第452章 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
說完這些後,肖堯一把拉過椅子一屁股坐下,吳文平教授很是適時的開口說道。
“剛才肖醫生說的,都沒什麽問題,說白了,這個病主要還是看你們家長的,醫生這邊隻能起到輔助作用。”
“就沒有什麽能一下子治好病的辦法嗎?孩子還要上學。”
柳丹丹皺了皺眉頭,懷疑是不是這兩個醫生沒有好好的給兒子看病。
不是說現在的科學技術發達的很,甭管是什麽病都能看麽?
怎麽到了自家這裏,一個什麽卟啉病就直接說沒辦法了?
該不會是這些醫生想推卸責任吧?
“沒有。”
吳文平教授搖了搖頭,神情平靜的瞟了一眼柳丹丹。
“如果不信的話,可以去其他醫院看看,相信他們的答案都和我的一樣。”
柳丹丹這邊張著嘴巴還想再說些什麽,下一秒鍾卻被一旁的董家輝拽住了胳膊,隻見董家輝不斷的對著吳文平教授鞠躬點頭。
“好好好,麻煩醫生了。”
董家輝一邊說著,一邊一路上拽著柳丹丹離開了門診室。
……
門診外。
柳丹丹氣得眼睛都紅了。
“董家輝,你剛才為什麽攔著我不這樣說?我懷疑就是那兩個醫生在偷偷摸摸的幹壞事兒!”
“那咋可能?”
董家輝搖了搖頭。
“咱這些年來也沒少跟吳文平教授打交道,這教授雖然說話不好聽,但是人還是不錯的,既然他說咱兒子是卟啉病,那就說明真是這病。”
“現在已經不是糾結小寶的問題了,小寶那邊就是該吃藥吃藥,該做保護做保護,現在要忙的是,一邊是要和小寶的老師溝通情況,另外一邊還是要忙著,趕緊帶大寶來檢查一下。”
“大寶?”
柳丹丹一愣,似乎一時之間沒有反應過來。
“你沒聽人家教授說,孩子這個病是遺傳病,你想小兒子有,那大兒子也有可能會有啊,甭管是為了什麽,咱哪怕就是花錢買個安心,也要趕緊把老大帶過來呀。”
董家輝勸說著,話裏話外,似乎都在替劉丹丹的兩個兒子考慮。
“你說的對,你說的對,這樣,等會兒麻煩你帶著大寶過來檢查,我帶著小寶去一趟學校,找他們班主任聊一聊。”
柳丹丹恍然大悟的點了點頭,之後有些手忙腳亂的做起了分配。
不過~
柳丹丹沒有注意到的是,董家輝眼中一閃而過的沉思。
在董家輝看來,他之所以一直吊在柳丹丹這棵歪脖子樹上不鬆手,一方麵是投資金額數目太大,已經不是隨身可以抽出就抽出的時候了,另外一方麵也確實是這個柳丹丹不僅外貌好看,而且身材還較為火辣,明明是快要40多歲的年紀,可這前凸後翹的,就像是剛剛邁入30多歲沒多久的樣子,勾的董家輝心裏直顫顫。
不過。
聯想起剛剛吳文平教授說的遺傳病的這句話,董家輝覺得自己現在還是要考慮一下,到底要不要繼續吊在柳丹丹這棵歪脖子樹上了。
畢竟~
自己一直以來的堅持,除了上述的兩個原因之外,更多的還是看著對方屁股大好生兒子這一點衝過去的。
但是這麽多年糾纏下來,柳丹沒鬆口,願意和自己扯結婚證,這就不說了,現在更是蹦出來他家老大老二還有這種遺傳病!
鬼知道是前夫那邊遺傳的,還是柳丹丹家裏這邊出的問題。
如果是柳丹丹的話……
那豈不是自家兒子以後也要會有這種問題?
兒子的兒子也就是他們老董家的孫子,也會有這種問題,之後就會代代相傳,無窮盡了。
這可是大大的不行。
不說是這種事情,能不能通過自家老爹的那一關,就是董家輝自己都接受不了。
尤其是!
他注意到柳丹丹在聽到醫生的判斷之後,不僅沒有絲毫的憤怒,也沒有說是衝動的給前夫打電話質問反而是……表現的就仿佛早就已經知道了。
嘖!
不行!
這件事情改天必須要問清楚才行。
董家輝在心裏頭暗暗的下定決心。
與此同時。
門診室內肖堯和吳文平教授兩個人幾乎是同時很有默契的閉上眼睛,背靠在柔軟的椅子上,閉目休息起來。
解決完董家輝的問題之後,他們兩個現在終於有一口可以放鬆的時間了,眼瞅著馬上又要到下午上班的時間,趕緊的,抓緊時間好好休息一下,然後下午以飽滿的精神去麵對新來的病人。
不過肖堯這邊在睡得迷迷糊糊的時候,還聽到兩位師兄坐在自己旁邊不遠處壓低嗓音的竊竊私語聲。
“師兄,你說這事就算了?”
