早期,我們發現的也算是及時,不會出太大問題的,你們要相信孩子才對,也要相信我們醫生。”


    甄姐安撫著夫妻兩個的情緒。


    “對對對,孩子的整體狀況評估結果還算是不錯的了,我們隻需要采用多種方法綜合治療,減輕孩子難受的情況,改善生存質量還是可以延長生存期的。”


    管錢師兄也在一旁附和著,點了點頭。


    不過這師兄不開口還好,一開口浮起兩個情緒本來都有些冷靜下來的,這眼瞅著就又要有崩潰的痕跡了。


    延長生存期!


    這哪怕是沒上過學的人,一聽也明白是個什麽意思。


    那就跟孩子現在就已經步入了,倒計時也一樣,所謂的延長生存期,也不過就是把本來隻能活三個月的時間給延長到了三年或者是30年而已。


    這和每天數著過日子有什麽區別?


    無非是人家掰著手指頭,一天一天數著是期盼著未來,而他們掰著手指頭一天一天數著的是迎接死神的到來。


    “去去去,你趕緊閉麥,可別說話了!”


    甄姐無語至極,對著蔣丞施行使得個眼色,直接手動讓管錢師兄閉上了嘴巴。


    而這邊肖堯也整理好了相關的治療手段,準備和孩子父母慢慢的詳談和商量這件事情。


    “目前的話,咱們最靠譜的其實還是手術治療了。”


    “手術?我知道。”


    孩子爸爸點了點頭。


    得了癌症,哪有吃藥就能吃好的,那肯定是要手術治療的。


    這一點他們夫妻兩個人其實都有心理準備的。


    “現在比較通用的一種是分子靶向治療,一種是外科手術治療。”


    “前者的費用會稍微貴一些,後者的話是普通家庭肺癌治療的首選和最主要的方法,適用於所有的肺癌早期中期和少數的中晚期,非小細胞肺癌患者。”


    肖堯直接將兩個方案的優點和缺點給擺到了明麵上。


    “前者也就是分子靶向治療,是針對明確的致癌驅動基因而研發的藥物,藥物進入體內後能特異性的作用於腫瘤細胞,使腫瘤細胞死亡。”


    “這種治療的好處就是能夠選擇性地抑製腫瘤細胞,而不會影響到正常組織,能夠顯著的延長患者的生存期。”


    ”

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