“不可能的,你沒看咱師弟說到卟啉病的時候,董家輝的臉色有多難看啊!”
“咋的?他不是特別愛那女的嗎?”
“啥呀,說起來咱都不知道董老頭是咋想的,非要說是那柳丹丹能生兒子,命裏還隻有兒子,絕對不會生出個姑娘來,當初還是這老頭子,攛掇著兒子去追人家小寡婦的,就是為了給他們老董家傳個香火。”
“啊???”
唐明春的聲音也充斥著震驚。
一旁眯著眼睛,本來昏昏欲睡,但是聽到八卦以後,已經清醒了不少的肖堯也悄悄的豎起了耳朵。
“這老頭子,不光是在追自己的初戀,同時還攛掇著兒子追人家小寡婦,你說董家輝長得也不差,尤其是那一身子的腱子肉,還有腹部上的那幾塊腹肌,那哥的外頭絕對是迷人眼的存在,又不是沒小姑娘追過,都被這老頭子給攪和黃了,指指點點的,要不然就是嫌人家姑娘家沒錢,要不然就是嫌人家姑娘太,反正甭管是個什麽樣的天仙,到人家嘴裏總能是說出點錯誤來。”
“結果就這麽一來二去的,董家輝的名聲也臭就,就算他現在不樂意擱小寡婦身上繼續摻和,那也沒有哪個好人家的姑娘願意找這種男的了,這不是媽寶男,這是爹寶男啊,哪個女的能看上?”
“臥槽,還有這事!那董老頭後悔了不?”
“那誰知道。”
聽著兩位師兄逐漸的轉移話題,朝著更加高大上的方向而去,肖堯這邊也收迴了偷聽的心思,心中感慨萬千。
甭管是媽寶男還是爹寶男。
這種男的,甭說是女生了,就算是男的他也看不上啊!
嘖!
太震撼了!
就離譜!!
……
下午3點。
上班時間到。
兩位師兄也迴到了各自的崗位上忙碌起來,短短休息了半個多小時的,吳文平教授和肖堯也穿好了白大褂,坐在辦公桌上整理著今天上午的病曆。
其中肖堯負責六位,吳文平教授負責剩下的十二位。
正當兩個人都是奮筆疾書,鍵盤敲的劈裏啪啦直響的時候,忽然隨著吱嘎一聲,大門被人從外推開,緊接著,帶著孩子的媽媽走了進來。
“醫生,我們上午的時候已經去兒科那邊掛過診了,兒科的醫生說是讓我們轉到肝膽外科來看看,這邊是我們上午做的檢查。”
孩子媽媽說話的聲音很是溫柔,包括動作也一樣,在盡可能不觸碰到桌子上的其他文件以及物品的情況下,小心的將上午的檢查結果放在了吳文平教授的麵前。
“你也看看。”
吳文平教授招唿著肖堯湊過來一起看。
五分鍾後。
吳文平教授放下手中的檢查結果,看向麵前的孩子媽媽,又看了一眼肖堯,手中的筆尖輕輕的觸碰了兩下桌麵。
“肖堯,你怎麽看?”
“這個嘛~”
肖堯先是若有所思的摸了摸下巴,隨後眯起眼睛,看了一眼孩子媽媽光鮮的穿著,不太確定的說道。
“根據檢查結果來判斷,應該是……膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病才對,同時還伴隨著原發性肝膽管結石,但是……”
這個病……
怎麽說呢?
自從國內發現了膽道蛔蟲以來,根據資料記載,4月的時間至少有半個世紀,並且成為了原發性肝膽管結石的重要原因。
直到20世紀70年代後期,隨著生活水平的不斷提高和衛生條件的逐漸改善,膽道蛔蟲病的發病率呈現了明顯的下降趨勢,到了現在,基本上很少會見到的。
事實上。
如果不是肖堯,之前恰巧就看過這些內容的話,僅僅是看現在的檢查結果,可能並不會判斷出於膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的相關聯係。
主要原因還是太少見了。
尤其是現在各個家庭的寶貝也就這麽一兩個,那都是小太子小公主的存在,吃個外麵擺的小攤,小販上的小吃可能都不被允許,外賣都不健康,蛔蟲病自然而然也不會找上門來。
“再補充做一個糞便檢查和嘔吐物檢查吧,看看最終的情況。”
吳文平教授開了兩個單子,遞給了孩子媽媽,這位媽媽則是很快的便帶著孩子忙著做檢查去了。
等著門診室的大門被人從外關上文憑教授這才饒有興趣的扭頭看向肖堯。
“你怎麽判斷出來的膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病?”
“上麵寫的病人的主訴症狀,包括了劇烈的腹痛,而且還是來去突然,不定時的,同時還伴隨著嘔吐,發熱。”
肖堯想了想後,便將自己剛才的思索如實的說了出來。
“而這些症狀主要是聚集在前麵一個禮拜,到了第2個禮拜,也就是這個禮拜的時候,患者的情況就已經逐漸變成了咳嗽,唿吸困難等。”
“然後就是b超檢查了,雖然沒有發現膽總管內有蛔蟲聲像,但是卻發現了膽管有擴張現象。”
“靜脈膽管造影,也同樣出現了膽管擴張,肝內膽管有充盈缺損。”
“因此根據檢查結果和病人的主訴症狀可以判斷出,病人十有八九可能就是膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“同時我也考慮了,可能是急性胰腺炎,這一點腹痛是對應上的,但是病人的血常規檢查中,血清澱粉酶明顯是正常的,說明並不是這個病。”
“至於急性膽囊炎和膽囊結石的話,我也猜到了,隻是這兩個隊都是呈現出一種陣發性的加重,也就是逐漸加劇,不會是突然疼一下又不疼了,或者是不疼不疼的又疼了,這種全無規律可找的疼痛感,雖然也會出現嘔吐,但是次數會很比較少,也完全不會被記錄成頻繁嘔吐。”
“還有一個最有可能的就是急性胃腸炎了,會出現惡心嘔吐以及腹部的絞痛,但是通常情況下都會伴隨著腹瀉,聽診的時候也會出現腸鳴音亢進,叩診也會出現腸脹氣鼓音,但是之前他們去兒科檢查的時候,在查體的結果中,並沒有出現這兩項,那麽排除各種可能性之後,最不可能的也是,唯一有可能的就是膽道蛔蟲病了。”
“而膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病,這兩個是屬於密切關聯又互相區別的兩個疾病,都來源於腸道蛔蟲,所以我猜測是這兩個病。”
聽到肖堯的這番分析,吳文平教授笑著點點頭,對肖堯的判斷給予了高度肯定。
而很快的。
隨著嘔吐物和糞便檢查,在檢查結果中發現了蛔蟲卵的存在後,這兩個病也算是徹底的被一錘定音了。
“蛔蟲?”
“這個蟲子不是能被打蟲藥給打掉嗎?我家孩子每年秋天的時候都會定時吃一次的打蟲藥,不應該呀!”
孩子媽媽微微皺起眉頭,眼中閃爍著不解。
自家孩子的情況,當媽的總是知道的。
別看自家孩子今年已經上初二了,但是這上學下學都是爸媽負責接送的,從幼兒園開始一直到初二,沒有一天休息過,平常的零花錢也基本上沒有,更不可能去學校的小賣部裏麵買那些垃圾食品。
外賣的話也基本上不點,也就是偶爾出去去飯店吃兩頓飯,出去和同學玩的時候,也基本上都吃的是肯德基或者是麥當勞這些,這蛔蟲到底是什麽時候感染上的?
關鍵是!
自家孩子是上個月才剛吃過打蟲藥。
難不成的藥一點用都沒有?
“你從哪裏買的?”
肖堯這邊也有點不解,按理來說,都吃的打蟲藥了,這體內的蛔蟲應該也基本上都被消滅幹淨了啊。
“拚夕夕呀!”
“就咱們小時候吃的那個寶塔糖,黃顏色的,還有白色的。”
孩子媽媽毫不猶豫的迴答到。
“額~”
“就是說,有沒有一種可能,你吃的那個真的是糖,不是打蟲藥?”
肖堯聽到這話一瞬間有些沉默,看著孩子媽媽一臉糾結的想要找到寄生蟲來源的樣子,抿了抿嘴角,略帶無奈的開口。
?
??
孩子媽媽震驚的抬起頭來,不可置信的看著肖堯。
但是又轉念一想。
又覺得肖堯說的很有可能有道理。
當下不禁倒吸口涼氣。
等等!
那也就是說……
這些年來吃的都不是打蟲藥,而是糖了??那個沙沙的口感……蛋白糖???
孩子媽媽整個人都不好了。
“現在比較推薦的都是腸蟲清,有大人和孩子的兩種款式,你要是想給孩子吃打蟲藥的話,吃這種藥就行。”
肖堯默默的補充了一句。
“那我現在再吃打蟲藥還來得及嗎?”
孩子媽媽捂著臉,突然有一種羞愧到恨不得逃離地球的感覺,嘟嘟囔囔的說道。
“現在不是說光吃打蟲藥的問題了,等一會兒還要給孩子再安排點別的檢查,主要是看一下有沒有並發症。”
吳文平教授搖搖頭,又點點頭說道。
“並發症?”
孩子媽媽放下雙手,挎著白色的小背包,一臉疑惑的看向吳文平教授。
“什麽意思?我孩子感染的不是蛔蟲嘛?那應該是吃點打蟲藥,把那些蟲子給打出去就好了呀。”
“不是這麽簡單的。”
一旁站著的肖堯忍不住的開口。
“膽道蛔蟲病的危險性就在於它會引發較多的嚴重的並發症,而這些並發症可達10餘種,其中肝膿腫排在首位,其餘的由膽管和膽囊化膿性炎症,膽道出血,膽道穿孔,急性胰腺炎,中毒性休克,慢性膽囊炎,膽管結石和肝硬化等等。”
“現在主要是要靠做檢查,看看孩子有沒有出現這些並發症,如果出現了這些並發症狀,就要考慮用手術切開膽管,取出蛔蟲,引流膽汁,然後再做其他的相應處理了。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“至於這些,其他的相應處理就像是營養支持,糾正水電解質代謝紊亂與酸堿平衡失調,如果孩子出現了膽道感染的話,還有可能出現全身的中毒症狀,可能會考慮到禁食,輸液,補充維生素,必要時給予高熱量液體,新鮮冰凍血漿等等。”
“其次就是要看看病人有沒有出現嚴重的膽道感染,膽道出血,甚至是膿毒血症和肝功能衰竭,膽道蛔蟲病魚肝蛔蟲病會引起死亡的症狀原因,就是由於出現了嚴重的並發症所導致的。”
聽到肖堯說的這些話,孩子媽媽時不時的就倒吸一口涼氣。
蛔蟲。
小小蛔蟲還能害命。
還好孩子說不舒服了以後,僅僅拖了一個禮拜,就趕緊帶來看病了。
要不然可就麻煩大了。
“好好好,那醫生我們接下來還要做什麽?”
“這幾項都要。”
吳文平教授將早就已經準備好的檢查單子遞到了還在媽媽的手上。
……
兩個小時後。
吳文平教授在看到全部的檢查結果後,微微點了點頭,臉上帶著一絲輕鬆。
“孩子的情況還算可以,有一點點小小的炎症,不過問題不大。”
“這樣,先給孩子辦個住院手續,然後我這邊再開個藥物治療的單子,一邊給孩子治療,咱們一邊觀察著後續情況,看看治療效果如何,如果藥物沒有效果的話,說到底還是要考慮到做手術的。”
雖然醫生說是這麽說,但是在聽到自家孩子確實沒啥大毛病之後,當媽的一顆心到底還是輕鬆了不少。
沒有生命威脅就可以了。
至於其他的大,可以慢慢治。
這種時候~
學習不學習的就已經不重要。
重要的是孩子的這個命!
孩子沒命,學習成績就算是再好,再頂呱呱又有什麽用?
此時此刻,孩子媽媽無比慶幸,自己從小就生活在一個開朗的家庭裏,後續帶來的反應就是自己並沒有過多的看重孩子的成績。
否則的話~
孩子媽媽迴想起剛剛路過的學習輸液區,臉上的表情變得有些詭異。
看著那些小的年紀,估計也就剛剛上一二年級的樣子,大的可能是初中高中生的樣子的孩子們,都是左手輸著液,右手拿著筆,趴在課桌上奮筆疾書,就仿佛是一個大型的教室一樣,家長們總是拿著板凳,左左右右的坐在孩子的書桌旁邊,一邊盯著輸液,一邊盯著學習。
那畫麵真是有多可怕,有多可怕。
都生病了還學什麽習?就算是學習,又真的能往腦子裏記多少東西。
這種時候還不趕緊的,抓緊時間好好的休息一下……難不成真要等到累的病越來越嚴重的時候再休息嗎?
真是搞不懂。
孩子媽媽歎為觀止的搖搖頭。
很快。
孩子媽媽這邊便辦理好了住院手續,囑咐著孩子爸爸把東西都帶好之後,便拉著孩子朝著病房走去。
而肖堯這邊則是拿著吳文平教授開好的藥方,找到了護士站,交給了負責67號病床的小護士。
“蛔蟲病?”
小護士有些驚訝。
“嗯,那孩子年紀不大,輸液打針的話可能會哭鬧,你注意點,不過那孩子媽媽看起來倒是挺通情達理,應該是挺好說話的那種。”
肖堯補充的說道。
“ok,了解。”
小護士點了點頭,拿起筆在67號病床後麵畫了個笑臉。
這個笑點就代表著家屬好說話的意思。
哭臉則是代表著家屬不好溝通。
憤怒的表情則是代表著家屬無法溝通,且有暴力傾向。
這也算是小護士們之間的一種傳遞方式的特殊辦法。
哪怕就是剛剛來的每兩天的實習小護士看上一眼這些病人後麵跟著的表情包,也能判斷出來該怎麽和病人以及家屬溝通。
這種說起來也算得上是一種普通百姓們的智慧吧。
“剛才肖醫生說的,都沒什麽問題,說白了,這個病主要還是看你們家長的,醫生這邊隻能起到輔助作用。”
“就沒有什麽能一下子治好病的辦法嗎?孩子還要上學。”
柳丹丹皺了皺眉頭,懷疑是不是這兩個醫生沒有好好的給兒子看病。
不是說現在的科學技術發達的很,甭管是什麽病都能看麽?
怎麽到了自家這裏,一個什麽卟啉病就直接說沒辦法了?
該不會是這些醫生想推卸責任吧?
“沒有。”
吳文平教授搖了搖頭,神情平靜的瞟了一眼柳丹丹。
“如果不信的話,可以去其他醫院看看,相信他們的答案都和我的一樣。”
柳丹丹這邊張著嘴巴還想再說些什麽,下一秒鍾卻被一旁的董家輝拽住了胳膊,隻見董家輝不斷的對著吳文平教授鞠躬點頭。
“好好好,麻煩醫生了。”
董家輝一邊說著,一邊一路上拽著柳丹丹離開了門診室。
……
門診外。
柳丹丹氣得眼睛都紅了。
“董家輝,你剛才為什麽攔著我不這樣說?我懷疑就是那兩個醫生在偷偷摸摸的幹壞事兒!”
“那咋可能?”
董家輝搖了搖頭。
“咱這些年來也沒少跟吳文平教授打交道,這教授雖然說話不好聽,但是人還是不錯的,既然他說咱兒子是卟啉病,那就說明真是這病。”
“現在已經不是糾結小寶的問題了,小寶那邊就是該吃藥吃藥,該做保護做保護,現在要忙的是,一邊是要和小寶的老師溝通情況,另外一邊還是要忙著,趕緊帶大寶來檢查一下。”
“大寶?”
柳丹丹一愣,似乎一時之間沒有反應過來。
“你沒聽人家教授說,孩子這個病是遺傳病,你想小兒子有,那大兒子也有可能會有啊,甭管是為了什麽,咱哪怕就是花錢買個安心,也要趕緊把老大帶過來呀。”
董家輝勸說著,話裏話外,似乎都在替劉丹丹的兩個兒子考慮。
“你說的對,你說的對,這樣,等會兒麻煩你帶著大寶過來檢查,我帶著小寶去一趟學校,找他們班主任聊一聊。”
柳丹丹恍然大悟的點了點頭,之後有些手忙腳亂的做起了分配。
不過~
柳丹丹沒有注意到的是,董家輝眼中一閃而過的沉思。
在董家輝看來,他之所以一直吊在柳丹丹這棵歪脖子樹上不鬆手,一方麵是投資金額數目太大,已經不是隨身可以抽出就抽出的時候了,另外一方麵也確實是這個柳丹丹不僅外貌好看,而且身材還較為火辣,明明是快要40多歲的年紀,可這前凸後翹的,就像是剛剛邁入30多歲沒多久的樣子,勾的董家輝心裏直顫顫。
不過。
聯想起剛剛吳文平教授說的遺傳病的這句話,董家輝覺得自己現在還是要考慮一下,到底要不要繼續吊在柳丹丹這棵歪脖子樹上了。
畢竟~
自己一直以來的堅持,除了上述的兩個原因之外,更多的還是看著對方屁股大好生兒子這一點衝過去的。
但是這麽多年糾纏下來,柳丹沒鬆口,願意和自己扯結婚證,這就不說了,現在更是蹦出來他家老大老二還有這種遺傳病!
鬼知道是前夫那邊遺傳的,還是柳丹丹家裏這邊出的問題。
如果是柳丹丹的話……
那豈不是自家兒子以後也要會有這種問題?
兒子的兒子也就是他們老董家的孫子,也會有這種問題,之後就會代代相傳,無窮盡了。
這可是大大的不行。
不說是這種事情,能不能通過自家老爹的那一關,就是董家輝自己都接受不了。
尤其是!
他注意到柳丹丹在聽到醫生的判斷之後,不僅沒有絲毫的憤怒,也沒有說是衝動的給前夫打電話質問反而是……表現的就仿佛早就已經知道了。
嘖!
不行!
這件事情改天必須要問清楚才行。
董家輝在心裏頭暗暗的下定決心。
與此同時。
門診室內肖堯和吳文平教授兩個人幾乎是同時很有默契的閉上眼睛,背靠在柔軟的椅子上,閉目休息起來。
解決完董家輝的問題之後,他們兩個現在終於有一口可以放鬆的時間了,眼瞅著馬上又要到下午上班的時間,趕緊的,抓緊時間好好休息一下,然後下午以飽滿的精神去麵對新來的病人。
不過肖堯這邊在睡得迷迷糊糊的時候,還聽到兩位師兄坐在自己旁邊不遠處壓低嗓音的竊竊私語聲。
“師兄,你說這事就算了?”
“不可能的,你沒看咱師弟說到卟啉病的時候,董家輝的臉色有多難看啊!”
“咋的?他不是特別愛那女的嗎?”
“啥呀,說起來咱都不知道董老頭是咋想的,非要說是那柳丹丹能生兒子,命裏還隻有兒子,絕對不會生出個姑娘來,當初還是這老頭子,攛掇著兒子去追人家小寡婦的,就是為了給他們老董家傳個香火。”
“啊???”
唐明春的聲音也充斥著震驚。
一旁眯著眼睛,本來昏昏欲睡,但是聽到八卦以後,已經清醒了不少的肖堯也悄悄的豎起了耳朵。
“這老頭子,不光是在追自己的初戀,同時還攛掇著兒子追人家小寡婦,你說董家輝長得也不差,尤其是那一身子的腱子肉,還有腹部上的那幾塊腹肌,那哥的外頭絕對是迷人眼的存在,又不是沒小姑娘追過,都被這老頭子給攪和黃了,指指點點的,要不然就是嫌人家姑娘家沒錢,要不然就是嫌人家姑娘太,反正甭管是個什麽樣的天仙,到人家嘴裏總能是說出點錯誤來。”
“結果就這麽一來二去的,董家輝的名聲也臭就,就算他現在不樂意擱小寡婦身上繼續摻和,那也沒有哪個好人家的姑娘願意找這種男的了,這不是媽寶男,這是爹寶男啊,哪個女的能看上?”
“臥槽,還有這事!那董老頭後悔了不?”
“那誰知道。”
聽著兩位師兄逐漸的轉移話題,朝著更加高大上的方向而去,肖堯這邊也收迴了偷聽的心思,心中感慨萬千。
甭管是媽寶男還是爹寶男。
這種男的,甭說是女生了,就算是男的他也看不上啊!
嘖!
太震撼了!
就離譜!!
……
下午3點。
上班時間到。
兩位師兄也迴到了各自的崗位上忙碌起來,短短休息了半個多小時的,吳文平教授和肖堯也穿好了白大褂,坐在辦公桌上整理著今天上午的病曆。
其中肖堯負責六位,吳文平教授負責剩下的十二位。
正當兩個人都是奮筆疾書,鍵盤敲的劈裏啪啦直響的時候,忽然隨著吱嘎一聲,大門被人從外推開,緊接著,帶著孩子的媽媽走了進來。
“醫生,我們上午的時候已經去兒科那邊掛過診了,兒科的醫生說是讓我們轉到肝膽外科來看看,這邊是我們上午做的檢查。”
孩子媽媽說話的聲音很是溫柔,包括動作也一樣,在盡可能不觸碰到桌子上的其他文件以及物品的情況下,小心的將上午的檢查結果放在了吳文平教授的麵前。
“你也看看。”
吳文平教授招唿著肖堯湊過來一起看。
五分鍾後。
吳文平教授放下手中的檢查結果,看向麵前的孩子媽媽,又看了一眼肖堯,手中的筆尖輕輕的觸碰了兩下桌麵。
“肖堯,你怎麽看?”
“這個嘛~”
肖堯先是若有所思的摸了摸下巴,隨後眯起眼睛,看了一眼孩子媽媽光鮮的穿著,不太確定的說道。
“根據檢查結果來判斷,應該是……膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病才對,同時還伴隨著原發性肝膽管結石,但是……”
這個病……
怎麽說呢?
自從國內發現了膽道蛔蟲以來,根據資料記載,4月的時間至少有半個世紀,並且成為了原發性肝膽管結石的重要原因。
直到20世紀70年代後期,隨著生活水平的不斷提高和衛生條件的逐漸改善,膽道蛔蟲病的發病率呈現了明顯的下降趨勢,到了現在,基本上很少會見到的。
事實上。
如果不是肖堯,之前恰巧就看過這些內容的話,僅僅是看現在的檢查結果,可能並不會判斷出於膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的相關聯係。
主要原因還是太少見了。
尤其是現在各個家庭的寶貝也就這麽一兩個,那都是小太子小公主的存在,吃個外麵擺的小攤,小販上的小吃可能都不被允許,外賣都不健康,蛔蟲病自然而然也不會找上門來。
“再補充做一個糞便檢查和嘔吐物檢查吧,看看最終的情況。”
吳文平教授開了兩個單子,遞給了孩子媽媽,這位媽媽則是很快的便帶著孩子忙著做檢查去了。
等著門診室的大門被人從外關上文憑教授這才饒有興趣的扭頭看向肖堯。
“你怎麽判斷出來的膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病?”
“上麵寫的病人的主訴症狀,包括了劇烈的腹痛,而且還是來去突然,不定時的,同時還伴隨著嘔吐,發熱。”
肖堯想了想後,便將自己剛才的思索如實的說了出來。
“而這些症狀主要是聚集在前麵一個禮拜,到了第2個禮拜,也就是這個禮拜的時候,患者的情況就已經逐漸變成了咳嗽,唿吸困難等。”
“然後就是b超檢查了,雖然沒有發現膽總管內有蛔蟲聲像,但是卻發現了膽管有擴張現象。”
“靜脈膽管造影,也同樣出現了膽管擴張,肝內膽管有充盈缺損。”
“因此根據檢查結果和病人的主訴症狀可以判斷出,病人十有八九可能就是膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“同時我也考慮了,可能是急性胰腺炎,這一點腹痛是對應上的,但是病人的血常規檢查中,血清澱粉酶明顯是正常的,說明並不是這個病。”
“至於急性膽囊炎和膽囊結石的話,我也猜到了,隻是這兩個隊都是呈現出一種陣發性的加重,也就是逐漸加劇,不會是突然疼一下又不疼了,或者是不疼不疼的又疼了,這種全無規律可找的疼痛感,雖然也會出現嘔吐,但是次數會很比較少,也完全不會被記錄成頻繁嘔吐。”
“還有一個最有可能的就是急性胃腸炎了,會出現惡心嘔吐以及腹部的絞痛,但是通常情況下都會伴隨著腹瀉,聽診的時候也會出現腸鳴音亢進,叩診也會出現腸脹氣鼓音,但是之前他們去兒科檢查的時候,在查體的結果中,並沒有出現這兩項,那麽排除各種可能性之後,最不可能的也是,唯一有可能的就是膽道蛔蟲病了。”
“而膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病,這兩個是屬於密切關聯又互相區別的兩個疾病,都來源於腸道蛔蟲,所以我猜測是這兩個病。”
聽到肖堯的這番分析,吳文平教授笑著點點頭,對肖堯的判斷給予了高度肯定。
而很快的。
隨著嘔吐物和糞便檢查,在檢查結果中發現了蛔蟲卵的存在後,這兩個病也算是徹底的被一錘定音了。
“蛔蟲?”
“這個蟲子不是能被打蟲藥給打掉嗎?我家孩子每年秋天的時候都會定時吃一次的打蟲藥,不應該呀!”
孩子媽媽微微皺起眉頭,眼中閃爍著不解。
自家孩子的情況,當媽的總是知道的。
別看自家孩子今年已經上初二了,但是這上學下學都是爸媽負責接送的,從幼兒園開始一直到初二,沒有一天休息過,平常的零花錢也基本上沒有,更不可能去學校的小賣部裏麵買那些垃圾食品。
外賣的話也基本上不點,也就是偶爾出去去飯店吃兩頓飯,出去和同學玩的時候,也基本上都吃的是肯德基或者是麥當勞這些,這蛔蟲到底是什麽時候感染上的?
關鍵是!
自家孩子是上個月才剛吃過打蟲藥。
難不成的藥一點用都沒有?
“你從哪裏買的?”
肖堯這邊也有點不解,按理來說,都吃的打蟲藥了,這體內的蛔蟲應該也基本上都被消滅幹淨了啊。
“拚夕夕呀!”
“就咱們小時候吃的那個寶塔糖,黃顏色的,還有白色的。”
孩子媽媽毫不猶豫的迴答到。
“額~”
“就是說,有沒有一種可能,你吃的那個真的是糖,不是打蟲藥?”
肖堯聽到這話一瞬間有些沉默,看著孩子媽媽一臉糾結的想要找到寄生蟲來源的樣子,抿了抿嘴角,略帶無奈的開口。
?
??
孩子媽媽震驚的抬起頭來,不可置信的看著肖堯。
但是又轉念一想。
又覺得肖堯說的很有可能有道理。
當下不禁倒吸口涼氣。
等等!
那也就是說……
這些年來吃的都不是打蟲藥,而是糖了??那個沙沙的口感……蛋白糖???
孩子媽媽整個人都不好了。
“現在比較推薦的都是腸蟲清,有大人和孩子的兩種款式,你要是想給孩子吃打蟲藥的話,吃這種藥就行。”
肖堯默默的補充了一句。
“那我現在再吃打蟲藥還來得及嗎?”
孩子媽媽捂著臉,突然有一種羞愧到恨不得逃離地球的感覺,嘟嘟囔囔的說道。
“現在不是說光吃打蟲藥的問題了,等一會兒還要給孩子再安排點別的檢查,主要是看一下有沒有並發症。”
吳文平教授搖搖頭,又點點頭說道。
“並發症?”
孩子媽媽放下雙手,挎著白色的小背包,一臉疑惑的看向吳文平教授。
“什麽意思?我孩子感染的不是蛔蟲嘛?那應該是吃點打蟲藥,把那些蟲子給打出去就好了呀。”
“不是這麽簡單的。”
一旁站著的肖堯忍不住的開口。
“膽道蛔蟲病的危險性就在於它會引發較多的嚴重的並發症,而這些並發症可達10餘種,其中肝膿腫排在首位,其餘的由膽管和膽囊化膿性炎症,膽道出血,膽道穿孔,急性胰腺炎,中毒性休克,慢性膽囊炎,膽管結石和肝硬化等等。”
“現在主要是要靠做檢查,看看孩子有沒有出現這些並發症,如果出現了這些並發症狀,就要考慮用手術切開膽管,取出蛔蟲,引流膽汁,然後再做其他的相應處理了。”
頓了頓後,肖堯繼續說道。
“至於這些,其他的相應處理就像是營養支持,糾正水電解質代謝紊亂與酸堿平衡失調,如果孩子出現了膽道感染的話,還有可能出現全身的中毒症狀,可能會考慮到禁食,輸液,補充維生素,必要時給予高熱量液體,新鮮冰凍血漿等等。”
“其次就是要看看病人有沒有出現嚴重的膽道感染,膽道出血,甚至是膿毒血症和肝功能衰竭,膽道蛔蟲病魚肝蛔蟲病會引起死亡的症狀原因,就是由於出現了嚴重的並發症所導致的。”
聽到肖堯說的這些話,孩子媽媽時不時的就倒吸一口涼氣。
蛔蟲。
小小蛔蟲還能害命。
還好孩子說不舒服了以後,僅僅拖了一個禮拜,就趕緊帶來看病了。
要不然可就麻煩大了。
“好好好,那醫生我們接下來還要做什麽?”
“這幾項都要。”
吳文平教授將早就已經準備好的檢查單子遞到了還在媽媽的手上。
……
兩個小時後。
吳文平教授在看到全部的檢查結果後,微微點了點頭,臉上帶著一絲輕鬆。
“孩子的情況還算可以,有一點點小小的炎症,不過問題不大。”
“這樣,先給孩子辦個住院手續,然後我這邊再開個藥物治療的單子,一邊給孩子治療,咱們一邊觀察著後續情況,看看治療效果如何,如果藥物沒有效果的話,說到底還是要考慮到做手術的。”
雖然醫生說是這麽說,但是在聽到自家孩子確實沒啥大毛病之後,當媽的一顆心到底還是輕鬆了不少。
沒有生命威脅就可以了。
至於其他的大,可以慢慢治。
這種時候~
學習不學習的就已經不重要。
重要的是孩子的這個命!
孩子沒命,學習成績就算是再好,再頂呱呱又有什麽用?
此時此刻,孩子媽媽無比慶幸,自己從小就生活在一個開朗的家庭裏,後續帶來的反應就是自己並沒有過多的看重孩子的成績。
否則的話~
孩子媽媽迴想起剛剛路過的學習輸液區,臉上的表情變得有些詭異。
看著那些小的年紀,估計也就剛剛上一二年級的樣子,大的可能是初中高中生的樣子的孩子們,都是左手輸著液,右手拿著筆,趴在課桌上奮筆疾書,就仿佛是一個大型的教室一樣,家長們總是拿著板凳,左左右右的坐在孩子的書桌旁邊,一邊盯著輸液,一邊盯著學習。
那畫麵真是有多可怕,有多可怕。
都生病了還學什麽習?就算是學習,又真的能往腦子裏記多少東西。
這種時候還不趕緊的,抓緊時間好好的休息一下……難不成真要等到累的病越來越嚴重的時候再休息嗎?
真是搞不懂。
孩子媽媽歎為觀止的搖搖頭。
很快。
孩子媽媽這邊便辦理好了住院手續,囑咐著孩子爸爸把東西都帶好之後,便拉著孩子朝著病房走去。
而肖堯這邊則是拿著吳文平教授開好的藥方,找到了護士站,交給了負責67號病床的小護士。
“蛔蟲病?”
小護士有些驚訝。
“嗯,那孩子年紀不大,輸液打針的話可能會哭鬧,你注意點,不過那孩子媽媽看起來倒是挺通情達理,應該是挺好說話的那種。”
肖堯補充的說道。
“ok,了解。”
小護士點了點頭,拿起筆在67號病床後麵畫了個笑臉。
這個笑點就代表著家屬好說話的意思。
哭臉則是代表著家屬不好溝通。
憤怒的表情則是代表著家屬無法溝通,且有暴力傾向。
這也算是小護士們之間的一種傳遞方式的特殊辦法。
哪怕就是剛剛來的每兩天的實習小護士看上一眼這些病人後麵跟著的表情包,也能判斷出來該怎麽和病人以及家屬溝通。
這種說起來也算得上是一種普通百姓們的智慧吧。